Visum et Repertum:

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
Jalan Kyai Tapa No.1 Grogol, Jakarta Barat, Indonesia, Telp. : 021-5663232

Nomor

: 1234-SK.III/5678/4-13

Jakarta, 3 April 2013

Lampiran

:-.-

Perihal

: Hasil Pemeriksaan Pembedahan -----------------------------------------------------------------atas jenazah bayi laki-laki -------------------------------------------------------------------------

PRO JUSTISIA
Visum Et Repertum
Yang bertandatangan di bawah ini, Ratih Amandhita, dokter spesialis forensik pada
Departemen Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Universtas Trisakti Jakarta,
menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resort Polisi Jakarta Pusat
No.Pol.:B/910/VR/IV/13/Serse tertanggal 2 April 2013, maka pada tanggal tiga april dua ribu tiga
belas, pukul satu lewat tigapuluh menit Waktu Indonesia bagian Barat, bertempat di ruang bedah
jenazah Bagian Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti telah melakukan pemeriksaan atas
jenazah yang menurut surat permintaan tersebut adalah :
Nama

: ----------------------------------------------------------------------------------

Jenis Kelamin

: Laki-laki ---------------------------------------------------------------------

Umur

: ----------------------------------------------------------------------------------

Kebangsaan

: Indonesia --------------------------------------------------------------------

Agama

: ---------------------------------------------------------------------------------

Pekerjaan

: ---------------------------------------------------------------------------------

Alamat

: ---------------------------------------------------------------------------------

Mayat telah teridentifikasi dengan sehelai label karton berwarna kuning, dengan materai lak merah,
terikat pada ibu jari kaki sebelah kiri.

HASIL PEMERIKSAAN
I.PEMERIKSAAN LUAR :
1. Mayat merupakan seorang bayi laki-laki. ----------------------------------------------------2. Mayat terbungkus kain selendang berwarna merah dan dimasukkan ke dalam plastic
berwarna hitam.-----------------------------------------------------------------------------------3. Mayat dalam keadaan telanjang, tampak perbendungan pada muka dan
kepala, terdapat Tardieus spot, di perut tampak tali pusat yang keluar
darahnya. --------------------------------

4. TIdak terdapat kaku mayat. ---------------------------------------------------------------------5. Mayat adalah seorang bayi, umur kurang lima smapai enam jam, kulit berwarna sawo
matang, gizi baik, panjang badan kepala tumit lima puluh sentimeter, panjang badan
kepalatungging tiga puluh dua sentimeter, berat badan dua ribu delapan ratus gram
dan
lingkar
kepala
tiga
puluh
tiga
sentimeter.
-----------------------------------------------------6. Rambut kepala berwarna hitam, panjang tiga sentimeter. ----------------------------------7. Ubun-ubun besar masih terbuka, tidak ada luka, tidak ada hematoma, pada perabaan
teraba agak lunak. . ------------------------------------------------------------------------------8. Kedua mata dalam keadaan tertutup. ----------------------------------------------------------9. Hidung berbentuk biasa. Kedua daun telinga berbentuk biasa. ----------------------------10. Mulut terbuka tujuh milimeter. Kedua bibir tampak kebiruan. Gigi geligi lengkap.
----11. Pada
lubang
hidung
dan
mulut
terdapat
busa
halus.
-----------------------------------------12. Alat kelamin berbentuk biasa tidak menunjukkan kelainan. Lubang dubur berbentuk
biasa tidak menunjukkan kelainan. ------------------------------------------------------------13. Pada tubuh terdapat luka-luka sebagai berikut: ----------------------------------------------a. Luka-luka lecet pada kulit leher, berupa luka lecet kecil, dangkal, berbentuk bulan
sabit. -------------------------------------------------------------------------------------------II.PEMERIKSAAN DALAM :
14. Jaringan lemak bawah kulit daerah dada dan perut berwarna kuning kecoklatan, tebal
di daerah dada lima milimeter sedangkan di daerah perut sepuluh sentimeter. Otototot berwarna coklat dan cukup tebal. --------------------------------------------------------15. Sekat rongga badan sebelah kanan setinggi sela iga keempat dan yang kiri setinggi
sela iga kelima. -----------------------------------------------------------------------------------16. Iga serta tulang dada tidak menunjukkan kelainan. -----------------------------------------17. Jaringan bawah kulit daerah leher dan otot leher tidak menunjukkan kelainan. --------18. Kandung jantung tampak tiga jari di antara kedua tepi paru. ------------------------------19. Dinding rongga perut tampak licin, berwarna kelabu mengkilat. Dalam rongga perut
tidak terdapat darah maupun cairan. Tirai usus tampak menutupi sebagian besar usus.
20. Lidah berwarna kelabu, tonsil tidak membesar, dan penampangnya tidak
menunjukkan kelainan.--------------------------------------------------------------------------21. Batang tenggorok dan cabangnya berisi sedikit darah dan busa. Selaput lendir
berwarna putih kemerahan dan tidak menunjukkan kelainan.------------------------------22. Kerongkongan kosong, selaput lendirnya berwarna putih. ---------------------------------23. Kedua paru berwarna kelabu dan terdapat gas pembusukan,berat kedua paru tiga ratus
gram. -----------------------------------------------------------------------------------------------24. Jantung tampak sebesar tinju kanan mayat. Selaput luar jantung tampak licin tidak
terdapat
bintik
perdarahan.
----------------------------------------------------------------------Katup
jantung
tidak
menimbulkan kelainan. Lingkaran katup serambi bilik kanan sebelas sentimeter,
sedangkan yang kiri sepuluh sentimeter. Lingkaran katup nadi paru sepanjang enam
setengah sentimeter dan katup batang nadi sepanjang enam sentimeter. Tebal otot

bilik kanan empat milimeter dan yang kiri dua belas millimeter. Otot puting cukup
tebal. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat dan dindingnya tidak menebal. Sekat
jantung tidak menimbulkan kelainan. ----------------------------------Berat jantung tiga
ratus gram.-------------------------------------------------------------------25. Hati berwarna coklat, permukaannya rata, tepinya tajam dan perabaan kenyal padat.
Penampang hati berwarna merah coklat pucat dan gambaran hati tampak cukup jelas.
Berat hati adalah seribu seratus gram.-------------------------------------------------------26. Kandung empedu berisi cairan berwarna hijau coklat, selaput lendirnya berwarna
hijau seperti beludru. Saluran empedu tidak menunjukan penyumbatan.-----------------27. Limpa berwarna ungu kelabu, dan terlihat licin. Berat limpa seratus sepuluh gram.----28. Kelenjar liur perut berwarna putih kekuningan, permukaan menunjukkan belah-belah
dan penampangnya tidak menunjukkan kelainan. Berat kelenjar liur perut delapan
puluh lima gram. ---------------------------------------------------------------------------------29. Lambung tidak terisi makanan. Selaput lendirnya berwarna putih dan menunjukkan
lipatan yang biasa tidak terdapat kelainan. ---------------------------------------------------Usus dua belas jari, usus halus, dan usus besar tidak menunjukkan kelainan. ----------30. Anak ginjal kanan berbentuk trapezium dan yang kiri berbentuk bulan sabit.
Gambaran kulit dan sumsum jelas, tidak menunjukkan kelainan. Berat anak ginjal
kanan delapan gram dan yang kiri sembilan gram.------------------------------------------31. Ginjal kanan dan kiri bersimpai lemak tipis. Simpai ginjal kanan dan kiri tampak rata
dan licin berwarna cokelat dan mudah dilepas. Berat ginjal kanan sembilan puluh
gram dan yang kiri seratus gram. Penampang ginjal menunjukkan gambaran yang
jelas, piala ginjal, dan saluran kemih tidak menunjukkan kelainan. ----------------------32. Kandung kencing berisi cairan yang berwarna kekuningan dan selaput lendirnya
berwarna putih, tidak menunjukkan kelainan.------------------------------------------------33. Kulit kepala bagian dalam bersih, tulang tengkorak utuh, selaput keras otak tidak
menunjukkan kelainan. Permukaan otak besar menunjukkan gambaran lekuk otak
yang biasa tidak terdapat perdarahan. Penampang otak besar tidak menunjukkan
kelainan. Otak kecil dan batang otak tidak menunjukkan perdarahan baik pada
permukaan maupun penampangnya. -----------------------------------------------------34. Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka pada dada sebelah kiri (luka 12.a) yang
berjalan dari kiri depan ke belakang agak ke kanan, menembus kulit, jaringan bawah
kulit, otot dada kiri, iga kelima kiri, rongga dada kiri, kandung jantung dan bilik
jantung sebelah kiri. Panjang saluran luka duapuluh sentimeter. --------------------------KESIMPULAN:
Pada mayat laki-laki ini ditemukan luka terbuka pada ketiak kiri dan tungkai bawah
kiri dan kanan akibat kekerasan benda tajam. ---------------------------------------------------------Luka pada ketiak kiri menunjukan ciri ciri yang sesuai dengan tusukan benda tajam
bermata satu.-----------------------------------------------------------------------------------------------Sebab mati orang ini adalah kekerasan benda tajam pada ketiak kiri yang memotong
pembuluh darah ketiak menyebabkan terjadinya perdarahan yang hebat sehingga kehilangan
banyak darah. ----------------------------------------------------------------------------------------------Demikian saya uraikan dengan sebenar-benarnya berdasarkan keilmuan saya yang
sebaik-baiknya mengingat sumpah sesuai dengan KUHAP. -----------------------------------------

Dokter yang memeriksa,

dr. Ratih Amandhita

Nip 130 -------------