CASE REPORT BLOK ELEKTIF KONDISI PSIKIS PADA ANAK KORBAN PERCERAIAN YANG DIAKIBATKAN OLEH KEKERASAN RUMAH

TANGGA

DISUSUN OLEH : REZA SAKA PRAWIRA 1102007229 KELOMPOK 4 DOMESTIC VIOLANCE DOSEN TUTOR : Dr DIAN MARDIYAH! MKK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI"ERSITAS YARSI 2011#2012

ABSTRAK Dewasa ini semakin meningkatnya grafik dari Kasus kekerasan dalam rumah tangga dari tahun ke tahun. Kasus kekerasan dalam rumah tangga diantaranya banyak menim a antara suami dan istri. Dan may!ritas kasus kekerasan dalam rumah tangga ini banyak dilakukan !leh suami terhada istri yang disebabkan karena banyak fakt!r misalnya" suami #emburu ke ada istri karena melihat istri sedang bersama laki$laki lain. %idak hanya itu ada &uga yang disebabkan !leh karena sika tem ramental suami yang tidak terkendali serta engaruh dari lingkungan tem at tinggal atau lingkungan ergaulan dari suami. ' abila kekerasan ini ter&adi akan mengakibatkan #edera fisik dan #edera sikis. Kekerasan yang dilakukan !leh !rang tua akan mengakibatkan kesen&angan antara angg!ta keluarga. Kekerasan dalam rumah tangga yang da at mengakibatkan er#eraian akan berdam ak sangat buruk ada anak. %erlebih lagi k!ndisi sik!l!gi anak akan sangat terganggu. 'nak akan mengalami rasa dendam" marah" ke#ewa" stress bahkan anak akan menghan#urkan hidu nya dengan melakukan hal$hal yang negative misalnya" anak akan mengk!nsumsi minuman keras dan !bat$!batan terlarang sebagai engalihan suasana di dalam keluarganya bahkan bisa melakukan tindakan bunuh diri. Oleh karena itu sebagai !rang tua dihara kan untuk tidak melakukan tindakan kekerasan serta terganggu. Kata kun#i : Kekerasan dalam rumah tangga" (sikis anak" kekerasan sikis anak" akibat er#eraian ada anak er#eraian karena akan mengakibatkan k!ndisi sik!l!gi anak

DAFTAR ISI 'bstrak...........................................................................................................................) Daftar isi........................................................................................................................* Latar belakang...............................................................................................................+ (resentasi kasus............................................................................................................, %in&auan ustaka............................................................................................................Diskusi.........................................................................................................................). Sim ulan dan saran......................................................................................................)) Acknowledgement........................................................................................................)) Daftar ustaka..............................................................................................................)*

LATAR BELAKANG Kekerasan dalam rumah tangga /KD0%1 adalah setia sese!rang terutama enderitaan se#ara fisik" seksual" sik!l!gis" dan2atau termasuk an#aman untuk melakukan erbuatan" erbuatan terhada

erem uan" yang berakibat timbulnya kesengsaraan atau enelantaran rumah tangga eram asan emaksaan" atau

kemerdekaan se#ara melawan hukum dalam lingku rumah tangga. Kekerasan sikis adalah erbuatan yang mengakibatkan ketakutan" hilangnya rasa er#aya diri" hilangnya kemam uan untuk bertindak" rasa tidak berdaya" dan2atau enderitaan sikis berat ada sese!rang. 3erdasarkan kateg!ri usia k!rban kekerasan sikis" ersentase yang tertinggi ada anak yang berusia 4$)* tahun sebesar *5"56 dan yang terendah ada usia )4$)5 tahun sebesar ."76. Dengan erbedaan ersentase yang &auh" anak dengan usia yang lebih muda sangat rentan dengan gangguan sikisnya dikarenakan salah satunya belum matangnya ke ribadian yang di miliki !leh anak yang lebih muda. Kekerasan sikis tidak hanya ter&adi ada istri yang terkena tindakan

kekerasan fisik !leh suaminya melainkan anak dari suami istri tersebut akan terkena dam aknya. Se erti" k!ndisi sikis anak akan berubah bila melihat !rang tua yang melakukan kekerasan dan anak tersebut akan mengalami gangguan ada sikisnya karena melihat hal yang tidak biasa dan bisa mengakibatkan trauma ada dirinya a alagi !rang tuanya ber#erai karena kekerasan tersebut. 'nak biasanya akan merubah sika ke !rang tuanya. Dam ak negatif ada anak berbeda$beda tergantung dari banyak fakt!r

misalnya" usia" kematangan ribadi" &enis kelamin" kesehatan sik!l!gis serta ada dukungan dari !rang yang lebih dewasa. Se!rang anak erem uan dari !rang tua yang ber#erai" lebih mam u menghandel masalah er#eraian !rang tuanya dari ada anak laki$laki. Hal ini disebabkan karena anak erem uan mam u memendam erasaan dan anak laki$laki lebih rasi!nal. 3egitu &uga dengan k!ndisi traumatis yang
4

ter&adi ada anak k!rban er#eraian !rang tua. (ada anak yang lebih ke#il belum bisa memahami kena a !rang tua ber#erai" karena anak belum mengerti k!nse tentang #inta dan alasan kena a !rang tua ber#erai. 'nak biasanya merasa bersalah atas er#eraian yang menim a kedua !rang tuanya. 3ahkan anak akan menarik diri dari lingkungan sek!lahnya dan akan men&adi minder dalam ergaulan karena memiliki keluarga yang broken home dan &uga anak merasa malu &ika di e&ek bahwa !rang tuanya telah ber#erai dan malu &ika di e&ek ba aknya telah melakukan kekerasan terhada ibunya. 'nak &uga tidak akan #eria se erti anak$anak lain seusianya. tidak hanya itu anak akan sering tidak dirumah dan anak akan sering menghabiskan waktunya di luar rumah untuk melu akan masalahnya. 3ahkan ada &uga anak yang bersenang$senang dengan teman$temannya untuk melu akan masalah di keluarganya. 3e ergian ke suatu tem at bersama teman$temannya. Dan anak ini akan dirumah &uga ada !rang tuanya sa&a atau saudara atau teman datang ke rumah. 'nak yang se erti ini akan sangat &arang dirumah meski un sek!lah libur. 'nak k!rban er#eraian dan kekerasan yang dilakukan !rang tua mengalami k!ndisi traumatis dan engalaman tidak menyenangkan. 'nak$anak k!rban er#eraian !rang tua dilanda erasaan kehilangan /hilangnya satu angg!ata keluarga" ba ak atau ibu1" gagal" kurang er#aya diri" ke#ewa" marah dan ben#i yang amat sangat. 3ahkan anak akan mengalami tidak er#aya diri terhada kedekatan dengan lawan &enis bahkan bisa memben#inya. Kede annya tidak akan berk!mitmen dengan lawan &enis.

PRESENTASI KASUS Se!rang ibu rumah tangga yang disebutkan sebagai k!rban berinisial 8 yang berumur 9. tahun mengalami kekerasan !leh suaminya yang disebutkan sebagai elaku. kekerasan berlangsung ada tanggal )9 !kt!ber *.)) sekitar ukul *..+. yang bertem at di de an ruk! milik k!rban dan elaku. K!rban dan elaku menikah ada tanggal *- Desember )77* dan mem unyai * !rang anak. k!rban dan elaku setelah menikah tidak unya surat nikah yang sah yang diakui !leh negara. teta i setelah - bulan menikah baru suami membuat surat nikah yang sah. ernikahan antara elaku dan k!rban ter#atat di#atatan si il ada tanggal 9 agustus )77+. Disam ing itu elaku sangat ingin membuat surat harta isah namun k!rban men!lak. 'wal mula ter&adinya kekerasan terhada k!rban yang dilakukan elaku ada bulan februari )77+ ada saat k!rban sedang mengandung dengan #ara k!rban elaku. namun ada di#ekik !leh elaku namun k!rban masih bersabar terhada

tanggal )9 !kt!ber *.)) elaku melakukan tindakan kekerasan ke ada k!rban dan k!rban mela !r ke (OL0ES :akarta Utara ada tanggal ), N!;ember *.)) ukul )+.)9. Ke&adian bermula dari elaku yang menuntut #erai se#ara se ihak tan a alasan yang &elas ke ada k!rban melalui ibu k!rban. K!rban mengetahui berita tersebut dari ibu k!rban se ulang dari singa !re untuk menghadiri ulang tahun anak k!rban dan elaku dikarenakan anak k!rban dan elaku bersek!lah di singa !re. k!rban ulang dari bandara ke ruk! milik k!rban dan elaku di&em ut dengan su ir. sesam ai di ruk! k!rban langsung diberitahu berita tersebut !leh ibunya dan k!rban sangat sy!k setelah itu su ir k!rban menda at erintah !leh elaku untuk membawa m!bil ke kant!r elaku namun k!rban men!lak dan su irnya disuruh ulang !leh k!rban dan m!bil dibawa !leh k!rban dikarenakan k!rban mau makan malam. tidak lama kemudian datang elaku dengan menggunakan m!bil sedan dengan sangat ken#ang dan langsung turun dari m!bil dan mengham iri mbl k!rban serta mengetuk$ngetuk ka#a k!rban dengan keras. lalu k!rban ketakutan dan datang sat am yang bertugas sebagai keamanan di daerah ruk! tersebut. lalu se#ara s !ntan k!rban membuka ka#a dengan niat untuk men&auhkan elaku dari k!rban dikarenakan elaku sangat
6

em!si!nal setelah membuka ka#a elaku langsung ingin mengambil kun#i m!bil k!rban namun k!rban menahan tangan elaku teta i elaku memukul lengan kanan k!rban dan memukul leher k!rban yang mengakibatkan memar dan luka$luka ada k!rban. setelah itu elaku menda atkan kun#i m!bil tersebut dan dibawa ergi !leh elaku. Setelah ke&adian k!rban langsung ergi ke d!kter untuk menyembuhkan

memar dan luka yang ter&adi akibat dari erbuatan elaku. Setelah itu k!rban ergi kerumah dan barang$barang elaku sudah tidak ada di rumah hanya sa u tangan sa&a yang tertinggal. setelah ke&adian itu k!rban dan anak k!rban tidak ernah berk!munikasi dan bertemu dikarenakan elaku tidak memb!lehkan anaknya untuk menghubungi dan bertemu dengan k!rban. Dan k!rban tidak menda at nafkah dari elaku selama ) bulan terakhir ini.

TIN$AUAN PUSTAKA

(sik!l!gi 'nak Se&ak lahir sam ai saat kematian" manusia itu tumbuh mekar" mengalami banyak r!ses erubahan dan erkembangan. Karena itu rinsi sifatnya r!gresif. Lagi ula rinsi erkembangan itu erkembangan tersebut ada di dalam diri anak itu

sendiri. (r!ses erkembangan itu di engaruhi !leh bebera a fakt!r" yaitu: ). Hereditas2warisan se&ak lahir 8isalnya: bakat" embawaan" k!nstitusi" !tensi$ !tensi sikis dan fisik. *. <akt!r$fakt!r lingkungan 'da hukum k!n;ergensi" dimana fakt!r intern dan ekstern saling bertemu dan saling mem engaruhi. %u&uan dari erkembangan adalah men&adi manusia dewasa yang sanggu bertanggung &awab sendiri dan mandiri. Oleh karena indi;idualitas anak adalah unik /bakat embawaan" !tensialitas dan sifat$sifat yang karakteristik1" maka setia erkembangan indi;idu itu unya !la yang khas= tidak ernah ada yang identik sama. 8asing$masing anak akan tumbuh berkembang men&adi ribadi yang unik. Lagi ula setia anak yang tumbuh berkembang itu selalu mengalami erubahan ada setia tingkat erkembangannya. %e!ri inter ers!nal sik!analitis yang dikembangkan !leh <reud" begitu yang dikenalkan !leh Sulli;an mendasari te!ri ula te!ri sik!l!gis

erkembangan. <reud adalah !rang ertama yang menemukan te!ri erkembangan ke ribadian dalam eng!batan sik!analitis ada !rang dewasa. Ia menekankan ada taha an erkembangan dan engaruh engalaman masa ke#il terhada erilaku ada saat dewasa. <reud menyatakan bahwa masa lima tahun ertama kehidu an anak sangat enting dan ada usia lima tahun karakter dasar yang dimiliki anak telah terbentuk dan tidak da at diubah lagi. <reud &uga mengenalkan antara lain k!nse
8

transferens" eg!" mekanisme k! ing /coping mechanism1. Sulli;an memf!kuskan te!ri erkembangan anak ada hubungan antara manusia. %ema sentral te!ri Sulli;an berkisar ada anxietas dan menekankan bahwa masyarakat sebagai embentuk ke ribadian. 'nak bela&ar erilaku tertentu karena hubungan interpersonal. Setia anak &uga meru akan subyek aktif" yang bebas menentukan tu&uan hidu nya sendiri" yaitu kebahagiaan lahir batin di dunia dan di akhirat" walau un kebahagiaan itu sendiri berlainan arti dan bentuknya bagi setia ribadi. Demikian ula #ara untuk men#a ai kebahagiaan itu astilah berbeda. Sehingga bisa dikatakan bahwa tu&uan akhir dari hidu setia !rang itu asti berbeda &uga. Dengan demikian tugas utama setia !rang tua adalah : anak dan b. membantu mem erlan#ar a. memberikan fasilitas bagi erkembangan erkembangan anak menurut irama dan

tem !nya sendiri$sendiri. Se&ak lahir anak$anak menam ilkan #iri$#iri karakteristik yang indi;idual" berbeda satu dengan yang lainnya. Semua #iri indi;idual ini #enderung untuk terus tumbuh dan berkembang sam ai ada masa ubertas" ad!lensi dan dewasa. Oleh karena itu indi;idu itu meru akan ribadi yang unik" serta tiada duanya dan berusaha merealisasikan diri dalam satu lingkungan s!sial. 8aka tidak mungkin se!rang anak hidu tan a satu lingkungan s!sial tertentu" &ika anak itu mau tumbuh n!rmal dan mengalami r!ses manusiawi atau r!ses embudayaan dalam suatu lingkungan kultural. Selan&utnya k!ndisi itu men&adi menguntungkan dan !sitif sifatnya" bila k!mbinasi dari engaruh s!sial dan !tensi hereditas bisa saling mendukung /hukum k!n;ergensi1= bisa beker&a sama se#ara akrab" dan membantu r!ses realisasi diri dan r!ses s!sialisasi anak. Sebaliknya" k!ndisi &adi tidak sehat bila erkembangan anak men&adi terhambat atau un rusak karenanya.

Kekerasan sik!l!gi ada anak

Kekerasan sikis adalah erbuatan yang mengakibatkan ketakutan" hilangnya rasa er#aya diri" hilangnya kemam uan untuk bertindak" rasa tidak berdaya" dan2atau enderitaan sikis berat ada sese!rang. Kekerasan sikis ada * yaitu : ). Kekerasan sikis ringan beru a tindakan engendalian" mani ulasi" eks l!itasi" kesewenangan"

erendahan dan enghinaan" dalam bentuk elarangan" emaksaan" dan is!lasi s!sial" tindakan dan2atau u#a an yang merendahkan atau menghina" enguntitan" an#aman kekerasan fisik" seksual dan ek!n!mis. Kekerasan sikis ringan akan berdam ak se erti : ketakutan dan erasaan terter!r" rasa tidak berdaya" hilangnya rasa er#aya diri" hilangnya kemam uan untuk bertindak" gangguan tidur" gangguan makan" gangguan disfungsi seksual" gangguan fungsi tubuh ringan /sakit ke ala" gangguan er#ernaan tan a indikasi medis1" f!bia atau de resi tem !rer. *. Kekerasan sikis berat 3eru a tindakan engendalian mani ulasi" eks l!itasi" kesewenangan" sikis berat akan

erendahan dan enghinaan dalam bentuk elarangan" emaksaan dan is!lasi s!sial" an#aman kekerasan fisik" seksual" dan ek!n!mi. Kekerasan berdam ak se erti : >angguan tidur atau gangguan makan atau ketergantungan !bat atau disfungsi seksual yang salah satu atau kesemuanya berat dan2atau menahun" >angguan stress as#a trauma" >angguan fungsi tubuh berat /se erti tiba$tiba lum uh atau buta tan a indikasi medis1" De resi berat atau destruksi diri" >angguan &iwa dalam bentuk hilangnya k!ntak dengan realitas se erti ski?!frenia dan atau bentuk sik!tik lainnya" bunuh diri.

DISKUSI

10

Kekerasan dalam rumah tangga yang dilakukan !rang tua dan berakibatkan er#eraian akan sangat mem engaruhi k!ndisi anak mereka" terlebih lagi k!ndisi mereka yang masih butuh !rang tuanya. K!ndisi se erti ini akan mengakibatkan anak mereka mengalami trauma sikis yang berke an&angan dan bisa merubah erilaku mereka. dam ak negatif yang ditimbulkan dari ber#erainya !rang tua ada anak mengakibatkan anak marah dan merasa bersalah ada diri sendiri karena memiliki ikiran bahwa dialah enyebab kedua !rang tuanya ber#erai" embangkang" tidak sabaran" tidak memiliki rasa er#aya diri dan kedekatan terhada lawan &enis" ke de annya men&adi takut untuk membuat k!mitmen tentang sebuah hubungan dengan lawan &enis" memiliki self esteem rendah dan da at mengakibatkan anak memben#i !rang tua" terlibat !bat$!batan terlarang dan minuman keras. Selain itu" anak k!rban er#eraian !rang tua mengalami kehilangan minat untuk ergi dan menger&akan tugas$tugas sek!lah" sika bermusuhan" agresif de resi" dan bahkan dalam bebera a kasus ada yang bunuh diri. K!ndisi traumatis yang mun#ul akibat dari er#eraian !rang tua tersebut da at mengganggu akti;itas dan kehidu an anak dikemudian hari. 'nak men&adi memiliki beban akibat !rang tuanya ber#erai. Dalam kasus ini anak k!rban tidak diberi i&in untuk menemui ibunya bahkan menghubungi ibunya karena ayahnya tidak memb!lehkan dan tidak diberikan alat k!munikasi a a un. 'nak akan sangat ingin bertemu dengan ibunya dan erilaku anak terhada ayahnya akan berubah. (erubahan erilaku tersebut bisa beru a" takut" em!si yang tidak terk!ntr!l" ke#ewa" memendam erasaan dendam ke ada ayahnya. Dikarenakan anaknya terbiasa hidu mandiri akan sangat memungkinkan anaknya akan lebih sering di luar untuk da at melu akan masalah di keluarganya dengan &alan$&alan bersama teman$teman dan ergi ke usat erbelan&aan dan membeli barang yang dia inginkan untuk melu akan ke&adian yang ada di rumahnya.

KESIMPULAN DAN SARAN

11

K!ndisi sikis akibat er#eraian yang diakibatkan !leh kekerasan yang dilakukan !rang tuanya akan sangat ber engaruh dan da at mengubah erilaku bahkan hidu anaknya. 'nak tidak akan ber erilaku se erti biasanya dan anak akan mengalami erubahan yang sangat signifikan. Oleh karena itu !rang tua &angan menghentikan kasih sayangnya dan erhatian bahkan memutuskan hubungan !rang tua ke ada anak. 8eski un antara istri atau suami sudah #erai atau un terda at masalah. ACKNOWLEDGEMENT (enulis mengu#a kan terima kasih ke ada dr. H&. 0@ Susil!wati selaku k!!rdinat!r 3l!k Elektif" 8.Kes" dr. <eryal 3asbeth S .< sebagai d!sen embimbing Kel!m !k Domestic Violance" dan dr.Dian 8ardiyah" 8KK sebagai tut!r kami. %erima kasih ke ada teman$teman angg!ta Domestic Violance 9 atas bantuan dan ker&a samanya.

DAFTAR PUSTAKA:

12

). 'driani" A. /*..71. (!tret" issue" s!sialisasi" dan bimbingan terhada KD0% htt :22www.un&a.a#.id2 g2 gunduh2s!sialisasi6*.dan6*.bimbingan 6*.terhada 6*.kdrt. t *. Daly!n!" 8. /)77-1. (sik!l!gi endidikan. :akarta : (.%. 0ineka Bi ta. +. >in!tt" Halim >. /*..)1. 3etween arents and #hild. :akarta : (.%. >ramedia (ustaka Utama. 9. >unarsa" Singgih D. /)77,1. (sik!l!gi (erkembangan anak dan 0ema&a. :akarta : (.%. 3(K >unung 8ulia. ,. @isnu" K. /*.).1. Kekerasan Dalam 0umah %angga /KD0%1.

htt :22 sik!l!gi.!r.id2my#!ntents2u l!ads2*.).2).2kdrt). df

13