ASUHAN

KEPERAWATAN JAIWA PADA KLIEN BAPAK S DENGAN MASALAH UTAMA : HALUSINASI DIRUANG III (CITRA ANGGODO) RSJAD Dr.AMINOGONDOHUTOMO SEMARANG I. IDENTITAS KLIEN A. B. C. D. . %. '. ). I. J. K. L. (. Nama Umur Jenis Kelamin Agama Suku!Bangsa Alamat &en#i#ikan &ekerJaaan Status &erka"inan ,anggal (asuk ,anggal &engka*ian Diagn$sa (e#is N$. 3( : Bapak S : 45 tahun : Laki-laki : Islam : Ja"a!In#$nesia : &ati : S(& : &eker*a +angunan : Ka"in : -. Januari -/01 : 4 %e+ruari -/01 : Shi2$prenia &aran$i# : /10545

II. KELUHAN UTAMA Klien mengatakan +ah"a keluarga mem+a"a +eliau ke rumah sakit karena klien +ingung5 pikiran ru"et #an terka#ang +i6ara sen#iri. III. PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI

a. Klien mengatakan pernah mengalami gangguan *i"a se+elumn7a #an su#ah empat kali #ira"at #i 3SJD Amin$ '$n#$hut$m$ Semarang #engan keluhan 7ang sama 7aitu +ingung5 pikiran ru"et #an sering +er+i6ara sen#iri. peng$+atan se+elumn7a masih kurang +erhasil untuk mengatasi masalah gangguan *i"a 7ang #ialami karena klien ti#ak patuh minum $+at rutin ketika su#ah pulang ke rumah karena klien ti#ak rutin k$ntr$l ke tempat pela7anan kesehatan untuk men#apatkan $+at +. Klien mengatakan pikiran ru"et #atang ketika klien pusing +eker*a mem+a6a gam+ar sketsa +angunan 7ang akan #i+angun Klien merasa ketakutan 7ang +erle+ih *ika hasil +angunan 7ang #i+angun ti#ak sesuai #engan 7ang #i inginkan +$s n7a 7ang sesuia #i gam+ar sehingga sering ter#engar +isikan+isikan ketika pikiran ka6au. 6. Dalam angg$ta keluarga Bapak S ti#ak a#a 7ang men#erita gangguan *i"a seperti 7ang #ialami Bapak S sekarang. #. Klien mengatakan le+ih suka +an7ak #iam5 melamun #an +er+i6ara sen#iri #aripa#a harus +an7ak +i6ara #an +erinteraksi #engan +an7ak $rang. Bapak S le+ih suka k$n#isi 7ang tenang #aripa#a k$n#isi ramai!ga#uh. Masalah keperawatan: Perubahan persepsi sensori halusinasi akustik. I8. FISIK a. ,inggi +a#an #an +erat +a#an: ti#ak terka*ai +. ,ekanan Darah 6. 33 #. Na#i e. Suhu =. Keluhan =isik 0> 3am+ut -> (ata 1> )i#ung 4> (ulut 5> Leher : 00/!9/ mm)g : -/ :!menit : ;; :!menit : 1.55<C : Klien ka#ang mengeluh kepala pusing #an pikiran ru"et : +ersih5 se#ikit +eru+an5 ti#ak +erket$m+e : +ersih5 =ungsi penglihatan masih +aik : +ersih5 ti#ak a#a ganggaun =ungsi pen6iuman : +ersih5 gigi masih utuh #an +aik : ,i#ak a#a pem+esaran kelen*ar lim=e

g. &emeriksaan head to toe

.> Da#a 9> A+#$men ;> kstremitas

: ,i#ak a#a penggunaan $t$t +antu pernapasan : ,i#ak a#a keluhan : ,i#ak a#a keluhan #alam rentang gerak

8. PSIKOSOSIAL A. Genogr !

Keterangan: : perempuan : laki-laki : klien kel$laan ------: tinggal 0 rumah : meninggal Bapak S mengatakan tinggal #i rumah +ersama istri #an anak. &engam+ilan keputusan #alam keluarga a#alah istri Bapak S karena Bapak S mengalami gangguan *i"a. B. Kon"e# $%r% a. )arga #iri Bapak S mengatakan su#ah empat kali #imasukkan rumah sakit *i"a karena +ingung #an suka +er+i6ara sen#iri. Bapak S mengatakan malu

#engan k$n#isin7a #an Bapak S le+ih suka #iam5 ti#ak +an7ak +i6ara #an le+ih suka men7en#iri #aripa#a harus +erinteraksi #engan $rang lain. Bapak S *uga merasa takut #an kha"atir *ika ketika #i tempat ker*a klien kam+uh gangguan *i"an7a. Saat +erk$munikasi #engan pera"at k$ntak mata Bapak S 6ukup +agus5 sesekali menatap "a*ah pera"at "alaupun sesekali pan#angan Bapak S k$s$ng menatap ke#epan #an terka#ang tampak melamun. )asil $+ser?asi hu+ungan Bapak S #engan klien 7ang lain 7aitu ti#ak akra+ #an kenal ke semua klien han7a tertentu sa*a 7ang sering +ersama +apak S karena Bapak S*arang +erinteraksi #engan klien lain ke6uali 7ang sering +ersama #engan +apak S Masalah keperawatan : Gangguan konsep diri: Harga diri rendah +. &eran Bapak S #ahulu a#alah peker*a +angunan 7ang sering mem+angun rumah 7ang mana +erpera se+agai $rang 7ang #iper6a7a +$s untuk mem+a6a #esain gam+ar rumah #an mengarahkan teman-temann7a untuk +eker*asama #alam mem+angun rumah sesuai #engan 7ang #iinginkan sesuai gam+ar. #an pe#agang tem+akau namun sekarang karena usian7a 7ang telah tua #an mengalami gangguan *i"a5 Bapak JA han7a istirahat #i rumah. Bapak JA *uga ti#ak akti= #alam kegiatan kemas7arakatan. 6. I#entitas #iri Bapak JA mengatakan +ah"a +eliau a#alah se$rang laki-laki5 Bapak JA a#alah a7ah #ari 4 $rang anak #an kakek #ari 6u6u6u6un7a. #. I#eal #iri Bapak JA +erharap 6epat sem+uh #ari pen7akitn7a #an +ias 6epat pulang ke rumah +erkumpul #engan angg$ta keluargan7a.

e. 'am+aran #iri

Bapak JA mengatakan +ah"a menerima +entuk tu+uhn7a seperti apapun k$n#isin7a. H&'&ng n "o"% ( Bapak JA mengatakan $rang 7ang paling #ekat #an selalu mem+erikan perhatian kepa#an7a a#alah Bapak J@. Bapak JA mengatakan saat #i rumah Bapak JA *arang +erinteraksi #engan tetangga-tetanggan7a #an ti#ak akti= #alam kegiatan kemas7arakatan. Keluarga mengatakan *ika #i rumah Bapak JA sering melamun sen#iri5 +er+i6ara ka6au5 +er+i6ara sen#iri #an marah tanpa se+a+. Saat interaksi #engan pera"at k$ntak mata Bapak JA 6ukup +aik "alaupun ka#ang-ka#ang terlihat pan#angann7a k$s$ng #an melamun. )asil hu+ungan Bapak JA #engan klien 7ang lainn7a kurang akra+ karena Bapak JA *arang +erinteraksi #engan klien lain karena Bapak JA kurang suka #engan k$n#isi ramai. Masalah keperawatan: Isolasi sosial: menarik diri Gangguan konsep diri: Harga diri rendah S#%r%)& ( Bapak JA #an keluargan7a +eragama Islam. Bapak JA ti#ak pernah melaksanakan i+a#ah sh$lat 5 "aktu. Kegiatan i+a#ah 7ang #ilakukan a#alah han7a #engan +ersu*u# #an mengha#ap ke timur. Bapak JA mengatakan #ulu mempun7ai keris pusaka. Masalah keperawatan: Distress spiritual a. S) )&" !en) ( a. Pen !#%( n &enampilan Bapak JA rapi# an memakai +a*u seragam #ari rumah sakit5 kulit +ersih5 ram+ut klien pen#ek5 kuku *ari pan*ang. Masalah keperawatan : personal hygiene: perawatan kebersihan kuku.

+. Pe!'%* r n Bapak JA +er+i6ara suaran7a pelan #an lam+at5 pengu6apan kurang *elas karena li#ah Bapak JA tampak kaku5 Bapak JA le+ih +an7ak #iam5 han7a +i6ara *ika #i+eri pertan7aan #an ka#ang tampak melamun. Masalah keperawatan : Isolasi social: menarik diri 6. A+)%,%) " !o)or%+ Bapak JA sering #i kamar5 sesekali keluar untuk *alan-*alan #i sekitar ruangan5 senam #engan menggerak-gerakkan tangan5 kepala #an kakin7a. Masalah keperawatan : tidak ada masalah #. A( ! #er " n Bapak JA mengatakan perasaann7a se#ih karena +elum +isa pulang. Masalah keperawatan : keputusasaan e. A-e+ 3eaksi Bapak JA terha#ap stimulus serasi5 saat Bapak JA #i+erikan stres$r senang Bapak JA terta"a #an saat #i+erikan stres$r se#ih Bapak JA *uga se#ih5 tetapi suatu "aktu Bapak JA perlu #i+eri stimulus 7ang le+ih kuat karena Bapak JA akan langsung ter#iam #an melamun *ika ti#ak #i+erikan stimulus $leh pera"at #an akan melamun #an pan#angann7a k$s$ng. Masalah keperawatan:Tidak ada masalah =. In)er +"% "e( ! . . n* r Saat "a"an6ara klien k$$perati= A"alaupun "aktu k$$perati= Bapak JA relati= singkat karena Bapak JA ti#ak mau #itan7a le+ih men#alam pengelaman halusinan7a>5 6en#erung #iam5 k$ntak mata 6ukup +agus5 le+ih sering pan#angan k$s$ng #an men*a"a+ pertan7aan #engan singkat. Masalah keperawatan : Isolasi sosial: menarik diri.

g. Per"e#"% 0. Bapak JA mengatakan akhir-akhir ini sering #i#atangi mertuan7a #an meng$+r$l #engan mertuan7a5 +iasan7a pukul /-.// atau /1.// BIB. Bapak JA mengatakan ka#ang mertuan7a masuk kamar tetapi ka#ang han7a meneng$kn7a #ari luar *en#ela. AAnalisa halusinasi penglihatan Bapak JA>. -. Bapak JA mengatakan ti#ak mau #ia*ak pera"at *alan-*alan ke arah ge#ung se+elah karena Bapak JA men#apat +isikan +ah"a *ika Bapak JA Jaalan-Jaalan ke ge#ung se+elah pasti akan #item+ak $leh $rang-$rang 7ang a#a #i sana. Masalah keperawatan: Perubahan sensori persepsi: halusinasi visual dan halusinasi akustik h. Pro"e" #%+%r &a#a saat "a"an6ara Bapak JA mampu men*a"a+ sesuai #engan pertan7aan 7ang #i+erikan #engan *a"a+an 7ang singkat #an Bapak JA sering meminta pera"at untuk ti#ak menan7akan pengalaman halusinasin7a. Bi6aran7a kurang *elas #an ka#ang-ka#ang Bapak JA lupa #engan apa 7ang #ikatakann7a. Bapak JA tampak sering pan#angan k$s$ng #an melamun. Bapak JA sering +er6erita tentang hal-hal 7ang mistis #an Bapak JA sangat memper6a7ai #engan suarasuara 7ang #i#engar #an hal-hal 7ang #ilihat Ahalusinasin7a>. Masalah keperawatan: erusakan komunikasi verbal dan gangguan proses pikir i. I"% #%+%r ,i#ak #itemukan a#an7a "aham Masalah keperawatan : tidak ada masalah *. T%ng+ ) +e" $ r n Bapak JA 6$mp$smentis: sa#ar penuh #an Bapak JA mampu men*a"a+ pertan7aan pera"at #engan 6epat. Balapun Bapak JA sering tampak melamun #an pan#angan k$s$ng. Masalah keperawatan : tidak ada masalah

k. Me!or% Bapak JA masih mampu mengingat kegiatan 7ang +aru sa*a #ilakukan. Bapak JA mengalami kesulitan mengingat kegiatan *angka pen#ek #an menengah. ,etapi Bapak JA mampu mengingat kegiatan *angka pan*ang Amisaln7a: pengalaman masa lalun7a 7aitu saat Bapak JA men*a#i pen*ual tem+akau5 +erulang kali #ira"at #i rumah sakit *i"a5 #an lain-lain>. Masalah keperawatan : tidak ada masalah l. T%ng+ ) +on"en)r "% $ n 'er/%)&ng Bapak JA masih mampu +erhitung #ari angka 0 sampai 0/. Masalah keperawatan : tidak ada masalah m. D 0 )%(%+ $%r% Bapak JA mengatakan alasan #i+a"a ke rumah sakit *i"a a#alah karena Bapak JA men6i#erai Bapak J@ karena menuruti suara-suara 7ang #i#engarn7a. Masalah keperawatan : tidak ada masalah n. Ke! !#& n #en%( % n Bapak JA #apat mengam+il keputusan se#erhana #engan +antuan. Ketika klien #itan7a mau +er+in6ang-+in6ang #i manaC Apa mau #i teras atau #i ruang tamu sam+il n$nt$n t?C Klien men*a"a+ #i teras sa*a #an *alan-*alan keliling ruangan. Masalah keperawatan : tidak ada masalah. +. Ke'&)&/ n #er"% # n #&( ng a. M + n Bapak JA makan sehari tiga kali5 #engan menu 7ang #ise#iakan 3SJD Amin$ '$n#$hut$m$ Semarang. Bapak JA selalu makan #engan lahap #an man#iri. Masalah keperawatan : tidak ada masalah.

+. BAB1 BAK Bapak JA mampu melakukan BAB #an BAK sen#iri. Bapak JA *uga mampu mem+ersihkan #iri setelah BAB atau BAK. Masalah keperawatan:Tidak ada masalah. 6. M n$% Bapak JA man#i #ua kali sehari pagi #an s$re5 klien mau man#i atas inisiati= sen#iri. Bapak JA ka#ang-ka#ang man#i #i malam hari *am //.// atau *am /1.// BIB Masalah keperawatan:Tidak ada masalah. #. Ber# + % n 1 Ber/% " Bapak JA mampu #alam menggunakan pakaian seragam 3SJD #an men7isir ram+ut men7en#iri. Masalah keperawatan:Tidak ada masalah. e. I")%r / ) $ n T%$&r Bila malam hari Bapk JA ti#ur selama ; *am5 setelah makan pagi Bapak JA ti#ur /55 *am #an siang hari Bapak JA +iasan7a ti#ur - *am. Masalah keperawatan:Tidak ada masalah. =. Pe!e(%/ r n Ke"e/ ) n Bapak JA mengatakan su#ah +erulang kali #i ra"at #i 3SJD. Untuk peng$+atan #an pera"atan saat ini Bapak JA terg$l$ng pasien umum. Masalah keperawatan:Tidak ada masalah. g. Keg% ) n $% D ( ! r&! / Semen*ak sakit5 Bapak JA +an7ak +er#iam #iri #i rumah5 interaksi #engan tetangga kurang. Baktu luang #igunakan untuk melamun5 +i6ara sen#iri #an marah tanpa se+a+. h. Keg% ) n $% (& r r& ng n Se*ak sakit #an usia Bapak JA su#ah mulai lansia5 akti?itas #i luar ruangan mulai +erkuran #an Bapak JA le+ih +an7ak #i rumah.

6. Me+ n%"!e +o#%ng Bapak JA mengatakan apa+ila mempun7ai masalah5 +apak JA le+ih +an7ak #iam5 ti#ak mau +er6erita #engan keluargan7a5 han7a #ipen#am sen#iri karena Bapak JA mengatakan ti#ak suka +an7ak +i6ara. Bapak JA le+ih suka +an7ak melamun #an +er+i6ara sen#iri A+i6ara ka6au>. Masalah keperawatan : isolasi sosial: menarik diri #. M " ( / #"%+o"o"% ( $ n (%ng+&ng n Bapak JA mengatakan #ari #ulu memang le+ih suka untuk +an7ak #iam #an ti#ak suka mengikuti kegitan kumpul-kumpul #engan mas7arakat #i lingkungan sekitarn7a. Bapak JA Masalah keperawatan : isolasi sosial: menarik diri e. Penge) /& n Bapak JA han7a +erpen#i#ikan SD5 menurut Bapak JA sakit *i"a a#alah stres!gila. =. A"#e+ !e$%" Diagn$sa (e#is ,erapi me#is: a. C& +. )L& 6. ,)& #. Aml$#hipin e. Aspilet =. Am+r$:$l S7rup g. ISDN -:5/ gr -:055 gr -:- gr 0:5 gr 0:0 gr -:sen#$k makan 0:0 gr : %. -/. /

. ANALISA DATA

N$ 0 DS:

Data-Data

(asalah kepera"atan 'angguan persepsi halusinasi

a. Keluarga mengatakan Bapak JA pernah sens$ri: su#ah +erulang kali #ira"at #i 3SJD Amin$ '$n#$hut$m$ Semarang #engan keluhan 7ang sama 7aitu sering +er+i6ara sen#iri5 marah tanpa se+a+ #an ka#ang-ka#ang suka men6i#erai anakn7a. +. Bapak JA mengatakan akhir-akhir ini sering #i#atangi mertuan7a #an meng$+r$l #engan mertuan7a5 +iasan7a pukul /-.// atau /1.// BIB. Bapak JA mengatakan ka#ang mertuan7a masuk kamar tetapi ka#ang han7a meneng$kn7a #ari luar *en#ela. AAnalisa halusinasi penglihatan Bapak JA>. D@: a. Bapak JA tampak serius men6eritakan pengalaman halusinasi ?isualn7a semalam +. Bapak JA tampak men7angkal ketika pera"at men6$+a untuk mem+erikan pem+enaran #an me7akinkan +ah"a pengalaman halusinasi Bapak JA a#alah ti#ak n7ata. DS:

mengalami gangguan Jai"a #i masa lalu#an akustik #an ?isual

a. Bapak JA mengatakan le+ih suka +an7ak Is$lasi s$sial: menarik #iam5 melamun #an +er+i6ara sen#iri #aripa#a #iri harus +an7ak +i6ara #an +erinteraksi #engan +an7ak $rang. Bapak JA le+ih suka k$n#isi 7ang tenang #aripa#a k$n#isi ramai!ga#uh.

+. Bapak

JA

mengatakan

malu

#engan

k$n#isin7a #an Bapak JA le+ih suka #iam5 ti#ak +an7ak +i6ara #an le+ih suka men7en#iri #aripa#a harus +erinteraksi #engan $rang lain 6. D@: a. Bapak JA terlihat sering melamun +. Bapak JA terlihat suka +er#iam #iri #i kamar 6. Bapak JA terlihat malas +ergaul #engan $rang lain #. Bapak JA ka#ang terlihat pan#angann7a k$s$ng 1 DS: a. Bapak JA mengatakan alasan Bapak JA 3esik$ men6i#erai #iri men6i#erai anakn7a a#alah a#an7a +isikan- sen#iri5 $rang lain #an +isikan 7ang men7uruhnn7a untuk men6i#erai lingkungan anakn7a. +. Bapak JA mengatakan ti#ak mau #ia*ak pera"at *alan-*alan ke arah ge#ung se+elah karena Bapak JA men#apat +isikan +ah"a *ika Bapak JA *alan-*alan ke ge#ung se+elah pasti akan #item+ak $leh $rang-$rang 7ang a#a #i sana. D@: Bapak JA tampak serius men6eritakan +isikan halusinasi akustik +ah"a akan a#a $rang 7ang menem+ak saat Bapak JA #an pera"at *alan*alan ke ge#ung se+elah

Da=tar masalah kepera"atan: +. 'angguan persepsi sens$ri: halusinasi akustik #an ?isual 6. Is$lasi s$sial: menarik #iri #. 3isik$ men6i#erai #iri sen#iri5 $rang lain #an lingkungan e. Distres spiritual %. PATHWA2S

'. DIAGNOSA KEPERAWATAN Da=tar #iagn$sa kepera"atan a#alah: a. +. 6. 'angguan persepsi sens$ri: halusinasi akustik #an ?isual Is$lasi s$sial: menarik #iri 3isik$ men6i#erai #iri sen#iri5 $rang lain #an lingkungan

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Diagn$sa Kepera"atan 0.!00!-/0 )alusinasi / ,gl ,u*uan TUM: Klien #apat mengenali halusinasi5 meng$ntr$l halusinasin7a #an mengikuti peng$+atan se6ara $ptimal TUK: 0. Klien #apat mem+ina hu+ungan saling per6a7a 3en6ana ,in#akan Kriteria e?aluasi ,in#akan kepera"atan Setelah #ilakukan 4D Bina hu+ungan saling interaksi klien menun*ukkan per6a7a #engan tan#a-tan#a per6a7a terha#apa menggunakan prinsip pera"at: k$munikasi terapeutik: E kspresi "a*ah +ersaha+at E Sapa klien #engan nama E (enun*ukkan rasa senang ?er+al maupun n$n E A#a k$ntak mata ?er+al E (au +er*a+at tangan E &erkenalkan #iri #iri E (au men7e+utkan nama #engan s$pan E (au men*a"a+ salam E ,an7akan nama lengkap E (au +er#ampingan #engan #an nama panggilan pera"at 7ang #isukai klien E (ampu mengutarakan E Jelaskan tu*uan interaksi masalah 7ang #iha#api E ,un*ukkan sikap empati #an menerima klien apa a#an7a E Berikan perhatian kepa#a klien#an perhatikan ke+utuhan #asar klien 3asi$nal )u+ungan saling per6a7a merupakan lan#asan utama untuk +erhu+ungan selan*utn7a

-. Klien #apat Setelah #ilakukan 1: interaksi mengenali klien #apat mengenali halusinasin7a halusinasin7a5 meliputi:

0. Ka*i isi halusinasi klien (em+eri -. Ka*i "aktu ter*a#in7a kesempatan klien halusinasi untuk

E Isi halusinasi E Baktu ter*a#in7a halusinasi E %rekuensi ter*a#in7a halusinasi E Situasi 7ang men7e+a+kan halusinasi mun6ul

1. Ka*i =rekuensi ter*a#in7a halusinasi 4. Ka*i situasi 7ang men7e+a+kan halusinasi mun6ul 5. Beri kesempatan pa#a klien untuk mengungkapakan perasaan Jelaskan 6ara menghar#ik halusinasi &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi (inta pasien memperagakan ulang &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku klien An*urkan klien untuk sering +er6akap-6akap #engan klien lain Beri rein!orcement p$siti= terha#ap ke+erhasilan 7ang #i6apai

mengungkapakan perasaann7a tentang pengalaman halusinasin7a.

1. Klien #apat Setelah #ilakukan 5: E meng$ntr$l interaksi klien #apat halusinasin7a meng$ntr$l halusinasin7a5 E 7aitu #engan 6ara: E (enghar#ik halusinasi E E

Untuk mengurangi risik$ halusinasi #engan 6ara men7i+ukkan #engan akti?itas 7ang teratur

E Ber6akap-6akap $rang lain

#engan 0. -.

E (elakukan ter*a#"al

akti?itas 0. -.

1. 4. 5.

..

9.

Ka*i akti?itas 7ang #ilakukan klien seharihari Jelaskan pentingn7a akti?itas 7ang teratur untuk mengatasi halusinasin7a Diskusikan akti?itas 7ang +ias #ilakukan $leh klien Latih klien untuk melakukan akti?itas ($ti?asi klien untuk mem+uat *a#"al rutin mulai +angun ti#ur sampai malam hari selama satu minggu Beri rein!orcement p$siti= atas kemampuan melaksanakan kegiatan rutin sehari-hari &antau pelaksanaan *a#"al kegiatan harian Dengan men7e+utkan man=aat5 kerugian ti#ak

Setelah #ilakukan -: E Diskusikan #engan klien interaksi klien #apat tentang man=aat #an meminum $+at se6ara teratur kerugian ti#ak minum E (an=aat minum $+at $+at5 nama5 "arna5

0.!00!-/0 Is$lasi s$sial: TUM: / menarik #iri Klien #apat +erinteraksi #engan $rang lain sehingga menghin#ari perilaku menarik #iri TUK: 0. Klien #apat mem+ina hu+ungan saling

E Kerugian ti#ak minum #$sis5 6ara5 e=ek terapi5 $+at #an e=ek samping E Nama5 "arna5 #$sis5 e=ek penggunaan $+at terapi #an e=ek samping E &antau klien saat $+at penggunaan $+at E Beri pu*ian *ika klien menggunakan $+at #engan +enar E Diskusikan aki+at +erhenti minum $+at tanpa k$nsultasi #engan #$kter E An*urkan klien untuk k$nsultasi kepa#a #$kter! pera"at *ika ter*a#i hal-hal 7ang ti#ak #iinginkan Setelah #ilakukan 4D Bina hu+ungan saling interaksi klien menun*ukkan per6a7a #engan tan#a-tan#a per6a7a terha#apa menggunakan prinsip pera"at: k$munikasi terapeutik: E kspresi "a*ah +ersaha+at E Sapa klien #engan nama E (enun*ukkan rasa senang ?er+al maupun n$n E A#a k$ntak mata ?er+al E (au +er*a+at tangan E &erkenalkan #iri #iri E (au men7e+utkan nama #engan s$pan E (au men*a"a+ salam E ,an7akan nama lengkap E (au +er#ampingan #engan #an nama panggilan

minum $+at5 nama5 "arna5 #$sis5 6ara5 e=ek terapi5 #an e=ek samping penggunaan $+at maka klien akan mengetahui apa 7ang #ilakukan setelah minum $+at #an #iharapkan #apat melaksanakan pr$gram peng$+atan se6ara teratur )u+ungan saling per6a7a merupakan lan#asan utama untuk +erhu+ungan selan*utn7a.

per6a7a

pera"at E (ampu mengutarakan masalah 7ang #iha#api.

7ang #isukai klien E Jelaskan tu*uan interaksi E ,un*ukkan sikap empati #an menerima klien apa a#an7a 0. Ka*i pengetahuan klien tentang menarik #iri #an tan#a-tan#an7a -. Beri kesempatan pa#a klien untuk mengungkapakan perasaan pen7e+a+ menarik #iri! ti#ak mau +ergaul 1. Diskusikan +ersama klien tentang perilaku menarik #iri5 tan#atan#a serta pen7e+a+ 7ang mun6ul 4. Berikan pu*ian terha#ap kemampuan klien mengungkapkan perasaann7a E (em+eri kesempatan klien untuk mengungkapakan perasaann7a5 #apat mem+antu mengurangi stress #an pen7e+a+ perasaan menarik #iri

-. Klien #apat men7e+utkan Setelah #ilakukan 4D pen7e+a+ interaksi klien #apat menarik #iri. men7e+utkan minimal satu pen7e+a+ menarik #iri 7ang +erasal #ari: E Diri sen#iri E @rang lain E Lingkungan

1. Klien #apat Setelah men7e+utkan interaksi

#ilakukan klien

4D #apat

Ka*i pengetahuan klien Untuk tentang keuntungan mengetahui +erhu+ungan #engan tentang

keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain.

men7e+utkan keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain5 misaln7a: E A#a tempat 6urhat E E &un7a +an7ak teman E (em+uat senang Setelah #ilakukan 4D interaksi klien #apat men7e+utkan kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain5 misaln7a: E Sepi E Kurang pergaulan E E ,i#ak a#a tempat 6urhat

$rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain Beri kesempatan pa#a klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain Diskusikan +ersama klien tentang keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain Beri rein=$r6ement p$siti= terha#ap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan

keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain

#engan $rang lain 4. Klien #apat melakukan Setelah #ilakukan 4D 0. Ka*i kemampuan klien (engekspl$rasi hu+ungan s$sial interaksi klien #apat mem+ina hu+ungan perasaan klien se6ara +ertahap melaksanakan hu+ungan #engan $rang lain terha#ap perilaku s$sial se6ara +ertahap #engan: -. D$r$ng #an Bantu klien menarik #iri E &era"at untuk +erhu+ungan 7ang +iasa E &era"at lain #engan $rang lain #ilakukan. Untuk E Klien lain se6ara +ertahap: klien- mengetahui E Kel$mp$k pera"at5 klien-pera"at- +agaimana pera"at lain5 klien- perilaku menarik pera"at-klien lain5 #iri #ilakukan klien-pera"at#an #engan kel$mp$k +antuan pera"at 1. Beri rein=$r6ement +isa p$siti= terha#ap mem+e#akan ke+erhasilan 7ang perilaku #i6apai k$nstrukti= #an 4. Bantu klien untuk #estrukti= menge?aluasi man=aat +erhu+ungan #engan $rang lain 5. Diskusikan *a#"al harian 7ang #ilakukan +ersama klien #alam mengisi "aktu luang .. ($ti?asi klien untuk mengikuti kegiatan

ruangan 5. Klien #apat mengungkapaka n perasaann7a setelah +erhu+ungan #engan $rang lain Setelah #ilakukan 4D 0. D$r$ng klien untuk (em+antu interaksi klien #apat mengungkapkan penanganan mengungkapkan perasaann7a setelah terapi +agi klien perasaannn7a setelah +erhu+ungan #engan 7ang mengalami +erhu+ungan s$sial #engan: $rang lain is$lasi s$sial E Diri sen#iri -. Beri rein=$r6ement p$siti= E @rang lain atas kemampuan klien mengungkapkan perasaann7a setelah +erhu+ungan #engan $rang lain Diskusikan #engan angg$ta keluarga tentang: E &engertian perilaku menarik #iri E &en7e+a+ perilaku menarik #iri E ,an#a-tan#a perilaku menarik #iri E Aki+at 7ang ter*a#i +ila perilaku menarik #iri ti#ak #itanggapi E Cara keluarga untuk mengatasi perilaku menarik #iri #i rumah (em+antu penanganan terapi +agi klien 7ang mengalami is$lasi s$sial

.. Klien #apat mem+er#a7akan Setelah #ilakukan 4D sistem interaksi keluarga #apat pen#ukung atau men*elaskan tentang: keluarga #alam E &engertian perilaku memperluas menarik #iri hu+ungan s$sial E &en7e+a+ menarik #iri E ,an#a-tan#a perilaku menarik #iri E Aki+at #ari menarik #iri E Cara mera"at klien menarik #iri

CATATAN KEPERAWATAN ,gl Jam 04!00!-/0/ Diagn$sa kepera"atan 05 Implementasi S& 0& (em+ina hu+ungan saling per6a7a E (em+erikan salam terapeutik E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n ?er+al E (emperkenalkan #iri #engan s$pan E (en*elaskan tu*uan interaksi E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang E (em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu E (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+ E (en#engarkan #engan empati: mem+erikesempatan +i6ara Klien #apat mengenali halusinasin7a: E Isi halusinasi E Baktu ter*a#in7a halusinasi E %rekuensi ter*a#in7a halusinasi E Situasi 7ang men7e+a+kan halusinasi mun6ul ?aluasi S: FNama sa7a JA5 +iasa #ipanggil &ak JA5 asal ,engaran Semarang5 #ulu +eker*a *a#i petani5 sa7a sek$lah sampai SD5 perasaan sa7a hari ini tenang m+ak.G F(+ak5 semalam sekitar *am /0.// sa7a merasa #i*enguk $leh mertua sa7a #ari luar ruangan5 ka#ang-ka#ang mertua sa7a memang #atang tengah malam #an sa7a +erk$munikasi #engann7a.G O: Klien k$$perati=5 terlihat +an7ak menun#uk5 k$ntak mata han7a saat +er+i6ara sa*a5 klien men*a"a+ pertan7aan #engan singkat #an kurang *ela karena li#ah klien tampak kaku. Klien tampak sungguh-sungguh men6eritakan pengalaman halusinasin7a. A: S& 0& : klien mampu mengenali halusinasi au#it$ri #an ?isual 7ang #ialami setiap

malam saat ter+angun #ari ti#urn7a. P: &era"at: ulangi S& 0& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata ataukah han7a halusinasi . S: FKlien mengatakan lupa #engan nama pera"at.G F@HI7a m+ak D7ah.G AKlien tampak terta"a setelah #i+eri tahu kem+ali nama pera"at> FSa7a le+ih suka #ipanggil &ak JA *angan (+ah JA 7a m+ak.G F(+ak kan ti#ak tahu sen#iri semalam sekitar *am /0.// sa7a #i*enguk kem+ali $leh mertua sa7a5 tapi mertua sa7a han7a +erkeliling #i luar ruangan sa*a.G F@H+egitu 7a m+ak 6aran7a5 +aik sa7a akan memperagakan menutup telinga saat a#a suara-suara 7ang ti#ak *elas #an mengatakan: sa7a ti#ak per6a7aHkamu suara palsu.G

-/!00!-/0/

05-

S& 0& Ahalusinasi #an Is$lasi S$sial: (enarik Diri> (em+ina hu+ungan saling per6a7a: E (em+erikan salam terapeutik E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n ?er+al E (engingatkan kem+ali nama pera"at E (emanggil nama klien sesuai #engan kesukaann7a E (en*elaskan tu*uan interaksi E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang E (em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu E (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+ E (en#engarkan #engan empati: mem+erikesempatan +i6ara. S& 0& )alusinasi:

Klien #apat mengenali halusinasin7a Amenan7akan kem+ali pengalaman halusinasin7a>: E Isi halusinasi E Baktu ter*a#in7a halusinasi E %rekuensi ter*a#in7a halusinasi E Situasi 7ang men7e+a+kan halusinasi mun6ul (enga*arkan 6ara meng$ntr$l halusinasin7a: Cara 0: (enghar#ik halusinasi5 7aitu: E Jelaskan 6ara menghar#ik halusinasi E &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi E (inta pasien memperagakan ulang E &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku klien S& 0&: is$lasi S$sial: (enarik Diri (en7e+utkan pen7e+a+ menarik #iri E E E (em+i6arakan pen7e+a+ ti#ak ingin +ergaul #engan $rang lain (en#iskusikan aki+at 7ang #irasakan #ari menarik #iri (en7e+utkan keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain

FSa7a *uga akan memperagakan mengusap-usap #ahi #an mata saat sa7a merasa mertua atau sau#ara sa7a #atang #i tengah malam.G FSa7a le+ih suka sen#irian #i kamar m+ak5 #aripa#a +ergaul #engan teman-teman 7ang lain5 sa7a ti#ak suka +an7ak +i6ara #an ramai. Sa7a *uga ti#ak suka men6eritakan apa 7ang sa7a alami selama ini kepa#a $rang lain.G O: Klien tampak tersen7um saat men7e+utkan kem+ali nama pera"at. Klien tampak sungguh-sungguh men6eritakan pengalaman halusinasin7a semalam. Klien tampak sungguh-sungguh memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi 7aitu #engan 6ara menutup telinga saat men#engar suara-suara #an melihat sesuatu tanpa "u*u#n7a. Klien tampak menun#uk saat men6eritakan kesukaann7a men7en#iri #i kamar #an *arang terlihat interaksi #engan teman-temann7a 7ang lain. A:

S& 0& halusinasi: Klien: Lupa #engan nama pera"at5 klien mampu mengenali halusinasin7a #an klien mampu memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi #engan 6ara menutup telinga #an mengusap mata #an #ahi saat men#engar #an melihat suara!"u*u# 7ang ti#ak n7ata. &era"at: (en7e+utkan kem+ali nama pera"at agar klien ingat5 pera"at setiap hari mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien setiap harin7a. S& 0& Is$lasi s$sial Klien: Klien masih men7ukai ke+iasaan men7en#iri #i kamar #an *arang meng$+r$l #engan teman-temann7a 7ang lain. &era"at: men#engarkan #an mem?ali#asi ke+iasaan men7en#iri klien. P: S& 0& )alusinasi: &era"at: ulangi S& 0& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien #an melatih klien untuk mengimplementasikan 6ara menghar#ik halusinasi. K$ntrak "aktu untuk

pertemuan sela*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata ataukah han7a halusinasi . S& 0&: Is$lasi s$sial &era"at: Ulangi S& 0& Is$lasi s$sial setiap hari hingga klien +isa le+ih sering +erinteraksi #engan teman-temann7a 7ang lain #ari pa#a men7en#iri #i kamar. Klien: ($ti?asi klien untuk ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar #an mau le+ih sering untuk +ers$sialisai #engan temantemann7a 7ang lain. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a. S& 0& )alusinasi S: (em+ina hu+ungan saling per6a7a: FKlien mengatakan lupa #engan nama E (em+erikan salam terapeutik pera"at.G E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n F@HI7a m+ak D7ah.G AKlien tampak ?er+al terta"a setelah #i+eri tahu kem+ali nama E (engingatkan kem+ali nama pera"at pera"at> E (emanggil nama klien sesuai #engan FSe+entar 7a m+ak5 sa7a ingin ng$+r$l kesukaann7a #engan sau#aran7a Bapak S5 sa7a su#ah E (en*elaskan tu*uan interaksi #itunggu #i #epan ge#ng se+elah untuk E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang mem+i6arakan masalah penerimaan

--!00!-/0/

05-

pega"ai negeri.G FBetul m+ak5 sekarang sa7a se#ang E #itunggu5 k$k m+akn7a ti#ak per6a7aC Ini +ukan perasaan sa7a m+ak.G E FI7a m+ak5 +aik sa7a akan memperagakan menutup telinga saat a#a suara-suara 7ang ti#ak *elas #an mengatakan: sa7a ti#ak (em?ali#asi kem+ali implementasi meng$ntr$l per6a7aHkamu suara palsu.G halusinasi #engan 6ara 7ang pertama: latihan FSa7a *uga akan memperagakan menghar#ik halusinasi. mengusap-usap #ahi #an mata saat sa7a E &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi merasa mertua atau sau#ara sa7a #atang #i E (inta pasien memperagakan ulang tengah malam.G E &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku FSa7a se#ang ingin #i #alam kamar sa*a klien m+ak5 sa7a malu kalau #i luar #ilihat +an7ak $rang..G S& 0&: is$lasi S$sial: (enarik Diri (en7e+utkan pen7e+a+ menarik #iri O: Klien tampak tersen7um saat E (em+i6arakan pen7e+a+ ti#ak ingin +ergaul men7e+utkan kem+ali nama pera"at. #engan $rang lain Klien tampak se#ang mengalami E (en#iskusikan aki+at 7ang #irasakan #ari halusinasi au#it$ri #an ?isual. menarik #iri Klien tampak sungguh-sungguh E (en7e+utkan keuntungan +erhu+ungan memperagakan 6ara menghar#ik #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak halusinasi 7aitu #engan 6ara menutup +erhu+ungan #engan $rang lain telinga saat men#engar suara-suara #an melihat sesuatu tanpa "u*u#n7a. Klien tampak menun#uk saat men6eritakan kesukaann7a men7en#iri #i

(em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+ (en#engarkan #engan empati: mem+erikesempatan +i6ara

kamar #an *arang terlihat interaksi #engan teman-temann7a 7ang lain. Klien tampak ti#ak mau menerima a*akan pera"at untuk keluar kamar. A: S& 0& halusinasi: Klien: Lupa #engan nama pera"at5 klien se#ang mengalami halusinasi au#it$ri #an ?isual5 klien mampu mengenali halusinasin7a #an klien mampu memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi #engan 6ara menutup telinga #an mengusap mata #an #ahi saat men#engar #an melihat suara!"u*u# 7ang ti#ak n7ata. &era"at: (en7e+utkan kem+ali nama pera"at agar klien ingat5 pera"at mem?ali#asi #an me7akinkan klien +ah"a pengalaman 7ang #ialami sekarang 7aitu se#ang #itunggu Bapak S #an ingin +erk$munikasi #engan Bapak S a#alah halusinasi sa*a. S& 0& Is$lasi s$sial Klien: Klien masih men7ukai ke+iasaan men7en#iri #i kamar #an *arang meng$+r$l #engan teman-temann7a 7ang

lain. &era"at: men#engarkan #an mem?ali#asi ke+iasaan men7en#iri klien serta mem$ti?asi agar ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar. P: S& 0&: )alusinasi &era"at: ulangi S& 0& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien #an melatih klien untuk mengimplementasikan 6ara menghar#ik halusinasi. K$ntrak "aktu untuk pertemuan sela*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata ataukah han7a halusinasi. S& 0&: Is$lasi s$sial &era"at: Ulangi S& 0& Is$lasi s$sial setiap hari hingga klien +isa le+ih sering +erinteraksi #engan teman-temann7a 7ang lain #ari pa#a men7en#iri #i kamar. Klien: ($ti?asi klien untuk ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar #an mau le+ih sering

-1!00!-/0/

S& 0&: )alusinasi (em+ina hu+ungan saling per6a7a: E (em+erikan salam terapeutik E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n ?er+al E (engingatkan kem+ali nama pera"at E (emanggil nama klien sesuai #engan kesukaann7a E (en*elaskan tu*uan interaksi E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang E (em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu E (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+ E (en#engarkan #engan empati: mem+erikesempatan +i6ara (em?ali#asi kem+ali implementasi meng$ntr$l halusinasi #engan 6ara 7ang pertama: latihan menghar#ik halusinasi. E &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi E (inta pasien memperagakan ulang E &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku klien

untuk +ers$sialisai #engan temantemann7a 7ang lain. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a. S: FKlien mengatakan lupa #engan nama pera"at.G F@HI7a m+ak D7ah.G AKlien tampak terta"a setelah #i+eri tahu kem+ali nama pera"at> FSa7a semalam #i*enguk $leh anak sa7a k$ #an rna m+ak Ahasil inter?ie" #engan pera"at ti#ak a#a 7ang men*enguk Bapak JA>.G FI7a m+ak5 +aik sa7a akan memperagakan ulang menutup telinga saat a#a suarasuara 7ang ti#ak *elas #an mengatakan: sa7a ti#ak per6a7aHkamu suara palsu.G FSa7a *uga akan memperagakan mengusap-usap #ahi #an mata saat sa7a merasa mertua atau sau#ara sa7a #atang #i tengah malam.G FC$nt$hin #ulu m+akH Nanti sa7a 6$+a5 tapi sa7a ti#ak +isa ng$m$ng #engan lan6ar m+ak.G FI7a m+ak5 a7$ #u#uk #i #i #epan #an *alan-*alan #i keliling ruangan.G O:

S& -&: )alusinasi (enga*arkan 6ara 7ang ke#ua untuk meng$ntr$l halusinasi: +er6akap-6akap #engan $rang lain!teman 7aitu #engan 6ara: E Jelaskan klien tentang 6ara-6ara meng$ntr$l halusinasi #engan +er6akap-6akap #engan $rang lain. E A*arkan klien untuk meng$ntr$l halusinasi #engan 6ara ke#ua: +er6akap-6akap #engan $rang lain. E Berikan 6$nt$h +agaimana 6ara memulai per6akapan #engan $rang lain #an 6ara mengungkapkan pengalaman halusinasin7a. E (em+erikan kesemapatan kepa#a klien untuk mempraktekkan 6ara +er6akap-6akap #engan $rang lain. S& 0&: is$lasi S$sial: (enarik Diri (en7e+utkan pen7e+a+ menarik #iri E E E (em+i6arakan pen7e+a+ ti#ak ingin +ergaul #engan $rang lain (en#iskusikan aki+at 7ang #irasakan #ari menarik #iri (en7e+utkan keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain

Klien tampak tersen7um saat men7e+utkan kem+ali nama pera"at. Klien sungguh-sungguh men6eritakan pengalaman halusinasin7a. Klien tampak sungguh-sungguh memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi 7aitu #engan 6ara menutup telinga saat men#engar suara-suara #an melihat sesuatu tanpa "u*u#n7a. Klien tampak antusias menerima a*akan pera"at untuk #u#uk #i #epan #an *alan*alan #i sekitar ruangan. Klien tampak +elum lan6r untuk meng$+r$l #engan temann7a 7aitu ,n. A A: S& 0& #an -& halusinasi: Klien: Lupa #engan nama pera"at5 klien se#ang mengalami halusinasi au#it$ri #an ?isual5 klien mampu mengenali halusinasin7a #an klien mampu memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi #engan 6ara menutup telinga #an mengusap mata #an #ahi saat men#engar #an melihat suara!"u*u# 7ang ti#ak n7ata. Klien memperhatikan 6ara meng$+r$l #engan $rang lain tetapi +elum lan6ar saat memperagakan 6ara meng$+r$l

#engan temann7a. &era"at: (en7e+utkan kem+ali nama pera"at agar klien ingat5 mem+erikan rein!orcement karena Bapak JA telah melakukan 6ara menghar#ik #an memperagakan meng$+r$l #engan temann7a 7aitu ,n. A. S& 0& Is$lasi s$sial Klien: Klien mulai mau untuk sering keluar kamar #an *alan-*alan #i sekitar ruangan. &era"at: (em$ti?asi klien untuk le+ih +an7ak +erakti?itas #i luar ruangan #an +erk$munikasi #engan temantemann7a!$rang lain. P: S& 0& #an -&: )alusinasi &era"at: ulangi S& 0& #an -& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien #an melatih klien untuk mengimplementasikan 6ara menghar#ik halusinasi. K$ntrak "aktu untuk pertemuan sela*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata

ataukah han7a halusinasi. S& 0&: Is$lasi s$sial &era"at: Ulangi S& 0& Is$lasi s$sial setiap hari hingga klien +isa le+ih sering +erinteraksi #engan teman-temann7a 7ang lain #ari pa#a men7en#iri #i kamar. Klien: ($ti?asi klien untuk ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar #an mau le+ih sering untuk +ers$sialisai #engan temantemann7a 7ang lain. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a. S: FKlien mengatakan lupa #engan nama pera"at.G F@HI7a m+ak D7ah.G AKlien tampak terta"a setelah #i+eri tahu kem+ali nama pera"at> FSa7a semalam #i*enguk $leh anak sa7a k$ #an rna m+ak Ahasil inter?ie" #engan pera"at ti#ak a#a 7ang men*enguk Bapak JA>.G FI7a m+ak5 +aik sa7a akan memperagakan ulang menutup telinga saat a#a suarasuara 7ang ti#ak *elas #an mengatakan: sa7a ti#ak per6a7aHkamu suara palsu.G

-4!00!-/0/

S& 0& (em+ina hu+ungan saling per6a7a: E (em+erikan salam terapeutik E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n ?er+al E (engingatkan kem+ali nama pera"at E (emanggil nama klien sesuai #engan kesukaann7a E (en*elaskan tu*uan interaksi E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang E (em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu E (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+

empati: FSa7a *uga akan memperagakan mengusap-usap #ahi #an mata saat sa7a merasa mertua atau sau#ara sa7a #atang #i (em?ali#asi kem+ali implementasi meng$ntr$l tengah malam.G halusinasi #engan 6ara 7ang pertama: latihan FSa7a kemarin su#ah meng$+r$l #engan menghar#ik halusinasi. ,n. A5 I+u C.G E &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi FKegiatan sa7a mulai +angun ti#ur 7aitu E (inta pasien memperagakan ulang +eri+a#ah5 man#i5 makan5 minum $+at5 E &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku le+ih suka #i kamar5 #u#uk #i #epan klien se+entar #an #i kamar lagi.G F@..7a m+ak sa7a senang *ika #i+uatkan S& -&: )alusinasi *a#"al #ari mulai +angun ti#ur sampai (em?ali#asi implementasi 6ara 7ang ke#ua untuk ti#ur lagi5 sa7a *uga senang *ika *a#"aln7a meng$ntr$l halusinasi: +er6akap-6akap #engan #itempel #i #in#ing.G $rang lain!teman 7aitu #engan 6ara: FI7a m+ak5 a7$ #u#uk #i #i #epan #an E Jelaskan klien tentang 6ara-6ara meng$ntr$l *alan-*alan #i keliling rumah sakit.G halusinasi #engan +er6akap-6akap #engan $rang lain. O: E A*arkan klien untuk meng$ntr$l halusinasi Klien tampak tersen7um saat #engan 6ara ke#ua: +er6akap-6akap #engan men7e+utkan kem+ali nama pera"at. $rang lain. Klien sungguh-sungguh men6eritakan E Berikan 6$nt$h +agaimana 6ara memulai pengalaman halusinasin7a. per6akapan #engan $rang lain #an 6ara Klien tampak sungguh-sungguh mengungkapkan pengalaman halusinasin7a. memperagakan 6ara menghar#ik E (em+erikan kesemapatan kepa#a klien untuk halusinasi 7aitu #engan 6ara menutup mempraktekkan 6ara +er6akap-6akap #engan telinga saat men#engar suara-suara #an $rang lain. melihat sesuatu tanpa "u*u#n7a. S& 1&: )alusinasi Klien tampak antusias menerima a*akan

(en#engarkan #engan mem+erikesempatan +i6ara

(enga*arkan 6ara mem+uat *a#"al kegiatan harian: E (en*elaskan pentingn7a akti?itas 7ang teratur untuk mengatasi halusinasi. E (en#iskusikan akti?itas 7ang +iasa #ilakukan $leh pasien E (elatih pasien melakukan akti?itas E (en7usun *a#"al akti?itas sehari-hari sesuai #engan akti?itas 7ang telah #ilatih. Upa7akan pasien mempun7ai akti?itas #ari +angun pagi sampai ti#ur malam5 9 hari #alam seminggu. E (emantau pelaksanaan *a#"al kegiatanI mem+erikan penguatan terha#ap perilaku pasien 7ang p$siti=. S& 0&: Is$lasi S$sial: (enarik Diri (en7e+utkan pen7e+a+ menarik #iri E E E (em+i6arakan pen7e+a+ ti#ak ingin +ergaul #engan $rang lain (en#iskusikan aki+at 7ang #irasakan #ari menarik #iri (en7e+utkan keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain

pera"at untuk #u#uk #i #epan #an *alan*alan keliling rumah sakit. Klien tampak sungguh-sungguh men6eritakan pengalamann7a meng$+r$k #engan ,n. A #an I+u C. Bapak JA tampak antusias untuk +er#i#kusi #engan pera"at tentang pem+uatan *a#"al harian. A: S& 0&5 -& #an 1& halusinasi: Klien: Lupa #engan nama pera"at5 klien se#ang mengalami halusinasi au#it$ri #an ?isual5 klien mampu mengenali halusinasin7a #an klien mampu memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi #engan 6ara menutup telinga #an mengusap mata #an #ahi saat men#engar #an melihat suara!"u*u# 7ang ti#ak n7ata. Klien memperhatikan 6ara meng$+r$l #engan $rang lain tetapi +elum lan6ar saat memperagakan 6ara meng$+r$l #engan temann7a. &era"at: (en7e+utkan kem+ali nama pera"at agar klien ingat5 mem+erikan rein!orcement karena Bapak JA telah melakukan 6ara menghar#ik5 memperagakan meng$+r$l #engan

temann7a 7aitu ,n. A #an I+u C serta terli+at akti= #alam pem+uatan *a#"al harian. S& 0& Is$lasi s$sial Klien: Klien mulai mau untuk sering keluar kamar #an *alan-*alan #i sekitar rumah sakit. &era"at: (em$ti?asi klien untuk le+ih +an7ak +erakti?itas #i luar ruangan #an +erk$munikasi #engan temantemann7a!$rang lain. P: S& 0&5 -& #an 1&: )alusinasi &era"at: ulangi S& 0&5 -& #an 1& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien #an melatih klien untuk mengimplementasikan 6ara menghar#ik halusinasi5 meng$+r$l #an men*alankan *a#"al harian 7ang telah #i+uat. K$ntrak "aktu untuk pertemuan sela*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata ataukah han7a halusinasi. S& 0&: Is$lasi s$sial

-5!00!-/0/

S& 0& (em+ina hu+ungan saling per6a7a: E (em+erikan salam terapeutik E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n ?er+al E (engingatkan kem+ali nama pera"at E (emanggil nama klien sesuai #engan kesukaann7a E (en*elaskan tu*uan interaksi E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang E (em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu E (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+ E (en#engarkan #engan empati: mem+erikesempatan +i6ara

&era"at: Ulangi S& 0& Is$lasi s$sial setiap hari hingga klien +isa le+ih sering +erinteraksi #engan teman-temann7a 7ang lain #ari pa#a men7en#iri #i kamar. Klien: ($ti?asi klien untuk ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar #an mau le+ih sering untuk +ers$sialisai #engan temantemann7a 7ang lain. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a. . : FKlien mengatakan lupa #engan nama pera"at.G F@HI7a m+ak D7ah.G AKlien tampak terta"a setelah #i+eri tahu kem+ali nama pera"at> FSa7a semalam #i*enguk $leh anak sa7a k$ #an rna m+ak Ahasil interview #engan pera"at ti#ak a#a 7ang men*enguk Bapak JA>.G FI7a m+ak5 +aik sa7a akan memperagakan ulang menutup telinga saat a#a suarasuara 7ang ti#ak *elas #an mengatakan: sa7a ti#ak per6a7aHkamu suara palsu.G FSa7a *uga akan memperagakan mengusap-usap #ahi #an mata saat sa7a

S& -&: )alusinasi: (em?ali#asi kem+ali implementasi meng$ntr$l halusinasi #engan 6ara 7ang pertama: latihan menghar#ik halusinasi. E &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi E (inta pasien memperagakan ulang E &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku klien (em?ali#asi 6ara 7ang ke#ua untuk meng$ntr$l halusinasi: +er6akap-6akap #engan $rang lain!teman 7aitu #engan 6ara: E Jelaskan klien tentang 6ara-6ara meng$ntr$l halusinasi #engan +er6akap-6akap #engan $rang lain. E A*arkan klien untuk meng$ntr$l halusinasi #engan 6ara ke#ua: +er6akap-6akap #engan $rang lain. E Berikan 6$nt$h +agaimana 6ara memulai per6akapan #engan $rang lain #an 6ara mengungkapkan pengalaman halusinasin7a. E (em+erikan kesemapatan kepa#a klien untuk mempraktekkan 6ara +er6akap-6akap #engan $rang lain.

merasa mertua atau sau#ara sa7a #atang #i tengah malam.G FSa7a kemarin su#ah meng$+r$l #engan ,n. A5 I+u C.G FSa7a kemarin telah melakukan kegiatan sesuai *a#"al 7ang telah #i+uat kemarin.G FI7a m+ak5 a7$ #u#uk #i #i #epan #an *alan-*alan #i keliling rumah sakit.G

O: Klien tampak tersen7um saat men7e+utkan kem+ali nama pera"at. Klien sungguh-sungguh men6eritakan pengalaman halusinasin7a. Klien tampak sungguh-sungguh memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi 7aitu #engan 6ara menutup telinga saat men#engar suara-suara #an melihat sesuatu tanpa "u*u#n7a. Klien tampak antusias menerima a*akan pera"at untuk #u#uk #i #epan #an *alan*alan keliling rumah sakit. Klien tampak sungguh-sungguh men6eritakan pengalamann7a meng$+r$l #engan ,n. A #an I+u C. S& -&: )alusinasi Bapak JA tampak sungguh-sungguh (em?ali#asi implementasi #ari pelaksanaan men6eritakan pelaksanaan kegiatan *a#"al kegiatan +er6akap-6akap #engan $rang lain!teman harian.

7aitu mem+erikan kesemapatan kepa#a klien untuk mempraktekkan 6ara +er6akap-6akap A: #engan $rang lain. S& 0&5 -& #an 1& halusinasi: Klien: Lupa #engan nama pera"at5 klien se#ang mengalami halusinasi au#it$ri #an S& 1&: )alusinasi ?isual5 klien mampu mengenali (em?ali#asi implementasi #ari pelaksanaan halusinasin7a #an klien mampu kegiatan harian 7ang telah #i+uat. memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi #engan 6ara menutup telinga S& 4&: )alusinasi #an mengusap mata #an #ahi saat Diskusikan tentang *enis5 man=aat5 kerugian #an men#engar #an melihat suara!"u*u# 7ang *a#"al minum $+at5 7aitu: ti#ak n7ata. Klien memperhatikan 6ara E Diskusikan #engan klien tentang man=aat #an meng$+r$l #engan $rang lain tetapi +elum kerugian ti#ak minum $+at5 nama5 "arna5 lan6ar saat memperagakan 6ara meng$+r$l #$sis5 6ara5 e=ek terapi5 #an e=ek samping #engan temann7a. penggunaan $+at &era"at: (en7e+utkan kem+ali nama E &antau klien saat penggunaan $+at pera"at agar klien ingat5 mem+erikan E Beri pu*ian *ika klien menggunakan $+at rein!orcement karena Bapak JA telah #engan +enar melakukan 6ara menghar#ik5 E Diskusikan aki+at +erhenti minum $+at tanpa memperagakan meng$+r$l #engan k$nsultasi #engan #$kter temann7a 7aitu ,n. A #an I+u C serta E An*urkan klien untuk k$nsultasi kepa#a terli+at akti= #alam pem+uatan *a#"al #$kter! pera"at *ika ter*a#i hal-hal 7ang ti#ak harian. #iinginkan S& 0& Is$lasi s$sial Klien: Klien mulai mau untuk sering S& 0&: is$lasi S$sial: (enarik Diri keluar kamar #an *alan-*alan #i sekitar (en7e+utkan pen7e+a+ menarik #iri rumah sakit.

E E E

(em+i6arakan pen7e+a+ ti#ak ingin +ergaul #engan $rang lain (en#iskusikan aki+at 7ang #irasakan #ari menarik #iri (en7e+utkan keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain

&era"at: (em$ti?asi klien untuk le+ih +an7ak +erakti?itas #i luar ruangan #an +erk$munikasi #engan temantemann7a!$rang lain. P: S& 0&5 -& #an 1&: )alusinasi &era"at: ulangi S& 0&5 -& #an 1& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien #an melatih klien untuk mengimplementasikan 6ara menghar#ik halusinasi5 meng$+r$l #an men*alankan *a#"al harian 7ang telah #i+uat. K$ntrak "aktu untuk pertemuan sela*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata ataukah han7a halusinasi. S& 0&: Is$lasi s$sial &era"at: Ulangi S& 0& Is$lasi s$sial setiap hari hingga klien +isa le+ih sering +erinteraksi #engan teman-temann7a 7ang lain #ari pa#a men7en#iri #i kamar. Klien: ($ti?asi klien untuk ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar #an mau le+ih sering

untuk +ers$sialisai #engan temantemann7a 7ang lain. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a. -.!00!-/0/ S& 0& (em+ina hu+ungan saling per6a7a: E (em+erikan salam terapeutik E Sapa klien #engan nama ?er+al #an n$n ?er+al E (engingatkan kem+ali nama pera"at E (emanggil nama klien sesuai #engan kesukaann7a E (en*elaskan tu*uan interaksi E (en6iptakan lingkungan 7ang tenang E (em+uat kesepakatan *an*i #engan *elas tentang t$pik5 tempat5 "aktu E (em+eri perhatian #an penghargaan: menemani klien "alau ti#ak men*a"a+ E (en#engarkan #engan empati: mem+erikesempatan +i6ara : FKlien mengatakan lupa #engan nama pera"at.G F@HI7a m+ak D7ah.G AKlien tampak terta"a setelah #i+eri tahu kem+ali nama pera"at> FSa7a semalam #i*enguk $leh anak sa7a k$ #an rna m+ak Ahasil inter?ie" #engan pera"at ti#ak a#a 7ang men*enguk Bapak JA>.G FI7a m+ak5 +aik sa7a akan memperagakan ulang menutup telinga saat a#a suarasuara 7ang ti#ak *elas #an mengatakan: sa7a ti#ak per6a7aHkamu suara palsu.G FSa7a *uga akan memperagakan mengusap-usap #ahi #an mata saat sa7a merasa mertua atau sau#ara sa7a #atang #i S& -&: )alusinasi: tengah malam.G (em?ali#asi kem+ali implementasi meng$ntr$l FSa7a kemarin su#ah meng$+r$l #engan halusinasi #engan 6ara 7ang pertama: latihan ,n. A5 I+u C.G menghar#ik halusinasi. FKegiatan sa7a mulai +angun ti#ur 7aitu E &eragakan 6ara menghar#ik halusinasi +eri+a#ah5 man#i5 makan5 minum $+at5 E (inta pasien memperagakan ulang le+ih suka #i kamar5 #u#uk #i #epan E &antau penerapan 6ara ini5 kuatkan perilaku se+entar #an #i kamar lagi.G

klien (em?ali#asi 6ara 7ang ke#ua untuk meng$ntr$l halusinasi: +er6akap-6akap #engan $rang lain!teman 7aitu #engan 6ara: E Jelaskan klien tentang 6ara-6ara meng$ntr$l halusinasi #engan +er6akap-6akap #engan $rang lain. E A*arkan klien untuk meng$ntr$l halusinasi #engan 6ara ke#ua: +er6akap-6akap #engan $rang lain. E Berikan 6$nt$h +agaimana 6ara memulai per6akapan #engan $rang lain #an 6ara mengungkapkan pengalaman halusinasin7a. E (em+erikan kesemapatan kepa#a klien untuk mempraktekkan 6ara +er6akap-6akap #engan $rang lain.

F@..7a m+ak sa7a senang *ika #i+uatkan *a#"al #ari mulai +angun ti#ur sampai ti#ur lagi5 sa7a *uga senang *ika *a#"aln7a #itempel #i #in#ing.G FI7a m+ak5 a7$ #u#uk #i #i #epan #an *alan-*alan #i keliling rumah sakit.G

O: Klien tampak tersen7um saat men7e+utkan kem+ali nama pera"at. Klien sungguh-sungguh men6eritakan pengalaman halusinasin7a. Klien tampak sungguh-sungguh memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi 7aitu #engan 6ara menutup telinga saat men#engar suara-suara #an melihat sesuatu tanpa "u*u#n7a. S& -&: )alusinasi Klien tampak antusias menerima a*akan (em?ali#asi implementasi #ari pelaksanaan pera"at untuk #u#uk #i #epan #an *alankegiatan +er6akap-6akap #engan $rang lain!teman *alan keliling rumah sakit. 7aitu mem+erikan kesemapatan kepa#a klien Klien tampak sungguh-sungguh untuk mempraktekkan 6ara +er6akap-6akap men6eritakan pengalamann7a meng$+r$k #engan $rang lain. #engan ,n. A #an I+u C. Bapak JA tampak antusias untuk +er#i#kusi #engan pera"at tentang pem+uatan *a#"al harian. S& 1&: )alusinasi (em?ali#asi implementasi #ari pelaksanaan A:

kegiatan harian 7ang telah #i+uat. S& 4&: )alusinasi (em?ali#asi #ari implementasi k$nsumsi $+at #an mengingatkan klien tentang *enis5 man=aat serta e=ek samping #ari $+at. S& 0&: is$lasi S$sial: (enarik Diri (en7e+utkan pen7e+a+ menarik #iri E E E (em+i6arakan pen7e+a+ ti#ak ingin +ergaul #engan $rang lain (en#iskusikan aki+at 7ang #irasakan #ari menarik #iri (en7e+utkan keuntungan +erhu+ungan #engan $rang lain #an kerugian +ila ti#ak +erhu+ungan #engan $rang lain

S& 0&5 -& #an 1& halusinasi: Klien: Lupa #engan nama pera"at5 klien se#ang mengalami halusinasi au#it$ri #an ?isual5 klien mampu mengenali halusinasin7a #an klien mampu memperagakan 6ara menghar#ik halusinasi #engan 6ara menutup telinga #an mengusap mata #an #ahi saat men#engar #an melihat suara!"u*u# 7ang ti#ak n7ata. Klien memperhatikan 6ara meng$+r$l #engan $rang lain tetapi +elum lan6ar saat memperagakan 6ara meng$+r$l #engan temann7a. &era"at: (en7e+utkan kem+ali nama pera"at agar klien ingat5 mem+erikan rein!orcement karena Bapak JA telah melakukan 6ara menghar#ik5 memperagakan meng$+r$l #engan temann7a 7aitu ,n. A #an I+u C serta terli+at akti= #alam pem+uatan *a#"al harian. S& 0& Is$lasi s$sial Klien: Klien mulai mau untuk sering keluar kamar #an *alan-*alan #i sekitar rumah sakit. &era"at: (em$ti?asi klien untuk le+ih +an7ak +erakti?itas #i luar ruangan #an

+erk$munikasi #engan temantemann7a!$rang lain. P: S& 0&5 -&5 1&#an 4&: )alusinasi &era"at: ulangi S& 0&5 -&5 1& #an 4& setiap hari untuk mem?ali#asi pengalaman halusinasi klien #an melatih klien untuk mengimplementasikan 6ara menghar#ik halusinasi5 meng$+r$l #an men*alankan *a#"al harian 7ang telah #i+uat. K$ntrak "aktu untuk pertemuan sela*utn7a. Klien: An*urkan klien untuk selalu mengenali setiap pengalaman 7ang #ialami apakah pengalaman itu n7ata ataukah han7a halusinasi. S& 0&: Is$lasi s$sial &era"at: Ulangi S& 0& Is$lasi s$sial setiap hari hingga klien +isa le+ih sering +erinteraksi #engan teman-temann7a 7ang lain #ari pa#a men7en#iri #i kamar. Klien: ($ti?asi klien untuk ti#ak terlalu sering men7en#iri #i kamar #an mau le+ih sering untuk +ers$sialisai #engan temantemann7a 7ang lain. K$ntrak "aktu untuk pertemuan selan*utn7a.