MODUL SIAP MENJADI LANSIA

Dalam Rangka Praktek Klinik Profesi Departement Gerontology

Kerja Bareng Kami Kelompok 4A: Hidayad Heny Sholikhah Tanty Damayanti Ninsi Noveta MAM Yustina K Grido Handoko Tri Cahyo septidianto

Ditujukan Sebagai Bahan Penyemangat Bagi Lansia

Di Posyandu Lansia Ha juno Sos o Bahu Di !" # $e%u ahan Po%o&ijen

$ami mengu'a(kan te imakasih yang sebesa )besa nya ke(ada*

Pembimbing Puskesmas Pandanwangi Pembimbing Institusi PSIK FKUB Dept Gerontology Bapak-Ibu pengurus Posyandu Lansia Harjuno Sosro Bahu Kel Polowijen Rekan-rekan PSIK FKUB kelompok 4A Angkt IVB
Kerjasama yang senatiasa teriring dengan doa dan klenik Manies di!i!ir"

Tim penyusun

Daftar Isi Pengantar Modul Tujuan Umum dan K usus Materi I : Peru!a an "isiologis #ang terjadi pada lansia #eru!ahan $isik #eru!ahan mental Materi II : Mengenal ji$a dan raga #ang se at !agi lansia Materi III : Manajemen pera$atan !agi lansia saat mengalami kemunduran dengan 4 pendekatan: #endekatan $isik #endekatan psikis #endekatan sosial #endekatan spiritual Materi I% : Masala &masala #ang sering terjadi pada lansia dan 'ara penanggulangann#a %atuh &n'ontinensia urine Kram Marah Depresi Materi % : Pera$atan !e!erapa pen#akit #ang terjadi pada lansia (steoporosis Hipertensi )ematik

P()*A)TA+ MODUL Setiap kita akan mengalami masa tua* Masa tua adalah hal yang alami !agi manusia dan makhluk Alloh* Saat manusia mengalami masa tua+ apakah yang terjadi saat itu, Ya'h+ tentu kita akan mengalami peru!ahan-peru!ahan* Kita akan mengalami !anyak kemunduran !aik $isik maupun mental. ji/a* 0alu+ apakah yang dapat kita lakukan, Akankah kita pasrah !egitu saja menjalani masa tua dengan tanpa melakukan apa-apa, Tidakkah kita ingin menggunakan masa tua itu dengan tetap tersenyum !ahagia, Tetap !erguna !agi sesama, Tentu saja kita akan kompak menja/a!nya dengan YA"* Masa tua harus kita hadapi+ !ukan untuk dihindari* Karena tua !erguna adalah harapan kita semua* Modul ini ditujukan !agi setiap orang yang akan mempersiapkan diri menghadapi masa tua+ juga !agi mereka yang sudah terlanjur menjadi tua saat ini 1maa$+ kita harus mengakuinya***2* Karena sejauh ini hanya sedikit lansia mengenal hal-hal yang sudah seharusnya !eru!ah dalam arti mengalami kemunduran* 3enomena ini sering terjadi namun seringkali lansia yang menganggap peru!ahan 1kemunduran2 tidak seharusnya dialaminya* Dan kemunduran ini akan !erakhir dengan masalah-masalah yang se!enarnya kita dapat menghindarinya* %adi yang se!enarnya adalah !ah/a kita tidak dapat menghindari untuk menjadi tua"+ namun kita tetap !isa menghindari masalah fatal yang diakibatkan oleh proses menjadi tua"* Sehingga diharapkan setiap kita dapat meminimalkan resiko kejadian masalah yang sering terjadi pada lansia serta sedapatnya memelihara $ungsi organ tu!uh agar tetap !ugar* Modul ini disusun se'ara sederhana se!agai in$ormasi sekilas tentang lansia dan peru!ahan-peru!ahan yang terjadi padanya serta masalah-masalah yang sering dialami lansia !eserta 'ara penanganannya* Diharapkan para lansia+ kader lansia serta !agi kita yang !erkepentingan untuk menjadikan diri kita ,siap menjadi tua" mendapatkan man$aat dari modul ini+ dan !erlom!a-lom!a menggunakan masa tua dengan semangat dan senyum gem!ira+ tetap !erguna !agi semua dengan !ekal se at&!ugar ji$a dan raga-*

MAT(+I I% MA.ALA/&MA.ALA/ 0A)* .(+I)* T(+1ADI PADA LA).IA DA) P()A)**ULA)*A))0A

JA+,H
Pengertian jatu adalah suatu keadaan mendadak. ti!a-ti!a+ terjadi peru!ahan posisi yang mengarah ke !a/ah yang tidak terduga Pen#e!a! jatu : #roses menua mata ka!ur+ gerakan tu!uh 1kaki saat melangkah ter!atas dan kaku2+ orang tua pikun dengan kondisi lingkungan sekitarnya sehingga sering salah arah+ hilang keseim!angan hingga mudah tergelin'ir+ adanya kelemahan atau nyeri sendi yang mendadak Kondisi lingkungan yang tidak 'o'ok seperti lantai li'in+ permukaan lantai yang tidak rata+ karpet yang mudah !ergerak+ penerangan 'ahaya kurang atau !ahkan terlalu terang+ penataan !arang pera!ot yang !erantakan sehingga terta!rak oleh lansia+ tidak ada alat !antu !agi lansia untuk !erjalan seperti tongkat atau pegangan disepanjang dinding dan lain-lain Kurangnya mengorientasikan kondisi lingkungan !aru pada orang tua* Adanya proses penyakit seperti 4 pusing+ katarak+ osteoporosis 1tulang keropos2+ jantung dan lain-lain APA 0A)* /A+U. DILAKUKA)22 Saat anda menemukan Kakek atau nenek sudah terduduk atau merangkak atau !ahkan tidur di lantai+ segera 'uriga !ah/a !eliau jatu ****555 Yang harus dilakukan4 S6G6)A555 7* #eriksa kesadaran lansia+ apakah !eliau sadar,,, 8* %ika lansia tidak sadar+ maka masuk kategori Ga/att******555" Amankan lansia+ hati-hati saat memindahkan lansia* Selnajutnya segera !a/a ke )umah Sakit terdekat5 9* %ika lansia sadar3 tanyakan tentang keluhan yang dirasakan saat itu dan kejadian jatuh yang telah terjadi+ tanyakan posisi !agaimana lansia jatuh* %ika lansia tidak ingat maka 'uriga jatuh mengenai kepala atau otak* :* Segera periksa adanya 'idera maupun luka+ periksa mulai dari kepala sampai dengan kaki+ dengan 'ara4 mengamati dengan seksama mera!a seluruh tulang-tulang+ adakah nyeri+ adakah pergerakan tulang yang tidak normal, ;* Segera !idai dan !alut !agian tulang yang 'idera atau patah dan o!ati luka+ jika ada* <* =erikan suasana yang tenang+ hindari kerumunan orang !anyak* =erikan lansia minum hangat >* =a/a lansia segera ke )umah Sakit jika kondisi lansia kian mem!uruk

IN-.N+INENSIA ,!INE /BESE!0

Kebahagiaan bagi kita Saat ayah dan ibu kita bisa tersenyum, sehat sentosa...! Dimasa tuanya....

Pengertian in'ontinensia urine adalah keluarnya. ke!o'oran urine yang tanpa snegaja dan tidak diharapkan Pen#e!a!n#a: a* #roses tua adanya penurunan $ungsi spinkter urethra 1otot pengatur kaluarnya ken'ing2+ hilangnya sensasi ingin !uang air ke'il karena penurunan sara$ pada area terse!ut+ penurunan volume kandung ken'ing sehingga kandung ken'ing 'epat penuh* Hal ini menye!a!kan lansia tidak dapat menahan ken'ing terlalu lama !* Adanya penyakit saluran kemih seperti in$eksi+ sum!atan saluran kemih+ e$ek samping pem!edahan prostat dan lain-lain '* Adanya penurunan ingatan+ lupa atau demensia pada lansia sehingga #ola =AK lansia tidak teratur d* Sering minum minuman yang mengandung !ahan diuresis yaitu !ahan seperti kopi+ teh* Sehingga mengaki!atkan lansia sering ken'ing !erle!ihan e* #engaruh o!at-o!atan jantung 1diuresis2 sehingga menye!a!kan sering ken'ing $* %arak kamar mandi yang jauh dari kamar tidur lansia+ sehingga !elum sampai dikamar mandi maka lansia sudah mengeluarkan ken'ingnya 1ngompol dijalan2 g* Stress sehingga adanya sedikit rangsangan seperti terta/a atau kaget dapat menye!a!kan lansia sulit menahan air ken'ing yang keluar h* 0ansia minum air terlalu !anyak saat menjelang tidur+ sehingga saat tidur+ lansia ngompol diatas tempat tidur

Apa #ang arus dilakukan pada lansia #ang !eser22

7* 8* 9* Cek penye!a! !eser 555 melalu pengamatan+ pemeriksaan la!oratorium Hindari penye!a! !eser jika memungkinkan Ajarkan senam Kaegel dan jada/alkan kegiatan latihan senam kaegel se'ara rutin dan penuh kesa!aran :* %ad/alkan aktivitas !erkemih se'ara teratur* =antu lansia mengingatnya ;* Hindari minum yang !anyak pada saat akan tidur <* Dekatkan kamar tidur lansia dengan kamar mandi jika memungkinkan

Latihan 111

LA+IHAN $AE2EL ,N+,$ MEN2,A+$AN .+.+ DASA! PAN22,L +i(s Latihan $aege% aga be hasi%* Dilakukan pada otot yang tepat dan cara yang benar Dilakukan secara teratur, beberapa kali (2-5 kali perhari) Praktekkan secra langsung dimana fungsi otot tersebut diperlukan Tiada hari tanpa latihan Latihan 3* Ambil posisi relaks bias duduk atau berbaring ayangkan, anda akan buang angin (kentut) dan seolah-olah anda menahan agar tidak ter!adi buang angin" Akan terasa otot panggul anda bergerak, sedangkan bokong dan otot paha tidak bergerak, kulit sekitar anus berkontraksi dan seolah-olah anuas masuk kedalam Latihan #* ayangkan anda duduk di toilet untuk buang air kecil" #aat anda mengeluarkan air kencing, $entikan arus pancaran urine pada pertengahan kencing, tahan sekitar %-& detik dan lepaskan lagi, lalu relaks dan selesaikan berkemih" 'ungkin anda hanya mampu berhasil mengecilkan arus pencaran urine, hal ini berarti otot dasar penggul memang lemah" (amun setidaknya otot yang dilatih sudah benar" )ika aliran saat berkemih semakin deras, berarti otot yang berkontraksi tidak benar, artinya yang berkontraksi bukan otot dasar panggul" *atihan ini tidak boleh sering dilakukan, cukup satu kali sehari" Latihan 4* erbaringlah terlentang +edua lutut ditekuk dan terpisah melebar ayangkan, seseorang mencoba menusuk dengan !arum tumpul pada area perineum (diantara kemaluan dan anus) Tanpa menggerakkan tungkai, lakukan gerakan menarik ,masukperineum ke arah tubuh untuk menghindari ,tusukan pura-pura- tersebut

Tahan gerakan ,menarik kedalamtersebut sekitar %-5 detik lakukan latihan tersebut sebanyak ./ kali ila gerakan benar, maka kulit sekitar anus mengkerut dan masuk 0ntuk memastikannya, letakkan telun!uk pada perineum, kontraksikan otot dasar panggul, maka terasa perineum bergerak men!auhi !ari dan bila relaksasi, !ari akn tersentuh perineum kembali Latihan 5* Posisi berbaring terlentang *etakkan satu !ari didaerah tulang ekor, sedangkan !ari lain pada daerah tulang pubis (tulang kemaluan)" Pada 1aktu kontraksi otot dasar panggul terasa gerakan kedua !ari mendekat, yang berarti tulang ekor dan tulang pubis bergerak saling mendekat

ila latihan 2 sudah dapat diker!akan dengan tepat dan benar maka tahapan program latihan dasar selan!utnya dapat dilakukan"

P insi( P og am Latihan Dasa anta a %ain*

a" *atihan kontraksi-relaks-kontraksi-relaks dan seterusnya b" Dilakukan dengan frekuensi cepat-lambat dengan hitungan beberapa detik dan diselingi dengan fase istirahat c" *atihan ini dilakukan dengan berbagai posisi dengan tetap mengkontraksikan otot dasar panggul secara benar d" *akukan latihan secara bertahap, dimana sa!a dan kapan sa!a e" $onsu%tasikan %atihan ini dengan Ah%i (e a&atan $ami 333

$!AM

Pengertian kram: suatu keadaan dimana terjadi kekakuan dan kontraksi otot se'ara involunter 1terus menerus dalam suatu /aktu tertentu* Merupakan gejala dari gangguan ujung-ujung syara$* Pen#e!a! kram: a* Kurang lan'arnya sirkulasi pem!uluh darah yang mengalir pada jaringan yang letaknya paling jauh dari jantung seperti tangan dan kaki* Hal ini diperparah dengan adnya proses penuaan+ dimana $ungsi sara$ pada lansia kian mengalami kemunduran !* Kondisi lingkungan yang terlalu dingin kondisi yang dingin dapat memperke'il le!ar pem!uluh darah sehingga aliran darah yang menuju jaringan adalah ke'il sehingga jaringan sel kurang nutrisi maka terjadilah kram '* Kondisi $isik lansia yang terlalu lelah atau 'apek d* Kurang latihan $isik yang teratur !agi lansia

$!AM666111 AD,H SA$I+N7A111

PA.TI LA).IA P(+)A/ M(+A.AKA))0A4 Ada nyeri+ Nyuuutt***5" seperti merasakan kekakuan dan kejang* Sering terjadi pada saat kita tidur atau !ahkan saat melakukan aktivitas sehari-hari seperti mandi dan jalan-jalan pagi* Sungguh mengganggu*

Lalu3 apa #ang arus kita lakukan222

Untuk men'ega K+AM: %ika akan menjelang tidur** lakukan gerakan ringan sam!il tarik napas dalam untuk relaksasi

#ijat kaki yang sering kram dan kompres dengan air hangat dengan /ash lap atau ??@ 1!uli-!uli hangat2

=erikan penghangat seperti minyak kayu putih+ minyak kapak atau o!at seperti 'ounterpaint2 %ika tidur+ usahakan selalu mengu!ah posisi tidur tiap 7-8 jam sekali Gunakan selimut dan hindari udara dingin 0etakkan guling atau !antal ke'il pada pergelangan lutut dan kaki .aat terjadi K+AM: )elaks dan tarik na$as panjang dan dalam 0akukan pemijatan pelan-pelan dan tarik kaki yang kram dengan arah yang !erla/anan dengan arah kaki yang kram

Kompres hangat (lesi dengan o!at gosok atau minyak penghangat 1minyak kayu putih2 HA=ANG&4 dokter atau petugas kesehatan terdekat untuk mendapat terapi pengo!atan B,2A! DAN SEHA+ ADALAH DAMBAAN +IAP $I+A

S+!ESS PADA LANSIA AD,H666P,SIN2222 1111

anyak orang mengatakan bah1a hidup tanpa masalah bagai makan tanpa garam" #etiap orang hidup pasti mempunyai permasalahan #etiap orang hidup pasti mempunyai kekurangan #etiap orang hidup pasti menginginkan kebahagiaan""""ketenangan""""dan"""kedamaian Kenali tanda&tanda stres pada diri anda : 7* Mudah marah dan tersinggung 8* Cenderung merasa sedih***sakit hati****1Nelongso2 atau depresi

MA!AH

Tanda&tanda mara : 7* =i'ara dengan keras dan emosional 8* 6kspresi /ajah tampak menyeramkan 1mata merah+ denyut jantung meningkat2 9* Gelisah+ mondar-mandir+ 'emas :* =i'ara menyakitkan orang lain 1!i'ara sem!arangan2 ;* Ada keinginan untuk mengamuk atau memukul orang Apa #ang arus dilakukan4444444222 7* Tarik na$as dalam 8* =erusaha mengendalikan emosi dan perilaku kasar 9* Segera ingat pada TAHAN 1re$leksi diri2 :* =erusaha mengungkapkan rasa marah dengan 'ara yang !aik dan keter!ukaan ;* Alihkan rasa marah dengan melakukan kegiatan yang positi$ yang mengeluarkan !anyak tenaga 1olah raga+ dll2* <* Dan ingat***55 /ajah kita tidak akan menjadi 'antik dengan marah+ maka !erusaha tetap T6)S6NYAM*****55

L.S+A MAS+A6666111 BI$IN HID,P LEBIH HID,P 6661111

DEP!ES
Apa tandan#a55
7* 8* 9* :* ;* <* >* B* Merasa sedih+ kha/atir+ 'emas Merasa tidak !erguna+ tidak !erharga Cenderung menyendiri #andangan kosong Tidak mau melakukan kegiatan Na$su makan menurun Tidak !ersemangat+ mudah 'apek+ lemas dan mengeluh tidak enak !adan Cenderung susah tidur

Apa #ang arus dilakukan555

Men'ari teman+ pera/at untuk !i'ara dan !erusaha mengungkapkan permasalahan dan perasaan yang anda alami* Tetap melakukan aktivitas sehari-hari seperti 4 makan+ minum+ mandi+ !erdandan+ olah raga atau kegiatan rutinitas sehari-sehari yang lainnya* Ajak teman.pera/at untuk selalu menemani Hindari !erprasangka !uruk pada teman+ orang lain dan pera/at+ &NGAT**** mereka menyayangi dan mengerti anda***** Minta pendapat orang lain untuk mem!antu meme'ahkan permasalahan anda

Hidu( PEN,H A!+I8 PEN,H MA$NA DAN PEN,H $EBAHA2IAAN dengan "AJAH 2EMBI!A DAN SEN7,M ANDA6

MAT(+I % P(+A6ATA) B(B(+APA P()0AKIT "I.IK 0A)* .(+I)* T(+1ADI PADA LA).IA

O.T(OPO+O.I.
Pengertian Osteoporosis: adalah suatu keadaan dimana terdapat pengurangan jaringan tulang per unit volume+ sehingga tidak mampu melindungi atau men'egah terjadinya $raktur terhadp trauma minimal* Pen#e!a! osteoporosis antara lain: 3aktor penuaan adalah penye!a! utama adanya penurunan massa tulang Kurangnya kativitas $isik Asupan !ahan mineral pem!entuk tulang yang kurang seperti kalsium+ protein 3aktor keturunan Hormonal Asupan alkohol+ kopi dan rokok Apa gejala yang dirasakan ,,, Nyeri dengan atau tanpa adanya gejala patah tulang Menurunnya tinggi !adan

Di tunjang dengan pemeriksaan la!oratorium tentang kadar Kalsium+ hidroksiprolin+ alkalin phosphatase serum+ kadar phospor dan vitamin D #enilaian massa tulang melalui pemeriksaan radio mor$ologi tulang !elakang dan tulang panggul+ nilai densitas tulang dan lain-lain

Prinsip pera$atan untuk Osteoporosis: Pen'ega an: Mengatur asupan makanan dan pola hidup sehat+ yaitu diit tinggi kalsium 0atihan teratur setiap hari Hindari makanan tinggi protein

Minum alkohol+ merokok+ kopi dan minum antasida yang mengandung aluminium pengo!atan a* terapi pengo!atan untuk meningkatkan pem!entukan tulang dengan Na3luorida dan steroid ana!olik !* terapi untuk mengham!at pengrusakan tulang seperti aklsium+ kalsitonin di$os$onat

MAT(+I II M()*()AL 1I6A DA) +A*A 0A)* .(/AT BA*I LA).IA Definisi .(/AT Menurut Andang-undang tentang pokok-pokok kesehatan )& kesehatan meliputi kesehatan !adan+ mental dan sosial+ dan !ukan hanya keadan yang !e!as dari penyakit+ 'a'at dan kelemahan* Menurut ?H( Kesehatan adalah suatu keadaan yang memungkinkan perkem!angan $isik+ intelektual dan emosional seseorang individu se'ara optimal dan sejauh hal ini 'o'ok dengan perkem!angan optimal individu-individu yang lain Karakteristik ji$a #ang se at3 !erdasarkan !er!agai sum!er3 antara lain a* Menerima dirinya sendiri sesuai dengan kenyataan+ menerima kemampuan dan kelemahan yang dimiliki se'ara realistik !* Mempunyai rasa per'aya diri yang memadai+ !ertanggung ja/a!+ dan mampu mengam!il keputusan yang 'ukup !e!as dari pengaruh sosial '* Mempunyai kemampuan untuk mengem!angkan kemampuan dasar !aik se'ra $isik+ intelektual+ emosional dan sosial untuk mengatasi !er!agai permasalahan hidup sesuai kondisinya d* Mampu men'intai orang lain+ tidak egoistik+ memeprtim!angkan kepentingan orang lain disamping kepentingan dirinya sendiri e* =ergantung se'ara /ajar kepada orang lain+ !ersedia menerima nasehat+ mampu menrima kasih sayang atau apa yang hendak di!eri orang lain $* Agresi$ se'ara /ajar+ reaksi marah yang sedang+ jika ditantang atau !ila perlu mem!ela diri g* Mampu menghadapi kon$lik dengan dirinya dan dengan orang lain disekitarnya se'ra realistik dan de/asa h* Mampu menerima seksualnya sendiri daan mengadakan penyesuaian seCual yang normal

i*

Mampu merasakan kepuasan hidup+ !aik dnegan pekerjaan maupun dalam !erhu!ungan dnegan orang lain disekitarnya j* Merasa le!ih puas mem!eri maupun menerima k* Memiliki kasih sayang yang!esar l* Mampu mengarahkan permusuhan ke arah penyelsaian yang kreati$ dan konstrukti$ Karakteristik raga #ang se at sehat raga yang dimaksudkan adalah sehat se'ara jasmaniah+ terpenuhi ke!utuhan $isiologis raga manusia serta ter!e!as dari rasa tidak nyaman dan sakit yang mengarah pada kondisi yang tidak normal Dengan adanya kemunduran $ungsi 1multi organ2 pada lansia+ maka .e at !agi Lansia #ang dimaksudkan adala 7 0ansia mampu menerima dan !eradaptasi dengan kondisi $isik+ mental+ intelektual+ dan emosionalnya yang mengalami kemunduran Mampu melakukan upaya preventi$ dan promoti$ terhadap kondisi penuaan yang sedang terjadi guna men'egah hal-hal atau kejadian yang !eresiko terhadap terjadinya penyakit Mampu melakukan upaya penanganan pada saat tim!ulnya masalah pada lansia Mampu melakukan upaya reha!ilitasi untuk mempertahankan $ungsi organ yang masih tersisa setelah terjadi sakit Mampu melakukan kegiatan-kegiatan positi$ yang !erguna dan mengarahkan lansia pada kemampuan untuk menikmati masa tua dan !ahagia

MAT(+I III MA)A1(M() P(+A6ATA) BA*I LA).IA .AAT M()*ALAMI K(MU)DU+A) .iapa #ang !ertanggung ja$a atas pera$atan lansia kita22 &ndividu 0ansia sendiri Keluarga lansia Tetangga dan masyarakat sekitar lansia Tim kesehatan dan institusi terkait Aparat negara. pemerintahan dan institusi terkait

Tujuan Asu an pada Lansia: 0ansia dapat melakukan AD0 1aktivitas sehari-hari2 se'ara mandiri dalam rangka peningkatan kesehatan+ pen'egahan penyakit dan pemeliharaan kesehatan Memiliki ketenangan hidup dan produkti$ sampai akhir hidup Mempertahankan kesehatan dan kemampuan lansia Mem!antu mempertahankan dan mem!esarkan daya hidup dan semangat hidup Menolong dan mera/at lansia yang menderita penyakit atau mengalami gangguan tertentu Men'ari upaya semaksimal mungkin agar lansia yang !erpenyakit dapat mempertahankan ke!e!asan yang maksimal tanpa pertolongan "okus Asu an pada Lansia: #eningkatan kesehatan #en'egahan penyakit Mengoptimalkan $ungsi mental Mengatasi gangguan kesehatan umum Memodi$ikasi lingkungan yang ada sesuai dengan ke!utuhan dan keamanan lansia Men'egah komplikasi yang le!ih parah pada kondisi lansia yang telah sakit Mempertahankan semaksimal mungkin $ungsi organ dari kondisi lansia yang sakit

Memulihkan kondisi sakit atau ke'a'atan atau ketidakmampuan organ yang telah sakit+ jika memungkinkan

APA 7AN2 HA!,S $I+A LA$,$AN PADA LANSIA999 P+I).IP P(+A6ATA) PADA LA).IA: Kita mengenal 4 pendekatan

84

Pendekatan se'ara fisik:

#erhatikan kesehatan dan ke!utuhan sehari-hari lansia Antuk yang masih akti$ dapat di!im!ing untuk !erusaha tetap mandiri* Antuk yang pasi$+ di!antu se'ara keseluruhan 1total2 maupun se!agian+ sesuai kemampuan lansia*

Ke!utu an se ari& ari meliputi: a4 Ke!utu an !ernapas dengan lan'ar pertahankan udara segar dalam ruangan rumah+ lengkapi lingkungan rumah dengan jendela yang 'ukup untuk masuknya udara segar dan sinar matahari hindari lingkungan rumah yang gelap dan lem!a! karena tidak sehat untuk pernapasan hindari lingkungan rumah yang !erpolusi seperti adanya asap dan !au-!auan yang kurang sedap 1yang !erasala dari pa!rik+ sampah maupun he/an ternak2 atur posisi tidur lansia senyaman mungkin seperti posisi setengah duduk untuk dapat !ernapas dengan !aik !4 Memili dan menentukan makan&minum makanan lunak atau 'ukup asal tidak terlalu kasar+ !erkuah jika perlu+ menghindari terlalu pedas dan asam jumlah yang di!erikan harus sesuai dengan ke!utuhan lansia+ yaitu minum 7+; sampai 8 liter perhari ke'uali !agi lansia yang mempunyai sakit pem!esaran jantung 1sesak2

 perhatikan komposisi makanan agar sesuai dengan kondisi lansia* Adanya kemunduran $isik dan mental pada lansia akan mem!utuhkan asupan nutrisi yang 'ukup pula* Kar!ohidrat+ protein+ vitamin dan mineral serta lemak tidak jenuh* Dan atur menu diit yang !ervariasi jika memungkinkan untuk mengurangi ke!osanan perhatikan pantangan makanan atau minuman sesuai dengan status kesehatan dan sakit lansia makanan kaya serat !aik untuk lansia yang mengalami susah !uang air !esar 1tidak !oleh di!erikan saat lansia diare2 'ontohnya sayur-sayuran '4 (liminasi BAB&BAK perhatikan jumlah =A= dan =AK lansia setiap harinya* #erhatikan keluhan yang dirasakan lansia saat !uang air !esar maupun ke'il seperti sering ngompol+ sulit !uang air !esar dan lain-lain* perhatikan hal-hal yang mempengaruhi pola !uang air !esar dan !uang air ke'il+ seperti $aktor penuaan+ makanan+ minuman dan aktivitas $isik* Karena kurangnya aktivitas 1mo!ilisasi2 dapat mengham!at jalannya pen'ernaan pada lansia d4 Istira at tidur perhatikan jumlah tidur dan kualitas tidur pada lansia perhatikan keluhan tidur yang dialami pada lansia seperti susah memulai tidur+ sering !angun pada malam hari dan lain-lain ke!utuhan tidur pada lansia memang le!ih sedikit dari pada orang de/asa* pengaturan kondisi se!elum tidur adalah kun'i utama ke!erhasilan tidur pada lansia+ antara lainD mulai dari kondisi lingkungan seperti kenyamanan dan ke!ersihan tempat tidur+ kehangatan ruangan dan ketenangan lingkungan sekitarD kondisi fisik lansia seperti menghindari kelelahan yang !erle!ihan+ pengaturan posisi tidur dan relaksasi tu!uh mulai kepala sampai dengan kaki dengan 'ara massage dan lain-lainD sampai kondisi psikis lansia seperti !erdoa se!elum tidur+ menurunkan stress pada lansia dengan relaksasi+ dan sentuhan kasih sayang dari orang-orang terdekat e4 Menjaga sikap tu!u $aktu !erjalan3 duduk dan meru!a posisi tidur ke istira at perhatikan kemampuan lansia dalam melakukan kegiatan sehari-hari+ !erjalan maupun !erpindah posisi seperti dari posisi duduk ke !erdiri+ dari posisi tidur ke duduk* Apakah lansia sta!il dalam !erjalan+ dan lain-lain* perhatikan pengaruh o!at-o!atan jantung terhadap keluhan dalam meru!ah posisi+ seperti pusing !erputar saat meru!ah posisi dari duduk ke !erdiri dan lain-lain* !erikan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan lansia terse!ut !erikan tongkat atau alat !antu jalan !agi lansia yang mempunyai kesulitan untuk melangkah dan dampingi lansia dalam setiap memenuhi ke!utuhannya f4 Ke!ersi an diri dan lingkungan

 perhatikan ke!utuhan mandi+ keramas+ gosok gigi perhatikan ke!ersihan kuku ke!ersihan tangan dan kaki* Hindari kondisi lem!a! yang !erle!ihan ke!ersihan makanan dan minuman serta alat-alat yang digunakan perhatikan ke!ersihan pakaian perhatikan ke!ersihan tempat tidur+ lingkungan rumah dan kamar mandi serta ?C* jad/alkan kegiatan mem!ersihkan lingkungan se'ara rutin perhatikan ke!ersihan air yang digunakan untuk mandi+ memasak dan !uang air* Apayakan menggunakan air !ersih dan mengalir saat men'u'i !ahan makan yang akan digunakan g4 Memakai dan menukar pakaian3 terlindung dari trauma dan ke'elakaan !erikan pakaian yang sesuai dengan kondisi lingkungan sekitar pakaian hangat dan te!al di!erikan pada saat kondisis lingkungan dingin dan se!aliknya jika lingkungan panas+ !erikan pakaian yang menyerap keringat seperti pakaian yang ter!uat dari katun !erikan pakaian yang tidak mem!atasi gerak lansia seperti pakaian yang terlalu ken'ang dan lai-lain atur penggantian pakaian se'ara rutin dan sesuai dengan kondisi lansia 4 Memodifikasi lingkungan #ang aman dan n#aman !agi lansia !erikan lingkungan yang !ersih dan tidak li'in !erikan penerangan lampu yang 'ukup pada ruangan+ yaitu tidak terlalu redup dan tidak terlalu terang karena dapat menyilaukan mata upayakan letak kamar mandi didalam rumah dan dekat dengan kamar tidur lansia atur letak pera!ot rumah untuk senantiasa rapi dan lansia mengetahui letaknya agar tidak sampai terta!rak modi$ikasi lingkungan dengan mem!erikan pegangan pada dinding kamar mandi maupun tempat tidur lansia untuk mem!antu lansia !ergerak+ jika hal ini memungkinkan i4 Pemenu an akti9itas fisik #engurangan aktivitas yang !erle!ih* =erikan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan lansia+ seperti senam lansia+ tidak mengangkat !e!an !enda yang !erle!ihan hindari !antal yang tinggi pada saat pingsan* Makanan lunak+ jangan terlalu !anyak+ /aktu makan+ menu diit yang !ervariasi j* Pemeriksaan kese atan rutin+ 'ek kesehatan !erkala pada tiap /aktu tertentu untuk mengetahui perkem!angan status kesehatan lansia

 pemeriksaan yang harus dilakukan se'ara rutin !agi lansia antara lainD pemeriksaan tekanan darah+ nadi+ nert !adan dan tinggi serta pemeriksaan $isik lain seperti pernapasan+ suhu dan keluhan yang dirasakan saat ini* gunakan $asilitas kesehatan yang ada seperti posyandu lansia dan puskesmas untuk memenuhi ke!utuhan lansia terhdap pemeriksaan rutin+ konsultasi kesehatan dan pengo!atan sederhana* Hal ini untuk mendeteksi se'ara dini satatus kesehatan lansia saat ini sehingga dapat segera dilakukan upaya untuk men'egah kondisi sakit yang le!ih parah gunakan $asilitas kesehatan klinik dan rumah sakit terdekat untuk pemeriksaan lengkap lainnya juga untuk pera/atan dan pengo!atan terhadap kondisi sakit yang le!ih parah*

8*

Pendekatan se'ara psikis:

Siapapun yang ada disekitar lansia+ terutama orang-orang terdekat lansia seperti keluaraga adalah !erperan se!agai pemotivasi+ perantara+ penampung rahasia+ dan saha!at yang sa!ar dan teliti dalam mera/at lansia dirumah* (leh karena itu perlu men'iptakan suasana tenang+ men'iptakan suasana kreasi yang penuh kasih sayang dan 'inta yang tidak mem!osankan* #rinsip triple S" yaitu4 Sa!ar+ simpatik dan servi'es* Tujuan4 0ansia puas dan !ahagia di akhir masa tuanya Dalam menghadapi 0ansia4 )amah Tersenyum Mem!antu melayani ke!utuhan lansi terutama !agi mereka yang memang menurun kondisi $isik dan mentalnya Mamahami kondisi mereka dengan mem!eri perhatian dan sentuhan kasih sayang Menyadari !ah/a usia lansia terjadi penurunan adalah hal yang normal dan memang mem!utuhkanperan kita se!agai orang yang le!ih muda

:4

Pendekatan se'ara sosial

Contoh pendekatan yang dapat dilakukan antara lainD !ertukar pikiran diskusi tentang apa saja terutama yang !erhu!ungan dengan masalah kehidupan sehari-hari mendengarkan 'erita mereka relaksasi individu dan kelompok melalui kegiatan hi!uran dan rekreasi komunikasi dan tetap menganggap !ah/a mereka le!ih tua dari kita dan menghargai mereka

terapi aktivitas kelompok antara para lansia !aik kelompok ke'il maupun !esar dan mengadakan rekreasi dan komunikasi terhadap in$ormasi !aru* Mem!eri kesempatan kepada lansia untuk mengekspresikan kemampuan mereka pada kegiatan sehari-hari sesuai dengan kemampuan ataupun pada kegiatan khusus tertentu Menekankan dan mengusahakan prinsip !ah/a setiap lansia mempunyai hak dan ke/aji!an yang sama dengan manusia lain* Seperti ak untuk sehat ji/a raga serta ke$aji!an untuk men'iptakan dan me/ujudkan kesehatan yang diharapkan dengan melakukan upaya-upaya !aik pemeliharaan kesehatan+ pen'egahan penyakit+ penanganan penyakit melalui pera/atan intensi$ dan pengo!atan serta upaya reha!ilitasi 1pemulihan kondisi setelah sakit2 antara lain 4 a* Mengadakan pemeriksaan rutin dan konsultasi kesehatan di posyandu lansia atau puskesmas terdekat !* Melakukan upaya memelihara kesehatan dengan 'ara melakukan gaya hidup sehat mulai dari makanan+ minuman+ memenuhi ke!utuhan istiraht tidur+ =A= dan =AK serta aktivitas $isik. olahraga maupun kegiatan spiritual* %uga menjaga kesehatan lingkungan sekitar* '* Konsultasi dengan petugas kesehatan terdekat terhadap keluhan yang dirasakan saat ini d* Segera merujuk pada pusat keehatan terdekat seperti rumah sakit untuk kondisi sakit yang le!ih parah atau ga/at* e* Melakukan upaya pemulihan setelah kondisi sakit dengan tetap optimis

44

Pendekatan se'ara spiritual

Hal ini !ertujuan untuk menekankan sikap pasrah terhadap pen'ipta semesta alam+ lansia dapat menemukan pri!adi mereka sendiri+ tenang+ tentram dan damai serta tetap optimis dalam menghadapi masa tua* Dapat melalui i!adah+ !erdoa se'ara rutin serta mengikutkan lansia pada a'ara kerohanian yang sesuai dengan keyakinan masing-masing lansia+ sehingga meningkatkan kedekatan dengan Tuhan terutama dalam rangka menjelang kematian* Kegiatan kerohanian dapat melalui pengajian rutin+ tahil maupun renungan !ersama maupun individu !aik melalui kegiatan meditasi individu maupun dengan !im!ingan seorang rohania/an 1seperti kyai+ pendeta dan lain-lain2

*A)**UA) M()TAL PADA U.IA LA)1UT: Ma'am gangguan mental #ang sering terjadi pada lansia3 antara lain: 7* Depresi Adalah suatu perasaan sedih dan pesimis yang !erhu!ungan dengan suatu penderitaan* Dapat !erupa serangan yang ditujukan pada diri sendiri atau perasaan marah yang dalam Gejala depresi4 #andangan kosong Kurang atau hilangnya perhatian diri+ orang lain atau lingkungannya &nisiati$ menurun Ketidakmampuan untuk !erkonsentrasi Aktivitas menurun Kurangnya napsu makan Mengeluh tidak enak !adandan kehilangan semangat+ sedih atau 'epat 'apai sepanjang /aktu Mungkin susah tidur di malam hari 8* ?aham Adalah 9* #aranoid :* Agresi$ Adalah suatu tindakan yang !ersi$at menyerang disertai kekuatan* Tidakan ini disertai tindakan $isik+ kata-kata atau sim!olik* Seringkali mengungkapkan keyakinan yang

sangat tin ggi atau mungkin merupakan tindakan yang tidak realistis dan ditujukan kepada lingkungan maupun dirinya sendiri Gejala agresi$4 Adanya tuntutan yang terus menerus yang ditrujukan kepada petugas #enolakan untuk mendengarkan petugasEselalu atau kadang-kadang !erusaha mela/an !ila ada peru!ahan tindakan pera/atan =er!i'ara kasar =ertingkah laku kasar Selalu atau kadang-kadang tidak memperhatikan perintah dokter ;* Manipulati$ Adalah proses !ertingkah laku seseorang dalam manghadapi orang laindengan tujuan untuk sekedar memuaskan kehenmdak orang lain maupun diri sendiri dengan 'ara yang 'erdik atau !ahkan tidak jujur dan penuh tipu muslihat Gejala manipulati$4 #ura-pura tidak mem!utuhkan !antuan Mengadudom!a antara petugas #ura-pura !ersi$at memuji pera/at atau petugas !ila !erhadapan langsung tetapi segera menjelekkannya dihadapan orang lain Selalu menunjukkan tuntutan-tuntutan yang tidak jelas Menuntut /aktu pera/at se'ara !erle!ihan untuk hal-hal yang tidak perlu =ersikap kesepian seolah-olah tidak diperhatikan olehorang lain dnemgan maksud agar tetap ditemani oleh pera/at* Sikap ini akan terus !erlangsung /alaupun telah di!eri nasehat <* Marah >* #enolakan Adalah ketidakmampuan seseorang untuk mangakui se'ara sadar terhadap pikiran+ keinginan+ perasaan+ atau ke!utuhan pada kejadian nyata atau sesuatu yang merupakan an'aman Gejala marah4 B* &nteraksi sosial 1menarik diri2

#era/atan pada lansia yang mengalami gangguan mental

LAPO+A) K(LOMPOK *(+O)TIK LA6A)* BAB I P()DA/ULUA)

A4

LATA+ B(LAKA)* Menua !ukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses !erkurangnya daya tahan tu!uh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan dari luar tu!uh* Menua ditandai dengan menghilangnya se'ara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memper!aiki diri dan mempertahankan $ungsi normalnya sehingga tidak dapat !ertahan terhadap in$eksi dan memper!aiki kerusakan yang diserita 1Constantini+ 7FF:2* #opulasi usia lanjut semakin !ertam!ah di &ndonesia* Diperkirakan tahun 8G8G &ndonesia akan mengalamia peningkatan populasi usia lanjut se!esar 77+9H dari populasi+ dengan usia harapan hidup men'apai >7+> tahun 1Adip A+ 8GG92* #eningkatan jumlah usia lanjut sering disertai dengan meningkatnya !er!agai penyakit dan ketidakmampuan 1disa!ility2 sehingga memerlukan pera/atan dan

pengo!atan yang lama dan mahal* Hal ini merupakan tentangan !agi dunia kepera/atan dalam mem!erikan asuhan kepera/atan pada lansia* =e!agai !entuk asuhan kepera/atan pada geriatri' harus dikem!angkan !aik !ersi$at individu di rumah sakit+ di komunitas maupun se'ara kelompok+ yang pada umumnya lansia yang tinggal di panti* Dengan latar !elakang diatas+ pera/at se!agai salah satu pro$esi kesehatan yang memiliki perhatian terhadap kesejahteraan usia lanjut !erusaha terus menerus mengem!angkan praktek pro$esinya di !idang ini* #em!erian asuhan kepera/atan se'ara kelompok merupakan alternative dari model layanan kepera/atan yang le!ih e$ekti$ * Hal ini dimungkinkan karena masalah kepera/atan yang terjadi pada lansia le!ih !ersi$at homogen+ !aik se'ara $isik maupun psikologis aki!at kemunduran !aik $isik maupun mental*

B4

TU1UA) Tujuan Amum #era/at mampu mem!erikan asuhan kepera/atan lansia se'ara kelompok Tujuan Khusus a* !* '* d* kelompok e* mampu mengevaluasi tindakan kepera/atan se'ara kelompok BATA.A) MA.ALA/ Dalam rangka praktek klinik kepera/atan di departemen Gerontik di #anti Griya Asih 0a/ang+ salah satu kompetensi yang ingin di'apai adalah mem!erikan asuhan kepera/atan se'ara kelompok ter!atas pada jumlah lansia yang ada yaitu 8B orang* mampu mengidenti$ikasi data lansia se'ara kelompok mampu menganalisa masalah kesehatan pada kelompok lansia mampu merumuskan diagnosa kepera/atan mampu meren'anakan tindakan kepera/atan dengan orientasi

;4

BAB II P()*KA1IA) PADA K(LOMPOK LA).IA

I4

.ejara Berdirin#a Panti 6erd a *ri#a Asi #anti ini !erdiri pada tanggal ; %uli 7FF: di !a/ah naungan Diakonia G#&= %akarta 'a!ang 0a/ang* =erdirinya panti ini dikuatkan oleh akta notaris Soekaimi+ SH nomor 8: tanggal ; %uli 7FF: dan terda$tar di Departemen Sosial Sura!aya tanggal 7: Agustus 8GGG dengan nomor4 GB.stpu.orsos.B.8GGG* Se!enarnya panti ini telah ada sejak lama 1tahunnya tidak jelas2 yang !erkedudukan di Sura!aya* Karena letaknya di tengah kota+ maka pengem!angan panti ini tidak dapat dilakukan se'ara maksimal* Sehingga untuk pengem!angannya+ panti ini dipindahkan ke 0a/ang* #anti ?erdha Griya Asih ini didirikan !ersama #anti Asuhan Griya Asih oleh yayasan yang sama+ sampai sekarang masih menjadi satu dengan panti /erdha*

II4

Lokasi Panti 6erd a

#anti /erdha dan panti asuhan Griya Asih terletak di Ke'amatan 0a/ang+ Kelurahan la/ang )TI& )? G>* !erdiri diatas tanah seluas sekitar 8 hektar* Dimana tanah !eserta seluruh !angunan yang ada adalah milik Yayasan Diakonia G#&= 'a!ang 0a/ang* III4 "asilitas %umlah gedung di lokasi panti ini ada > gedung+ yang terdiri dari4 Gedung panti /erdha Gedung panti asuhan Aula Gudang )umah tinggal ketua unit #os penjagaan Kantor pengurus

Antuk panti /erdha sendiri memiliki 7< kamar tidut yang dihuni oleh 7 sampai 8 lansia* Ada B kamar mandi+ satu ruangan rekreasi+ satu ruang makan+ satu kantor satu ruang dapur dan lain-lain* #anti /erdha dan panti asuhan Griya Asih juga memiliki satu kendaraan operasional* I%4 %4 Ketua ?akil Ketua Sekretaris =endahara Pendanaan Dana operasional panti /erdha Griya Asih ini diperoleh dari4 &uran gereja se-%a/a Timur Donatur perorangan+ !aik yang si$atnya tetap maupun tidak tetap Donatur kelompok 1perusahaan maupun sekolah-sekolah2 Dinas Sosial+ yang !aru pertama kali diterima !ulan (kto!er 8GG7+ tetapi le!ih ditujukan kepada panti asuhan* Ketenagaan #engurus panti /erdha Griya Asih4 4 Dra* &* A* Sahertian 4 =pk* Samodra #ur/a/asono 4 =pk Cristanto S 4 Glenn ?esplat

Ketua Anit #engasuh Tukang masak Tukang 'u'i Cleaning servi'e #enjaga malam %I4

4 Sri )ejeki 4 ; orang 4 8 orang 4 : orang 4 7 orang 4 8 orang .#arat&.#arat Untuk Menjadi Anggota Panti

Tenaga pelaksana4

6erd a *rita Asi Antara lain4 7* 8* 9* :* ;* <* >* %II4 Asia <; tahun keatas !erjenis kelamin /anita tidak mempunyai keluarga punya keluarga+ tetapi status ekonominya lemah status ekonomi !aik+ tetapi lansia menjadi masalah dalam keluarga ada rekomendasi dari gereja atau ketua )T untuk sementara yang diterima hanya pemeluk kristen Pela#anan Kese atan Disamping pera/atan setiap hari oleh para pengasuh+ para lansia juga mendapat pengo!atan rutin setiap minggu oleh dokter* Tenaga dokter ini merupakan !antuan dari seorang donatur* =ila ada lansia yang memerlukan ra/at inap+ !iasanya dikirim ke )umah Sakit Marsudi ?aluyo* Selain itu juga ada pengo!atan melalui posyandu lansia yang dikoordinir oleh panti dan pelaksananya !erasal dari petugas #uskesmas* %III4 Pos#andu Lansia *ri#a Asi #osyandu lansia ini didirikan pada tanggal F %uni 8GG7* dilaksanakan satu !ulan sekali yaitu pada hari )a!u minggu ke-8 setiap !ulannya* #osyandu ini juga melayani lansia dari desa sekitarnya 1diluar panti2* )ata-rata kunjungan lansia yang datang keposyandu sekitar FG lansia* Kegiatan di #osyandu Griya Asih+ antara lain4

 I<4 No 7* 8* 9* :* ;* <* >* B* F* 7G * 77 * 78 79 *

#engukuran == dan tanda-tanda vital #emeriksaan kesehatan dan pengo!atan #em!erian makanan tam!ahan Terapi kelompok 1se/aktu-/aktu2 #enyuluhan kesehatan Kegiatan Di Panti *ri#a Asi ?aktu G:*GG G:*:; G>*GG G>*9G GB*GG GF*GG GF*GG-78*GG 78*GG 79*GG 7;*GG 7>*GG 7B*GG 7F*GG Kegiatan Mandi pagi Senam pagi &!adah Makan pagui =erjemur Diukur tanda-tanda vital Kegiatan masing-masing sesuai ho!!y Makan siang &stirahat #era/atan oleh pengasuh Makan malam )ekreasi 1nonton tv2 &stirahat

.ATUA) A;A+A P()0ULU/A) *erontik La$ang

A* Tema =* Tujuan

4 #era/atan !agi Kesehatan 0ansia

a* Tujuan Amum Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan pengasuh lansia dapoat mem!erikan pera/atan kepada lansia se'ara tepat dan terus-menerus dan sesuai dengan ke!utuhan lansia !* Tujuan Khusus

7* 8* 9* :* ;* <* C* Sasaran

#engasuh mengerti tentang $isiologi proses penuaan pada lansia+ !aik $isik maupun mental #engasuh mengerti dan dapat mendemonstrasikan 'ara pemeriksaan tanda-tanda vital pada lansia #engasuh dapat mendemonstrasikan pelaksanaan pemeriksaan glukosa urine sederhana pada lansia #engasuh mengerti tentang gangguan $isik dan mental yang sering terjadi pada lansia #engasuh mengerti kasus kega/atan yang sering terjadi pada lansia dan 'ara penanganan a/al #engasuh mengerti tentang metode mengatasi masalah gangguan mental yang sering terjadi pada lansia

#engasuh lansia #anti Griya Asih 0a/ang D* Metode Ceramah+ diskusi tanya ja/a!+ konseling dan demonstrasi 6* Media Makalah materi dan poster. gam!ar+ alat dan !ahan demonstrasi 3* ?aktu Hari %umEat tanggal 89 April 8GG: sampai dengan tanggal 9G April 8GG: G* Tempat )uang gedung panti /erdha Griya Asih H* Setting #eserta duduk di kursi dan melingkari meja yang ada+ sedangkan pem!eri penyuluhan !erada diantara peserta penyuluhan &* #eren'anaan kegiatan penyuluhan
N o ?akt u Tahap #enyuluh Kegiatan #eserta

7G #ersiapan menit

#ersiapan tempat dan peserta Mempers penyuluhan iapkan diri untuk mengikuti Mem!uka a'ara dengan salam penyuluhan terapeutik Mendeng Menjelaskan tujuan arkan penyuluhan

9G- #elaksanaan :; TAK 74 menit $isiologi proses penuaan pada lansia

9G- TAK 84 <G Cara menit pemeriksaan tanda-tanda vital

9G- TAK 94 FG #elaksanaan menit pemeriksaan reduksi urine sederhana pada lansia

Menjelaskan kerangka materi penyuluhan yang akan dilakukan Mengeksplore pengetahuan dan kemampuan pengasuh tentang materi melalui pre test dan /a/an'ara Menjelaskan pengertian lansia+ !atasan lansia Menjelaskan peru!ahan $isik pada lansia se'ara 'ephalo'audal dan aki!at yang ditim!ulkan oleh karena proses penurunan $ungsi pada lansia Menjelaskan peru!ahan mental pada lansia Menjelaskan pera/atan !agi lansia sehu!ungan dengan proses menua Menjelaskan tujuan asuhan dan $okus pera/atan terhadap lansia Menjelaskan resiko kejadian dan penyakit yang sering terjadi pada lansia seperti hipertensi+ rematik+ stroke+ jatuh+ trauma dan kelumpuhan Diskusi kasus Menjelaskan ma'am pemeriksaan tanda-tanda vital 1tensi+ nadi+ suhu dan respirasi2 Menjelaskan tujuan pemeriksaan TTI Menjelaskan ukuran harga normal dari masing-masing TTI pada lansia Menunjukkan alat pemeriksaan tanda-tanda vital Menjelaskan dan mendemonstrasikan 'ara pemeriksaan tanda-tanda vital+ mulai dari persiapan alat+ pasien sampai dengan 'ara kerja Diskusi kasus

Menja/a ! pre test

Mendeng arkan penjelasan Mendem onstrasikan Tanya ja/a! mendiskusikan kasus

Mendeng arkan penjelasan Mendem onstrasikan Tanya ja/a! mendiskusikan kasus

Menjelaskan tujuan Mendeng pemeriksaan reduksi urine pada lansia arkan penjelasan Menjelaskan 'ara pemeriksaan Mendem reduksi urine+ mulai dari persiapan onstrasikan alat dan !ahan reagen+ sampel urine Tanya lansia sampai dengan 'ara kerja ja/a! Menjelaskan 'ara mendiskusikan menginterpretasikan hasil kasus

9G TAK :4 menit Kasus kega/atan yang sering terjadi pada lansia dan 'ara penanganan a/al

9G TAK ;4 menit #era/atan gangguan mental yang sering terjadi pada lansia 9G- TAK <4 :; #era/atan menit reha!ilitasi $isik pada lansia yang mengalami kelumpuhan 9 ; 6valuasi menit

pemeriksaan urine Mendemonstrasikan 'ara pelaksanaan pemeriksaan reduksi urine pada seluruh lansia Diskusi kasus Menjelaskan ma'am-ma'am kega/atan yang sering terjadi pada lansia seperti tersedak+ stroke+ jatuh Menjelaskan prinsip penangan terhadap kasus kega/atan pada lansia+ antara lain Air/ay+ =reathing+ Cir'ulations Mendemonstrasikan pananganan kasus kega/atan pada lansia Diskusi kasus Menjelaskan ma'am gangguan mental yang sering terjadi pada lansia Menjelaskan tanda dan gejala gangguan ji/a pada lansia+ antara lain4 depresi+ /aham+ paranoid+ agresi$+ impulsi$+ marah+ interaksi sosial 1manarik diri2 Menjelaskan prinsip pera/atan terhadap lansia yang mengalami gangguan mental Mendiskusikan masalah mental pada lansia panti /erdha Griya Asih dan solusi peme'ahannya Menjelaskan pengertian reha!ilitasi pada kasus kelumpuhan Menjelaskan ma'am-ma'am kelumpuhan dan penye!a!nya Menjelaskan prinsip pera/atan se'ara umum pada kasus kelumpuhan Menjelaskan dan mendemonstrasikan 'ara 1gerakan2 reha!ilitasi pada kasus kelumpuhan Mempersilahkan pengasuh untuk !ertanya Menja/a! dan menjelaskan materi yang !erhu!ungan dengan pertanyaan i!u Mendemonstrasikan jika perlu Mem!erikan post test

Mendeng arkan penjelasan Mendem onstrasikan Tanya ja/a! mendiskusikan kasus

Mendeng arkan penjelasan Mendem onstrasikan Tanya ja/a! mendiskusikan kasus

Mendeng arkan penjelasan Mendem onstrasikan Tanya ja/a! mendiskusikan kasus

=ertanya dan diskusi kasus yang terjadi pada oma sehu!ungan dengan materi Menja/a ! dan mendemonstrasi

; #enutup menit

kan pertanyaan post test Menjelaskan hasil evaluasi Mendeng arkan Mem!uat kontrak untuk setiap Menyepa pertemuan yang akan dilakukan sesuai dengan TAK yang ada kati kontrak Menutup a'ara dengan salam

%* 6valuasi Diharapkan BG H peserta mampu menja/a! dan mendemonstrasikan post test se'ara !enar K* #elaksanaan dan Hasil 6valuasi4
Hari 74 TAK 84 menjelaskan pemeriksaan tanda-tanda vital pada lansia Tanggal 89 April 8GG: jam GF*GG ==?&+ di gedung panti /erdha Griya Asih 0a/ang No 7* Hal yang dinilai #rosentase 1H2 Mampu Tidak mampu 7GG FG FG 7GG 7GG F< G 7G 7G G G :

Menjelaskan ma'am pemeriksaan tandatanda vital 1tensi+ nadi+ suhu dan respirasi2 Menjelaskan tujuan pemeriksaan TTI Menjelaskan ukuran harga normal dari masing-masing TTI pada lansia Menunjukkan alat pemeriksaan tandatanda vital Menjelaskan dan mendemonstrasikan 'ara pemeriksaan tanda-tanda vital+ mulai dari persiapan alat+ pasien sampai dengan 'ara kerja )ata-rata prosentase Hari 84 TAK 7 No 7* lansia Menjelaskan peru!ahan $isik pada lansia se'ara 'ephalo'audal dan aki!at yang ditim!ulkan oleh karena proses penurunan $ungsi pada lansia Menjelaskan peru!ahan mental pada lansia Menjelaskan pera/atan !agi lansia sehu!ungan dengan proses menua Menjelaskan tujuan asuhan dan $okus pera/atan terhadap lansia Hal yang dinilai Menjelaskan pengertian lansia+ !atasan

Tanggal 8: April 8GG: jam GF*GG ==?&+ di gedung panti /erdha Griya Asih 0a/ang #rosentase 1H2 Mampu Tidak mampu 7GG BG FG BG BG 7GG G 8G 7G 8G 8G G

Menjelaskan resiko kejadian dan penyakit yang sering terjadi pada lansia seperti hipertensi+ rematik+ stroke+ jatuh+ trauma dan kelumpuhan )ata-rata prosentase BB+9 Hari 94 TAK 94 menjelaskan pelaksanaan reduksi urine pada lansia No 7* Hal yang dinilai Menjelaskan tujuan pemeriksaan reduksi urine pada lansia Menjelaskan 'ara pemeriksaan reduksi urine+ mulai dari persiapan alat dan !ahan reagen+ sampel urine lansia sampai dengan 'ara kerja Menjelaskan 'ara menginterpretasikan hasil pemeriksaan urine Mendemonstrasikan 'ara pelaksanaan pemeriksaan reduksi urine pada seluruh lansia )ata-rata prosentase

77+>

Tanggal 8< April 8GG: jam GF*GG ==?&+ di gedung panti /erdha Griya Asih 0a/ang #rosentase 1H2 Mampu Tidak mampu 7GG 7GG 7GG FG G G G 7G

F>+;

8+;

Hari :4 TAK :4 menjelaskan prinsip penanganan a/al pada kasus kega/atan pada lansia Tanggal 8> April 8GG: jam GF*GG ==?&+ di gedung panti /erdha Griya Asih 0a/ang No 7* Hal yang dinilai Menjelaskan ma'am-ma'am kega/atan yang sering terjadi pada lansia seperti tersedak+ stroke+ jatuh Menjelaskan prinsip penanganan terhadap kasus kega/atan pada lansia+ antara lain Air/ay+ =reathing+ Cir'ulations Mendemonstrasikan pananganan kasus kega/atan pada lansia )ata-rata prosentase #rosentase 1H2 Mampu Tidak mampu >G FG FG FG B; 9G 7G 7G 7G 7;

Hari ;4 TAK ;4 menjelaskan pera/atan gangguan mental pada lansia Tanggal 8F April 8GG: jam GF*GG ==?&+ di gedung panti /erdha Griya Asih 0a/ang No 7* Hal yang dinilai Menjelaskan ma'am gangguan mental yang sering terjadi pada lansia Menjelaskan tanda dan gejala gangguan #rosentase 1H2 Mampu Tidak mampu 7GG FG G 7G

ji/a pada lansia+ antara lain4 depresi+ /aham+ paranoid+ agresi$+ impulsi$+ marah+ interaksi sosial 1manarik diri2 Menjelaskan prinsip pera/atan terhadap lansia yang mengalami gangguan mental )ata-rata prosentase

FG

7G

F9+9

<+>

Hari ;4 TAK <4 menjelaskan prinsip reha!ilitasi dasar pada kasus kelumpuhan Tanggal 8F April 8GG: jam 7G*GG ==?&+ di gedung panti /erdha Griya Asih 0a/ang No 7* Hal yang dinilai Menjelaskan pengertian reha!ilitasi pada kasus kelumpuhan Menjelaskan ma'am-ma'am kelumpuhan dan penye!a!nya Menjelaskan prinsip pera/atan se'ara umum pada kasus kelumpuhan Menjelaskan dan mendemonstrasikan 'ara 1gerakan2 reha!ilitasi pada kasus kelumpuhan )ata-rata prosentase #rosentase 1H2 Mampu Tidak mampu 7GG FG FG 7GG G 7G 7G G

F;

0* Materi penyuluhan 1terlampir2 M* Da$tar #ustaka4 6n'arta 6nsiklopedia* Com ?ahjudi Nugroho+ 8GGG4 Kepera/atan Gerontik+ %akarta46CG Materi Kuliah Gerontik #S&K 3KA=+ tidak dipu!likasikan ?3* Maramis+ 7FFB4 &lmu Kedokteran %i/a+ Sura!aya4Airlangga Aniversity #ress N* 0ampiran poster. gam!ar +ami 4ang #elalu er!uang, #ie Penyuluhan $eny Dayad Diah ika 5ny k #enyummu 6ma, selalu ada di hati kami, cieh"""heh"heh"heh33 7allohhua8lam

LAPO+A) A.U/A) K(P(+A6ATA) *(+IAT+IK PADA OMA . DI PA)TI *+I0A A.I/ LA6A)* Dalam )angka #raktek Klinik #ro$esi Di Departemen Gerontology

Disusun oleh H&DAYAD H6NY SH(0&KHAH G87G>8; G8;

P+O*+AM .TUDI ILMU K(P(+A6ATA) "AKULTA. K(DOKT(+A) U)I%(+.ITA. B+A6I1A0A MALA)* =>>4

P()*KA1IA) K(P(+A6ATA) LA).IA I4 ID()TITA. DI+I Nama 4 Ny* S Asia 4 >< tahun %enis kelamin 4 /anita #ekerjaan 4Status perka/inan 4 janda Alamat asal 4 Caru!an- Madiun #endidikan 4Agama 4 Kristen Suku 4 %a/a Tanggal masuk panti 4 tahun 7FF: Tanggal pengkajian 4 88 April 8GG: II4 .TATU. K(.(/ATA) .(KA+A)* Kondisi umum klien !aik* Kesadaran 'ompos mentis* Klien tampak !eraktivitas menjahiot duduk !ersama klien yang lain* Klien mengatakan hampir setiap malam menjelang pagi+ ia mengalami kram+ tegang dan nyeri kaku pada kedua kaki+ mulai ujung kaki sampai lutut* Klien mengatakan nyeri nyuut" dan lama+ terjadi 8-9 kali dalam satu malam* Klien mengatakan !etis terasa kaku dan tegang yang 'enderung ke posisi lurus* Klien mengatakan jadi sering !angun karena kram* Klien hanya memijit-mijit jika kram terjadi+ dan klien merasakan kramnya sedikit !erkurang* Klien mengatakan keluhannnya yang laian adalah masih sering ngompol* Klien mengatakan jika ken'ing sedikit-sedikit tapi !erkali-kali dan keluarnya air seni tidak dirasakannya sehingga klien tidak dapat menahannya* Klien mengatakan dulu pernah diajarkan senam untuk menahan ken'ing+ tapi tidak !erhasil* III4 +I6A0AT K(.(/ATA) 0A)* LALU Klien mengatakan dulu pernah mempunyai darah tinggi+ tapi lupa kapan dan!erapa* Klien mengatakan pernah kejatuhan karung saat masih !ekerja di Sura!aya* Karung yang !erisi pakaian mengenai iga kanannya* Sehingga klien harus di!a/a ke rumah sakit untuk dira/at dan dirontgen* Ada tulang iganya yang retak* Klien mengatakan saat ini kadang-kadang masih merasakan nyeri pada iga dada kanan+ terutama jika digunakan untuk !ergerak !erle!ihan* Klien juga pernah mengalami gatalgatal pada kaki+ tapi sejak masuk panti+ gatanya !erangsur hilang* Klien dulu juga pernah operasi katarak pada mata kanannnya* I%4 +I6A0AT K(.(/ATA) K(LUA+*A Klien mengatakan keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan seperti darah tinggi+ dia!etes mellitus ataupun gangguan ji/a*

%4 P()*KA1IA) "I.IK '* Tanda-tanda vital Tensi J 79G.FG mmHg T= J 7:B 'm )espirasi J 7B kali. Nadi J BG kali. menit == J :> kg mnt Suhu J 9<+8 o C H! J F+9 gH d* Kepala- leher )am!ut 4 /arna putih pada pangkal ram!ut dan hitam setelahnya* #enye!aran merata+ ram!ut !ersih dan rapi juga tidak !er!au Mata 4 konjun'tiva tidak anemis+ sklera putih+ memakai ka'ata+ kantung mata 1K2+ pupil isokor+ reaksi terhadap 'ahaya 1K2* ?ajah 4 simetris+ kulit !erkerut Telinga 4 $ungsi pendengaran !aik+ tidak menggunakan alat !antu pendengaran+ lu!ang telinga tampak sedikit kotor+ tidak ada lesi Hidung 4 ketajaman pen'iuman !aik+ tidak ada sekret+ !ersih+ tidak ada lesi+ tidak ada radang+ tidak ada pernapasan 'uping hidung Mulut 4 mampu mem!edakan rasa+ mulut !ersih+ !i!ir sedikit kering+ gigi tidak lengkap 1!agian geraham tanggal2+ jumlah gigi atas 77+ !a/ah 7G+ karies gigi tidak ada+ tidak memakai gigi palsu+ tidak ada gangguan makan+ gusi normal+ tidak ada lesi+ lidah normal+ !ersih+ tidak pu'at maupun hiperemi* e* ThoraC &nspeksi 4 !entuk simetris+ tidak sesak+ retraksi interkontae 1-2+ sekret 1-2+ Nyeri dada 1-2+ $rekuensi napas reguler+ tidak menggunakan alat !antu napas #alpasi 4 krepitasi 1-2+ normal+ nyeri pada iga kanan jika digunakan untuk !ergerak elevasi lengan ke atas #erkusi 4 suara resonant+ letak jantung normal+ tidak ada pem!esaran jantung Auskultasi 4 !unyi napas normal+ !ersih+ tidak ada /heLing+ tidak ada rhonki+ !unyi jantung normal+ reguler+ kuat+tidak ada !ising jantung* A!doment =entuk normal+ datar+ terdapat massa pada a!doment kiri atas+ as'ites 1-2+ peristaltik usus nirmal > kali. menit+ tympani+ nyeri tekan 1-2+ nyeri lepas 1-2 (tot- tulang dan integumen (tot dan tulang 4 )(M ter!atas terutama dada dan tangan kanan+ kekuatan otot normal 1;2+ post $raktur pda iga dada kanan+ tidak ada dislokasi+ tidak ada hematom+keseim!angan gerak sta!il+ tidak mengguanakan alat !antu jalan+ tulang !elakang sedikit kiposis &ntegument 4 /arna sa/o matang+ hiperpigmentasi pada ekstremitas tangan dan kaki 1!intik-!intik hitam dengan diameter 8-9 mm2 akral hangat+ turgor kulit kendur* 6kstremitas 4 tidak ada edema+ tidak ada 'lu!!ing $inger

$*

g*

%I4 POLA AKTI%ITA. .(/A+I&/A+I a* Makan makan 9 kali. hari+ porsi ha!is+ jenis makanan4 nasi+ lauk+ sayur+ !uah+ makanan rendah garam+ makan mandiri !* Minum minum jika merasa haus+ jenis air putih+ kopi+ teh* %umlah 9-: gelas per hari '* Tidur klien tidur ;-B jam perhari+ tidak ada kesulitan tidur* Klien ter!angun malam 1menjelang pagi2 sekitar jam 8 pagi oleh karena kram yang sering menyerangnya* Setelah /aktu terse!ut klien tidak tidur lagi* d* 6liminasi Klien =A= 8-9 hari sekali+ =AK sering dan ngompol karena air seni keluar tidak dirasakan oleh klien* 3rekuensi =AK le!ih dari ; kali per hari* Tidak ada nyeri saat =A= ataupun =AK* e* #ersonal hygiene Klien mandi 7-8 kali per hari* %ika pagi klien menggunakan air hangat+ namun jjika sore hari klien memakai air dingin !aik mandi ataupun sekedar seka*klien gosok gigi 8 kali sehari+ keramas :-< hari sekali* Kegiatan terse!ut dilakukan se'ara mandiri* $* Aktivitas /aktu luang Klien !iasa menonton tv+ menjahit dan mengo!rol dengan teman sekamarnya* %II4 P()*KA1IA) P.IKO.O.IAL DA) .PI+ITUAL a* #sikososial =ahasa sehari-hari yang digunakan klien adalah %a/a dana &ndonesia* Klien tidak mengalami kesulitan komunikasi se'ara ver!al* Hanya !e!erapa orang saja yang enak diajak no!rol dengannya* Klien mengatakan kehilangan suamui dan anaknya+ suaminya meninggal dunia sudah lama* Sedangkan anaknya menghilang tanpa jejak dan terakhir ia mendengar !ah/a anaknya mengikuti suaminya di Kalimantan* Klien tidak pernah !erhu!ungan lagi dengan anaknya karena ia tidak tahu alamat anaknya terse!ut* Klien mengatakan jika ia mempunyai masalah+ 'enderungn klien diam dan tidakl men'eritakan pada orang lain* Klien mengatakan senang tinggal di panti karena para suster yang mera/at !aik semua* Klien mengatakan !iasa-!iasa saja dalam menikmati hidup* Klien ingin tenang saat ini dan jika nanti ia meninggal klien ingin jenaLahnya ada yang mera/at dengan !aik se!elum diku!urkan* Klien mengatakan ingin pulang ke rumah majikannya dulu namun selama ini masih !elum ada kesempatan untuknya* Klien kadang merasakan ia selalu dikalahkan oleh oma yang lain seperti masalah pem!agian pakaian dan lain-lain* Namun demikian klien menyadari !ah/a dia hanyalah orang !odoh+ dan gampang ditipu* Klien hanya pasrah pada Tuhan* Selama di #anti+ klien tidak mempunyai kegiatan lain selain kegiatan menjahit dan nonton tv* Klien se!enarnya ingin sesekali jalan-jalan keluar panti+ ditemani oma atau suster yang ada+ namun karena semua oma tidak !oleh keluar panti maka klien

hanya !isa diam menerima keadaan* Klien merasa tidak apa-apa* Klienm !ersyukur di panti ia ada yang menolong* !* Spiritual Klien mengatakan sejak tinggal di panti+ agamanya kristen* Se!elumnya ia !eragama islam* &a mengatakan pasrah dengan keyakinannya* Dan per'aya !ah/a Tuhan !ersamanya selalu* Klien mengatakan selama di panti ia juga mengikuti kegiatan keagamaan seperti oma yang lain+ seperti ke!aktian di aula* Klien mengatakan dengan !erdoa hatinya menjadi le!ih tenang dan damai* 6mosional Klien tidak mengalami kesulitan tidur+ klien tidak merasa gelisah+ !iasa-!iasa saja* Klien mengatakan tidak merasa sedih+ kuatir ataupun /as-/as saat ini* Klien mengatakan sudah pasrah dengan kondisinya disini* Klien mengatakan 'ukup tenang !erada di panti+ karena ia tidak punya keluarga lagi* Selama /a/an'ara klien 'enderung menundukkan kepala dan sering mengatakan !ah/a dirinyan !odoh+ tidak sekolah sehingga tidak dapat !er!uat apa-apa+ selain menerima kondisinya*

'*

%III4 P()*KA1IA) "U)*.IO)AL a* =erdasarkan KAT@ &ndeks Klien masuk dalam kategori mandiri+ !aik dalam makan+ =A=.=AK+ menggunakan pakaian+ pergi ke toilet+ !erpindah dan mandi !* No 7* 8* 9* :* ;* <* >* B* F* 7G* 77* 78* 79* Modi$ikasi =arthel &ndeks Kriteria Makan Minum =erpindah dari kursi ke TT dan se!aliknya #ersonal toilet 1'u'i muka+ sisir ram!ut+ gosok gigi2 Cu'i pakaian+ seka tu!uh Mandi %alan di permukaan datar Naik turun tangga Mengenakan pakaian Kontrol !o/el 1=A=2 Kontrol !ladder 1=AK2 (lahraga. latihan $isik )ekreasi dan peman$aatan /aktu luang T(TA0 Kesimpulan J Mandiri Dengan !antuan Mandiri 7G 7G 7; ; 7G 7; ; 7G 7G 7G 7G 7G 7G 79G Ket

I<4 P()*KA1IA) .TATU. M()TAL a4 Mini Mental .tatus (?am @MM.(A No Aspek yang dinilai ()&6NTAS& Hari+ tanggal+ !ulan+ musim+ tahun sekarang, Kita !erada di, 1negara+ propinsi+ ke'amatan+ penti apa+ kamar !erapa,2 )6G&ST)AS& Alangi 9 nama !enda yang saya u'apkan4 sendok+ temapat tidur+ sandal* 1dalam 7 detik untuk satu kata2 AT6NS& DAN KA0KA0AS& Hitung 17GG->J****2+ 1F9->J****2+ 1B<->J****2+ 1>F->J****2+ 1>8->J****2 M6NG&NGAT Alangi nama 9 !enda yang oma se!utkan tadi 1sendok+ tempat tidur+ sandal2 =AHASA Se!utkan nama !enda yang ditunjukkan 1pensil2 A'apkan kata-kata ini4 namun+ tanpa+ !ila" 0akukan perintah ini4 am!il kertas ini dengan tangan anda+ lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai" =a'a tulisan ini lalu pejamkan mata oma Silahkan oma menulis spontan di kertas ini Co!a oma tirukan gam!ar ini4 Kesimpulan J Pro!a!le *angguan Kognitif !*

Nilai MaC ; ; 9 ; 9 8 7 9 7 7 7

Nilai yg diperoleh (ma 8 ; 8 7 8 8 7 9 7 G G 7F

7* 8* 9* :* ;* <* >* B* F* 7G* 77*

. ort Porta!le Mental .tatus Buestioner @.PM.B2 =enar Salah #ertanyaan K 7* Tanggal !erapa ini oma, K 8* Hari apa sekarang, K 9* Apa nama tempat ini oma, K :* Dimana alamat asal oma, K ;* =erapa umur oma, K <* Kapan oma lahir, 1tahun !erapa2 K >* Siapa presiden &ndonesia sekarang (ma, K B* #residen se!elumya siapa, K F* Siapa nama i!u oma, K 7G* 8G di kurangi 9, Dikurangi 9 lagi, Dst**** ; ; J T(TA0 Kesimpulan 4 Kerusakan intelektual sedang

<4 P()*KA1IA) K(.(IMBA)*A) U)TUK K(*IATA) a* #eru!ahan #osisi atau gerakan keseim!angan 7* klien mampu !angun dari kursi dengan satu kali gerakan+ sta!il saat !erdiri 8* klien dapat duduk perlahan pada kursi+ tepat ditengah kursi+ !aru kemudian !ergeser ke tepi kursi dengan mantap 9* klien dianjurkan untuk !erdiri4 saat pemeriksa mendorong sternum+ ada sedikit tahanan dan selanjutnya kaki kanan klien !ergeser ke!elakang mempertahankan posisi* Sedangkan posisi kaki kiri hanya !ergerak sedikit ke samping* Klien dianjurkan untuk menutup mata+ kaki tetap pada posisi+ kaki tidak menyentuh satu sama lai+ !erjalan pelan dan tetap sta!il+ posisi tangan tetap dalam posisi menggantuing dengan tenang* Klien dianjurkan untuk memutar leher+ posisis kai tetap tidak !ergerak+ tidak ada pusing ataupun vertigo Klien dianjurkan untuk menggapai sesuataudiatasnya+ sedikit jinjit+ sedikit oleng+ namun klien tetap mempertahankan posisi segera setelah sedikit oleng* Klien dianjurkan untuk mem!ungkuk+ klien mampu mengam!il !enda di lantai 1pulpen dan kertas2 dan !isa !erdiri lagi dengan sta!il /alaupun sedikit oleng ke depan dan memerlukan /aktu yang 'ukup lama* K6S&M#A0AN4 Dalam !atas )ormal !* 7* 8* 9* :* ;* <* Komponen gaya !erjalan atau gerakan Klien dapat !erjalan dengan tenang dan sta!il ke tempat yang ditentukan Ketinggian langkah 'ukup+ tidak menyeret+ langkah kaki konsisten antara langkah kaki kanan dan kiri sama+ tidak ada salah kaki yang menyeret ke lantai #anjang langkah kaki sama =erjalan sesuai jalur garis lurus dan !ergelom!ang* Sedikit menggeser garis saat !erjalan di jalur yang !ergelom!ang Dapat langsung !er!alik pelan-pelan tanpa harus !erhenti+ tiodak sempoyongan

0a/ang+ 88 April 8GG: #era/at+

Hidayad Heny S

ANA0&SA DATA
No 7* DATA Data Su!yekti$4 klien mengatakan mengeluh sering kram+ kejang dan nyeri pada kedua kaki saat malam hari 1tertidur2 klien mengatakan kram terjadi hampir setiap malam hampir menjelang pagi sehingga ia sering !angun pagi-pagi sekali klien mengatakan pada saat kram 6T&(0(G& #roses menua #enurunan sirkulasi #enurunan oksigenasi ke jaringan otot 1muskuloskeletal2 Hipoksia jaringan Kram dan kejang nyeri Data (!yekti$4 klien mendemonstrasikan posisi kakinya pada saat klien kram dan kejang kekuatan otot ; ; ; ; mo!ilisasi !erjalan mandiri tanda-tanda vital TDJ 79G.FG mmHg NadiJ BG C.menit SuhuJ9<+8oC ))J7BC.menit #roses menua #roses degenerasi Kelemahan otot spin'hter urethra dan #enurunan kepekaan sara$ sensoris terhadap retensi urine Ketidakmampuan mengontrol =AK &n'ontinensia $ungsional #eru!ahan eliminasi =AK4 1in'ontinensia $ungsional2 MASA0AH Gangguan rasa nyaman nyeri

8*

Data Su!yekti$4 klien mengatakan tidak dapat menahan ken'ing sehingga sering ngompol klien mengatakan jika ken'ing sedikit-sedikit dan tidak terasa Data (!yekti$4 $rekuensi =AK4 le!ih dari ; kali sehari ngompol klien tidak ter'ium !au pesing

9*

Data Su!yekti$4 klien sering mengatakan dirinya !odoh klien mengatakan ingin pulang kemajikannya di Sura!aya klien mengatakan merasa malu dengan dirinya saat ditanya mengapa sering menunduk Data (!yekti$4 klien sering menunduk saat !er!i'ara dengan pera/at klien sering menutup mulut dan hidungnya saat !er!i'ara dengan pera/at

0ansia )angkaian kehilangan yang !eruntun4 terputusnya hu!ungan dengan anak dan keluarga di tempat asal penurunan kondisi 1kemampuan dan kekuatan2 $isik kon$lik spiritual koping individu tidak e$ekti$ harga diri rendah

Harga diri rendah

Diagnosa Kepera/atan yang mun'ul4 7* #eru!ahan rasa nyaman nyeri !erhu!ungan dengan kram dan kejang 8* #eru!ahan eliminasi =AK 1in'ontinensia $ungsional2 !erhu!ungan dengan ketidakmampuan mengontrol =AK se'ara adekuat 9* Harga diri rndah !erhu!ungan dengan koping individu tidak e$ekti$ dalam menghadapi rangkaian kehilangan