Kelompok 1

AI SITI AISAH ANNISA NURHIKMAH DESI PURNAMA SARI DIAH KOMALASARI FEBI MEILANDRI ARADINI IRMA SURYANI KRIS SULASTRI LILIS AISYAH RESTY PURNAMA SARI RITA FARADITA SITI KHODIJAH WILDA WIDYA A WULAN DARI ANDINI

KASUS 3

Bayi M berusia 9 bulan di rawat dengan post operasi kolostomi ke 2 karena hysprung diseases hari ini ibunya mengeluh anaknya rewel. Saat di lakukan pemeriksaan fisik didapatkan pemeriksaan TTV: Suhu 38 C nadi 144x/menit RR 32x/menit pemeriksaan abdomen: warna kulit normal bentuk sedikit cembung bising usus 8x/menit tedengar suara timpani pada seluruh area abdomen abdomen terasa supel pada area kiri bawah dekat umbilikal terdapat kolostomi yg tertutup kolostomi bag kolostomi bag tampak penuh feses,warna kekuningan konsistensi cair perawat melakukan penggantin kolostomi bag, ketika di buka kulit di sekitar kolostomitampak kemerahan, bayi M menangis ketika di bersihkan. Setelah bersih perawat menutup sekeliling stoma dengan kasa yang telah di beri vaselin.

definisi
Penyakit Hirschsprung adalah kelainan bawaan berupa tidak adanya sel ganglion parasimpatis usus (pleksus submukosa Meissner dan pleksus mienterikus Auerbach) mulai dari sfingter anus internal ke arah proksimal dengan panjang segmen tertentu.

Etiologi

Konstipasi Perut kembung Diare Riwayat kontifasi Muntah berisi empedu Tidak bisa BAB

patofisiologi
PATOFISIOLOGI HISPRUNG DISEASES

Tanda dan gejala

Konstipasi Perut kembung Diare dehidrasi Perut kembung Muntah Tidak bisa BAB

komplikasi

Kebocoran anastomose Stenosis Enterokolitis Abses perikolon Pneumatosis usus Obstruksi usus Peforasi septi semia Stritura ani Inkontinensia Kebocoran anastosis Entero

Faktor resiko
keturunan Faktor lingkungan Tidak ada sel ganglion,parasimpatis dan simpatis

Pemeriksaan diagnostik

Pemeriksaan lab: Kimia Darah Darah Rutin Profil Koagulasi Pemeriksaan Radiologi BNO Foto rontgen abdomen Biopsi rectal biopsi isap detum

pengobatan

Operasi =>kolostomi Antibiotik Analgetik Pembedahan dan konservatif (sonde lambung)

Peran perawat
Membantu orangtua untuk mengetahui adanya klainan kongenital secara dini Membantu perkembangan ikatan antara anak dan orangtua Mempersiapkan orangtua akan adanya intervensi medis,misalnya pembedahan Mengganti kolostomi bag bila peuh Menampingi orangtua pada perawatan kolostomi setelah rencana pulang.

Asuhan Keperawatan

Diagnosa keperawatan: 1. Pola nafas tidak efektif b.d ekspansi paru menurun 2. Nyeri perut b.d inkontinitas jaringan 3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d makanan tidak adekuat