Pitirosporum folikulitis

STATUS PASIEN
I.

IDENTITAS:

Nama Umur Jenis kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Status Kawin

: Ny. B : 27 tahun : Perempuan / : Islam : SMA : IRT (ibu rumah tangga) : menikah

B. Anamnesa
Keluhan Utama : Timbul bintil-bintil berukuran 1-2 Mm berisi cairan putih susu dan tidak yg berisi cairan di bagian dada atas sejak 1 tahun SMRS

Keluhan Tambahan : Benjolan terasa gatal-gatal bila terkena keringat

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan timbul bentol berukuran 1 cm berisi cairan putih susu dan tidak berisi cairan di bagian sekitar dada atas sejak 1 tahun SMRS. Pasien merasakan bentol tersebut terasa gatal-gatal bila terkena keringat. Bentol tersebut hilang timbul selama 1 tahun, bentol hilang setelah berobat ke klinik dokter diberikan salep. Awalnya timbul bintil kecil seperti bintikbintik di daerah dada atas, bintil tersebut makin lama bintil tersebut berisi cairan berwarna putih seperti bintik di tengah

 Riwayat Penyakit Dahulu Tidak pernah memiliki penyakit ini Sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga

di keluarga pasien tidak ada yang penyakit serupa

Riwayat penyakit Atopi Riwayat penyakit asma(-), rhinitis (-), dermatitis (-).

Riwayat penyakit Atopi keluarga Riwayat penyakit asma(-), rhinitis (-), dermatitis (-).

Riwayat

pengobatan Pasien sudah berobat ke klinik umum keluhan dirasa membaik bila mengkonsumsi obat minum dan pemberian salep.

A.

STATUS GENERALISATA Keadaan Umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Respirasi Suhu : Baik : Compos Mentis : Tidak Dilakukan : 82x/menit reguler : 20 x/menit teratur : afebris

Pemeriksaan Fisik Kepala : Normocephali Mata : Konjungtiva Anemis (-), Sklera Ikterik (-) KGB : Tidak ada pembesaran KGB THT : Dalam batas normal Thoraks - Cor : BJ I/II reguler, Murmur (-) Gallop (-) - Pulmo : SN Vesikuler di kedua lapang paru, ronkhi (-/-), wheezing (-/-) Abdomen : supel, datar, bising usus (+) normal Ekstremitas: akral hangat, tidak ada edema dan sianosis di keempat ekstremitas

Status Dermatologis
Ad

Regio : thoraks anterior superior

Efloresensi

: Pada regio thoraks anterior superior dextra dan sinistra tampak : papul dan pustul perifolikuler , ukuran 1-2 mm, tepi reguler, meninggi, batas tegas.

Diagnosis Banding o Akne vulgaris o Folikulitis bakterial o Erupsi akne formis

Pemeriksaan yang dianjurkan biopsi histopatologi dengan KOH 10% Diagnosis Kerja Pitirosporum folikulitis (malasezia folikulitis)

TERAPI

Non medikamentosa Menjaga kebersihan badan dan pakaian Tidak bergantian pakaian bekas pakai

Medikamentosa Ketenazole 1x1 Myconazole 2x2 Rencana : kontrol 1 minggu

Ad vitam

: ad bonam

Ad fungsionam : ad bonam Ad sanationam : ad bonam