LAPORAN KASUS

I .

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Alama! Peker(aan Pen*i*ikan A#ama S!.Perka+inan Suku : Tn. M.J : 58 Tahun : Laki laki : Jl. P"l!an#an 8A RT$R% &'$&5 Tan(un# )ara! Jak Sel : Pensiunan : Sar(ana : Islam : Menikah : Ja+a

I I .

ANAMNESA Dilakukan au!"anamnesis ,a*a !an##al -5 Mare! -&'. ,ukul '&.&& %I) *i /an#sal P. Sala+a!i RSAL Dr. Min!"har*(". ' . Keluhan U!ama )en("lan *i li,a! ,aha se/elah kanan se(ak 0 - !ahun se/elum masuk rumah saki!

- .

Keluhan Tam/ahan Ti*ak a*a

. .

Ri+a1a! Pen1aki! Sekaran# Pasien *a!an# *en#an keluhan !er*a,a! /en("lan *i li,a! ,aha se/elah kanan. )en("lan !erasa !eru!ama saa! ,asien se*an# /er(alan kaki. )en("lan /er(umlah '2/er/en!uk l"n("n# *en#an ,ermukaan ra!a *an +arna sama se,er!i +arna kuli! seki!arn1a. Permukaan /en("lan ra!a *en#an k"nsis!ensi ken1al. Ukuran /en("lan kira kira /er*iame!er '&3m. )en("lan *a,a! *i#erakkkan2 !i*ak *a,a! *i *i kem/alikan la#i2 !i*ak !erasa saki!2 !i*ak merah2 !i*ak !erasa !e#an#. Pasien men#aku ka*an# men#an#ka! /e/an /era!.

4 .

Ri+a1a! Pen1aki! Dahulu Pasien men#aku ,ernah men#alami ,en1aki! 1an# sama ,a*a li,a! ,aha kanan *an kiri kemu*ian *ilakukan ",erasi ,a*a !ahun -&&8. Pasien ,ernah ",erasi (an!un# ,a*a !ahun -&&-. Pasien memiliki ri+a1a! hi,er!ensi.

5 .

Ri+a1a! Pen1aki! Keluar#a Ti*ak a*a an##"!a keluar#a ,sien 1an# men#alami keluhan 1an# sama. Pasien mem,un1ai ri+a1a! hi,er!ensi 567 ,a*a i/u *an /a,ak ,asien.

I I I .

PEMERIKSAAN 8ISIK Kea*aan Umum Kesa*aran S!a!us #i:i Tan*a ;i!al Tekanan Darah Na*i Res,irasi Suhu : '.&$<&mm=# : 8& >$meni! : -& >$meni! : .?2- " 9 : Tam,ak saki! se*an# : 9"m,"s men!is : 9uku,

STATUS @ENERALIS Ke,ala )en!uk : n"rm"3e,hali Ram/u! : +arna ,u!ih /eru/an2 *is!ri/usi mera!a Ma!a Sklera Ik!erik : $ 9"n(u3!iAa Anemis : $ Telin#a )en!uk : n"rm"!ia Se3re! : $ =i*un#

DeAiasi se,!um : $ Sekre! : $ Mulu! *an !en##"r"kan )i/ir : !i*ak kerin# *an !i*ak 31an"sis T"nsil : T'$T' Pharin# : !i*ak hi,eremi Leher Trakea lurus *i !en#ah2 !i*ak !era/a ,em/esaran K@) Paru Suara naBas Aesikuler2 r"n3hi $ 2 +hee:in# $ Jan!un# Auskul!asi : )un1i (an!un# I *an II re#uler2 murmur 5 72 #all", 5 7 A/*"men Ins,eksi : a/*"men *a!ar2 !i*ak !am,ak a*an1a massa Auskul!asi : /isin# usus 567 n"rmal Perkusi : !im,ani. Pal,asi : !era/a lemas2 !i*ak a*a *eBen3e muskular STATUS LOKALISATA I : Ter*a,a! massa *en#an /en!uk l"n("n# *en#an ukuran '& 3m *i*aerah in#uinal *e>!ra

/er+arna se,er!i +arna kuli! *iseki!arn1a !i*ak !e#an# *an !i*ak !er*a,a! !an*a !an*a ra*an#. P : Tera/a massa *en#an /en!uk l"n("n# *en#an ukuran '& 3m *i *aerah in#uinal *e>!ra2

,ermukaan ra!a2 n1eri !ekan 5 72 massa !era/a ken1al2 !i*ak *a,a! *imasukkan. A : )isin# usus 567 lemah

Re3!al T"u3her T"nus sBin#!er ani 5672 am,ula rek!i k"la,s5 72 muk"sa li3in2 ,em/esaran ,r"s!a! 5 7 Sarun# !an#an : 8eses 5 72 *arah 5 72 len*ir 5 7 8in#er !es! !era/a ,a*a u(un# (ari. PEMERIKSAAN PENUNJAN@ Darah Ru!in )as"Bil E"sin"Bil )a!an# Se#men Leuk"si! Eri!r"si! =em"#l"/in =ema!"kri! Thr"m/"si! LED : ?.<&& $ul : 52'. (u!a$ ul : '52< #$*l : 4? C : '45.&&&$mm. : 5ml$(am

=i!. Jenis Leuk"si! $ DiBB : ::. : 5?

LimB"si! M"n"si! Kimia Darah Elek!r"li! Na K 9l

: .. :?

: '.8 : 42: <8

Pemeriksaan =ema!"l"#i Masa Per*arahan Masa Pem/ekuan DIA@NOSIS ' . DIA@NOSIS KERJA -D&&D '&D.&D

=ernia In#uinalis La!eralis De>!ra - . DIA@NOSIS )ANDIN@

=ernia In#uinalis Me*ialis =i*r"kel PENATALAKSANAAN

O,erasi =erni",las!1 6 Mesh