PSORIASIS A. ANAMNESIS RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG 1. Keluhan utama : aru$nya Biasanya pasien merasa atal !

isertai tim"ul "er#a$%"er#a$ merah !i $ulit "er#ampur a a$ $eputihan& tampa$ men $ilat $eti$a pasien men '. *. (nset +)$asi : : Biasanya $r)nis s#alp& per"atasan s#alp !en an ,a-ah& e$tremitas terutama "a ian e$stens)r !i "a ian si$u !an lutut serta !aerah lum") sa$ral.

..

Kualitas Men an tempat ter"u$a

: u a$ti/itas $arena atalnya !an men : an u penampilan -i$a l)$asinya !i

0. 1. 4. 5.

Kuantitas

$am"uh%$am"uhan 2a$t)r memper"erat : Stress& "er$erin at& ti!a$ minum )"at& in3e$si& u!ara !in in 2a$t)r memperin an : Minum )"at teratur Keluhan tam"ahan sisi$ : Kulit $epala atal !an men elupas seperti $et)m"e& $ulit yan mu!ah ter$elupas seperti

6.

Kr)n)l) is %7isesuai$an%

RIWAYAT PENYAKIT 7A89+9 1. '. Pernah men alami $eluhan yan sama se"elumnya !an $am"uh%$am"uhan Ri,ayat in3e$si $ulit lain se"elumnya

RIWAYAT PENYAKIT KET9R9NAN Bisa a!a ri,ayat penya$it yan sama pa!a $eluar a RIWAYAT PENG(BATAN a. Pasien "iasanya men una$an )"at rutin meth)tre:ate ". Ri,ayat pen hentian men!a!a$ $)nsumsi )"at%)"atan seperti : $)rti$)ster)i! sistemi$& aspirin& litium& "eta ; "l)#$er& )"at antimalaria& ")tulinum A B. PEMERIKSAAN 2ISIK Kulit: Kelainan $ulit ter!iri !ari "er#a$%"er#a$ eritema yan eritema !i ten ah men hilan !an hanya ter!apat !i pin nummular& pla$at !an !apat "er$)n3luensi. Khas s$uama $asar& transparan serta "erlapis%lapis !isertai 3en)mena tetesan lilin& Auspit> !an K)"ner Ku$u: 0?@ pasien !isertai !en anpitting nail atau nail pit yan "erupa le$u$an%le$u$an miliar. Kelainan yan ti!a$ $has yaitu $u$u yan $eruh& te"al& "a ian !istalnya teran $at $arena ter!apat lapisan tan!u$ !i"a,ahnya <hyper$erat)sis su"un ual= !an )ni$)lisis Sen!i : menin i <pla$= !en an s$uama !iatasnya. Eritema sir$ums$ripta !an merata& tetapi pa!a masa penyem"uhan serin $ali ir. S$uama "erlapis%lapis& $asar !an "er,arna putih seperti mi$a serta transparan. Besar $elainan "er/ariasi& "isa lenti$ular&

Sen!i mem"esar $emu!ian ter-a!i an$il)sis !an lesi $isti$ su"$)rte$s

A. PEMERIKSAAN PEN9NBANG Pemeri$saan !itu-u$an untu$ men analisis penye"a" ps)riasis& seperti pemeri$saan !arah rutin& $imia !arah& $er)$an $ulit men ula !arah& $)lester)l& !an asam urat& !isertai !en an pemeri$saan una$an K(8 !an pemeri$saan hist)pat)l) is.

7. 7IAGN(SIS BAN7ING 1= 7ermat)3it)sis : Keluhan atal san at men)n-)l 9KK : "er#a$%"er#a$ yan "er"atas te as !isertai e3l)resensi%e3l)resensi yan lain& sehin a mem"eri$an $elainan%$elainan yan p)lim)r3& !en an "a ian tepi yan a$ti3 serta "er"atas te as se!an "a ian ten ah tampa$ tenan .

'= Si3ilis sta!ium II : 9KK mirip !en an ps)riasis Baran a!a rasa atal Ge-ala penyerta : nyeri $epala& !emam& an)re$sia& nyeri tulan Ter!apat ri,ayat hu"un an se$sual !en an tersan $a yan -u a men!erita si3ilis Pem"esaran KGB menyeluruh !an tes ser)l) i# untu$ si3ilis p)siti3.

*= 7ermatitis se")r)i$ : s$uamanya "erminya$ !an $e$unin %$unin an !an tempat pre!ile$sinya pa!a tempat yan se")r)i$

.= Pityriasis r)sea Gatal yan !irasa$an rin an. 9KK: lesi pertama <herald patch=& umumnya !i "a!an& s)litary& "er"entu$ )/al& !an anular& !iameternya $ira%$ira * #m. ruam ter!iri atas eritema !an s$uama halus !i pin +amanya "e"erapa hari hin a "e"erapa min u. +esi "eri$utnya tim"ul .%1? hari a menyerupai p)h)n #emara ter"ali$. a seperti pa$aian renan ,anita setelah lesi pertama& mem"eri am"aran yan $has& sama !en an lesi pertama hanya le"ih $e#il& susunannya se-a-ar !en an $)sta& hin len an atas "a ian pr)$simal& !an paha atas& sehin -aman !ahulu. Ge-ala penyerta : Se"a ian $e#il !i!ahului e-ala pen!ahulu yan umumnya rin an& yaitu !emam !an malaise. +esi terse"ut tim"ul serenta$ atau !alam "e"erapa hari. Tempat pre!ile$si pa!a "a!an& ir.

E. PENATA+AKSANAAN 1. N)n 2arma$)l) i a. E!u$asi tentan ps)riasis& per-alanannya yan $r)ni$ resi!i3& !an pen )"atannya. ". An-uran untu$ ti!a$ men K)e"ner. #. Men hin!ari 3a$t)r pen#etus seperti stress psi$is& in3e$si& paparan sinar matahari. !. Men-elas$an pasien a ar teratur !alam men $)nsumsi )"at !an pema$aian )"at salep. e. Men-elas$an pr) n)sis penya$it 3. Pemantauan e3e$ sampin )"at . Pemantauan pen unaan met)tre$sat : nyeri $epala& al)pesia& an uan saluran #erna <nausea& nyeri lam"un & st)matitis ulser)sa& !an !iare=& !epresi sum sum tulan "ela$an & hepar <3i"r)sis !an sir)sis= !an lien aru$ atau men elupas $ulit untu$ men#e ah 3en)mena

'. 2arma$)l) i a. Antihistamin per)ral : ". Sit)stati$ per)ral 1' -am !alam semin : l)rata!in 1? m ta"let ' $ali sehari metr)tre:at '&0 m ta"let& !)sis *:'&0 m !en an inter/al u !en an !)sis t)tal 4&0 m .

#. Asam 3)lat 1 m ta"let 1 $ali sehari. !. Aur#uma '?? m ta"let 1 $ali sehari.

KALAU DIPOLI SAMA DR.OKE BIASANYA DIKASIH OBAT INI: 1) Methyl prednisolone 1x16 mg (pagi) 2) Loratadin 1x10 mg (prn) ) Amitriptyline 1x2! mg (malam) ") Alloris 1x10 mg !) I#aderm $ream 10 gr 6) Ra$i#an salep% a& Pyderma $ream 10 gr (1) '& Asam salisilat ( ) $& Li()id $ar'onis detergent (!) d& *aselin p)tih (+0)