Kasus Perdarahan pada Penggunaan Alkon KB Suntik 3 Bulan dan Penanganannya Asuhan Kebidanan dengan Softskill

Suatu hari ada seorang ibu bersama suaminya ke bidan F ibu datang ke bidan,bertujuan untuk mengganti KB.Ibu awalnya memakai KB suntik 1 bulan tapi ibu meminta ke bidan F untuk mengganti KB suntik 3 bulan sekali, setelah itu bidan F menjelaskan kemungkinan yang akan terjadi apabila berganti KB suntik 1 bulan sekali ke suntik KB 3 bulan sekali. Apabila tidak cocok akan mengalami perdarahan ibu dan suaminya menyetujui. Bidan pun memberikan suntikan KB 3 bulan itu ke Ibu tersebut. Dua bulan kemudian , ibu datang bersama suaminya, dengan keluhan keluar darah dari vaginanya. Ibu terlihat pucat dan lemas, Bidan F menjelaskan kepada bapak dan ibu tersebut bahwa KB suntik 3 bulan sekali itu tidak cocok untuk Ibu dan Ibu tersebut dibaringkan ditempat tidur.

Penanganan Bidan dengan teliti memeriksa keadaan KU ibu yaitu dengan memeriksa vital sign dan perdarahan yang terjadi. Bidan bersikap ramah,sabar dan tersenyum untuk mengurangi kecemasan pasien. Bidan cekatan dalam menolong ,mengevaluasi perdarahan,seberapa perdarahan yang terjadi dengan memberikan informasi:

perdarahan ringan sering dijumpai tetapi hal ini bukanlah masalah serius, dan biasanya tidak memerlukan masalah serius, dan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Bila klien tidak dapat menerima perdarahan tersebut dan ingin melanjutkan suntikan, Maka dapat disarankan 2 pilihan pengobatan: a) 1 siklus pil kombinasi ( 30-35 g etinilestradional ), ibu profen ( sampai 800 mg, 3x/hari untuk 5 hari ), atau obat sejenis lain. Jelaskan bahwa selesai pemberian pil kontrasepsi kombinasi dapat terjadi perdarahan. Bila terjadi perdarahan banyak selama pemberian suntikan ditangani dengan pemberian 2 tablet pil kontrasepsi kombinasi/hari selam 3-7 hari dilanjutkan dengan 1

siklus pil kontrasepsi hormonal, atau diberi 50 g etinilestradional atau 1,25 mg estrogen eguin konjugata untuk 14-21 hari.

Dirujuk ke RS apabila perdarahan hebat disebabkan oleh kontrasepsi suntikan, maka tindakan yang harus diambil adalah: Pemberian tablet estradiol 25mcg 3 kali sehari untuk 3 hari, atau tablet Pil oral kombinasi perhari untuk 14 hari Bila hal tersebut tidak menolong diberikan suntikan intramuscular estrogen sintetis seperti 5 mg estradiolcypionate atau estradiol valerate dalam larutan minyak, yang harus diulangi sekali lagi bila perdarahan tidak berhenti dalam waktu 24 jam Bila perdarahan tetap saja berlangsung terus, pertimbangkan untuk melakukan dilatasi dan kuretase