TUGAS TEMPLATE KASUS PSIKIATRI Fathurrahman Andiyoga (2201011221015 !

1 2 3 4 Nomor stasion Judul stasion Waktu yang dibutuhkan Tujuan stasion Tidak perlu diisi Psikiatri, diagnosis 15 menit enilai teknik !a!an"ara psikiatri allo dan autoanamnesis, pemeriksaan status mental, menegakkan diagnosis banding, identi#ikasi masalah, penatalaksanaan pasien dengan #armakologi, konseling serta psikoterapi & $emampuan anamnesis & Kemampuan status mental &(nterpretasi data untuk menunjang diagnosis atau diagnosis banding &Penegakan diagnosis/diagnosis banding &Tatalaksana &Non #armakoterapi &Farmakoterapi &Komunikasi dan edukasi pasien &Perilaku profesional +,.espiratory system Neuro&beha/iour 0astrointestinal system .eprodu"ti/e system us"ulos"eletal system 1ndo"rine 2 etaboli" 4ematology56n"ology 0enitourinary system 4ead 2 Ne"k -pe"ial -ensory Phsyciatry -kenario klinik; -eorang (bu, usia 23 tahun, sudah menikah, dengan keluhan nyeri dada, karena merasa mempunyai penyakit jantung' (bu tersebut sudah berobat ke dokter lebih dari 18 kali, akan tetapi tidak ditemukan adanya suatu kelainan' (bu tersebut juga sudah melakukan pemeriksaan penunjang, dan tidak ditemukan adanya kelainan' 6nset; 2 tahun -tressor; masalah keluarga %merasa kurang diperhatikan suaminya: 4endaya; <ungsi peran; pasien tidak dapat melaksanakan pekerjaannya sehari&hari sebagai ibu rumah tangga Waktu luang; digunakan untuk tiduran di rumah dan mengeluhkan penyakitnya berulang kali Pera!atan diri; makan, minum dan mandi atas inisiati# sendiri dengan dibantu keluarga -osial; komunikasi dengan keluarga dan tetangga renggang Tugas ; &=akukan anamnesis sesuai tehnik !a!an"ara psikiatri &=akukan pemeriksaan status mental

$ompetensi %tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang dinilai) 2' 3' 4' 5' a' b' )' *'

$ategori %tebalkan kategori yang dinilai) 2' 3' 4' 5' )' *' 3' 7' 18' 11' 12.

(ntruksi untuk peserta ujian 9agian ini men"antumkan skenario klinik station serta tugas yang harus dilakukan peserta ujian se"ara jelas' -kenario klinik menggambarkan kasus yang dihadapi' Tulislah in#ormasi yang rele/an %mislanya men"antumkan jenis kelamin, umur pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi:' Tuliskan tugas yang harus dilakukan se"ara jelas, sehingga tidak membingungkan peserta ujian' 9ila dianggap perlu, tugas yang tidak perlu dilakukan oleh peserta dapat di"antumkan pula'

1' 2'

TUGAS TEMPLATE KASUS PSIKIATRI Fathurrahman Andiyoga (2201011221015 !

3' 4' 5' )' &Tanyakan hasil pemeriksaan #isik ke penguji &-ebutkan diagnosis kerja dan diagnosis banding pada penguji & -ampaikan identi#ikasi masalah pada penguji &Tatalaksana #armakologi sesuai dengan diagnosis serahkan resepnya penguji' -kenario klinik;%-eperti diatas tapi lebih lengkap: -eorang perempuan, usia 23 tahun, sudah menikah' Pasien dikonsulkan ke 9agian Psikiatri karena mengeluh sakit jantung' $eluhan sudah berlangsung selama 2 tahun' Pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sehari&hari, sebagai ibu rumah tangga dengan baik' Waktu luang sebagian besar digunakan untuk berbaring sambil mengeluhkan penyakitnya' Pasien masih dapat makan dan minum atas inisiati# sendiri dengan dibantu keluarga' $omunikasi dengan keluarga dan tetangga renggang' Perjalanan penyakit; -udah 2 tahun pasien merasa mempunyai penyakit jantung' $eluhan dirasakan setiap hari, berupa nyeri dada' Pasien sudah berobat ke dokter lebih dari 18 kali, akan tetapi tidak ditemukan kelainan' Pasien juga sudah melakukan pemeriksaan penunjang tetapi hasilnya normal' >kan tetapi, pasien menyangkal nasihat dokter dan beranggapan bah!a dirinya menderita penyakit jantung' Pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sehari&hari, sebagai ibu rumah tangga dengan baik' Waktu luang sebagian besar digunakan untuk membersihkan rumah, dan mengeluhkan penyakitnya' Pasien masih dapat makan dan minum atas inisiati# sendiri' $omunikasi dengan keluarga dan tetangga renggang' ?1 inggu pasien mengeluh nyeri dada yang dirasakannya semakin berat' enurut keluarga, pasien merasakan keluhan yang semakin berat apabila merasa kurang diperhatikan suaminya' .i!ayat palpitasi %&:, keluar keringat dingin %&:, tremor %&:, #lushing %&:' .i!ayat penyakit #isik %&:' Pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sehari&hari, sebagai ibu rumah tangga' Waktu luang sebagian besar digunakan untuk berbaring sambil mengeluhkan penyakitnya' Pasien masih dapat makan dan minum atas inisiati# sendiri dengan dibantu keluarga' $omunikasi dengan keluarga dan tetangga renggang' .i!ayat keluarga; Tidak ada keluarga yang menderita gangguan ji!a .i!ayat pekerjaan; Pasien tidak bekerja Tugas peserta ujian ; =akukan anamnesis sesuai tehnik !a!an"ara psikiatri =akukan pemeriksaan status mental =akukan pemeriksaan #isik .umuskan diagnosis kerja dan diagnosis banding Tentukan identi#ikasi masalah

(nstruksi untuk penguji

9agian ini men"antumkan kembali skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan peserta ujian' -elanjutnya tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas, termasuk hal&hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan penguji' -elain itu terdapat pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami tujuan station serta memiliki penilaian yang sama' Jika ada pertanyaan yang perlu diujikan maka di"antumkan beserta ja!aban dan modalitas nilainya' (n#ormasi tambahan terkait hasil pemeriksaan #isik pasien di"antumkan beserta kapan in#ormasi tersebut diberikan kepada peserta ujian'

1' 2' 3' 4' 5'

TUGAS TEMPLATE KASUS PSIKIATRI Fathurrahman Andiyoga (2201011221015 !

)' Tatalaksana #armakologi sesuai dengan diagnosis serahkan resepnya penguji' (nstruksi Penguji; Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan Penguji mempersilakan melakukan anamesis dan pemeriksaan status mental Penguji tidak diijinkan mengarahkan atau meman"ing peserta dalam diagnosis dan diagnosis banding @iagnosis; >Ais ( ;<45'2 0angguan hipokondrik @@ ; 45'3 0angguan somato#orm lainnya >Ais (( ; B'83'2 Tidak ada diagnosis >Ais ((( ; Tidak ada diagnosis >Ais (,; -tressor masalah keluarga %merasa kurang diperhatikan suami: >Ais , ; 0>< terbaik satu tahun terakhir 38 0>< saat masuk .-@$ )8 0>< saat diperiksa )8 Penguji menilai tatalaksana #armakologi yang diren"anakan disesuaikan dengan diagnosis terapinya' Terapi obat >nti anAietas %>lpraColam 3A8,25mg: >ndtidepressan %>mitripyline 2A25mg: Psikoterapi %+9T: Nama ; Ny' .entang usia ; 28&38 tahun Jenis kelamin ; Perempuan Penampilan ; .ambut rapi,pakaian "ukup rapi, kebersihan "ukup, pasien duduk di kursi' Pekerjaan ; Tidak bekerja -tatus pernikahan ; -udah menikah Pendidikan terakhir ;- > .i!ayat penyakit sekarang %4istory o# present illness: ; $eluhan utama ; -akit jantung Perjalanan penyakitnya; -udah 2 tahun pasien merasa mempunyai penyakit jantung' $eluhan dirasakan setiap hari, berupa nyeri dada' Pasien sudah berobat ke dokter lebih dari 18 kali, akan tetapi tidak ditemukan kelainan' Pasien juga sudah melakukan pemeriksaan penunjang tetapi hasilnya normal' >kan tetapi, pasien menyangkal nasihat dokter dan beranggapan bah!a dirinya menderita penyakit jantung' Pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sehari&hari, sebagai ibu rumah tangga dengan baik' Waktu luang sebagian besar digunakan untuk membersihkan rumah, dan mengeluhkan penyakitnya' Pasien masih dapat makan dan minum atas inisiati# sendiri' $omunikasi dengan keluarga dan tetangga renggang' ?1 inggu pasien mengeluh nyeri dada yang dirasakannya

(nstruksi untuk pasien simulasi

9agian ini men"antumkan instruksi untuk pasien standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan pembuat soal' 4al&hal yang perlu di"antumkan diantaranya; (dentitas pasien sesuai kasus %jika tidak spesi#ik, lebih baik dibuat sesuai dengan identitas pasien: .i!ayat penyakit sekarang %keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan, ri!ayat pengobatan: .i!ayat penyakit dahulu .i!ayat penyakit keluarga %jika berhubungan dengan kasus: .i!ayat kebiasaan sosial %jika berhubungan dengan kasus: 4arapan terhadap penyakit %jika berhubungan dengan kasus: Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat masuk5duduk, raut muka5ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan "ukup lengkap sehingga tidak membingungkan peserta ujian

1' 2' 3' 4' 5' )' *'

TUGAS TEMPLATE KASUS PSIKIATRI Fathurrahman Andiyoga (2201011221015 !

semakin berat' enurut keluarga, pasien merasakan keluhan yang semakin berat apabila merasa kurang diperhatikan suaminya' .i!ayat palpitasi %&:, keluar keringat dingin %&:, tremor %&:, #lushing %&:' .i!ayat penyakit #isik %&:' Pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sehari&hari, sebagai ibu rumah tangga' Waktu luang sebagian besar digunakan untuk berbaring sambil mengeluhkan penyakitnya' Pasien masih dapat makan dan minum atas inisiati# sendiri dengan dibantu keluarga' $omunikasi dengan keluarga dan tetangga renggang' .i!ayat keluarga; Pasien adalah anak ketiga dari tiga bersaudara' $akak& kakaknya sudah berkeluarga dan tinggal sendiri' Pasien tinggal bersama suami' Pasien belum mempunyai anak, Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan ji!a .i!ayat pekerjaan; Pasien saat ini tidak bekerja' Pasien dirumah sebagai ibu rumah tangga' .i!ayat pengobatan sekarang; Tidak ada

.i!ayat penyakit keluarga %<amily history:; Tidak ada keluarga yang mengalami gangguan ji!a' .i!ayat kebiasaan sosial %-o"ial history: ; Pasien kadang mengikuti kegiatan sosial %arisan,pengajian ibu&ibu: .i!ayat keagamaan; (slam, rajin beribadah .i!ayat NapCa; @isangkal 4ubungan suami&istri; -udah menikah, 4ubungan seksual akhir&akhir ini jarang' 4ubungan dengan tetangga; 9ersosialisasi dengan baik Peran yang harus dilakukan ; -eorang ibu5perempuan, usia 28&38 tahun, dandanan biasa5 tidak make up, rambut rapi, pakaian rapi, duduk di kursi' P- hanya menja!ab apa yang ditanyakan oleh dokter'