BIODATA PESERTA

A.

PEKERJAAN YANG DITUJU :

B.

IDENTITAS

1.

Nama Lengkap

2.

Tempat/Tgl. Lahir/Umur

3.

Alamat Rumah

4.

Telepon/HP

5.

Pendidikan Terakhir

6.

Agama

7.

Status Pernikahan

FOTO
4x6

(L/P)

C. SUSUNAN KELUARGA
Keluarga dari Orang Tua (Ayah, Ibu dan Saudara sekandung termasuk anda sendiri)
Nama

L/P

Tanggal Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Catatan :
Beri catatan Alm. bila sudah meninggal

D. PENDIDIKAN DAN TRAINING/SEMINAR/WORKSHOP/KURSUS

1. Pendidikan Formal
Tahun

Nama Sekolah

Jurusan

Ijazah
Ada/Tidak

2. Pendidikan Non Formal (Training/Seminar/Workshop/Kursus)

Tahun & Lama

Materi Pendidikan

Lembaga Penyelenggara

Sertifikat

Pendidikan
Ada/Tidak

E. PENGUASAAN BAHASA ASING

Jenis Bahasa

Membaca

Menulis

Bicara

Keterangan : K = Kurang, C = Cukup, B = Baik, BS = Baik Sekali/Mahir

F. PENGALAMAN KERJA
No.

Nama Perusahaan

Jabatan

Lama Kerja

Alasan Pindah

1.
2.
3.

Apakah saudara berkeberatan bila kami kontak atasan saudara di perusahaan Saudara yang lama ?

Bersediakah saudara bila ditempatkan diluar daerah/kota ?

Siapa orang yang dapat kami tanyai tentang diri saudara secara lengkap :
Nama

Alamat :
Nama

Telp. :

Alamat :

Telp. :

G. PENGALAMAN ORGANISASI
No.

Nama organisasi

Jabatan

Dari/Sampai

1
2

H. KELEBIHAN DAN KELEMAHAN SAUDARA

Kelebihan

Kelemahan

Catatan :
Kelebihan dan kelemahan dalam hal karakter pribadi bukan dari segi fisik atau yang lainnya.

I. MINAT BIDANG KERJA

KETERANGAN/ALASAN :

Diisi dengan sejujur-jujurnya

di : Surabaya, ........2013

()