TUGAS FKG BLOK 22 LBM 1 (KEGAWAT DARURATAN)

oleh Yessi Idha Martha (Catatan) pada 29 Oktober 2012 pukul 10:02 STE 1 1! "ei#li$h #aneu%er : & Me#buat batuk buatan den'an $ara #enin''ikan dia(ra'#a dan #endoron' udara dari paru&paru! & en'obatan darurat terdiri dari seran'kaian doron'an pada perut diba)ah dia(ra'#a di'unakan pd seseoran' *' tersedak! & Men*odorkan perut!

& Me#aksa a'ar udara dl# paru2 dan benda asin' *' #en*u#bat +alan perna(asan bias keluar! 2! Sianosis : & ,arna kebiruan pd kulit dan selaput lender *' ter+adi akibat penin'katan +u#lah he#o'lobin! & -era+ad sianosis dpt dilihat dari )arna dan ketebalan kulit dan tiap ras beda2 ketebalann*a! .! Sonor : & & e#eriksaan (isik paru/ di#ana paru dala# keadaan ketukan nor#al! Suara *' terden'ar diperkusi paru2 nor#al

0! 1esi$ular: & & 2! & 4! Suara na(as nor#al! -i#ana (ase inspirasi diikuti (ase ekspirasi tanpa diselan'i +eda! er'erakan thora3 tdk sa#a : er'erakan thorak saat berna(as tidak sa#aantar kanan dan kiri! enurunan kesadaran :

& Suatu keadaan di#ana pasien tidak sadar se$ara utuh sehin''a tdk #a#pu #e#berikan respon *' nor#al thdp suatu sti#ulus!

5! 6CS (10) & Suatu skala untuk #enilai tin'kat kesadaran

& 7ilai 10 artin*a stupor artin*a tdk #e#beri respon rin'an&sedan'/ sti#ulus berat( re(lek pupil 8/ responn*a sedikit)! & -era+at kesadaran *' dilihat dari e*es #o%e#ent dan %erbal/ dan dera+at kesadaran nor#al9 12! & & & & & & Skor terendah9 . Tertin''i 9 12 :erat kuran' dari ; Sedan'9 9&12 Tin''i lebih dari 12 Skor 1erbal:

Mata 9 1&0 Motor : 1&4 1erbal : 1&2 Total nilai9 10&12 ($edera kepala rin'an)/ 9&1.($edera kepala sedan')/ .&;($edera kepala berat)/ <. (ko#a) ;! == : & >rekuensi =esiration rate/ 13 inspirasi dan 13 ekspirasi

STE 2 1! ?pa *an' harus dilakukan apabila dr'! Meneri#a pasien den'a keadaan seperti kasus s$enario diatas@ 2! ?pa 'e+ala dari penurunan kesadaran *' disebabkan karena tersedak@ .! -a#pak apa *' ter+adi apabila pasien tdk se'ara ditan'ani@

0! :a'ai#ana #ekanis#e tersedak bisa #eni#bulkan sianosis@dan 'e+ala2 lain seperti s$enario diatas@@ 2! :a'i#ana penatalaksanaann*a obstruksi +alan na(asA#a$a#&#a$a#n*a@ 4! ?pa sa+a #a$a#&#a$a# obstruksi +alan na(as@ 5! :a'ai#ana $ara #en'etahui adan*a obtruksi +alan na(as@ ;! ?pa sa+a etiolo'i obstruksi +alan na(as@ 9! :a'ai#ana lan'kah2 "ei#li$h Manu%er@ 1! ?pa sa+a pe#eriksaan *an' dilakukan dr'! Bntuk #e#eriksa obstruksi +alan na(as@ 2! :a'ai#ana $ara pen'ukuran C6S@ .! 1ital Si'n *an' nor#al seperti apa@ 0! ?pa sa+a (a$tor *' #e#perberat ter+adin*a obstruksi +alan na(as@ 2! ?pa sa+a etilo'i penurunan kesadaran@ 4! :a'ai#ana penatalaksaann*a kasus diatas untuk ba*i dan balita dan pasien de)asa@ 14! Men'apa dr'! Me#ber terapi oksi'en ;&10 literA#enit@ 5! ?pa sa+a #a$a#&#a$a# penurunan kesadaranAtin'katann*a@ ;! ?pa etiolo'i sianosis@ 9! apa tanda dan 'e+ala sianosis@ 10! Tu+uan "ei#li$h Manu%er@ 11! Mani(estasi klinis penurunan kesadaran@ 12! :a'ai#ana $ara pe#eriksaan thora3@ 1.! Casus s$enario diatas ter#asuk dala# ke'a)atdaruratan apa@ 10! :a'ai#ana #ekanis#e henti +antun' dan henti na(as@

STE . 1! ?pa *an' harus dilakukan apabila dr'! Meneri#a pasien den'an keadaan seperti kasus s$enario diatas@ Da)ab :

a! e#eriksaan (isik (6CS ( upil/ #otorik/ %erbal)/1S/ er'erakan thora3/ kesadaran/ ==/ 7adi) b! Tan*akan kepada pen'antar pasien apa etiolo'i 1! -i$ek 1ital Si'n (Sianosin*a sentral atau peri(er)! d! e! & & e#eriksaan 6CS( upil/ %erbal/#otorik) e#eriksaan Thora3 (den'an inspeksi dan palpasi) Inspeksi E dilihat per'erakann*a saat berna(as alpasi E sonor apa h*per Sonor 1! Melakukan pe#bukaan +alan na(as dan "ei#li$h Manu%er! '! e#eriksaan penun+an' : =adiolo'i (>oto thora3)

2! ?pa #ani(estasi klinis dari penurunan kesadaran *' disebabkan karena tersedak@ Da)ab : & & & & & & & & & & & ?pabila 6CS 9 ?pabila reaksi pupil kena $aha*a per'erakann*a #en'e$il ,a+ah pu$at usin' Cesulitan dl# berna(as Susah berbi$ara Sianosis Ta$kikardi "ipertensiAhipotensi -in'in er'erak thora3 tidak sa#a

.!

rinsip Ce'a)atdaruratan(?:C-E)@

Da)ab : ? 9 air ,a* : 9 :reathin' C 9 $ir$ulation - 9 disabilit* E 9 En%iron#ent@ ?tau E3posure@

0! -a#pak apa *' ter+adi apabila pasien tdk se'ara ditan'ani@ Da)ab : & & & & & Cedaranan se#akin berkuran' Ti#buln*a tanda2 klinis (pu$at dan din'in) Menin''al dunia 6a'al na(as "enti +antun'

& :enda asin' bisa #asuk #akin +auhAdala# ke peri(er sehin''a susah di$apai den'an skot!

2! :a'ai#ana #ekanis#e tersedak bisa #eni#bulkan sianosis@dan 'e+ala2 lain seperti s$enario diatas@@ Da)ab:

4! :a'i#ana penatalaksanaann*a obstruksi +alan na(asA#a$a#&#a$a#n*a@ & & & Trakheoto#iE Menin''ikan da'u dan #ulut dibukaE asien dibarin'kan dan pun''un'n*a dian'kat!

5! ?pa sa+a #a$a#&#a$a# obstruksi +alan na(as@ Da)ab: & Co#plit 9 bila tidak di koreksi 2&10 #enit bias henti +antun'/ tdk terden'ar suara na(as atau tak terasa adan*a aliran udara le)at hidun' dan #ulut! asien sudah susah na(as! & arsial9 dikoreksi karenan dpt #n*ebabkan kerusakan otak / se#bab paru/ henti na(as dan he nti +antun' sekunder dan kadan'2 disertai retraksi! asien #asih bias berbi$ara d'n baik/ pasien diistruksikan untuk batuk!

;! :a'ai#ana $ara #en'etahui adan*a obtruksi +alan na(as@ & & Fihat per'erakan dada dan perut -en'ar dan rasakan aliran udara dari hidun' dan #ulut!

9! ?pa sa+a etiolo'i obstruksi +alan na(as@ Da)ab : & & & & :enda asin' 7eoplas#a In(eksi saluran na(as atas en*e#pitan +alan na(as

1! :a'ai#ana lan'kah2 "ei#li$h Manu%er@ Da)ab : & Tan'an ditarik kea rah dia(ra'#a dan dian'kat (en')

& :ila "ei#li$h #aneu%er 'a'al #aka dilakukan den'an bantuan tena'a #edis/ na(as buatan dll!

1! :a'ai#ana $ara pen'ukuran C6S@

Da)ab : 1! 1ital Si'n *an' nor#al seperti apa@ Da)ab : 7adi:40&;0 == : 1;&20 Suhu : .4&.5 Tensi : 1! ?pa sa+a (a$tor *' #e#perberat ter+adin*a obstruksi +alan na(as@ Da)ab : & & & & en*akit siste#ik (sinusitis/ as#a) olip Bsia a#andel 1! ?pa sa+a etilo'i penurunan kesadaran@ Da)ab : a! Sirkulasi E di+antun' b! Ense(alitis : in(eksi 1! Metabolik: hiper'like#ia d! Elektrolik: diare e! 7eoplas#a 1! Intoksikasi: aler'i '! Trau#a h! Epileps*

1! :a'ai#ana penatalaksaann*a kasus diatas untuk ba*i dan balita dan pasien de)asa@

Da)ab : 14! Men'apa dr'! Me#ber terapi oksi'en ;&10 literA#enit@ 1! ?pa sa+a #a$a#&#a$a# penurunan kesadaranAtin'katann*a@ Da)ab : & Co#po#entis

6CS 9 10&12 & 11&12 & & & & Stupor : #ata tertutup/ bias #erespon d'n suara keras ;&10 Suporo ko#a :#ata tertutup/ bias #en'eran' / Co#a : tdk ada ran'san'an apapun tak ada rekasi!kuran' dri 2! 1! ?pa etiolo'i sianosis@ Da)ab : & & & 1! apa tanda dan 'e+ala dan #a$a# sianosis@ Sentral:kebiruan/ din'in eri(er : 1! Tu+uan "ei#li$h Manu%er@ Da)ab : #e#buka +alan na(as 1! :a'ai#ana $ara pe#eriksaan thora3@ Da)ab : inspeksi dan palpasi 1! :a'ai#ana #ekanis#e henti +antun' dan henti na(as@ enin'katan darah %ena enurunan oksi'en dala# darah So#nelen : $enderun' #en'antuk/ bias diban'unkan/ bias #en+a)ab pertan*aan!

Da)ab :