Wasir (Hemorrhoid) Definisi Hemorrhoid merupakan pembengkakan dan peradangan pada pembuluh darah balik (vena) pada daerah

rektum atau anus. Di Amerika, 50% populasi usia 50an menderita wasir. Dan diperkirakan sekitar 505% populasi dunia akan mengalami ge!ala wasir pada periode tertentu dalam hidupn"a. Penyebab #en"ebab ter!adin"a wasir berma$am-ma$am. %asir dapat diturunkan se$ara genetik, atau karena memang lemahn"a pembuluh darah vena di rektum atau anus, atau !uga dapat disebabkan karena terlalu sering dan kuat mengedan (kesulitan buang air besar atau diare). Duduk "ang terlalu lama !uga dapat men"ebabkan ter!adin"a wasir. Hipertensi (darah tinggi), obesitas (kegemukan), dan ga"a hidup "ang malas (tidak akti&) !uga merupakan salah satu pen$etus ter!adin"a wasir. 'onsumsi alkohol dan kopi dalam !umlah ban"ak dan sering !uga merupakan salah satu &aktor pen$etus. Alkohol dapat men"ebabkan pen"akit hati "ang pada akhirn"a akan menimbulkan pen"umbatan aliran pembuluh darah pada rektum atau anus, sedangkan mengkonsumsi terlalu ban"ak kopi dapat men"ebabkan hipertensi. 'eadaan dehidrasi (kekurangan $airan) dapat !uga men!adi &aktor pen"ebab. Dehidrasi dapat men"ebabkan tin!a "ang keras dan kesulitan buang air besar. 'ekurangan vitamin ( merupakan &aktor "ang lainn"a. Tipe dan Gejala Hemorrhoid dibagi men!adi ) tipe * +) Hemorrhoid eksterna ,erupakan wasir "ang timbul pada daerah "ang dinamakan anal verge, "aitu daerah u!ung dari anal kanal (anus). %asir !enis ini dapat terlihat dari luar tanpa menggunakan alat apa-apa. -iasan"a akan menimbulkan keluhan n"eri. Dapat ter!adi pembengkakan dan iritasi. .ika ter!adi iritasi, ge!ala "ang ditimbulkan adalah berupa gatal. %asir !enis ini rentan terhadap trombosis (penggumpalan darah). .ika pembuluh darah vena pe$ah "ang mengalami kelainan pe$ah, maka penggumpalan darah akan ter!adi sehingga akan menimbulkan keluhan n"eri "ang lebih hebat. +) Hemorrhoid interna ,erupakan wasir "ang mun$ul didalam rektum. -iasan"a wasir !enis ini tidak n"eri. .adi keban"akan orang tidak men"adari !ika mempun"ai wasir ini. #erdarahan dapat timbul !ika mengalami iritasi. #erdarahan "ang ter!adi bersi&at menetes. .ika wasir !enis ini tidak ditangani, maka akan men!adi prolapsed and strangulated hemorrhoids. #rolapsed hemorrhoid adalah wasir "ang /nongol0 keluar dari rektum. 1trangulated hemorrhoid merupakan suatu keadaan ter!epitn"a prolapsed hemorrhoid karena otot disekitar anus berkontraksi. Hal ini men"ebabkan terperangkapn"a wasir dan terhentin"a pasokan darah, "ang pada akhirn"a akan menimbulkan kematian !aringan "ang dapat terasa n"eri sekali. Hemorrhoid interna dapat dikelompokkan men!adi * 2rade 3 * wasir tidak keluar dari rektum 2rade 33 * wasir prolaps (keluar dari rektum) pada saat mengedan, namun dapat masuk kembali se$ara spontan 2rade 333 * wasir prolaps saat mengedan, namun tidak dapat masuk kembali se$ara spontan, harus se$ara manual (didorong kembali dengan tangan) 2rade 34 * wasir mengalami prolaps namun tidak dapat dimasukkan kembali

Hemorrhoid Pemeriksaan Tambahan 1etelah dokter melakukan pemeriksaan se$ara &isik (dengan melihat apakah ada wasir "ang prolaps), maka setelah itu akan dilakukan pemeriksaan $olok dubur guna meraba wasir "ang letakn"a didalam. 'on&irmasi se$ara visual dari wasir dapat dilakukan dengan tehnik anuskopi, "aitu dengan memasukkan suatu alat "ang dinamakan anuskop (suatu tabung pan!ang "ang diu!ungn"a terpasang lampu) melalui anus sehingga memungkinkan dokter melihat se$ara langsung wasir "ang letakn"a didalam (hemorrhoid interna). 5ntuk pemeriksaan lebih lan!ut (men"ingkirkan kemungkinan pen"akit lain seperti polip, in&eksi usus, atau tumor), sigmoidoskopi atau kolonoskopi dapat dilakukan. #ada sigmoidoskopi, sekitar 60 $m dari usus besar dapat terlihat. 1edangkan dengan kolonoskopi, seluruh usus dapat terlihat.

Anuskopi Penatalaksanaan 7. 8erapi pengobatan

1igmoidoskopi

8idak ada obat "ang dapat mengobati wasir. 9ang paling penting adalah untuk melakukan pen$egahan (di!elaskan dibawah) terhadap timbuln"a wasir. :amun wasir kita menimbulkan rasa n"eri, dapat diberikan obat penghilang n"eri "ang dimasukkan melalui anus. 1elain itu !uga dapat digunakan krim penghilang rasa sakit, namun harus hati-hati terhadap krim "ang mengandung steroid karena !ustru dapat memi$u timbuln"a serangan n"eri. ). 8erapi operati& .ika wasir "ang kita alami tidak sembuh-sembuh dengan perubahan pola hidup, maka sebaikn"a silakukan tindakan operasi "ang dapat berupa *

;ubber band ligation 1uatu karet diikatkan pada wasir sehingga pasokan pembuluh darah men!adi berkurang atau tidak ada. 1etelah beberapa hari, !aringan wasir akan mengalami kematian "ang pada akhirn"a akan lepas sendiri bersamaan dengan buang air besar.

Hemorrhoidol"sis<2alvani$ (le$trotherap" ,erupakan tindakan pemotongan wasir dengan menggunakan arus listrik

1$lerotherap" #en"untikan =at sklerosan dilakukan pada wasir sehingga men"ebabkan runtuhn"a dinding pembuluh darah pada wasir.

>r"osurger" ,erupakan tindakan penghan$uran wasir dengan $ara membekukann"a. 8indakan ini sudah !arang sekali digunakan karena e&ek sampingn"a.

?aser, in&rared or -3>A# $aogulation Adalah tindakan pemotongan wasir dengan menggunakan laser atau in&ramerah. 1ekarang ini, laser sudah mulai ditinggalkan karena penelitian menun!ukkan bahwa penanganan wasir lebih e&ekti& dengan menggunakan in&ramerah.

Hemorrhoide$tom" 8indakan ini merupakan tindakan pembedahan. :amun ban"ak pasien "ang mengeluhkan n"eri "ang hebat setelah dilakukan operasi ini. 5ntuk itu, tindakan ini dilakukan sebaikn"a untuk hemorrhoid interna grade 34 sa!a.

Pencegahan #en$egahan untuk wasir meliputi ,inum ban"ak air, makan makanan "ang mengandung ban"ak serat (buah, sa"uran, sereal, suplemen serat, dll) sekitar )0-)5 gram sehari @lahraga ,engurangi mengedan ,enghindari penggunaan laksati& (perangsang buang air besar) ,embatasi mengedan sewaktu buang air besar. #enggunaan $elana dalam "ang ketat dapat men$etuskan ter!adin"a wasir dan dapat mengiritasi wasir "ang sudah ada. #enggunaan !amban !ongkok !uga sebaikn"a dihindari.