STASE KDM LAPORAN ASUHAN PENDAHULUAN (LP) KEPERAWATAN PADA TN.

X DENGAN

GANGGUAN NUTRISI: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH B.D KURANG MASUKAN PER ORAL

Oleh: Marissa Wi ia!"i M#$"i% S.Ke&

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNI'ERSITAS (ENDERAL SOEDIRMAN )AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU*ILMU KESEHATAN (URUSAN KEPERAWATAN PROGRAM PRO)ESI NERS

PURWOKERTO

+,,As#ha! $e&era.a"a! &a/a T!. X /e! a! Ga! Mas#$a! Per Oral #a! N#"risi: Ke"i/a$sei01a! a! N#"risi K#ra! /ari Ke1#"#ha! T#1#h 1./ K#ra!

A. PENDAHULUAN 1. La"ar Bela$a! Tubuh memerlukan energi untuk fungsi-fungsi organ tubuh, penyembuhan luka, mempertahankan suhu, fungsi enzim pertumbuhan, dan pergantian sel yang rusak. Secara umum faktor yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi adalah faktor fisiologis untuk kebutuhan metabolisme basal, faktor patofisiologi seperti adanya penyakit tertentu yang mengganggu pencernaan atau meningkatkan kebutuhan nutrisi, faktor sosio ekonomi seperti adanya kemampuan individu dalam memenuhi kebutuhan nutrisi. Kebutuhan nutrisi bagi tubuh merupakan suatu kebutuhan dasar manusia yang sangat penting. ilihat dari kegunaannya nutrisi merupakan sumber energi untuk segala aktivitas dalam sistem tubuh. Sumber nutrisi dalam tubuh berasal dari dalam tubuh sendiri, seperti glikogen, yang terdapat dalam otot dan hati ataupun protein dan lemak dalam !aringan dan sumber lain yang berasal dari luar tubuh seperti yang sehari-hari dimakan oleh manusia. ". T#2#a! a. #engetahui dan memahami gangguan nutrisi pada klien. b. #enganalisis teori keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dengan keadaan klien.

c. #ampu menerapkan terapi pemberian nutrisi pada klien di $umah Sakit. %. TINA(AUAN TEORI 1. Pe! er"ia! &ntake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik ". E"i3l3 i Tidak mampu dalam memasukkan, mencerna, mengabsorbsi makanan karena faktor biologi, psikolog atau ekonomi. '. Pa"34isi3l3 i (ola makan tidak teratur, obat-obatan, nikotin dan alkohol, stres (emasukan makanan ))) Kekosongan lambung *rosi pada lambung +gesekan dinding lambung, (roduksi -./ meningkat Asam lambung &mpuls muntah pada #edulla 0blongata &ntake makanan tidak adekuat Kekurangan nutrisi

1. Ta!/a /a! Ge2ala a. %erat badan diba2ah ideal lebih dari "34 dian!urkan c. d. e. f. g. h. i. !. k. l. m. n. o. p. 6. r. s. t. u. Kon!unctiva dan membran mukus pucat /emah otot untuk menelan dan mengunyah /uka, inflamasi pada rongga mulut #udah merasa kenyang sesaat setelah mengunyah makanan #elaporkan kurang makan #elaporkan perubahan sensasi rasa Tidak mampu mengunyah makanan #iskonsepsi (enurunan berat badan dengan intake makanan tidak adekuat *nggan makan Kram abdominal Tonus otot buruk 5yeri abdomen patologi atau bukan Kerusakan minat terhadap makanan (embuluh kapiler rapuh iare atau steatorea Kehilangan rambut banyak Suara usus hiperaktif Kurang informasi, misinformasi b. #elaporkan intake makanan kurang dari kebutuhan tubuh yang

7. Pe0eri$saa! Pe!#!2a! a. *ndoskopi

(emeriksaan endoskopi diindikasikan terutama pada pasien dengan keluhan yang muncul pertama kali pada usia tua atau pasien dengan tanda alarm seperti penurunan berat badan, muntah, disfagia, atau perdarahan, dengan endoskopi dapat dilakukan biopsi mukosa untuk mengetahui keadaan patologis mukosa lambung. b. (emeriksaan /aboratorium 5o 1. ". '. 1. 7. 8. c. $adiologis Pemeriksaan tidaknya radiologis banyak menunjang dignosis suatu penyakit di saluran makan. Setidakperlu dilakukan pemeriksaan radiologis terhadap saluran makan bagian atas, dan sebaiknya menggunakan kontras ganda. 8. Pa"h.a5 (erubahan perfusi !aringan otak Suplai 0" dan 9lukosa ke hemisperium serebri dan arteria serebri posterior +dalam lobus mesensefalon atau talamus, terganggu Ter!adi kerusakan -emisperium berhubungan dengan anggota tubuh (emeriksaan S90T S9(T :rine acid Kreatinin :reum %; :rine 5ilai Temuan 5ilai 5ormal 3-73 3-73 ".33-<.33 1.'1 mg=dl 1>.33-77.33 1,33'-1,3'3

Transmisi impuls ke /#5 terganggu menyebabkan kelemahan tubuh Ketidakmampuan pergerakan sendi #obilisasi terganggu, ketidaknyamanan Kesulitan menelan &ntake makanan tidak adekuat 9angguan nutisi kurang dari kebutuhan tubuh <. Pe! $a2ia! a. &dentitas 5ama :mur ;enis Kelamin (endidikan Alamat 5o.$eg iagnosa #edis b. $i2ayat Kesehatan Keluhan :tama $(S $( $(K c. (ola Kesehatan ?ungsional d. (emeriksaan ?isik Suhu, 5adi, Tekanan arah, $espirasi $ate, Kulit, #ata e. (emeriksaan (enun!ang /aboratorium

:rinalisis -ematologi Therapi @. Dia !3sa Ke&era.a"a! Ketidakseimbangan nutrisiA kurang dari kebutuhan tubuh b.d kurang masukan makanan per oral. >. )3$#s I!"e6e!si N3 Dia !3sa Ke&era.a"a! Ketidakseimba ngan kurang kebutuhan tubuh kurang masukan makanan oral. b.d dari T#2#a! S"a"#s !#"risi nutrisi ". &ntake makanan dan cairan '. %erat badan per S"a"#s !#"risi: i!"a$e 0a$a!a! /a! '. 7aira! 1. #asukan makanan per oral ". Asupan cairan oral '. &ntake cairan per I!"er6e!si Ma!a2e0e! 0a$a! 1. #onitor intake ". #onitor per oral ukung anggota keluarga untuk memba2a makanan kesukaan pasien rumah Ma!a2e0e! !#"risi di Rasi3!alisasi (encegahan penanganan pembatasan dan diet yang berat aktivitas atau dalam banyk satu dan dan berlebih !umlah dalam 2aktu mencahar makanan cairan 1. Mengukur keefektifa n nutrisi dan cairan ". Untuk mengiden

nutrisiA 1. &ntake

a! #a! &3la dan

output cairan dan intake cairan makan

1. Ketahui makanan kesukaan pasien ". Tentukan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi '. %erikan informasi yang tentang kebutuhan nutrisi dan bagaimana memenuhiny a 1. An!urkan sedikit makan sering tapi tepat

tifikasi indikasi/pe rkembang an dari hasil yang diharapka n '. mendukun g keluarga agar kooperatif dalam meningkat kan asupan nutrisi pada klien Bantuan atau pemberian asupan diet makanan dan yang seimbang 1. apat meningkat kan nafsu makan klien cairan

".

apat mengiden tifikasi gangguan pola makan pada klien

'. Menigkatk an pengetah uan pasien agar lebih kooperatif 1. Meminima lkan anoreksia, dan menguran gi iritasi gaster

DA)TAR PUSTAKA Brunner ! Suddart, "##", Keperawatan Medikal Bedah, $disi % &ol. " 'akarta, $(). *idayat, +. +,i, ! Musrifatul, "##-, Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia, 'akarta, $(). Mc)loskey, 'oanne ! (loria M Bulechek, "###, Nursing Outcome Classificatian NOC!, Second $d, .e/ 0ork, Mosby. 111111111, "##-, Nursing "nter#ention Classificatian Second $d, .e/ 0ork, Mosby. Mosby, .+. +, "##-, Panduan 'akarta, Prima Medika Diagnosa N"C2,

Keperawatan,

Price ! 3ilson, "##-, Patofisiologi4 5onsep 5linik Proses-proses Penyakit, edisi 6, 'akarta, $(). 7ar/oto, "##6, 5ebutuhan Medika. asar Manusia, 'akarta, Salemba

3ilkinson, 'udith, "###, Buku Saku iagnosis 5epera/atan dengan 8nter9ensi .:) ! .8) $disi ;, 'akarta, $()