I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN NAPZA A. Identitas Pribadi 1. Nama Lengkap 2. Nama panggilan 3. Nama penanggung jawab 4.

Pekerjaan penanggung jawab . !ubungan penanggung jawab "engan pasien #. Tempat$ tanggal la%ir ). &enis kelamin (. +ewarganegaraan '.

: Tn. F. M : Tn. F : Ny. F : Wiraswasta : Tante : &akarta$ 13 &uni 1'() : Laki * laki : WN, -lamat lengkap : &ln. +enanga n. 2/$ &akarta 0elatan 1/. N. 1ekam Me"ik : /33#(' 11. Pen"i"ikan terak%ir : 0M12. -gama : ,slam 13. 0tatus menika% : 2elum menika% 14. Frekuensi menika% :3 1 . 4sia saat pertama kali menika% :3 1#. 0umber keuangan : 5rang Tua 1). 0tatus tempat tinggal saat ini : 2ersama .rang tua 1(. Pekerjaan sebelum masuk 10 : Ma%asiswa 1'. -ngg.ta keluarga yang juga memakai N-P6:3 2/. &enis 7at yang perna% "ipakai keluarga :3 21. 8a9tar nama angg.ta keluarga :aya% kan"ung$ ibu kan"ung$ sau"ara kan"ung$ istri;suami$ anak< N.. Nama !ubungan 4sia 0tatus +ese%atan 1. Tn. M -ya% kan"ung 3 2. Ny. N ,bu kan"ung 3 3. Ny.+akak kan"ung 3 3

22. Tanggal masuk 23. Tanggal pengkajian

: / Maret 2/13 : 2 &uni 2/13

B. Alasan Masuk RSKO 1. =ara "atang ke 10 : 8iantar keluarga 2. M.ti>asi mengikuti perawatan :3 3. Peng.batan sebelumnya :l.kasi$ ta%un< :3 4. Ta%un pertama kali "igunakan :3 . 6at yang pertama kali "igunakan :3 #. -lasan penggunaan N-P6:3 ). &umla% uang yang "i%abiskan untuk membeli N-P6- "alam satu bulan terak%ir : 3

(. Perkembangan penggunaan N-P6Ta%un pemakaian pertama 3 Waktu pemakaian terak%ir 3 =ara pemakaian 3 Frekuensi pemakaian "an jumla% 7at 3

N.. 1.

&enis 6at 3

'. L.kasi penggunaan N-P6- :yang paling sering<: 3

C. P la !idu" 1. Man"i 2. Ti"ur siang 3. &am ti"ur malam 4. &am terbangun "i pagi %ari . -kti>itas %arian sebelum masuk 10+5 #. ). Makan (. Makanan selingan '. 2-2 :buang air besar< 1/. 2-+ :buang air ke@il< : 1 kali;%ari : ya$ "ari pukul 13.//314.3/ W,2 : &am 21.3/.// W,2 : &am /4.// atau / .// W,2 : Ma%asiswa -kti>itas %arian selama "i 10+5 : Ng.br.l "engan perawat "an teman. : 3?;%ari : 2?;%ari : 1 ? ;%ari : * # kali;%ari

#. K ndisi Kese$atan 1. Penyakit yang perna% "i"erita sebelumnya 2. 1iwayat "irawat "i ruma% sakit :3 :3

3. -n"a se"ang menggunakan .bat yang "iresepkan se@ara teratur : Aa 4. 0tatus !,B . 0tatus !=B :3 :3

#. 0tatus T2= ). &ika sakit$ sering berk.nsultasi pa"a

:3 : 8.kter :3

(. Perna% menja"i pen".n.r "ara% selama menggunakan N-P6-

E. K ndisi Psikis 1. Perna% mengalami masala% serius "alam %ubungan "engan : teman +lien perna% punya masala% "engan temannya gara3gara perempuan 2. Perasaan saat ini :

+lien ka"ang berbi@ara "an tersenyum sen"iri. 0ulit berk.nsentrasi$ sulit mengingat sesuatu$ k..perati9.. %. Pen&&unaan Cara Men'untik (an& Beresik Ti"ak perna% G. Ri)a'at Perilaku Kri*inal Tn. F ti"ak perna% melakukan tin"akan kriminal atau "itangkap .le% p.lisi. !. Perilaku Seksual Tn. F belum perna% melakukan %ubungan seksual. I. Pen&eta$uan tentan& +irus 'an& ditularkan *elalui dara$ +lien ti"ak mengeta%ui tentang >irus yang "apat "itularkan melalui "ara%

J.

Pe*eriksaan Psikiatrik 1. Pemeriksaan status mental 2. Penampilan keseluru%an 3. Cangguan p.la pikir 4. M..";alam perasaan . 1iwayat keluarga : Ti"ak ter.rientasi : bersi%$ rapi : -"a : 8atar :3

K. %un&si K &niti, 1. +.nsentrasi 2. 8aya ingat 3. Pikiran 5bsesi9 4. . Wa%am : kurang baik : kurang baik : !alusinasi : a"a$ klien men"engar sura3suara yang berbisik "itelinganya :mengajak ng.br.l<. : ti"ak a"a

-. Pe*eriksaan %isik 1. Tan"a * tan"a >ital Tekanan 8ara% Na"i Pernapasan 0u%u 2. Pemeriksaan sistemik a. 0istem pen@ernaan b. 0istem kar"i.>askuler @. 0istem respirat.ri ". 0istem sara9 pusat ". T!T "an kulit 3. 8iagn.sis me"is sementara 4. Pemeriksaan penunjang yang "iperlukan . 1en@ana terapi a. Farmak.terapi : "eta@.te // mg 2?1$ T!P 2 mg 2?1$ Neripr.s 3 mg 2?1$ !LP mg 2?1$ Pira@etam 4// mg 2?1$ Farmabe? 1?1. : N.rmal : N.rmal : N.rmal : ter"apat gangguan$ klien perna% "ipukul .le% temannya pa"a kepala bagian belakang : Fungsi T!T baik$ kulit tampak bersi% : 0@%i7.9renia Paran.i" : Lab.rat.rium : 12/;)/ mm!g : (# ? per menit : 22 ? per menit : 3#$
/

b. Terapi n.n 9armak.l.gi : 0P 1 * 4

#. 1en@ana kegiatan a. Terapi akti>itas kel.mp.k tentang b. +.nseling tentang @. Pen"i"ikan kese%atan tentang ). 8iagn.sa +eperawatan a. Cangguan sens.ri persepsi : !alusinasi pen"engaran be%ubungan "engan :3 :3 :3

II. ANA-ISA #ATA N . /. 80 : +lien mengatakan suka men"engar suara3suara yang berbisik "itelinganya 85 : +lien tampak berbi@ara "an tersenyum sen"iri #ata sen.an& Eti l &i Trauma tumpul pa"a kepala Masala$ Ke"era)atan !alusinasi

+erusakan sistem sara9 pusat

!alusinasi

III. #IAGNOSA KEPERAWATAN a. Cangguan sens.ri persepsi : !alusinasi pen"engaran be%ubungan "engan

I0. RENCANA KEPERAWATAN Terlampir

01T-TDC, PDL-+0-N-- 1 T,N8-+-N +DPD1-W-T-N P-8- P-0,DN 8DNC-N C-NCC4-N 0DN051, PD10DP0, : !-L40,N-0, PDN8DNC-1-N

-. Pr.ses keperawatan 1. +.n"isi pasien 80 : klien mengatakan men"engar suara3suara yang berbisik "itelinganya 85 : tampak klien berbi@ara "an tertawa sen"iri. 2. 8iagni.sa keperawatan Cangguan 0ens.ri Persepsi !alusinasi Pen"engaran 3. T4+ a. +lien "apat mengenal jenis %alusinasi b. +lien "apat mengenal isi$ 9rekuensi$ waktu terja"i$ situasi pen@etus$ perasaan "an resp.n klien. @. +lien "apat mempraktikan @ara meng.ntr.l %alusinas. "engan@ara meng%ar"ik 4. Tin"akan +eperawatan a. Mengi"enti9ikasi jenis %alusinasi b. Mengi"enti9ikasi isi %alusinasi @. Mengi"enti9ikasi waktu %alusinasi ". Mengi"enti9ikasi 9rekuensi %alusinasi e. Mengi"enti9ikasi situasi pen@etus 9. Mengi"enti9ikasi perasaan saat terja"i %alusinasi g. Mengi"enti9ikasi resp.n ter%a"ap %alusinasi

%. Mengajarkan klien @ara meng%ar"ik %alusinasi

2. 0trategi Pelaksanaan 1. 5rinetasi a. 0alam teutapeutik E0elamat pagi 2ang F$ bagaimana kabarnya %ari ini FG b. D>aluasi Bali"asi E2agaimana perasaanya %ari ini F bagaimana ti"urnya semalam FG @. +.ntrak Eabang bagaimna kalau kita berbin@ang3bin@ang mengenai suara3suara yang sering abang "engar "i telinga abang FG EMau berapa lama abang berbin@ang3bin@ang FG E8imana kita akan berbin@ang3bin@ang F bagaimana kalau "i ruang tenga% FG 2. Fase +erja E -pa abang masi% suka men"engar suara3suara tanpa a"a wuju"nya F +apan biasa abang men"engarnya F 2erapa kali "alam se%ari abang men"engarnya F -pa yang "ibisikan .le% suara itu F +apan biasanya suara itu mun@ul F Pa"a kea"aan apa suara3 suara itu mun@ul F -pa yang abang rasakan saat suara itu mun@ul F Lalu apa yang abang lakukan F -pa "engan @ara tersebut suara itu %ilang F E E 2aikla% sekarang kita akan berlati% @ara meng%ilangkan suara3suara tersebut "engan @ara yang pertama yaitu meng%ar"ik FG 3. Terminasi a. D>aluasi E2agaimna perasaan abang setela% berbin@ang3bin@ang FG E=.ba abang praktikan kembali @ara meng%ilangkan suara3suara "engan @ara yang pertama yaitu meng%ar"ik yang tela% kita pelajari ta"i FG E 2enar begitu bang$ bagus sekali HG b. Tin"ak lanjut E-bang jangan lupa untuk mempraktikan apa yang tela% kita pelajari ta"i saat suara3suara itu "atang.G

@. +.ntrak E2agaimana jika "ipertemuan berikutnya kita berbin@ang3bin@ang mengenai @ara meng%ilangkan suara3suara "engan @ara yang ke"ua yaitu meminum .bat.G EMau berapa lama nanti kita berbin@ang3bin@angFG E8imana kita akan berbin@ang3bin@ang FG E2aikla% kalu begitu saya permisiIG

ASUAHAN KEPERAWATAN PADA Tn. F dengan Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Pendengaran Di Ruang SP RSKO Ja ar!a

Di Susun Ole" : #u"a$ad Ja%ar Sidi P&'()*(&**)+

Poli!e ni

Kese"a!an Ke$en!rian Kese"a!an ,andung Progra$ S!udi Kepera-a!an ,ogor

Jalan Do !or Su$eru No.&&. ,ogor ,ara! )*&(

0. I*"le*entasi Ke"era)atan Tan&&al 0elasa 2 3/#313 N . #1 1. I*"le*entasi 1. Membina %ubungan saling per@aya 2. Memperkenalkan "iri 3. Mengkaji riwayat kese%atan klien 0: +lien memperkenalkan "iri +lien mengatakan sebelum masuk ke 10+5 klien kulia% "i 4ni>ersitas parama"ina jurusan manajemen +lien mengatakan "itelinganya men"engar suara3suara yang berbisik E+aluasi

+lien mengatakan waktu kulia% klien mempunyai pa@ar

5: +lien k..perati9 +lien tampak berbi@ara "an tersenyum sen"iri

- : Masala% belum taratasi P : Lanjutkan inter>ensi 0P 1 !alusinasi