Berasal dari bahasa: Latin = robek Yunani= penonjolan Defenisi: protrusi atau penonjolan suatu organ ke organ sebelahnya

melalui suatu daerah yang lemah. Bisa terjadi pada daerah2 tertentu: - otak - tulang belakang - abdomen - dinding belakang dari tubuh

Penonjolan organ visceral/isi rongga melalui dinding yang lemah (locus minoris resistent) dari dinding rongga tersebut.

Hernia terdiri atas: - hernia diaphragmatica - hernia epigastrica - hernia umbilicalis - hernia paraumbilicalis - hernia inguinalis medialis lateralis - hernia femoralis - hernia insisionalis - herna obturator

Prosesus vaginalis persistent Peninggian tekanan intraabdomen yang terus menerus - batuk kronik - mengedan - obesitas Kelemahan otot dan jaringan - usia tua - kurang aktivitas fisik - multipara - starvasi diet - obesitas

Hernia reponibel Isi hernia masih keluar-masuk ke rongga abdomen Hernia irreponibel - isi hernia tak bisa keluar-masuk rongga abdomen - tidak ada rasa nyeri - tidak ada gangguan pasase isi usus Hernia inkarserata Bila isi hernia terperangkap, tidak dapat kembali ke rongga abdomen (isi hernia terjepit di cincin hernia) terjadi gangguan pasase isi usus. Hernia strangulata bila isi hernia terperangkap/terjepit pada cincin hernia disertai gangguan vaskularisasi.

Hernia inguinalis merupakan hernia terbanyak dijumpai Lokasi : regio inguinalis * hernia inguinalis indirek penonjolan keluar dari rongga abdomen melalui annulus inguinalis internus disebut juga hernia inguinalis lateralis (terletak di lateral dari vasa epigastrika inferior) Dapat menonjol jauh sampai ke kanalis inguinalis dan menonjol keluar melalui annulus inguinalis eksternus bahkan bisa sampai ke skrotum * hernia inguinalis direk menonjol langsung ke kulit melalui segitiga Hasselbach Batas2 segitiga Hasselbach: - inferior = ligamentum inguinale - medial = tepi musculus rectus - lateral = vasa epigastrika inferior Disebut juga hernia inguinalis medialis (terletak di medial dari vasa epigastrika inferior) bila pada seseorang dijumpai hernia inguinalis lateralis bersamaan dengan hernia inguinalis medialis maka disebut PANTALON HERNIA

* Hernia femoralis Lokasi: medial dari vena femoralis didalam lakuna vasorum dorsal dari ligamentum inguinal sering dijumpai pada wanita tua sering mengalami inkarserasi * Hernia umbilikal kelemahan pada umbilikus merupakan hernia kongenital, daerah umbilikus hanya ditutup peritoneum dan kulit * Hernia paraumbilikal ditepi kranial dari umbilikus sukar dibedakan dari hernia umbilikal

* Hernia epigastrika keluar dari defek di linea alba (antara umbilikus dan prosesus xyphoideus) * Hernia Spiegel muncul dari daerah lemah antara m. rektus dan linea semisirkularis * Hernia insisionalis hernia yang terjadi pada bekas sayatan operasi pada dinding abdomen - akibat syaraf tersayat maka terjadi paralise otot pada segmen yang dilayani syaraf tersebut - akibat kerusakan pada fascia dalam penyembuhan luka fascia tidak menyatu

* Hernia obturatoria hernia melalui foramen obturator merupakan hernia interna * Hernia khusus - hernia Richter sebagian dinding usus yang mengalami inkarserasi (antemesenterial) sering terjadi pada hernia femoralis dan hernia obturator * Hernia Littre isi dari hernia divertikulum Meckle

Terapi dari hernia adalah operasi Jenis operasi: - herniotomi: isi kantung dikembalikan pintu/cincin ditutup - dilakukan pada anak2 dikarenakan penyebabnya adalah proses kongenital dimana prosesus vaginalis tidak menutup pada proses desensus testikulorum - herniorafi isi kantung dikembalikan pintu/cincin ditutup kemudian dinding belakang dari hernia disulam/dijahit untuk diperkuat - dilakukan pada orang dewasa dikarenakan penyebab hernianya adalah karena kelemahan otot/fascia dinding belakang abdomen

Dikenal beberapa metode hernioraphy: - metode: - Bassini - Ferguson - Halsted - McFay - Sholdice Pada akhir2 ini tindakan hernioraphy diganti dengan pemasangan fascia sintetis berupa mesh dari bahan prolene. Dengan pemasangan mesh ini bisa mengurangi rasa sakit akibat tension pada penyulaman

Ileus obsruktif Peritonitis bila terjadi inkarserasi dan perforasi

Bachtiar Surya, SpBKBD