Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO

FAKULTAS TEKNIK
Jurusan/Program Studi :
Teknik Informatika(S1) . Teknik Elektro(S1). Teknik Industri (S1) . Teknik Mesin (S1) . Desain Grafis (D1)
Jl. Raya Gelam 250 Candi Sidoarjo 61271 Telp. (031)8921938 , 8051771
Email : teknik@umsida.ac.id http ://www.umsida.ac.id

FORM PENGAJUAN DOSEN PEMBIMBING


NAMA

: Rachmad

NIM

: 101080200084

FAKULTAS

: TEKNIK

JURUSAN

: TEK INFORMATIKA

JUDUL **)

:1. ..............................
...............................
...............................
2. ...
...
...

DOSEN PEMBIMBING YANG DIAJUKAN


:
:1 .....
:2.....
:3.....

Mengetahui,
Kajur T. Informatika

Yulian Findawati, ST, M.MT

Sidoarjo, .-.. - .
Mahasiswa,

---------------------------------------

*) Lingkari hurufnya
**) Minimal Mengajukan 2 Judul Proposal Skripsi