FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

UJIAN LONG CASE OBSTETRI

IDENTITAS Nama Lengkap Jenis Kelamin Um ! Agama Alama" : Ny. RF : Perempuan : 22 tahun : Islam : Sendangtirto, Merbah Sleman

NO.RM : 602001

Tanggal Mas k RS : 21 April 201 pu!ul 0".00 #I$ D#k"e! $ang me!a%a": &!. 'ina!ni Risan"# Sp.O( Tanggal 21 Ap!il 201* +A "#anamnesis, 1. Ri%a$a" -en$aki" Seka!ang Pasien %1P0A0 hamil -P-. -P( / : minggu, merasa!an !en&eng'!en&eng, (endir darah )'*, air !etuban )'* K# asis"en : Lia Amalia)

+ernih. ,ontrol !ehamilan di Pus!esmas teratur. September 2012 / 10 0uni 201 / disang!al / disang!al

2. Ri%a$a" -en$aki" &a) l Ri1ayat penya!it darah tinggi, penya!it +antung, penya!it gula *. Ri%a$a" -en$aki kel a!ga Ri1ayat penya!it darah tinggi, penya!it +antung, penya!it gula .. Ri%a$a" Mens"! asi 2mur menar&he Si!lus (ama -P-. /. Ri%a$a" -e!ka%inan Meni!ah 1 !ali, umur perni!ahan dengan suami se!arang 5 bulan 6. Ri%a$a" O0s"e"!i -amil Ini 1. Ri%a$a" #pe!asi &an pen$aki" $ang pe!na) &i2alani / Pasien belum pernah men+alani operasi. RM.01. / 12 th / 23 hari / 4 hari / September 2012

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

UJIAN LONG CASE OBSTETRI

3. Ri%a$a" K4 .ida! ,$ II. DATA O4JEKTI5 + 21 Ap!il 201*, -EMERIKSAAN 5ISIK ,2 !esadaran 7ital Sign ,epala Mata -idung .elinga (eher 8ada / $ai! / 6ompos Mentis.

NO.RM : 602001

/ .8 /110940 mm-g, N / 30 :9mnt, RR / 20 :9mnt, . / ;,50 6 / Meso&hepal / 6on+ungti<a Anemis )'* 9 )'*, S!lera I!teri! )'* 9 )'* / .ida! ada de=ormitas, tida! ada se!ret / .ida! ada se!ret, tida! !eluar darah / .ida! ada pembesaran !elen+ar lim=e leher, tida! ada pening!atan 07P, tida! ada de=ormitas / $entu! simetris, tida! ada de=ormitas, tida! ada !etertinggalan gera!, <o!al =remitus paru'paru !anan > paru'paru !iri, sonor pada paru'paru !anan dan !iri, suara dasar <esi!uler, suara tambahan )'*, tida! ada retra!si dinding dada, bising +antung )'*

S"a" s (ene!alis

Abdomen S"a" s (inek#l#gis Abdomen Inspe!si Aus!ultasi Palpasi Pel<is

/ status gine!ologis

Anggota %era! / ?dema )'*, 7arises )'*

/ perut membesar / $ising usus )@*, 800 )@* 152:9 menit. / 0anin tunggal, leta! meman+ang, pu!i, pres!ep, sudah masu! panggul .F2 2 &m, -IS)@*+arang

Pemeri!saan 8alam / 79u tenang, dinding <agina li&in, &er<i: luna!, A 2 &m, sel!et )@*, (8 )'*, A, )'*

RM.02.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

UJIAN LONG CASE OBSTETRI

I6. -EMERIKSAAN -ENUNJAN( (aboratorium 8arah/ )21 April 201 * PARAM?.?R -ASI( -ematology Automati& (eu!osit 1 ,2 ?ritrosit ,; -emoglobin ",5 -emato!rit 23,; M67 31,0 M62;,; M6-6 2," .rombosit 215 8i==erential .elling Mi!ros!opis $aso=il 0 ?osino=il 0 Neutro=il Stab 0 Neutro=il Segmen 32 (im=osit 1D Monosit #a!tu Perdarahan 2F5DG #a!tu Pen+endalan 3FDDG -$S Ag ' %ula 8arah ;5 Se1a!tu )%8S* III. DIA(NOSA KERJA Partus prematurus imminens I6. -ENATALAKSANAAN : Pertahan!an !ehamilan $edrest Amo:i&ilin :1 Ni=edipine 10mg )bila ada -is* In+. 8e:amethasone 2:1 amp Bbs. -IS9800 NI(AI NBRMA( 5,;'10,; 5,2'D,5 12,0'13,0 4'54 31'"" 24' 1 ' 4 1D0'5D0 0 0'D 0' 50'45 10'53 0'3 H; H12 3D I 150

NO.RM : 602001

2NI. 10C9ul 10C9ul %r9dl E Fl Pg g9dl 10C9ul E E E E E E

Mg9dl

5#ll#% p
RM.0*.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

UJIAN LONG CASE OBSTETRI

21I5 I 201 +am 0". 0 ,eluhan ,2 P: Fisi! P8 8: .erapi / $ai!, 6ompos Mentis

NO.RM : 602001

/ !en&eng'!en&eng, lendir darah )'*, !etuban rembes )'* / .8 / 110940 mm-g, N / 30 :9menit, t / ;,5o 6 , RR/ 20 :9menit -is )@* +arang, 800 )@* 1 ;:9menit / &er<i: luna!, A 2&m, sel!et )@*, pres!ep, !epala, (8 )'*, A, )'* / PPI / Ni=edipine 10mg In+. 8e:amethasone 2:1amp I7 Amo:i&illin :1

22I5I 201 +am 0".00

,eluhan ,2

/ !en&eng'!en&eng +arang / $ai!, 6ompos Mentis / 30:9menit, t / ;,Do 6 , Rr / 20:9menit -is )'*, 800 )@* 1 5:9menit

P: Fisi! / .8 / 110930 mm-g, N P8 8: .erapi / tida! dila!u!an / PPI / ,onser<ati= Amo:i&illin :1

In+. 8e:amethasone 2:1amp 2 I5 I 201 +am 0".00 ,eluhan ,2 P: Fisi! P8 8: .erapi SF 2:1 / .ida! ada / $ai!, 6ompos Mentis / .8 / 120930 mm-g, N / 43:9menit, t / ;,Do 6 Rr / .ida! dila!u!an / PPI / SF 2:1, 8e:amethasone stop, $(P( / 25 :9menit -is )'*, 800 )@* 153:9menit

RM.0..

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

UJIAN LONG CASE OBSTETRI

NO.RM : 602001

Jogya!arta, April 201 8iperi!sa dan disah!an oleh,

dr. #inarni Risanto, Sp.B%

RM.0/.