TUGAS INDIVIDU KEPERAWATAN JIWA STRATEGI PELAKSANAAN TERAPI INDIVIDU PADA PASIEN HALUSINASI

Disusun Oleh: Annisa Eka Febri Rachmawati 1002005

SEMESTER VII PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA 2013-2014

STRATEGI PELAKSANAAN TERAPI INDIVIDU PADA PASIEN HALUSINASI

Nama : Annisa Eka Febri Rachmawati NIM : 1002005

Kelas : 4A/S1

A. PROSES KEPERAWATAN Nama Klien 1. Kondisi : Ib.S : klien mengatakan bahwa klien sering melihat bayangan hitam dan tengkorak 2. Diagnosa Keperawatan : Risiko mencederai orang lain berhubungan dengan halusinasi penglihatan 3. Tujuan Umum : Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien tidak mencederai orang lain 4. TUK 3 5. Waktu 6. Rencana Tindakan a. Identifikasi bersama klien secara/tindakan yang diperlukan jika terjadi halusinasi (tidur,marah,menyibukkan diri,dll) b. Diskusikan manfaat cara yang digunakan klien bila bermanfaat , beri pujian c. Diskusikan cara baru untuk memutus/mengontrol halusinasi: 1) Mengusir halusinasi, katakan , Saya tidak mau lihat kamu 2) Menemui orang lain (perawat/teman/anggota keluarga) untuk bercakap-cakap atau mengatakan halusinasi terlihat 3) Membuat dan melaksanankan jadwal kegiatan sehingga halusinasi tidak muncul 4) Meminta teman/perawat/keluarga untuk menyapa jika tampak bicara sendiri : Klien dapat mengontrol halusinasi : Tanggal 17 Januari 2014 jam 07.30-07.45 WIB

5) Minum obat secara teratur d. Bantu klien dan melatih cara memutus halusinasi secara bertahap e. Beri kesempatan klien untuk melakukan cara yang telah dipilih. Evaluasi hasilnya dan beri pujian bila berhasil f. Anjurkan klien untuk mengikuti terapi aktivitas kelompok : orientasi realita, stimuluasi persepsi

B. STRATEGI KOMUNIKASI 1. Fase Orientasi a. Memberikan salam terapeutik Selamat pagi Ibu.S, bagaimana perasaan hari ini? b. Evaluasi / validasi TUK sebelumnya Apakah Ibu.S masih melihat bayangan hitam yang mengganggu? Bagaimana perasaan Ibu.S jika bayangan itu datang? c. Mengingatkan kontrak yang telah disepakati Ibu.S sesuai dengan janji kita kemarin tanggal 16 Januari 2014 bahwa kita hari ini jam 07.30 WIB selama 15 menit akan bertemu untuk membicarakan tentang cara mengontrol bayangan-bayanagn hitam yang Ibu.S lihat Bagaimana Ibu ? (beri pujian apabila klien menyetujui) Atau Ibu.S masih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang? Bagus ternyata Ibu.S masih ingat apa yang akan kita bahas saat ini. 2. Fase Kerja a. Mengidentifikasi bersama klien tentang cara/tindakan yang dilakukan jika terjadi halusinasi Ibu.S apa yang akan ibu lakukan jika bayangan-bayangan itu datang? b. Mendiskusikan manfaat cara yang digunakan klien, jika bermanfaat beri pujian c. Mendiskusikan cara baru untuk memutus/mengontrol halusinasi 1) Mengusir : Pergi-pergi aku tidak mau lihat. 2) Menemui orang lain (perawat/teman/anggota keluarga) untuk menceritakan isi halusinasi

3) Membuat dan melaksanakan jadwal sehari-hari 4) Meminta kepada keluarga/teman/perawat untuk menyapa jika tampak bicara sendiri 5) Minum obat secara teratur d. Membantu klien memilih cara yang akan dipakai bila halusinasi muncul e. Memotivasi klien untuk melakukan cara-cara yang telah dibahas tadi, jika bayangan hitam muncul Ibu.S bisa melaksanakan cara-cara yang telah dibahas tadi jika bayangan hitam muncul. f. Menganjurkan klien untuk mengikuti terapi aktivitas kelompok. Memberi pujian atas kesanggupan klien untuk mengikuti terapi aktivitas kelompok Bagus Ibu.S mau mengikuti kegiatan kelompok. 3. Fase Terminasi a. Melakukan evaluasi hasil : (subjektif dan objektif) Bagaimana perasaan Ibu.S setelah kita berbincang-bincang? Coba Ibu.S sebutkan cara-cara untuk memutus halusinasi (melihat bayangan hitam) yang telah kita bicarakan tadi. b. Memberi pujian Bagus Ibu.S masih ingat tentang cara yang telah kita bahas. c. Memberi pesan tindak lanjut Ibu.S nanti kalau bayangan-bayangan hitam itu timbul lagi, Ibu S bisa melakukan cara-cara tadi untuk memutus bayangan hitam yang muncul itu. d. Menentukan kontrak yang akan datang (topik,tempat,waktu) Ibu.S karena waktu kita sudah habis, maka kita akhiri pertemuan saat ini. Kita akan bertemu lagi nanti sekitar jam 13.00, kita akan membicarakan tentang manfaat minum obat secara teratur. e. Memberi pujian Bagus. Selamat pagi Ibu.S selamat bertemu kembali.