STATUS PASIEN POLI

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Alamat Agama Status Per a!"nan Su u Nomer #M Pe er(aan : Tn. A : 37 tahun : Jl. Banda Aceh - Meulaboh : Islam : Men" ah : Aceh : $%-&%-'& : )"ras!asta

Tanggal Pemer" saan : *& A+r"l ,'*3 ANAMNESA Keluhan Utama Pus"ng Riwayat Penyakit Sekarang Pas"en datang dengan eluhan e+ala terasa +us"ng -ang d"rasa an se(a . % tahun tera h"r. A!aln-a e+ala terasa berden-ut emud"an +as"en merasa +us"ng se+ert" ber+utar dan d"serta" e+ala berden-ut. Pas"en (uga mengeluh a+ab"la +us"ng memberat/ +andangan terasa gela+ 0+"tam1/ eluhan "n" d"rasa an muncul t"ba-t"ba dengan duras" serangan . *' men"t/ emud"an +us"ng embal" mengh"lang. Pus"ng (uga d"rasa an (" a +as"en mengalam" +erubahan +os"s" dar" berbar"ng memberat +as"en merasa lemas +ada anggota gera d" daerah ulu hat" selama . % tahun terah"r "n". emud"an dudu dan sebal" n-a atau +un adan-a +erubahan +os"s" e+ala. J" a eluhan "n" dan sema "n memberat (" a ter ena caha-a. Mual d" eluh an/ muntah d"sang al. Pas"en (uga mengeluh an sa "t

Riwayat Penyakit Dahulu Pas"en t"da mem"l" " +en-a "t dengan eluhan -ang sama sebelumn-a Riwayat Penyakit Keluarga T"da ada eluarga +as"en -ang mender"ta sa "t -ang sama. Riwayat Pemakaian Obat Mengonsums" obat dar" l"n" / namun +as"en lu+a nama obatn-a. PEMERIKSAAN FISIK 2eadaan Umum 2esadaran Te anan 3arah Nad" Suhu Perna9asan Berat Badan T"ngg" Badan 2eadaan :";" Kulit )arna Turgor Parut cacar #-anos"s Icterus <edema Anem"a : Sa!o Matang : #e+at 2embal" : negat"9 : negat"9 : negat"9 : negat"9 : negat"9 : Ba" : #om+os ment"s : *''47' mm5g : &' 64men"t : 37/8o# : ,' 64men"t : 77 g : *78 cm : Ba"

Ke ala =ambut )a(ah Mata Tel"nga 5"dung Mulut B"b"r ?"dah Tons"l Aar"ng Leher Ins+e s" Pal+as" Th!ra" Ins+e s" Stat"s 3"nam"s Paru Ins+e s" Pal+as" : S"metr"s stat"s/ d"nam"s : 3e+an Bela ang Per us" : 3e+an Bela ang 2anan Arem"tus N Arem"tus N 2anan Sonor Sonor 2"r" Arem"tus N Arem"tus N 2"r" Sonor Sonor : S"metr"s/ bentu normochest : Perna9asan thoracoabdom"nal/ retra s" su+rasternal 0-1/ retra s" "ntercostal 0-1/ retra s" e+"gastr"um 0-1 : S"metr"s/ retra s" 0-1 : TBJ =-, cm5,</ Pembesaran 2:B 0-1 : B"b"r +ucat 0-1/ mu osa basah 0.1/ s"anos"s 0-1 : Tremor 0-1/ h"+erem"s 0-1 : 5"+erem"s 0-4-1/ T* @ T* : 5"+erem"s 0-1 : 5"tam/ su ar d"cabut : S"metr"s/ oedema 0-1/ de9orm"tas 0-1 : 2on(ungt">a +ucat 0-4-1/ " ter" 0-4-1/ se ret 0-4-1/ re9le s caha-a 0.4.1/ Pu+"l bulat "so or 3 mm43 mm : Serumen 0-4-1 : Se ret 0-4-1

Aus ultas"

: 3e+an Bela ang

2anan Bes" ular Bes" ular

2"r" Bes" ular Bes" ular

#antung Ins+e s" Pal+as" Per us" : Ictus #ord"s t"da terl"hat : Ictus #ord"s teraba se "tar I#S 8 : Batas-batas (antung Atas 2"r" Aus ultas" Ab$!men Ins+e s" Pal+as" 5e+ar ?"en :"n(al Per us" Aus ultas" %enitalia T"da d"+er" sa Anu& T"da d"+er" sa Tulang 'elakang Bentu : S"metr"s : S"metr"s/ d"stens" 0-1/ >ena olateral 0-1 : N-er" Te an d" daerah e+"gastr"um 0.1/ de9ans muscular 0-1 : t"da teraba : t"da teraba : Ballotement 0-1 : T"m+an"/ sh"9t"ng dullness 0-1 : Per"stalt" normal : I#S III : I#S B dua (ar" lateral l"nea m"d-cla>"cula s"n"stra

2anan : ?"nea +arasternal de6tra : BJ I C BJ II / murmur 0-1/ gallo+ 0-1

Kelen(ar Lim)e Pembesaran 2:B Ek&tremita& S"anos"s <edema Statu& P&ikiatri S" a+ dan t"ng ah la u : dalam batas normal Perse+s" dan +ola +" "r : dalam batas normal STATUS NEUROLO%IS :#S Pu+"l =e9le #aha-a : D% M7 B8 E *8 : Iso or/ bulat/ u uran 3 mm43 mm : ?angsung 0.4.1/ t"da langsung 0.4.1 : Tanda ?aseFue 0-1 : negat"9 Su+er"or 2anan negat"9 negat"9 2"r" negat"9 negat"9 In9er"or 2anan negat"9 negat"9 2"r" negat"9 negat"9

Tanda =angsang Men"ngeal 0T=M1

Tanda Pen"ng atan Te anan Intra 2ran"al 0TI21 : negat"9 Ner*u& +raniali& 2elom+o <+t" Ner>us II 0>"sual1 B"sus ?a+angan +andang Mel"hat !arna 2esan normal 2esan normal 2esan normal 2esan normal 2esan normal 2esan normal 2anan 2"r"

Ner>us III 0otonom1 U uran Bentu Pu+"l =e9le caha-a bulat +os"t"9 3 mm bulat +os"t"9 3 mm

N"stagmus Strab"smus

+os"t"9 negat"9

+os"t"9 negat"9

Ner>us III/ IB/ BI 0gera an o uler1 ?ateral Atas Ba!ah Med"al 3"+lo+"a +os"t"9 +os"t"9 +os"t"9 +os"t"9 negat"9 +os"t"9 +os"t"9 +os"t"9 +os"t"9 negat"9

2elom+o Motor" Ner>us B 09ungs" motor" 1 Membu a Mulut Mengg"g"t dan mengun-ah : dalam batas normal : dalam batas normal

Ner>us BII 09ungs" motor" 1 Mengerut an dah" Menutu+ Mata Menggembung an +"+" Mem+erl"hat an g"g" Sudut b"b"r : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : s"metr"s

Ner>us IG 09ungs" motor" 1 B"cara =e9le menelan : dalam batas normal : t"da mengalam" gangguan

Ner>us GI 09ungs" motor" 1 Mengang at bahu Memutar e+ala : dalam batas normal : dalam batas normal

Ner>us GII 09ungs" motor" 1 Art" ulas" l"ngual"s Men(ulur an l"dah : dalam batas normal : dalam batas normal

2elom+o Sensor"s Ner>us I 09ungs" +enc"uman1 Ner>us BII 09ungs" +engeca+an1 : esan normal : esan normal Ner>us B 09ungs" sensas" !"la-ah1 : esan normal Ner>us BIII 09ungs" +endengaran1 : esan normal 'a$an Motor" :era an =es+"ras" Bentu #olumna Bertebral"s : Thora o Abdom"nal : 2esan s"metr"s :era an #olumna Bertebral"s : S"metr"s

Sens"b"l"tas =asa Suhu =asa n-er" =asa =aba : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal

Angg!ta %erak Ata& Motor" Pergera an 2e uatan Tonus 2anan +os"t"9 8888 +os"t"9 2anan +os"t"9 +os"t"9 2"r" +os"t"9 8888 +os"t"9 2"r" +os"t"9 +os"t"9

=e9le B"sce+s Tr"sce+s

Angg!ta %erak 'awah Motor" Pergera an 2e uatan Tonus 8888 +os"t"9 2anan +os"t"9 +os"t"9 negat"9 negat"9 negat"9 negat"9 2anan negat"9 negat"9 negat"9 negat"9 2anan 2"r" +os"t"9 8888 +os"t"9 2"r" +os"t"9 +os"t"9 negat"9 negat"9 negat"9 negat"9 2"r" negat"9 negat"9 negat"9 negat"9 +os"t"9

=e9le Patella Ach"lles Bab"ns " #haddo :ordon <++enhe"m

2lonus Paha 2a "

Tanda ?aseFue Tanda 2ern"g Sens"b"l"tas =asa Suhu =asa n-er" =asa =aba

: dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : negat"9

%erakan Abn!rmal Fung&i ,egetati) M" s" 3e9e as"

: "n ont"nens"a ur"n 0-1 : "n ont"nens"a al>" 0-1

RESUME I$entita& Tn. A/ ?a "-la "/ 37 tahun Pemerik&aan Anamnesa Pas"en datang dengan eluhan e+ala terasa +us"ng -ang d"rasa an se(a . % tahun tera h"r. A!aln-a e+ala terasa berden-ut emud"an +as"en merasa +us"ng se+ert" ber+utar dan d"serta" e+ala berden-ut. Pas"en (uga mengeluh a+ab"la +us"ng memberat/ +andangan terasa gela+ 0+"tam1/ eluhan "n" d"rasa an muncul t"ba-t"ba dengan duras" serangan . *' men"t/ emud"an +us"ng embal" mengh"lang. Pus"ng (uga d"rasa an (" a +as"en mengalam" +erubahan +os"s" dar" berbar"ng memberat +as"en merasa lemas +ada anggota gera d" daerah ulu hat" selama . % tahun terah"r "n". Vital Sign 2eadaan Umum 2esadaran Te anan 3arah Nad" Suhu Perna9asan Berat Badan T"ngg" Badan 2eadaan :";" Status Internus : Ba" : #om+os ment"s : *''47' mm5g : &' 64men"t : 37/8o# : ,' 64men"t : 77 g : *78 cm : Ba" : dalam batas normal emud"an dudu dan sebal" n-a atau +un adan-a +erubahan +os"s" e+ala. J" a eluhan "n" dan sema "n memberat (" a ter ena caha-a. Mual d" eluh an/ muntah d"sang al. Pas"en (uga mengeluh an sa "t

Status Neurologis :#S Mata : D% M7 B8 E *8 : +u+"l bulat "so or/ 3mm43mm re9le caha-a langsung 0.4.1 re9le caha-a t"da langsung 0.4.1 T=M H TI2 Ner>us #ran"al"s 2elom+o <+t" - Aungs" >"sual 0N.II1 - Aungs" otonom - :era an o uler 0N.III/ IB/ BI1 2elom+o motor" - Aungs" motor" 0N.B1 - Aungs" motor" 0N.BII1 - Aungs" motor" 0N. IG1 - Aungs" motor" 0N. GI1 - Aungs" motor" 0N.GII1 2elom+o sensor" husus - Aungs" Pengeca+an 0N.B1 - Aungs" Penc"uman 0N.I1 - Aungs" Pendengaran 0N.BIII1 Aungs" Motor" - Pergera an - 2e uatan - Tonus : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal Su+er"or .4. 88848888 N4N In9er"or .4. 888848888 N4N : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : Negat"9 : Negat"9

- Tro9" - =e9le s A"s"olog"s - =e9le s Patolog"s :era an Abnormal Aungs" Begetat"9 DIA%NOSA 3"agnosa 2l"n"s 3"agnos"s Dt"olog" 3"agnosa To+"s TERAPI N!n-)armak!l!gi&

.4. .4. -4: negat"9

.4. .4. -4-

: dalam batas normal

: Bert"go Best"buler Per"9er : Sus+. Benigna Paroxysmal Positional Vertigo : S"stem Best"buler d" 2anal"s Sem"s"r ular"s

Ddu as" +as"en untu mela u an tera+" 9"s" -ang bertu(uan untu mengatas" gangguan >est"bular/ memb"asa an dan mengada+tas" d"r" terhada+ gangguan ese"mbangan. Tu(uan lat"han antara la"n melat"h gera an e+ala -ang mencetus an >ert"go untu men"ng at an emam+uan mengatas"n-a secara lambat la"n dengan cara se+ert" t"dur dengan +os"s" e+ala aga t"ngg"/ bangun secara +erlahan-lahan dan dudu terleb"h dahulu sebelum berd"r" dar" tem+at t"dur/ h"ndar" +os"s" membung u b"la mengang at barang/ h"ndar" +os"s" mendonga an e+ala/ m"saln-a saat emam+uan mengamb"l suatu benda d" tem+at -ang t"ngg". 2emud"an melat"h gera an bola mata dan lat"han 9" sas" +andangan mata dan melat"h men"ng at an ese"mbangan. Farmak!l!gi& Basl"go tab 3 6 * 3"menh"drate 0dramam"n1 tab 36 * Arego 09lunar";"ne1 tab *6*

Penun(ang #T Scan 2e+ala M=I 2e+ala

PRO%NOSIS Iou ad >"tam Iuo ad 9unct"onam Iuo ad sanact"onam : dub"a ad bonam : dub"a ad bonam : dub"a ad bonam

,ERTI%O

./ De)ini&i ,ertig! Bert"go berasal dar" "st"lah lat"n/ -a"tu vertere -ang berart" ber+utar/ dan igo -ang berart" ond"s". Bert"go meru+a an subt"+e dar" JdizzinessK -ang secara de9"n"t"9 meru+a an "lus" gera an/ dan -ang +al"ng ser"ng adalah +erasaan atau sensas" tubuh -ang ber+utar terhada+ l"ng ungan atau sebal" n-a/ l"ng ungan se "tar "ta rasa an ber+utar. Bert"go (uga d"rasa an sebaga" suatu +er+"ndahan l"near atau+un m"r"ng/ teta+" ge(ala se+ert" "n" leb"h (arang d"rasa an. 2ond"s" "n" meru+a an ge(ala unc" -ang menanda an adan-a gangguan s"stem >est"buler dan adang meru+a an ge(ala ela"nan lab"r"n. Namun/ t"da (arang >ert"go meru+a an ge(ala dar" gangguan s"stem" la"n 0m"saln-a/ obat/ h"+otens"/ +en-a "t endo r"n/ dan sebaga"n-a1. 0/ Kla&i)ika&i ,ertig! Bert"go d" las"9" as" an men(ad" dua ategor" berdasar an saluran >est"bular -ang mengalam" erusa an/ -a"tu >ert"go +er"9eral dan >ert"go sentral. Saluran e ota untu men(aga ese"mbangan. Bert"go >est"bular adalah salah satu organ bag"an dalam tel"nga -ang senant"asa meng"r"m an "n9ormas" tentang +os"s" tubuh +er"9eral ter(ad" (" a terda+at gangguan d" saluran -ang d"sebut anal"s sem"s"r ular"s/ -a"tu tel"nga bag"an tengah -ang bertugas mengontrol ese"mbangan. :angguan esehatan -ang berhubungan dengan >ert"go +er"9eral antara la"n +en-a "t+en-a "t se+ert" ben"gn +aro;-smal +os"t"onal >ert"go 0gangguan a "bat esalahan +eng"r"man +esan1/ +en-a "t men"ere 0gangguan ese"mbangan -ang ser"ng al" men-ebab an h"lang +endengaran1/ >est"bular neur"t"s 0+eradangan +ada sel-sel sara9 ese"mbangan1/ dan lab-r"nth"t"s 0radang d" bag"an dalam +endengaran1. ese"mbangan/ -a"tu daerah +ercabangan ota dan Sedang an >ert"go sentral ter(ad" (" a ada sesuatu -ang t"da normal d" dalam ota / hususn-a d" bag"an sara9 serebelum 0ota ec"l1.

1/

E i$emi!l!gi ,ertig! 3ar" eem+at subt"+e dizziness/ >ert"go ter(ad" +ada se "tar 3,L asus/ dan

sam+a" dengan 87/%L +ada +o+ulas" orang tua. Sementara "tu/ ang a e(ad"an >ert"go +ada ana -ana t"da d" etahu"/teta+" dar" stud" -ang leb"h baru +ada +o+ulas" ana se olah d" S otland"a/ d"la+or an se "tar *8L ana +al"ng t"da +ernah merasa an se al" serangan +us"ng dalam +er"ode satu tahun. Sebag"an besar 0ham+"r 8'L1 d" etahu" sebaga" Jparoxysmal vertigoK -ang d"serta" dengan ge(ala-ge(ala m"gren 0+ucat/ mual/ 9ono9ob"a/ dan 9oto9ob"a1. 2/ Eti!l!gi ,ertig! Tubuh merasa an +os"s" dan mengendal" an berhubungan dengan area tertentu d" ota . Bet"go b"sa d"sebab an oleh ela"nan d" dalam tel"nga/ d" dalam sara9 -ang menghubung an tel"nga dengan ota dan d" dalam ota n-a send"r". Bert"go (uga b"as berhubungan dengan ela"nan +engl"hatan atau +erubahan te anan darah -ang ter(ad" secara t"ba-t"ba. Pen-ebab umum dar" >ert"go antara la"n sebaga" ber" ut: *. 2eadaan l"ng ungan M Motion sickness 0mabu darat/ mabu laut1 ,. <bat-obatan M Al ohol M :entam"s"n 3. 2ela"nan s"r ulas" M Transient ischemic attack 0gangguan 9ungs" ota sementara arena ber urangn-a al"ran darah e salah satu bag"an ota 1 +ada arter" >ertebral dan arter" bas"ler %. 2ela"nan d" tel"nga M Dnda+an als"um +ada salah satu anal"s sem"s"r ular"s d" dalam tel"nga bag"an dalam 0men-ebab an enign paroxysmal positional vertigo1 M In9e s" tel"nga bag"an dalam arena ba ter" ese"mbangan melalu" organ ese"mbangan -ang terda+at d" tel"nga bag"an dalam. <rgan "n" mem"l" " sara9 -ang

M 5er+es ;oster M ?ab"r"nt"t"s 0"n9e s" lab"r"n d" dalam tel"nga1 M Peradangan sara9 >est"buler M Pen-a "t Men"ere 8. 2ela"nan neurolog"s M S leros"s mult"+el M Patah tulang teng ora -ang d"serta" cedera +ada lab"r"n/ +ersara9ann-a atau eduan-a M Tumor ota M Tumor -ang mene an sara9 >est"bular"s 3/ Pat!)i&i!l!gi ,ertig! =asa +us"ng atau >ert"go d"sebab an oleh gangguan alat ese"mbangan tubuh -ang menga "bat an et"da coco an antara +os"s" tubuh -ang sebenarn-a dengan a+a -ang d"+erse+s" oleh susunan sara9 +usat. Ada bebera+a teor" -ang berusaha menerang an e(ad"an tersebut : *. Teor" rangsang berleb"han 0overstimulation1 Teor" "n" berdasar an asums" bah!a rangsang -ang berleb"han men-ebab an h"+erem" anal"s sem"s"r ular"s seh"ngga 9ungs"n-a tergangguN a "batn-a a an t"mbul >ert"go/ n"stagmus/ mual dan muntah. ,. Teor" on9l" sensor" Menurut teor" "n" ter(ad" et"da coco an masu an sensor" -ang berasal dar" berbaga" rese+tor sensor" anan. 2et"da coco an tersebut men"mbul an eb"ngungan sensor" d" sentral seh"ngga t"mbul res+ons -ang da+at beru+a n"stagmus 0usaha ore s" bola mata1/ ata s"a atau sul"t ber(alan 0gangguan >est"buler/ serebelum1 atau rasa mela-ang/ ber+utar 0-ang berasal dar" sensas" ort" al1. Berbeda dengan teor" rangsang +er"9er -a"tu antara mata4>"sus/ >est"bulum dan +ro+r"ose+t" / atau et"da -se"mbangan4as"metr" masu an sensor" dar" s"s" "r" dan

berleb"han/ teor" "n" leb"h mene an an gangguan +roses +engolahan sentral sebaga" +en-ebab. 3. Teor" neural m"smatch Teor" "n" meru+a an +engembangan teor" on9l" sensor" N menurut teor" "n" ota mem+un-a" memor"4"ngatan tentang +ola gera an tertentuN seh"ngga (" a +ada suatu saat d"rasa an gera an -ang aneh4t"da sesua" dengan +ola gera an -ang telah ters"m+an/ t"mbul rea s" dar" susunan sara9 otonom. J" a +ola gera an -ang baru tersebut d"la u an berulang-ulang a an ter(ad" me an"sme ada+tas" seh"ngga berangsur-angsur t"da lag" t"mbul ge(ala. %. Teor" otonom" Teor" "n" mene an an +erubahan rea s" susunan sara9 otonom sebaga usaha ada+tas" gera an4+erubahan +os"s"N ge(ala l"n"s t"mbul (" a s"st"m s"m+at"s terlalu dom"nan/ sebal" n-a h"lang (" a s"st"m +aras"m+at"s mula" ber+eran. 8. Teor" neurohumoral 3" antaran-a teor" h"stam"n 0Ta eda1/ teor" do+am"n 02ohl1 dan teror" seroton"n 0?ucat1 -ang mas"ng-mas"ng mene an an +eranan neurotransm"ter tertentu dalam mem+engaruh" s"st"m sara9 otonom -ang men-ebab an t"mbuln-a ge(ala >ert"go. 7. Teor" s"na+ Meru+a an +engembangan teor" sebelumn-a -ang men"n(au +eranan neurotransm"s" dan +erubahan-+erubahan b"omole uler -ang ter(ad" +ada +roses ada+tas"/ bela(ar dan da-a "ngat. =angsang gera an men"mbul an stres -ang a an mem"cu se res" #=A 0cort"cotro+"n releas"ng 9actor1N +en"ng atan adar #=A selan(utn-a a an menga t"9 an susunan sara9 s"m+at" -ang selan(utn-a mencetus an me an"sme

ada+tas" beru+a men"ng atn-a a t">"tas s"st"m sara9 +aras"m+at" .

Teor" "n" da+at menerang an ge(ala +en-erta -ang ser"ng t"mbul beru+a +ucat/ ber er"ngat d" a!al serangan >ert"go a "bat a t">"tas s"m+at"s/ -ang ber embang men(ad" ge(ala mual/ muntah dan h"+ersal">as" setelah bebera+a saat a "bat dom"nas" a t">"tas susunan sara9 +aras"m+at"s.

4/

Mani)e&ta&i Klini& ,ertig! ="!a-at esehatan meru+a an data a!al -ang +al"ng +ent"ng untu men"la"

eluhan +us"ng atau+un >ert"go. Adan-a aura dan ge(ala-ge(ala neurolog"s +erlu d"+erhat" an/ m"saln-a a+a ah ada gangguan 0h"langn-a1 +endengaran/ +erasaan +enuh/ +erasaan terte an/ atau+un berdeng"ng d" dalam tel"nga. J" a terda+at eluhan t"n"tus/ a+a ah hal tersebut ter(ad" terus-menerus/ "nterm"ten/ atau +ulsat"9. A+a ah ada ge(ala-ge(ala gangguan batang ota gangguan >"sual/ e(ang/ h"lang esadaran1. 5/ Diagn!&a ,ertig! Sebelum memula" +engobatan/ harus d"tentu an s"9at dan +en-ebab dar" >ert"go. :era an mata -ang abnormal menun(u an adan-a ela"nan 9ungs" tel"ngan bag"an dalam atau sara9 -ang menghubung ann-a dengan ota . N"stagmus adalah gera an mata -ang ce+at dar" "r" e anan atau dar" atas e ba!ah. Arah dar" gera an tersebut b"sa membantu dalam menega an d"agnosa. N"stagmus b"sa d"rangsang dengan menggera an e+ala +ender"ta secara t"ba-t"ba atau menetes an a"r d"ng"n e dalam tel"nga. Untu mengu(" ese"mbangan/ +ender"ta d"m"nta berd"r" dan emud"an ber(alan dalam satu gar"s lurus/ a!aln-a dengan mata terbu a/ emud"an dengan mata tertutu+. Tes +endengaran ser"ng al" b"sa menentu an adan-a ela"nan tel"nga -ang mem+engaruh" ese"mbangan dan +endengaran. Pemer" saan la"nn-a adalah #T scan atau M=I menun(u e+ala/ -ang b"sa an ela"nan tulang atau tumor -ang mene an sara9. J" a d" duga suatu atau ort" al 0m"saln-a/ n-er" e+ala/

"n9e s"/ b"sa d"amb"l contoh ca"ran dar" tel"nga atau s"nus atau dar" tulang bela ang.

J" a d" duga terda+at +enurunan al"ran darah e ota / ma a d"la u an +emer" saan ang"ogram/ untu mel"hat adan-a sumbatan +ada +embuluh darah -ang menu(u e ota . 6/ untu Penatalak&anaan ,ertig! Secara umum/ +enatala sanaan med" amentosa mem+un-a" tu(uan utama mengel"m"nas" eluhan >ert"go/ mem+erba" " +roses-+roses om+ensas" >est"buler/ dan mengurang" ge(ala-ge(ala neuro>egetat"9 atau+un +s" oa9e t"9. Bebera+a golongan obat -ang da+at d"guna an untu antaran-a adalah: a. Ant" ol"nerg" Ant" ol"nerg" meru+a an obat +ertama -ang d"guna an untu +enanganan >ert"go/ -ang +al"ng ban-a Ant" ol"nerg" e9e d"+a a" adalah s o+olam"n dan homatro+"n. 2edua +re+arat tersebut da+at (uga d" omb"nas" an dalam satu sed"aan ant">ert"go. ber+eran sebaga" su+resan >est"buler melalu" rese+tor mus ar"n" . Pember"an ant" ol"nerg" +er oral member" an e9e rata-rata % (am/ sedang an ge(ala sam+"ng -ang t"mbul terutama beru+a ge(ala-ge(ala +enghambatan rese+tor sentral/ se+ert" gangguan memor" dan eb"ngungan 0terutama +ada mus ar"n" +enanganan >ert"go d"

+o+ulas" lan(ut us"a1/ atau+un ge(ala-ge(ala +enghambatan mus ar"n" +er"9er/ se+ert" gangguan >"sual/ mulut er"ng/ onst"+as"/ dan gangguan ber em"h. b. Ant"h"stam"n Penghambat rese+tor h"stam"n-* 05-* bloc er1 saat "n" meru+a an ant">ert"go -ang +al"ng ban-a d"rese+ an untu asus >ert"go/dan termasu d" antaran-a adalah d"9enh"dram"n/ s" l";"n/ d"menh"dr"nat/ me lo;"n/ dan +rometa;"n. Me an"sme ant"h"stam"n sebaga" su+resan >est"buler t"da ban-a d" etahu"/ teta+" d"+er "ra an (uga mem+un-a" e9e terhada+ rese+tor h"stam"n sentral. Ant"h"stam"n mung "n (uga mem+un-a" +otens" dalam mencegah dan mem+erba" " Jmotion sicknessK. D9e sedas" meru+a an e9e sam+"ng utama dar" +ember"an +enghambat h"stam"n-*. <bat

"n" b"asan-a d"ber" an +er oral/ dengan lama

er(a ber>ar"as" mula" dar" % (am

0m"saln-a/ s" l";"n1 sam+a" *, (am 0m"saln-a/ me lo;"n1. c. 5"stam"nerg" <bat elas "n" d"!a "l" oleh betah"st"n -ang d"guna an sebaga" ant">ert"go d" bebera+a negara Dro+a/ teta+" t"da d" Amer" a. Betah"st"n send"r" meru+a an +re rusor h"stam"n. D9e ant">ert"go betah"st"n d"+er "ra an berasal dar" e9e >asod"latas"/ +erba" an al"ran darah +ada m" ros"r ulas" d" daerah tel"nga tengah dan s"stem >est"buler. Pada +ember"an +er oral/ betah"st"n d"sera+ dengan ba" / dengan adar +unca terca+a" dalam !a tu se "tar % (am. e9e sam+"ng relat"9 (arang/ termasu d" antaran-a eluhan n-er" e+ala dan mual. d. Ant"do+am"nerg" Ant"do+am"nerg" b"asan-a d"guna an untu mengontrol eluhan mual +ada +as"en dengan ge(ala m"r"+->ert"go. Sebag"an besar ant"do+am"nerg" neurole+t" . D9e ant"do+am"nerg" +ada >est"buler t"da meru+a an d" etahu" dengan +ast"/

teta+" d"+er "ra an bah!a ant" ol"nerg" dan ant"h"stam"n" 05*1 ber+engaruh +ada s"stem >est"buler +er"9er. ?ama er(a neurole+t" "n" ber>ar"as" mula" dar" % sam+a" *, (am. Bebera+a antagon"s do+am"n d"guna an sebaga" ant"emet" / se+ert" dom+er"don dan meto lo+ram"d. D9e sam+"ng dar" antagon"s do+am"n "n" terutama adalah h"+otens" ortostat" / somnolen/ serta bebera+a eluhan -ang berhubungan dengan ge(ala e stra+"ram"dal/ se+ert" d"s "nes"a tard"9/ +ar "nson"sme/ d"ston"a a ut/ dan sebaga"n-a. e. Ben;od"a;e+"n Ben;od"a;e+"n meru+a an modulator :ABA/ -ang a an ber" atan d" tem+at husus +ada rese+tor :ABA. D9e sebaga" su+resan >est"buler d"+er "ra an ter(ad" melalu" me an"sme sentral. Namun/ se+ert" haln-a obat-obat sedat"9/ a an memengaruh" om+ensas" >est"buler. D9e 9arma olog"s utama dar" ben;od"a;e+"ne adalah sedas"/ h"+nos"s/ +enurunan ecemasan/ rela sas" otot/ amnes"a anterograd/

serta ant" on>ulsan. Bebera+a obat golongan "n" -ang ser"ng d"guna an adalah lora;e+am/ d"a;e+am/ dan lona;e+am. 9. Antagon"s als"um <bat-obat golongan "n" be er(a dengan menghambat anal als"um d" dalam s"stem >est"buler/ seh"ngga a an mengurang" (umlah "on s"nar";"n meru+a an +enghambat anal als"um "ntrasel. Penghambat anal als"um "n" ber9ungs" sebaga" su+resan >est"buler. Alunar";"n dan als"um -ang d""nd" as" an untu +enatala sanaan >ert"go/ edua obat "n" (uga d"guna an sebaga" obat m"gren. Sela"n sebaga" +enghambat anal als"um/ tern-ata 9l unar";"n dan s"nar";"n mem+un-a" e9e sedat"9/ ant"do+am"nerg" / serta ant"h"stam"n-*. Alunar";"n dan s"nar";"n d" onsums" +er oral. Alunar";"n mem+un-a" !a tu +aruh -ang +an(ang/ dengan adar manta+ terca+a" setelah , bulan/ teta+" adar obat dalam darah mas"h da+at terdete s" dalam !a tu ,-% bulan setelah +engobatan d"hent" an. D9e sam+"ng (ang a +ende dar" +enggunaan obat "n" terutama adalah e9e sedas" dan +en"ng atan berat badan. D9e (ang a +an(ang -ang +ernah d"la+or an "alah de+res" dan ge(ala +ar "nson"sme/ teta+" e9e sam+"ng "n" leb"h ban-a ter(ad" +ada +o+ulas" lan(ut us"a. g. S"m+atom"met" S"m+atom"met" / termasu e9edr"n dan am9etam"n/ harus d"guna an secara hat"-hat" arena adan-a e9e ad" s". h. Aset"lleus"n <bat "n" ban-a d"guna an d" Pranc"s. Me an"sme er(a obat "n" sebaga" ant">ert"go t"da d" etahu" dengan +ast"/ teta+" d"+er "ra an be er(a sebaga" +re rusor neuromed"ator -ang memengaruh" a t">as" >est"buler a9eren/ serta d"+er "ra an mem+un-a" e9e sebaga" Jant" als"umK +ada neurotransm"s". Bebera+a e9e sam+"ng +enggunaan aset"lleus"n "n" d"antaran-a adalah gastr"t"s 0terutama +ada dos"s t"ngg"1 dan n-er" d" tem+at "n(e s".

". ?a"n-la"n Bebera+a +re+arat atau+un bahan -ang d"+er "ra an mem+un-a" e9e ant">ert"go d"antaran-a adalah g"n go b"loba/ +"r"bed"l 0agon"s do+am"nerg" 1/ dan ondansetron.

DAFTAR PUSTAKA

*. ,. 3. %. 8. 7. 7.

5uang 2uo #/ Phang ?/ #hang =. Bert"go! Part "#Assesement in $eneral Practice. Austral"an Aam"l- Ph-s"c"an ,''&N 37081:3%*-7. ?em+ert T/ Neuhauser 5. ,''$. %pidemiology o& Vertigo' Migraine and Vesti ular Migrain "n Journal Neurolog- ,''$ : ,8 : 333-33&. Mard(ono M/ S"dharta P. Neurolog" 2l"n"s 3asar. Ja arta : 3"an =a -at : ,''&. Mehmet 2. (entral Vertigo and )izziness* %pidemiology' )i&& erential )iagnosis' and (ommon (auses. The Neurolog"st: ,''&N*%071:388-7%. =ascol </ 5a"n T#/ Bre9el #/ et al. Anti#vertigo Medications and )rugs#Induced Vertigo. A Pharmacolog"cal =e>"e!. 3rugs *$$8N8'081:777-$*. S!art; =/ ?ong!ell P. ,''8. Treatment o& Vertigo "n Journal o9 Amer"can Aam"l- Ph-s"c"an March *8/ ,''8 : 7* : 7 Bert"go. Pato9"s"olog"/ 3"agnos"s dan Tera+". 2elom+o Perdoss"/*$$$. Stud" Bert"go/