Akut dan leher kronis dan nyeri punggung bawah merupakan masalah kesehatan utama di Amerika Serikat.

Diperkirakan 75% dari semua orang akan mengalami nyeri punggung di beberapa waktu dalam kehidupan mereka. Kebanyakan pasien yang datang dengan episode akut dari nyeri punggung sembuh tanpa operasi, sedangkan 3-5% dari pasien dengan nyeri punggung memiliki herniated disc, dan 1-2% memiliki kompresi akar saraf. Pasien yang lebih tua datang dengan gejala yang lebih kronis atau berulang penyakit degeneratif tulang belakang. Spinal stenosis adalah bagian dari proses penuaan, dan memprediksi siapa yang akan terpengaruh adalah tidak mungkin. Tidak ada korelasi yang jelas dicatat antara gejala stenosis dan ras, pekerjaan, jenis kelamin, atau jenis tubuh. Proses degeneratif dapat dikelola, tetapi tidak dapat dicegah dengan diet, olahraga, atau gaya hidup. Penyempitan progresif dari kanal tulang belakang dapat terjadi sendiri atau dalam kombinasi dengan herniations disc akut. Stenosis kongenital dan didapat tulang belakang menempatkan pasien pada risiko yang lebih besar untuk cedera neurologis akut. Spinal stenosis adalah yang paling umum di daerah serviks dan lumbar. Lumbar spinal stenosis (LSS) menunjukkan penyempitan kanal tulang belakang dengan kemungkinan kompresi saraf berikutnya. Meskipun kelainan sering hasil dari perubahan degeneratif yang diperoleh (spondylosis), stenosis tulang belakang juga mungkin bawaan di alam. Dalam beberapa kasus, pasien telah mengakuisisi perubahan degeneratif yang menambah kanal kongenital sempit. Komponen kanal yang berkontribusi diperoleh stenosis meliputi aspek (hipertrofi, artropati), ligamentum flavum (hipertrofi), ligamentum longitudinal posterior (OPLL), tubuh vertebral (tulang taji), intervertebral disk, dan lemak epidural. Stenosis kongenital dapat mempengaruhi seorang individu dengan perubahan degeneratif ringan sampai menjadi gejala awal dalam hidup. LSS diklasifikasikan oleh anatomi atau etiologi. Sub-klasifikasi anatomi termasuk kanal sentral dan lateral reses stenosis. Klasifikasi lumbar stenosis adalah penting karena implikasi dari etiologi yang mendasari dan karena mempengaruhi strategi terapi, khususnya pendekatan bedah. Stenosis tulang belakang leher dan dada sentral dapat menyebabkan mielopati dari kompresi tali pusat. [4, 5] Canal stenosis di daerah lumbosakral sering menyebabkan nyeri radikuler, klaudikasio neurogenik, atau keduanya. (Lihat Presentasi Klinis.) Stenosis kanal lateral pada setiap wilayah tulang belakang dapat menyebabkan kompresi akar saraf. Pasien mungkin mengalami nyeri radikuler, kelemahan, dan mati rasa di sepanjang distribusi saraf tulang belakang yang terkena. Sindrom reses lateral pada tulang belakang lumbar adalah hasil dari stenosis fokus tersebut. Pengobatan bisa konservatif atau bedah. Modus terapi konservatif termasuk istirahat, terapi fisik dengan latihan penguatan untuk otot-otot paraspinal, bracing, penggunaan biomekanik postural optimal, obat anti-inflamasi nonsteroid, analgesik, dan antispasmodik. (Lihat Pengobatan dan Manajemen.) Dekompresi bedah diindikasikan pada orang yang mengalami nyeri melumpuhkan, klaudikasio, defisit neurologis, atau myelopathy.

Stabilisasi bersamaan diperuntukkan bagi individu dalam ketidakstabilan segmental dicurigai (misalnya, pasien dengan spondylolisthesis menunjukkan gerakan abnormal pada studi dinamis)