LAPORAN KASUS De Quervain Tenosynovitis

Pembimbing Dr.Hadi Kurniawan S .R! Disusun !u"ammad Na#iuddin $in %a&a&uddin '(( )*(( )**+

K,PAN-T,RAAN KL-N-K -L!U P,N.AK-T SARA/ P,R-OD, *0 NO1,!$,R )*() 2 *3 D,S,!$,R )*() /AKULTAS K,DOKT,RAN UKR-DA RS. PANT- 4-LASA 5DR 6-PTO78 S,!ARAN9 )*()

/AKULTAS K,DOKT,RAN UKR-DA 'UN-1,RS-TAS KR-ST,N KR-DA 4A6ANA+ %&. Terusan Ar:una No.; Kebon %eru< 2 %a<arta $arat

K,PAN-T,RAAN KL-N-K STATUS P,ND-D-KAN -L!U P,N.AK-T SARA/ /AKULTAS K,DOKT,RAN UKR-DA S!/ -L!U P,N.AK-T SARA/ RS. PANT- 4-LASA 5DR 6-PTO78 S,!ARAN9
Nama Nim : Muhammad Naqiuddin b. Jalaluddin : 11.2011.200

Dr. Pembimbing / Penguji : dr. Hadi Kurniawan, S .!M

"anda #angan $$$$$$$$$$$..

-.

-D,NT-TAS PAS-,N
Nama &mur Jeni( Kelamin S#a#u( Per*awinan Pendidi*an Pe*erjaan +lama# N, !M Dirawa# di ruang "anggal ma(u* : N%. S : '2 #ahun : )ani#a : Meni*ah : SM+ : "ida* be*erja : +r%a Mu*#i Sela#an, Semarang : -.0/02 : 0i(i,#era i : 1 N,2ember 2012

PAS-,N DATAN9 K, RS =
3Sendiri / bi(a jalan / #ida* bi(a jalan / dengan ala# ban#u 3Dibawa ,leh *eluarga %a / #ida* 3Dibawa ,leh ,rang lain %a / #ida*

DA/TAR !ASALAH N, 1. 2. Ma(alah a*#i; N%eri ergelangan #angan *ir N%eri, *a*u jari *e #angan *iri 171172012 2. K,le(#er,l < a(am ura# (edi*i# #inggi 7 "anggal 171172012 N, 1. Ma(alah a(i; !iwa%a# maag "anggal 7

--.

SU$%,KT-/
ANA!N,S-S jam :0/.1' )45 +u#, / all, anamne(i(, #anggal : 1 N,2ember 2012

(.

Ke&u"an utama N%eri ada ergelangan #angan *iri (eja* - minggu SM!S

). Riwayat enya<it se<arang = 6S n%eri ergelangan #angan *iri (eja* - minggu SM!S. N%eri dira(a*an hilang #imbul, #ajam, #ida* menjalar. N%eri dira(a*an #eru#ama ada agi (ewa*#u bangun dari #idur. Jari *e - #angan *iri #uru# #era(a n%eri dan (edi*i# *a*u. Keluhan %ang dira(a*an mengganggu a*#i2i#a( (ehari7hari #eru#ama a abila mengguna*an #angan *iri #adi. 6S (udah #ida* be*erja dan menjaga 8u8un%a %ang ma(ih *e8il dirumah. 6S menga#a*an bia(an%a menggend,ng 8u8un%a. N%eri dira(a*an ber*urang dengan a abila 6S meng,le(*an ,ba# (ale an#i n%eri ada daerah %ang n%eri. Keluhan lain #ida* ada.

>. Riwayat enya<it da"u&u 6S menga*u memili*i riwa%a# maag, *,le(#er,l dan a(am ura# %ang (edi*i# #inggi. !iwa%a# H" 97:, DM 97:, riwa%a# #rauma 97: ?. Riwayat enya<it <e&uarga "ida* ada

0. Riwayat sosia&8 e<onomi dan ribadi S,(ial: bai* =*,n,mi: 8u*u Pribadi: bai* ;. Riwayat engobatan Pa(ien ernah mengguna*an (ale 2,l#aren dan minum ,ba# an#i n%eri #e#a i lu a nama ,ba#n%a. Pa(ien belum ernah menjalani rawa#an ;i(i,#era i.

---.

O$%,KT-/
: "am a* (a*i# (edang : >,m ,( men#i( : =@A'M. : 120 / B0 mmHg : 1@ C / meni#, reguler : 20 C / meni# : -.,@ ,> 9aCiller: : 5en#u* : n,rmal, (ime#ri( : K,njung#i2a anemi( 7/7, S*lera i*#eri* 7/7, (e*re# 7/7 Pin ,in# u il 7/7, re;le*( 8aha%a D/D : "ida* ada embe(aran *elenjar ge#ah bening dan *elenjar #ir,id : 5un%i 4 dan 44 murni reguler, murmur 97:, gall, 97: : Suara na;a( 2e(i*uler, wheeFing 97/7:, r,n*i 97/7:, re#ra*(i (ela iga 97/7: : Su el, n%eri #e*an e iga(#rium 97:, 5& 9D: N : a*ral hanga#, edema 97/7: : "ida* dila*u*an

(. Status Presens Keadaan umum Ke(adaran ?>S "e*anan darah Nadi Perna a(an Suhu Ke ala Ma#a Eeher "h,ra*( Jan#ung Paru +bd,men =*#remi#a( +la# *elamin ). Status Psi<i<us >ara ber i*ir Pera(aan ha#i "ing*ah la*u 4nga#an Ke8erda(an : !eali(#i* : =u#im : )ajar : 5ai* : 5ai*
4

>. Status Neuro&ogi<us A. Ke a&a 5en#u* Sime#ri( N%eri #e*an Pul(a(i $. Le"er Si*a #ega* : Sime#ri( Pergera*an : 5eba( Ka*u *udu* : 97: 6. Urat syara@ <e a&a ' Nervus Arania&is+ Pemeri<saan N. O&@aAtorius 'N. -+ Subje*#i; 6bje*#i;: #eh,*, i, #emba*au N O ti<us 'N. --+ "ajam Pengliha#an Ea angan Pandang Meliha# )arna N. OAAu&omotorius 'N. ---+ Pergera*an b,la ma#a S#rabi(mu( !e;le*( 8aha%a Diame#er Pu il 5en#u* u il Di l, ia N. TroA"&earis 'N. -1+ Pergera*an ma#a 9*ebawah7#engah: N. Trigeminus 'N. 1+ Membu*a mulu# Mengun%ah Menggigi# !e;le*( *,rnea Sen(ibili#a( mu*a N. AbduAens 'N. 1Pergera*an ma#a *e la#eral Kanan 5ai* "ida* dila*u*an Kiri 5ai* "ida* dila*u*an : N,rm,(e;ali :D :7 :D

"ida* dila*u*an DN "ida* dila*u*an DN 7 DN -mm 5ula# 7 DN DN DN DN "ida* dila*u*an DN DN

"ida* dila*u*an DN "ida* dila*u*an DN 7 DN - mm 5ula# 7 DN DN DN DN "ida* dila*u*an DN DN

5

N. /asia&is '1--+ Mengeru# dahi Menu#u ma#a Mem erliha#*an gigi Men8u8ur*an bibir Pera(aan lidah bagian de an N. vestibu&oAot"&earis 'N. 1--+ Mendengar*an de#i* arl,ji Mendengar*an (uara ge(e* #angan "e( )eber "e( !inne N. 9&oso "aringeus 'N. -B+ P,(i(i &2ula Pera(aan lidah bagian bela*ang N. vagus 'N. B+ +r8u( har%nC 5i8ara Menelan N. AAAesorius 'N. B-+ Mengang*a# bahu Memaling*an *e ala N. Hi og&ossus 'N. B--+ Pergera*an lidah "rem,r Eidah +r#i*ula(i D. $adan dan anggota gera< i. $adan !e( ira(i Dudu* 5en#u* 8,lumna 2e#ebrali( M,#,ri*

DN DN DN DN "ida* dila*u*an D D "ida* dila*u*an "ida* dila*u*an DN "ida* dila*u*an DN DN DN D D DN 7 5ai*

DN DN DN DN "ida* dila*u*an D D "ida* dila*u*an "ida* dila*u*an DN "ida* dila*u*an DN DN DN D D DN 7 5ai*

: (ime#ri( dalam *eadaan (#a#i( dan dinami( : n,rmal : (ime#ri(, beba(, (*,li,(i( 97:, *i;,(i( 97:, l,rd,(i( 97:

Pergera*an 8,llumna 2e#ebrali(

: beba(

Sen(ibili#a(

Kanan

Kiri
6

"a*#il N%eri "hermi Di(*rimina(i E,*ali(a(i

#ida* dila*u*an #ida* dila*u*an #ida* dila*u*an #ida* dila*u*an #ida* dila*u*an Kanan "ida* dila*u*an "ida* dila*u*an "ida* dila*u*an Kiri

!e;le*( ii. !e;le*( *uli# eru# a#a( !e;le*( *uli# eru# #engah !e;le*( *uli# eru# bawah Anggota 9era< Atas 'Lengan+ Pemeri*(aan M,#,ri* Pergera*an Ke*ua#an ",nu( "r,;i !e;le*( 5i8e ( "ri8e ( "r,mmer H,;;man Sen(ibili#a( "a*#il N%eri "hermi Di(*rimina(i E,*ali(

Kanan

Kiri

DN '/'/' DN 7 DN DN 7 7 D D "ida* dila*u*an D D

DN '/'/' DN 7 DN DN 7 7 D D "ida* dila*u*an D D

iii.

Anggota gera< bawa" 'tung<ai+

Pemeri*(aan M,#,ri* Pergera*an Ke*ua#an ",nu( "r,;i !e;le*( G0i(i,l,gi( Pa#ella +8hille( G Pa#,l,gi( 5abin(*i Ea(egue >r,(( la(egue Kernig >hadd,8* >l,nu( *a*i Sen(ibili#a( Sen(ibili#a( #a*#il Sen(ibili#a( n%eri Sen(ibili#a( (uhu ,. Koordinasi8 9A-T8 dan Keseimbangan >ara berjalan !,mberg #e(# Di(diad,*,*inen(ia Di(me#ria !eb,und hen,men,n 9S#ewar# H,lme(:

Kanan DN @/@/' DN 7

Kiri DN '/@/' DN 7

D 7 7 D 7 7 7 7 5er*urang 5er*urang "ida* dila*u*an

D D 7 7 7 7 7 7 DN DN "ida* dila*u*an

: (edi*i# #erganggu : 97: : 97: : 97: : 97: Kiri 7 7 7

/. 9era<anCgera<an abnorma& "rem,r Kh,rea Mi,*l,nu(

Kanan 7 7 7

9. A&at vegetative

Mi*(i De;e*a(i =re*(i

: bai* : bai* :7

H. Pemeri<saan Tamba"an= "e( 0in*el(#ein 97/D: Manu2er Phalen 97/7: "anda "inel 97/7: "anda 0li8* 97/7:

?. Pemeri<saan Penun:ang
"ida* Dila*u*an

-1.

R-N9KASAN
)ani#a, '2 #ahun, n%eri ergelangan #angan *iri (eja* - minggu SM!S. N%eri dira(a*an

Subjektif hilang #imbul, #ajam, #ida* menjalar. N%eri dira(a*an #eru#ama ada agi (ewa*#u bangun dari #idur. Jari *e - #angan *iri #uru# #era(a n%eri dan (edi*i# *a*u. Keluhan %ang dira(a*an mengganggu a*#i2i#a( (ehari7hari #eru#ama a abila mengguna*an #angan *iri #adi. Kebia(aan menggend,ng 8u8un%a. 6S memili*i riwa%a# maag, *,le(#er,l dan a(am ura# %ang (edi*i# #inggi. Objektif S#a#u( generali( Keadaan umum Ke(adaran ?>S "e*anan darah Nadi Perna a(an Suhu : "am a* (a*i# ringan : 8,m ,( men#i( : =@A'M. : 120 / B0 mmHg : 1@ C / meni#, reguler : 20 C / meni# : -.,@ ,> 9aCiller:

S#a#u( neur,l,gi(
9

"e( 0in*el(#ein 9D/7:

1.

D-A9NOS-S
Diagn,(a *lini* Diagn,(a #, i* Diagn,(a e#i,l,gi* : N%eri jari dan ergelangan #angan *iri : "end,n e*(#en(,r ,lli8i( bre2i( dan abdu*#,r ,lli8i( l,ngu(. : De Huer2ain "en,(in,2i#i(

D+0"+! M+S+E+H N, 1. 2. Ma(alah a*#i; N%eri ergelangan #angan *ir N%eri, *a*u jari *e #angan *iri 171172012 2. K,le(#er,l < a(am ura# (edi*i# #inggi 7 "anggal 171172012 N, 1. Ma(alah a(i; !iwa%a# maag "anggal 7

1-.

P,NATALAKSANAAN
Hindari mengang*a# barang Ibarang %ang bera# a#au a*#i;i#a( %ang berlebihan ada lengan %ang (a*i# 0i(i,#era i Sh,r# wa2e dia#herm% 9S)D: 4n;ra merah &l#ra(,und ,r#

N,n 7 Medi*amen#,(a

+la# ban#u : )ri(# Su Medi*amen#,(a !ani#idin (2dd a8 A,l#aren gel #b 4 (ue

!enadina8 '0 ml (2dd 9 Na Di*l,;ena*: >,r(,na 9De*(ame#a(,ne:

1--. Prognosis
10

+d 2i#am

: 5,nam

+d (ana#i,nam : 5,nam +d ;ung(i,nam : 5,nam

11