KUISIONER ISPA No Kuisioner :

Data Responden Nama Responden (orang tua) : Alamat Lengkap Umur Pendidikan terakhir Pekerjaan Pengetahuan 1. Apakah kepanjangan dari !PA" a. n#eksi !aluran Pen$ernaan Atas %. n#eksi !aluran Pernapasan Atas $. n#eksi !aluran Pernapasan Akut d. n#eksi !aluran Pen$ernaan Akut e. &idak tahu '. (enurut Anda apa )ang dimaksud dengan !PA" a. !PA adalah masukn)a kuman atau mikroorganisme ke dalam tu%uh manusia melalui saluran perna#asan dan %erkem%ang %iak sehingga menim%ulkan gejala pen)akit dan %erlangsung sampai 1* hari %. !PA adalah masukn)a kuman atau mikroorganisme ke dalam tu%uh manusia ke dalam peredaran darah dan %erkem%ang %iak sehingga menim%ulkan gejala pen)akit dan %erlangsung sampai dengan 1* hari $. !PA adalah masukn)a kuman atau mikroorganisme ke dalam tu%uh manusia melalui saluran perna#asan dan %erkem%ang %iak sehingga menim%ulkan gejala pen)akit dan %erlangsung sampai dengan + hari d. !PA adalah masukn)a kuman atau mikroorganisme ke dalam tu%uh manusia melalui saluran pen$ernaan dan %erkem%ang %iak sehingga menim%ulkan gejala pen)akit dan %erlangsung sampai dengan 1* hari e. &idak &ahu ,. Apa saja gejala !PA )ang anda ketahui" a. -atuk %. Pilek $. A dan - salah d. A dan - %enar e. &idak tahu *. Apakah pen)e%a% ter%an)ak dari !PA" a. .amur 1 : : : :

%. -akteri dan /irus $. Parasit d. 0a$ing e. &idak &ahu 1. -agaimana $ara penularan !PA" a. 2u%ungan seksual %. Darah $. Per$ikan dahak d. Keringat e. &idak tahu 3. Apakah aki%atn)a jika !PA tidak segera dio%ati" a. Pendengaran %erkurang %. Na#su makan %ertam%ah $. n#eksi men)e%ar d. !akit kepala di daerah hidung e. &idak tahu +. (anakah #aktor )ang mempengaruhi !PA4 ke$uali " a. A! eksklusi# %. /entilasi $. Usia d. !tress e. &idak tahu 5. Pen$egahan apa )ang tepat untuk !PA" a. munisasi lengkap %. (enjaga pola hidup %ersih dan sehat4 istirahat atau tidur )ang $ukup $. -iasakan $u$i tangan setelah kontak dengan penderita !PA d. a4 %4 dan $ %enar e. tidak tahu 6. -erikut merupakan tanda %aha)a dari anak )ang terkena !PA4 ke$uali" a. Kejang %. &idur n)en)ak $. Anak tidak dapat minum d. -erat %adan menurun e. &idak tahu 17. Pera8atan %agi pasien !PA di rumah adalah" a. (erokok dan minum alkohol %. %an)ak %erakti9itas $. (akanan %ergi:i dan istirahat $ukup d. -erolahraga %erle%ihan e. &idak &ahu

;&<R (A KA! 2; '