Mardiyono, PhD Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Soedirman Purwokerto

Askep Gadar Muskuloskeletal

Dislokasi
Fraktur

Askep Dislokasi
Anamnesa: Apakah ada nyeri gerak? Inspeksi: Sendi bengkak, perubahan angulasi, jejas, tonjolan tulang, kulit kemerahan Palpasi: Sendi hangat/panas, posisi tulang

Askep Dislokasi
Auskultasi: suara sendi pd waktu bergerak DP: Nyeri (akut) berhubungan dengan spasme otot, gerakan fragmen tulang, edema, cedera pada jaringan lunak, pemasangan alat / traksi. NOC: Status nyeri

Askep Dislokasi
NIC: Manajemen nyeri Kaji nyeri Posisi dislokasilebih tinggi Rubbing daerah sendi dislokasi/kompres dingin NIC: Manajemen obat : analgetik Kolaborasi medis: analgetik spray Monitor vital sign

Askep Dislokasi
DP: Imobilisasi: sendi berhubungan dengan dislokasi NOC: sendi normal NIC: perawatan sendi Reposisi Fiksasi dengan bidai/gips/korset/neck colar/ traksi

Askep Fraktur
Sifat fraktur: Terbuka Tertutup

Kekomplitan fraktur: Fraktur sebagian/incomplete Fraktur total/complete

Askep Fraktur
Bentuk garis fraktur: Fraktur trasversal=horisontal Fraktur oblik=miring Fraktur spiral Fraktur kompresi=mendorong tulang yg lain Fraktur avulsi=fraktur krn tarikan/traksi

Askep Fraktur
Jumlah garis fraktur: Fraktur komunitif=garis patah > 1 berhubungan Fraktur segmental=garis patah > 1 tidak berhubungan Fraktur multiple=patah tulang > 1 tempat

Askep Fraktur
Tingkatan fraktur tertutup: Tingkat 0: fraktur biasa dengan sedikit atau tanpa ceddera jaringan lunak sekitarnya. Tingkat 1: fraktur dengan abrasi dangkal atau memar kulit dan jaringan subkutan. Tingkat 2: fraktur yang lebih berat dengan kontusio jaringan lunak bagian dalam dan pembengkakan. Tingkat 3: cedera berat dengan kerusakan jaringan lunak yang nyata dan ancaman sindroma kompartement.

Askep Fraktur
Anamnesa: Apakah ada nyeri? Inspeksi: Bengkak, perubahan bentuk/deformitas, jejas, tonjolan tulang, kulit kemerahan, kontosio, luka terbuka, perdarahan Palpasi: Posisi tulang Rontsen : Foto tulang

Askep Fraktur
DP: Nyeri (akut) berhubungan dengan luka, gerakan fragmen tulang, edema, cedera pada jaringan lunak, pemasangan alat / traksi. NOC: Status nyeri NIC: Manajemen nyeri Kaji nyeri Atur posisi tulang stabil NIC: Manajemen obat : analgetik Kolaborasi medis: oral / injeksi Monitor vital sign

Askep Fraktur
DP: Kerusakan integritas kulit / jaringan berhubungan dengan luka dan fraktur NOC: Luka sembuh NIC: Managemen luka Pembersihan/debridement luka - NaCl 0.9% Pemberian obat topikal Balutan/dressing luka NIC: Managemen obat antibiotika injeksi dan Pemberian ATS=anti tetanus Serum 2 cc

Askep Fraktur
DP: Imobilisasi: tulang berhubungan dengan fraktur NOC: fraktur sembuh NIC: perawatan fraktur tertutup Reposisi Fiksasi dengan bidai/gips/korset/neck colar/ traksi NIC: Perawatan fraktur terbuka Pembersihan tulang/debridement Managemen luka Gips terbuka Traksi/operasi

Askep Fraktur
NIC: Managemen obat

Vit C
Obat Kalsium