Residen jaga sabu malam - Anggi - Ratna - Zaki - Henri Identitas : By. M.

Fachir/ 29 hari/Lk/1600 gr RPP : sejak 4 hari SMRS penderita tampak lemah, malas menyusu, demam (batuk (- pilek (- ! "A" dan "A# biasa, menurut ibu pasien pada daerah lidah dan mulut terdapat saria$an! R% dira$at di b&ks ne&natus dari '(%)%*)-'%4%*) (** hari dengan diagn&sa klinis sepsis + "P + ,#"-SM# dengan "" saat pulang '--- gram! R% lahir dari ibu ./P4A- sp&ntan dit&l&ng &leh bidan, hamil ( bulan, lahir tidak langsung menangis, A%S 0 ""1 2 *3-- gram, setelah lahir anak terlihat biru dirujuk RSMH dan dira$at selama ** hari #4 : Akti5itas : hip&akti5 HR : *'6 7%m dispn&e (Re5lek isap : lemah RR : 48 7%m 9angis : lemah S : )6,8 #S : #epala : ,:H (- 44" datar 9h&raks : simetris, retraksi (:&r : "; <-<< ,, bising (Pulm& : =es (+ , Rh (- , >h (Abd : datar, lemas, H%1 ttb, "4 (+ , ?7t : a@ral hangat, :R9 A )BB anemis (ikterik (sian&sis (-

20/4/2013 (p k ! 14.00 "IB# M' : #linis Sepsis S 2 menangis (+ , hip&akti5, kulit kemerahan, menyusu (+ C2 #4 : sens : :M , : *4' 7%m R : /' 7%m S : )6,/ #S : #epala : ,:H (- 44" datar, :&nj anemis (- Sklera ikterik (9h&raks : simetris, retraksi (:&r : "; <-<< ,, bising (Pulm& : =es (+ , Rh (- , >h (Abd : datar, lemas, H%1 ttb, "4 (+ , ?7t : akral hangat, :R9 A )BB A% P% <DEF F/ G ,S gtt 8 mikr& :e5taHidime ) 7 6- mg A%P &n demand :egah hip&termia $ k ! 19.00 <bu penderita mengeluh tangan yang ada jarum in5usnya basah in5us terlepas perbaiki in5us &leh pera$at!pada saat diperbaiki penderita menangis akral hangat!

$ k ! 21.00 Men@ari hasil lab di k&mputer belum ada! #&n5irmasi ke labr&rat&rium, keterangan nya belum selesai! 21/4/2013 (p k ! 04.30 "IB# S 2 Crang tua pasien mengeluh anak terlihat pu@at, kejang (- , malas minum, na5as sp&ntan (+ in5us b&@&r C 2 #4 : sens : :M , : *4- 7%m R : 48 7%m S : )6!* #S : #epala : ,:H (+ 44" rata, :&nj anemis (+ 9h&raks : simetris, retraksi (:&r : "; <-<< ,, bising (Pulm& : =es (+ , Rh (- , >h (Abd : datar, lemas, H%1 ttb, "4 (+ , ?7t : akral pu@at, :R9 A )BB, hip&termia (+ A : :uriga kelainan perdarahan intrakranial P: - :egah hip&termia - #ejar hasil lab&rat&rium - Perbaiki in5us &leh pera$at di ruang tindakan penderita menangis - :9-S@an #epala - Pasang ,.9 untuk diet susu *' 7 */ @@ Pukul -/!-#e lab&rat&rium untuk men@ari hasil lab tidak ada hasil! in5&rmasinya bah$a sampel tidak dikirim! #&n5irmasi dengan pera$at sampel darah tidak diambil (tidak ada &rderan Pukul -/!):ek FR @it& dan @r&ssmat@h untuk persiapan darah! Pukul -(!-:9 S@an : #esan : tidak tampak perdarahan intrakranial Ambil hasil lab&rat&rium!

9im ;aga Minggu Pagi

Iasmien <=ana ?rni Shelly terima pasien : klinis sepsis :andidiasis &ral .iHi kurang

#ami M' : M) : M4 :

S : demam (- , pu@at (+ , kejang (C : #4 : sens : :M , : *'67%mnt (i%t @kp RR : 48 7%mnt 9 : )6,- : #S : #epala : ,:H (- , :A (+ , S< (- , 44" @ekung (- , kel&pak mata @ekung (9h&raks : simetris, retraksi (:&r : "; <, << n&rmal, mrurmur (Paru : =esikuler (+ n&rmal, rh (- , $h (Abd : datar, lemas, Hepar%lien tidak teraba membesar, "4 (+ n&rmal ?7tr : a@ral hangat (- , :R9 A 'J A : Hip&termi P : <DEF F/ G ,S gtt 87%mnt mikr& :e5taHidim )76-mg ,istatin dr&p 47/-!--- <4 C' headb&7 / liter%mnt :egah hip&termi bayi dimasukkan dalam inkubat&r :egah hip&glikemia @ek "SS 3- mg%dl AS< /@@% ' jam =ia ,.9 E&ll&$ up ;am Suh u -(!- )6,-3!)/,3 nadi *'6 RR 48 SpC' 34 AS < =

*'(

46

38

Anak dimasukkan ke inkubat&r namun inkubat&r tidak hidup Anak dibed&ng dan diselimuti "SS 3- mg%dl <nkubat&r tidak hidup karena listrik di kamar * tidak ada yang hidup, sementara diberi lampu belajar di dalam inkubat&r! <nkubat&r dipindah ke kamar ', listrik hidup lampu inkubat&r hidup

*'!*/!*8!*8,/ -

)6,/ )6,6 )6,/ )/,3

*)* *'4 *'4 *)-

48 48 4/ 46

33 38 33 8)

D D D Penderita muntah *7 $arna ke@&klatan, ,.9 dialirkan, st&p pemberian AS< :ek "SS 8) mg%dl Periksa kehangatan bayi, lampu

inkubat&r ditambah menjadi ' buah 9anggal '*--4-'-*) Pukul *3!-#ami terima pasien An! M%1aki-laki%'3 hari dengan diagn&se #linis sepsis S : anak tampak lemah, akral dingin, hip&termia, @airan dari ,.9 ber$arna @&klat C : #4 : akti=itas : hip&akti5 HR : *'47%menit RR : 447%menit 9 : )/,3 :

Re5leks isap : lemah Re5leks tangis :lemah #epala 9h&raks :&r Pulm& Abd&men

: ,:H (- , :A (- , S< (- , pupil bulat is&k&r, R: +%+ : simetris, retraksi (: "; <-<<, "ising (: Desikuler (+ ,, Rh (- , >h (: datar, lemas, H199", "4 (+ ,

?kstremitas : Akral dingin, sian&sis (+ , :R9 A)J,"SS 8( mg%dl A%#linis sepsis + hip&termia P% - @egah hip&termia beri kehangatan (@ahaya lampu dan selimut St&p &ral sementara <DEF F/*%4,S gtt 87%menit mikr& :e5taHidim )76- mg C' Headb&7 /1%menit Cbser=asi =ital sign%) jam

F%LL%" &$ 'am *3!-HR *'47%m RR 447%m 9 )/,3: SpC' 34K

Filakukan pemasangan lampu pada b&7 , lampu menyala (+ ''!--*!--)!--6!--6!4/ *'87%m *'87%m *)-7%m *)-7%m *--7%m 447%m 487%m 447%m 4-7%m )-7%m )6,': )6,3: )(,): )(,*: )6: 3'K 3'K 3'K 3-K 8/K

Peri&di@ apnea (+ , bayi tampak biru rangsang taktil resp&n (- bagging dengan ambu bag selama */ menit resp&n (+ C(!-*'-7%m 4-7%m )6,*: 3-K

,adi teraba kuat, na5as teratur, bayi menangis (+ , bayi tampak merah Pindah H:4 pr& &bser=asi