Surveilans Prinsip dan Metode

Syahrizal Syarif

Definisi
Langmuir, 1963 (terjemahan bebas)
Surveilans adalah pengamatan terus menerus atas distribusi dan kecenderungan morbiditas dan mortalitas melalui pengumpulan, konsolidasi data, dan evaluasi serta diseminasi informasi pada yang berkepentingan.

D.A. Henderson, 1976

Surveilans berfungsi sebagai otak dan sistem syaraf untuk program pencegahan dan pemberantasan penyakit

WHO, 1968
Surveilans adalah kegiatan pengumpulan data yang sistematik dan menggunakan informasi epidemiologi untuk perencanaan, implementasi, dan penilaian pemberantasan penyakit

SimpulanPengertian Surveilans
Kegiatan sistematik dan terus menerus- pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi data, dan disseminasi informasi pada yang berkepentingan- sebagai dasar melakukan aksi...

Tujuan Surveilans
Deteksi KLB, letusan, wabah (epidemi) Memonitor kecenderungan penyakit endemik Evaluasi intervensi Memonitor kemajuan pengendalian Memonitor kinerja program Prediksi KLB, letusan, wabah (epidemi) Memperkirakan dampak masa datang dari penyakit

PRIORITAS

Apakah penyakit tsb mrpk prioritas?

TUJUAN

Apa tujuan surveilans ?

(mis. memonitor kasus dan kematian from dari DHF sehingga dpt mengevaluasi program penanggulangan)

POPULASI TARGET

Populasi yang mana yang akan dideteksi kasusnya?

(mis. semua? Kelompok risiko tinggi?)

INDIKATOR

Apa indikator penyakit yang dipakai ?

(mis. Jumlah kasus baru TB per 100,000 pop + jumlah kasus kematian TB )

DATA MINIMUM & SUMBER DATA

Data apa yg dibutuhkan untuk mengembangkan indikator dan apa sumber data yg ada?

Tujuan:

Mendeteksi KLB disentri melalui monitoring insidens kasus dari diare akut berdarah

Kasus disentri akut di sebuah kabupaten, January 1994- April 1995 120 Cases 100

80 60 40 20 0
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr

1994

1995

Tujuan:

Memonitor perkembangan eradikasi polio melalui monitoring incidens poliomyelitis dimana poliovirus diisolasi pada anak-anak dibawah 14 tahun

250 200 150 100

Cases of poliomyelitis where wild poliovirus was isolated NID in children in a rural district, 1980-1996 Cases

NID

50 0 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96

Tujuan :

Memonitor insidens malaria (positif berdasarkan lab) dan proporsi akibat P falciparum
Cases of malaria in a region, 1992-1996
Others Faciparum

600 500 400 300 200 100 0

1992

1993

1994

1995

1996

Tujuan:

Mengukur insidens AIDS untuk memprediksi kecenderungan masa mendatang dan memfasilitasi perencanaan pelayanan kesehatan.
Cases of AIDS in a city district, 1990-2004

700 600 500 400 300 200 100 0

90 91 92 93

94 95 96 97 98 99 00

01 02 03 04

Objective:

Memonitor kemampuan program TB untuk memastikan penyelesaian pengobatan dan kesembuhan.

Treatment completion and cure in TB cases, 1994-1997 1600

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1994 1995 1996 1997 Cases Completion Cure

Indikator Penyakit

Ukuran yang digunakan untuk memonitor sebuah penyakit, mis:

Angka/ jumlah kasus Jumlah kasus malaria yang dilaporkan Jumlah kasus malaria P. falciparum yang dilaporkan Rate Jumlah kasus ISPA pada Balita per 100,000 penduduk Proporsi Proporsi Balita dengan ISPA yang meninggal

Indikator Surveilens:
Specific (spesifik) Measurable (dpt diukur) Action oriented (orientasi pd aksi) Realistic (realistis) Timely (tepat waktu)

Laporan

Spesimen positif
Spesimen klinis Pencarian pengobatan Sakit Terinfeksi Terpajan

Surveilans Prinsip Umum

Sistem Pelayanan Kesehatan Pelaporan Data Informasi Otoritas Kesehatan Masyarakat

Evaluasi

Analisis & Interpretasi

Umpan Balik

Aksi

Keputusan

Surveilens : Aliran Data

Tingkat Perifer

Klinis (suspected) + data lab penunjang + kaitan epidemiologi (probable) Lab. Diagnostik (confirmed)

Tingkat menengah

Tingkat pusat

DepKes

Tingkat Regional/International WHO

Lab. rujukan Regional

Surveilens : Data
Sistem Layanan Kes Autoritas Kes. Mas

DEFINISI KASUS
Klinis/laboratoris
Tingkat (suspected, probable, confirmed) Informasi

Indikator

Aksi

Keputusan

Surveilens : Data
Sistem Layanan Kes Autoritas Kes. Mas

SUMBER DATA
Sistem pelaporan penyakit Statistik Vital Survei Tes Laboratorium Aksi Informasi

Keputusan

Surveilens : Analisis & Interpretasi

Sistem Pelayanan Kesehatan Autoritas Kesehatan Masyarakat

Data

Karakteristik Data Validasi Data

Analisis Descriptif
Formulasi Hipotesis
Aksi Keputusan

Surveilens : Analisis & Interpretasi

Sistem Pelayanan Kesehatan Data Autoritas Kesehatan Masyarakat

Karakteristik Data
Berbagai sumber pelaporan
Berbagai tingkat mutu Pengumpulan data terus menerus yang dapat berubah

Aksi

Keputusan

Surveilens : Analisis & Interpretasi

Sistem Pelayanan Kesehatan Otoritas Kesehatan Masyarakat

Data

Validasi Data
Missing values Bias Duplikasi

Aksi

Keputusan

Surveilens : Analisis & Interpretasi

Sistem Pelayanan Kesehatan Otoritas Kesehatan Masyarakat

Data

Analisis Deskriptif
Waktu Tempat Orang

Aksi

Keputusan

Surveilens : Analisis & Interpretasi

Sistem Pelayanan Kesehatan Data Otoritas Kesehatan Masyarakat

Formulasi Hipotesis
Berkaitan dengan waktu Berkaitan dengan tempa Berkaitan dengan orang

Aksi

Keputusan

Surveilens : Pelaporan
Sistem Layanan Kes. Autoritas Kes Mas.

Data

Frequenci pelaporan
segera

Informasi

mingguan
bulanan ...

Aksi

Keputusan

Surveilens: Pelaporan
Sistem Layanan Kes. Autoritas Kes Mas.

Data

Methode pelaporan
Kertas

Informasi

Telefon, Fax
E-mail ...

Aksi

Keputusan

Surveilens : Data
Sistem Layanan Kes. Autoritas Kes. Mas

Masalah kesehatan
Penyakit (mis campak, malaria)
Cedera (mis trauma fisik, luka bakar) Sindrom (mis, AFP, kuning, AIDS) Informasi

Isue Kes. Mas. (mis, drop-out terapi TB)

Lingkungan (e.g., pencemaran Pb, Hg) Aksi Keputusan

Surveilens : Aksi
Sistem Pelayanan Kesehatan Data Otoritas Kesehatan Masyarakat Informasi

Pengendalian
Umpan balik

Kebijakan

Keputusan

Surveilens : Aksi
Sistem Pelayanan Kesehatan Data Otoritas Kesehatan Masyarakat Informasi

Pengendalian
Respons cepat Manajemen kasus Pencegahan (mis: imunisasi) Keputusan

Surveilens : Aksi
Sistem Pelayanan Kesehatan Data Otoritas Kesehatan Masyarakat Informasi

Umpan Balik
Bulletin Epidemiologi

Laporan2
Website, dll.

Keputusan

Surveilens : Aksi
Sistem Pelayanan Kesehatan Data Otoritas Kesehatan Masyarakat Informasi

Kebijakan
Perubahan kebijakan Prediksi, perencanaan Kewaspadaan epidemi Keputusan

Surveilens : Aksi
Sistem Pelayanan Kesehatan Data Otoritas Kesehatan Masyarakat Informasi

Evaluasi
hasil dari aksi hasil surveilens Aksi Decision

Surveilens : Tugas2
Tingkat Perifer
Deteksi Penanganan Laporan Analisis Investigasi Laporan Respon Umpan balik Analisis Investigasi Konfirmasi Respon Perencanaan & dana Umpan balik Analisis dan Umpan balik Dukungan Kebijakan dan target Pendanaan

Tingkat menengah

Tingkat pusat

DepKes

Tingkat Regional/International

WHO

Terima Kasih