TRANFUSI Perlengkapan %&'&P *+ Pengka,ian -+ .

,ian -+ .a,i integritas kulit dan keadaan /ena (&SI)N&LIS&SI Peradangan tranfusi fara1 0+ %u,ukkan dara1 pada pi1ak 2ang (S pi1ak 2ang #ersangkutan 4engelola dan ke4anan pelaksanaan pe4#erian dara1 atau tanda!tanda infeksi Blood filter set Cairan NaCL 0,9 % (NS) Sarung tangan Infus set tape filter leo osit!depliting k"p presure #ag k"p #lood $arnes k"p

4erupakan kontraindikasi pada pe4#erian

#ersangkutan"(S tentang pengelolaan prosedur

3+ Cek ukuran 2a4g digunakan pasien , .ateter 2ang le#i1 #esar dapat dile$ati #iasan2a nedle No *5 dan *9 ole1 4olekul dara1 dan ko4ponen 2ang le#i1 #esar 4elalui /ena dan 4en ega1 1e4olisis .a,i ri$a2at tranfusi klien 7ntuk 4engo#ser/asi dengan reaksi tranfusi pe4#erian apa#ila ter,adi reaksi pd pasien dapat diantiapasi 6+ .a,i indikasi pe4#erian anti1ista4in"anti peretik tranfusi untuk 4en ega1 resiko le#i1 lan,ut 8engan 4engeta1ui alasan"indikasi ( onto1 't 4enurun) angiokateter

pe4#erian tranfsi 4akan dapat dilakukan 9+ :onitor tanda!tanda /ital klien, atat e/alusai se ara sepesifik se#elu4 pe4#erian tranfusi :onitor tanda /ital 4erupakan tanda ;+ .a,i"li1at ,enis tranfusi 2ang dian,urkan ter,adin2a reaksi tranfusi ole1 dokter Pe4#erian 4andat 8iagnosa kepera$atan *+ Penurunan kardiak output -+ 8ifisit /olu4e airan 0+ <olu4e airan 2ang #erle#i1an tranfusi dilakukan ke4#ali sesuasi untuk dokter+ Cek

4en ega1 ko4plikasi

Planning *+ .eadaan airan pasien sei4#ang &ktifitas pasien toleran .ardiak output 4eningkat .lien tidak 4engala4i tranfusi %etesan 1arus diperta1ankan sesuai progra4

-+ .eriteria 1asil 0+ Berikan for4ulir dan tanda persetu,uan klien 3+ Pesan dara1 ke #ang dara1 2ang akan dianat #e#erapa $aktu ke4udian dala4 $aktu tidak le#i1 dari 00 4enit 6+ >elaskan tentang prosedur dan tu,uan pe4#erian pada pasien 9+ &n,urkan kepada pasien untuk 4e4#eri ta1u pera$at #ila 4engala4i nafas .lien ter#e#as dari tanda dan ge,ala reaksi alergi tranfusi '# = 't dala4 keadaan nor4al %anda dan ge,ala peradangan"ple#litis tidak ada

pendek, 4enggigil, sakit kepala, n2eri dan tanda!tanda #intik ke4era1an pada kulit ;+ Bersa4a pera$at 2ang lain ka,i ? Na4a dan indentitas klien dan o okkan pada pak dara1, #ank dara1 @olongan dara1 dan (1 Lakukan Cross dara1 >enis resus dan golongan dara1 pendonor No4or unit (S %anggal dan $aktu pe4#erian dara1 >enis tranfusi ek ke4#ali instruksi dokter >ika ter,adi pe4#ekuan dara1 ke4#alikan ke #ank dara1

5+ Catat 1asil pengontrolan

I:PLA:AN%&SI (&SI)N&LIS&SI *+ Periksa tanda!tanda /ital 00 4enit Se#elu4 4elakukan trenfusi kepada klien, se#elu4 pe4#erian tranfusi, lakukan a4ati te4peratur, nadi, tekanan dara1, peningkatan su1u ke dokter pernafasan , ek reaksi dengan 4en atat peru#a1an tanda /ital -+ Buang urine klien dan kosongkan urine >ika ter,adi reksi tranfusi a4#il #ag dilakkan trenfusi dara1 0+ Cu i tangan dan gunakan 1and s 1on :engurangi tertularn2a 2ang disposi#el 3+ Pe4#erian tranfusi dara1 onto1

urine 2ang di#utu1kan dari urine setela1 /irus 'I<,

'epatitis, Bakteri dara1 :e4persiapkan pe4#erian dara1 dala4

7ntuk pe4#erian pada slang slang pe4inda1an kle4 pada posisi off (#er a#ang) ketiga kle4 plane untuk 4en ega1 tu4pa1n2a dara1 dan dipasang pada posisi off 4en ega1 kerusaan dara1 terse#ut

7ntuk pe4#erian pada satu slang kle4 dipasang pada posisi off

6+ 7ntuk slang 2ang #er a#ang

:enggnakan slang 2ang

4e4ungkinkan

4asukkan kedala4 kantong 0,9 % pera$at dengan epat 4e4asukkan 0,9 %

nor4al salin % nor4al salin

nor4al

salin

kedala4

dara1+

Cairan

7nt4akan slang dengan pe4#erian 0,9 8eBtrose tidak perna1 digunakan karena dapat 4en2e#a#kan pe4#ekuan dara1+ 8ala4 pe4#erian Nor4al salin pera$at 4enggunakan /ena 2ang tetap atau paten+ Pada pelaksanaan slang #er a#ang se1arusn2a dapat diantisipasi pada #er#agai tranfusi dengan 4engikuti petun,uk dan 4enli1at #an2akn2a unit 2ang dapat dari di#erikan se#elu4 slang diru#a1 Berikan airan 4engalir Buka kle4 pada slang #er aang dengan kantong lepaskan digunakan 4eng1u#ungkan nor4al kle4 salin 2ang dan tidak slang 2ang kosong

kantong nor4al salin ke kantong

didala4

sa4pai kantong #erisi nor4al salin %utup kle4 pada slang 2ang tidak digunkan Putar sisi dari tet4apat drip, #iarkan sarngan se#agai #agian penutup Bua #agian 2ang renda1 dari role kle4 dan isi slang dengan nor4al salin %utup #agian 2ang le#i1renda1 :e4persiapkan pelaksanaan :en ega1 aliran infus 2ang epat :en ega1 4asukn2a gele4#ung udara :engeluarkan se4ua udara dari slang

dari role kle4 9+ 7ntuk pelaksanaan satu slang :e4ngisi slang dengan dara1 Putar klep infus sa4pai saringan terisi dengan dara1

pen2aringan dan slang #erisi dara1 :elakukan dengan epat dengan 4eng1u#ungkan kateter intra /ena %ranfusi dara1 4ulai dari persiapan slang infus ke slang

Bila 4enggunakan satu slang pe4#erian dara1 slang lain 2ang #erisi airan NaCL 0,9 % dengan slang di1u#ungkan plester

tidak

dapat

4enggunakan infus set #iasa, untuk 4engurangi kerusakan dara1 dengan 4elalui dua ara dengan ,aru4 Slang untuk I< 2ang dapat

dara1 terse#ut dan gunakan se#agai penga4an

sa4#ungan Sa4#ungkan slang tranfusi ke slang kateter untuk 4en,aga keseterilan dan #uka #agian

4en2e#a#kan

trau4a pada sel,

4asukkan dara1 4elalui /ena

2ang terrenda1 dari kle4 ;+ Per1atikan kle4 sela4a *6 ! 00 4enit Ban2ak reaksi 2ang #isa ter,adi dala4 *6! perta4a setela1 dipasang transusi 00 4enit perta4a pada klien dengan trenfusi, per4ulaan pe4asukan 4enurunkan sedikit /olu4e pada dara1 pastikan ,u4la1 tetesan - ! 6 4l"4enit

klien, akan 4e4perke il #a1a2a reaksi 5+ :onitor tanda /ital setiap 6 4enit pada .e$aspadaan ter1adap peru#a1an tanda! *6 4enit perta4a, selan,utn2a setiap *6 tanda /ital 2ang ditandai reaksi sedini 4enit setiap ,a4 #erikutn2a dala4 satu 4ungkin ,a4 sa4pai se4ua1 dara1 di4asukkan dan satu ,a4 setela1 trenfusi dara1 9+ Pasang infus sesusi instruksi dokter+ .ondisi klien akan teratur #ila tetesan 8ara1 pa k sel #iasan2a 4en2e#ar dara1 *0 tetes"4enit keseluru1 tu#u1 setela1 *,6 !- ,a4 dan 4engalir se ara keseluru1an keseluru1 tu#u1 setela1 -!0 ,a4 *0+ Lakukan spul slang infus dengan NaCL Sisa pe4asukan dara1 le$at I< dan adan2a

NaCL dapat 4en ega1 1e4olisis **+ Pastikan se4ua tindakan #erlangsung 7ntuk 4engurang trans4isi dengan #aik+ Lepas sarung tangan dan 4ikroorganis4e u i tangan

A<&L7&SI *+ )#ser/asi #engkak -+ )#ser/asi reaksi ? kedinginan, %anda!tanda dini reaksi infus

ke4era1an, gatal, dispnoe, kra4 dan klien dan ka,i 1asil 7ntuk 4engka,i ada tidakn2a peru#a1an

la#oratoriu4 untuk dapat 4en atat fisiologis 1asil pe4#erian ko4ponen dara1 0+ :onitor te4pat pe4asangan infus dan :endeteksi adan2a infeltrasi atau ple#itis ka,i keadaan fisiologis setiap pengukuran tanda /ital 3+ 'asil 2ang tidak di1arapkan #isa ter,adi %er,adi #ila dara1 donor tidak sesuai seperti+ dengan resipien

klien

4enun,ukkan

tanda

kedinginan, panas, urtuikaria, dispnue, sakitkepala, n2eri dada @e,ala anafilaktik s1o k? Calaupun ,arang ter,adi tapi #iasan2a 1ipertensi takikardi, ke4era1an, karena kesala1an pada #ank dara1 atau sala1 pe4#erian"tertukar kesdran 4enurun kardiak ares %anda o/erload airan ? Ban2akn2a seldara1 4era1 4enarik airan 8ispnoe, takikardi, takipnoe, ke dala4 /askuler karena pena4#a1an tekanan os4otik ra less Infiltarsi dan fle#itis ter,adi %er,adi pada lokasi infus pada /ena Pen atatan dan Pelaporan :en atat tipe dan ,u4la1 pe4#erian dara1 serta respon klien ter1adap trenfusi dara1 #iasan2a pen atatan tranfusi di#uat terpisa1 Dolo$ up *+ (eaksi tranfusi Stop dara1 segera dan ikuti an,uran Peli1ara keadaan infus dengan NaCL .e4#alikan dara1 ke #ank dara1

-+ &nap1ilati S1o k .etidak lan aran tranfusi panggil petugas i4ergensi #ila perlu CP( peli1ara keadaan I<

0+ )/erload airan La4#atkan atau stop airan %urunkan kepala klien Berikan deuritik, 4orfin, )- sesuai an,uran

3+ Infiltrasi atau infeksi pada lokasi infus Pasang infus ke4#ali pada te4pat lain

:engadakan penilain untuk 4enurunkan infiltrasi atau infla4asi #agian infus dapat 4en ega1

6+ Se ara perla1an atau 4enggo2ang #agian dara1 dapat 4en airkan dara1 2ang terlalu kental

ti4#uln2a kepadatan airan+ Pe4#erian NaCL se ara #ersa4aan dengan infus