PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA

MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012

Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

PENDAHULUAN A) Latar B !a"a#$ Peningkatan kondisi kesehatan dan daya kreatifitas dapat ditunjang melalui beberapa kegiatan antara lain melalui bidang olahraga, kegiatan yang lebih mengarah pada proses yang telah dilaksanakan di beberapa Dinas/Instansi melalui program-program pendidikan jasmani dan kesehatan, untuk menyemarakkan, memeriahkan Hari Ulang Tahun (HUT !emerdekaan "epublik Indonesia yang ke- #$ Tahun %&'% perlu didukung oleh suatu (adah yang menampung kegiatan tersebut dalam bentuk Pertandingan )utsal *ntar Dinas / Instansi +e!abupaten +umba(a ,emeriahkan HUT !emerdekaan "epublik Indonesia !e- #$ Tahun %&'%)utsal merupakan .abang olahraga dari .abang olahraga sepak bola yang didesain sedemikian rupa sebagai (ahana olahraga dalam ruangan yang lebih sederhana dan berkarakter modern- /abang olahraga futsal di tana sama(a ini yang sangat popular dan digemari hampir semua elemen masyarakat- karena olahraga tersebut sangat diminati oleh masyarakat luas, tidak dibatasi oleh rentang usia, baik anak, remaja, maupun de(asa, maka dapat dikatakan bah(a .abang olahraga futsal dan sepak bola merupakan olahraga yang sudah memasyarakat di !abupaten +umba(a0erkaitan dengan hal tersebut diatas, kami dari Panitia Pertandingan )utsal *ntar Dinas / Instansi +e- !abupaten +umba(a akan menyelenggarakan kegiatan dimaksud untuk membantu Pemerintah dan P++I !abupaten +umba(a memperkenalkan tentang tata .ara dan aturan 1 aturan di dalam permainan futsal ini dan berusaha memasyarakatkan olahraga khususnya .abang olahraga futsal dan sepak bola sebagai salah satu (ahana untuk membentuk manusia Indonesia yang menjunjung tinggi sportifitas dalam berkompetisi, lebih khusus lagi kami tekankan kami dari panitia output dari kegiatan ini ingin membentuk dan menjaring atlit-atlit dari Dinas / Instansi yang berbakat dan skill yang memumpuni untuk dapat diproyeksi pada e2ent-e2ent kejuaraan selanjutnya dan juga sebagai generasi yang akan datang yaitu generasi yang memiliki mental yang mantap dan juga jasmani yang siap menghadapi tingkat kehidupan yang lebih kompleks, sehingga tujuan dari kegiatan ini akan ter.apai yaitu membentuk insan yang sehat jasmani maupun rohaniB) Ma"%&' 'a# T&(&a# ,e(ujudkan prestasi olahraga )utsal yang membanggakan, membangun (atak serta mengangkat harkat, martabat dan kehormatan !abupaten +umba(a serta 0angsa dan 3egaraTujuan dari Pertandingan )utsal *ntar Dinas / Instansi +e- !abupaten +umba(a ,emeriahkan HUT !emerdekaan "epublik Indonesia !e- #$ Tahun %&'% sebagai tempat/(adah bagi atlitatlit yang berpotensi untuk mengembangkan karier dan jati diri sebagai insan olahraga yang berbudi pekerti luhur di bidang olahraga )utsal ini dan membina atlet-atlet ouput dari kegiatan ini se.ara berkelanjutan dan berkesinambungan-

))

Sa%ara# ,eningkatkan kualitas, bakat dan skiil dan pemahaman tentang aturan-aturan dalam permainan futsal bagi atilit-atlit yang berada di Dinas-dinas / Instansi +e- !abupaten +umba(a-

D)

Tar$ t ,en.iptakan atlet-atlet berprestasi dari Dinas / Instansi yang berpotensi mempunyai kreatifitas, bakat, skiil dan kualitas baik untuk di orbitkan baik pada kejuaraan tingkat lokal, regional maupun nasional-

E)

Wa"t& P !a"%a#aa# * T +,at P #'a-tara# Pelaksanaa pertandingan dilaksanakan di 4elanggang 5lahraga (45" ,ampis "ungan !abupaten +umba(a*kan dimulai pada hari "abu tanggal '% s-d hari minggu tanggal '6 +eptember %&'%Tee.hni.al ,eeting akan dilaksanakan hari selasa tanggal '' +eptember %&'% jam '#-&& 7ita bertempat di 45" ,ampis "ungan !ab- +umba(a).#ta/t P r%.# 0 '- *di 0aruna(an %- "osi :- =fo>t ;- =nk 6- *de 8 Hp- &9$ 9#: #9$ &6' / &9%';6''#&&; 8 Hp- &9' <&# <;; ;&< 8 Hp- &9' <'$ ### ':; 8 Hp- &9' %:$ &:6 ;:% 8 Hp- &9' <&# <6& 9#:

F) G)

P #a#$$&#$ 1a2a3 +eluruh Perangkat Pertandingan P % rta Dinas / Instansi yang berada di lingkup !abupaten +umba(a

+umba(a 0esar, %< *gustus %&'% !etua, +ekretaris,

ERWANS4AH5 S6IP6 M6E/6 D 7

M6 ROSI IDAMANS4AH5 SE

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2012 P !8#'&#$ P #a% 9at 0 *llah +7T 0 '- 0upati +umba(a %- !epala Disporabudpar !ab- +umba(a :- !etua Umum !53I !ab- +umba(a K t&a S "r tar8% B #'a9ara S "%8 : S "%8 '- +eksi Per(asitan 8 =r(ansyah, +-IP- ,-=.- De2 8 ,- "osi Idamansyah, += 8 +yaiful 0ahtiar, += 8 8 '- *di 0aruna(an, *-,a- Pd 8 %- ?udhi "ismayadi, +-Pd, !or 8 :- +amsul )atria 8 ;- "udi !urnia(an, +-Pd %- +eksi Perlengkapan :- +eksi Pubdok ;- +eksi !ebersihan 6- +eksi !eamanan 8 *de !antari, += 8 +yarjan ,ahasa Putra 8 3o2i 8 '- ,- *min %- ,ukhsin

+umba(a 0esar, %< *gustus %&'% !etua, +ekretaris,

ERWANS4AH5 S6IP6 M6E/6 D 7

M6 ROSI IDAMANS4AH5 SE

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

PENUTUP Proposal ini disusun untuk dijadikan bahan a.uan, guna menunjukkan hasil pada kegiatan pembinaan prestasi yang akan kami laksanakan pada kegiatan-kegiatan yang akan dating+emoga kegiatan yang diren.anakan ini sesuai dengan keinginan kita semua serta dapat memberikan manfaat bagi upaya @memasyarakatkan .abang olahraga futsal pada Dinas / Instansi dan ikut ,emeriahkan HUT !emerdekaan "epublik Indonesia ke- #$ Tahun %&'%Untuk itu sangat diharapkan bantuan dan partisipasi dari semua pihak untuk bisa memfasilitasi dan mendukung pelaksanaan kegiatan kamiDemikian Proposal ini kami sampaikan sebagai dasar pertimbangan bagi lembaga dan indi2idu yang ingin berpartisipasi dalam kegiatan Pertandingan )utsal *ntar Dinas Instansi +e!abupaten +umba(a ,emeriahkan HUT !emerdekaan "epublik Indonesia ke- #$ Tahun %&'%+emoga pelaksanaan kegiatan ini berjalan dengan sukses dan aman-

+umba(a 0esar, %< *gustus %&'% !etua, +ekretaris,

ERWANS4AH5 S6IP6 M6E/6 D 7

M6 ROSI IDAMANS4AH5 SE

PROPOSAL
PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA

MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE; 67 TAHUN 2012

PANITIA PELAKSANA
S "r tar8at 0 1!6 Gar&'a N.6 01 K.+,! " Ka#t.r B&,at8 S&+3a2a

Ta9&# 2012

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

+umba(a 0esar, %< *gustus %&'% 3omor Bamp Perihal 8 &'/Panpel-)utsal/+07/AIII/%&'% 8 ' (satu 0erkas 8 Mohon Bantuan Dana !epada 8 ?th- 0UP*TI di C +umba(a

+U,0*7*

+alam 5lahraga ---D Dengan hormat, Dalam rangka ,emeriahkan Hari Ulang Tahun (HUT !emerdekaan "epublik Indonesia !e- #$ Tahun %&'%- !ami dari Panitia Pelaksana akan mengadakan kejuaraan/pertandingan futsal antar Dinas / Instansi +e- !abupaten +umba(a Tahun %&'%Pelaksanaan Pertandingan akan dilaksanakan pada tanggl '% s-d '6 +eptember %&'% yang bertempat di 4elanggang 5lahrga (45" ,ampis "ungan !abupaten +umba(a- Panitia Pelaksana berkomitmen untuk membangun dan memajukan olahraga futsal di !abupaten +umba(a demi Pengembangan bakat, skiil dan kualitas atlet dari Dinas/Instansi menuju prestasi olahraga futsal yang profesional+ehubungan dengan hal tersebut diatas, kami mohon kepada 0apak untuk sudi kiranya memberikan bantuan dana untuk menunjang pelaksanaan kegiatan tersebutDemikian, atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih--

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA !etua, +ekretaris,

ERWANS4AH5 S6IP6 M6E/6 D 7

M6 ROSI IDAMANS4AH5 SE

< MA4UNG MAS = FUTSAL )LUB KABUPATEN SUMBAWA

Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa (Hp. 0 1 !1" # ! $10%

SURAT PERN4ATAAN KEIKUTSERTAAN DAN PERMOHONAN KEANGGOTAAN PSSI BADAN FUTSAL NASIONAL
!ami yang bertanda tangan diba(ah ini 8 '- 3ama Eabatan %- 3ama Eabatan 8 =r(ansyah, +-IP- ,-=.- De2 8 !etua 8 ,- "osi Idamansyah, += 8 +ekretaris

0ah(a kami pengurus klub futsal < MA4UNG MAS F) = !abupaten +umba(a menyatakan dukungan dan keikutsertaan kami dalam kompetisi P++I Biga )utsal *matir Indonesia Tahun %&'%, sekaligus mengajukan permohonan menjadi anggota 0adan )utsal 3asional .F- P++I- 0ersama ini, kami sertakan nama pengurus, offi.ial dan pemain klub futsal kamiDemikian surat pernyataan ini kami buat untuk di.atat sebagai peserta kompetisi P++I Biga )utsal *matir IndonesiaTahun %&'%, serta tunduk dan patuh atas regulasi yang dikeluarkan Persatuan +epak 0ola +eluruh Indonesia dan 0adan )utsal 3asional-

+umba(a 0esar, ' *gustus %&'% !etua, +ekretaris,

ERWANS4AH5 S6IP6 M6E/6 D 7

M6 ROSI IDAMANS4AH5 SE

< MA4UNG MAS = FUTSAL )LUB KABUPATEN SUMBAWA

Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa (Hp. 0 1 !1" # ! $10%

DAFTAR NAMA PEMAIN KLUB/PERKUMPULAN FUTSAL 0 < MA4UNG MAS = F)6 KABUPATEN SUMBAWA NO6 '%:;6#$9<'&'''%':';'6'#'$'9NAMA PEMAIN =r(ansyah ,- "osi Idamansyah +yaiful 0ahtiar "ahmat Euliansyah =d2an )ebriansyah *rdiansyah *de !antary Iman +anjoyo Irfan *dekantari "udi )irmansyah ,ulyadi UTEMPAT/TANGGAL LAHIR +umba(a, '6 C '& C '<$$ +umba(a, &% C '% C '<9: +umba(a, &$ C &% C '<9: Dompu, %< C &$ C '<<' +umba(a, &# C &% C '<9# +umba(a, &6 C &6 C '<<' +umba(a, &$ C &6 C '<9# +umba(a, '6 C &: C '<99 +umba(a, '<<' +umba(a, '<<' +umba(a, &: C &% C '<<& PENDIDIKAN +% +' +' +,* +,* +,* +' +,* +,* +,* +,* KET6

< MA4UNG MAS = FUTSAL )LUB KABUPATEN SUMBAWA

Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa (Hp. 0 1 !1" # ! $10%

DAFTAR SUSUNAN PENGURUS KLUB/PERKUMPULAN FUTSAL 0 < MA4UNG MAS = F)6 KABUPATEN SUMBAWA NO6 '%:;6#$9<'&'''%':';'6'#'$'9NAMA =r(ansyah, +-IP- ,-=.-De2 ,- "osi Idamansyah, += +yaiful 0ahtiar, += *de !antary, += =d2an )ebriansyah *rdiansyah "ahmat Euliansyah Iman +anjoyo Irfan *dekantari "udi )irmansyah ,ulyadi U*di 0aruna(an 1ABATAN !etua +ekretaris 7k- +ekretaris 0endahara 7k- 0endahara 0idang 5rganisasi 0idang 5rganisasi 0idang 5rganisasi 0idang Humas 0idang Humas 0idang Humas Pelatih NO6 TELP/HP &9'<'$69<#'& &9'<&#<;;;&< &9'<'$###':; &9'<&#<6&9#: &9'<'$$9'''9 &9'<&#<&96#$ &9'<'$#$:<$& &9'<'#9;$;#; C C C &9$9#:#9$&6' E-MAIL

K t ra#$a# 3ama /lub

0 8 ,ayung ,as )/Ingin di.apaiC ,ayung/,enjangan ,erupakan He(an !has dari !abupaten +umba(aC Perisai merupakan alat pertahanan/pelindung yang +ekirannya dapat diterapkan juga di permainan futsal C 0intang 6 8 ,erupakan jumlah dari pemain yang 0erada di dalam lapangan futsal-

*rti Bogo /lub 8 C ,ahkota ,elambangkan !ejayaan tertinggi yang

*rti 7arna

C 7arna ,erah Putih melambangkan bendera 3egara !esatuan "epublik Indonesia (3!"I C 7arna !uning =mas ,elambangkan !ejayaan dan !esejahteraanC 7arna Hitam melambangkan !euletan, kelin.ahan ( Pragas

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS/INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN RI KE-67 TAHUN 2012 NO I II - ATK PANITIA K"#$%$&'( P")%'(*(+'( , -#-.' /$%0'. - 1'1'( 02-)" - #".. 3'4%$ - S"3' G".'(++'(+ O.'&)'+' (GOR) III H'*5'& , !$')' 1 !$')' 2 !$')' 6 I P$#*-4 , , 18 28 68 I S"405 P")3'05%'( S"405 1'(5%5' 1")%'(*5(+'( S"405 4"#")05&'( 4 org x Rp. 600.000 5 org x Rp. 750.000 3 org x Rp. 150.000 1 set x Rp. 750.000 R18 28:008000 R18 687908000 R18 R18 :908000 7908000 B'.5+S1'(*$4 M"*5' 2"%'4 .-4'. 4 bh x Rp. 500.000 4 bh x Rp. 150.000 1 pkt x Rp. 150.000 R18 280008000 R18 R18 6008000 1908000 1 pkt x Rp. 1.500.000 1 pkt x Rp. 1.000.000 1 pkt x Rp. 500.000 R18 189008000 R18 180008000 R18 9008000 4 bh x Rp. 250.000 1 pkt x Rp. 500. 000 1 bh x Rp. 200. 000 5 hari x Rp. 100.000 R18 180008000 R18 R18 R18 9008000 2008000 9008000 URAIAN SEKRETARIAT PANITIA 1 Pkt x Rp. 500.000 R18 9008000 OLUME/SATUAN !UMLAH

H-(-)')5$7/U'(+ S'4$ P")'(+4'% 1")%'(*5(+'(

P5'.' P"7"('(+

TOTAL ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8

R18 198<008000

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

SPONSORSHIP
SPONSOR TUNGGAL
Adalah instansi atau perusahaan sponsorship! "ang bersedia #enanggung seluruh bia"a

pen"elenggaraan a$ara ini% ke#udian sebagai kontraprestasi dari panitia #aka na#a Perusahaan produkn"a! akan #asuk dala# segala bentuk paket publikasi dan akan #en&adi satu ' satun"a sponsor a$ara ini tidak ada sponsor lain!.

SPONSOR UTAMA
Adalah instansi atau perusahaan sponsorship! "ang bersedia #enanggung 75 ( atau 3)4 daripada bia"a pen"elenggaran a$ara ini% ke#udian sebagai kontraprestasi dari panitia #aka na#a Perusahaan produkn"a! akan #asuk dala# segala bentuk paket publikasi dengan batasan tertentu.

SPONSOR PENDAMPING
Adalah instansi atau perusahaan sponsorship! "ang bersedia #enanggung se&u#lah bia"a "ang sudah ditentukan panitia sesuai.

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

3omor Bamp Perihal

8 &6/Panpel-)utsal/+07/AIII/%&'% 8 ' (satu 0erkas 8 undan&an penda'taran pertandin&an ?th- ---------------------------------------------di C +umba(a !epada 8

+alam 5lahraga ---D Dengan hormat, Dalam rangka ,emeriahkan Hari Ulang Tahun (HUT !emerdekaan "epublik Indonesia !e- #$ Tahun %&'%- !ami dari Panitia Pelaksana pertandingan akan mengadakan kejuaraan/pertandingan futsal antar Dinas / Instansi +e- !abupaten +umba(a Tahun %&'%- Pelaksanaan Pertandingan akan dilaksanakan !abupaten +umba(a+ehubungan dengan hal tersebut diatas, kami mengundang mohon kepada 0apak untuk sudi kiranya memberikan bantuan dana untuk menunjang pelaksanaan kegiatan tersebutDemikian, atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih-pada tanggl '% s-d '# +eptember %&'% yang bertempat di 4elanggang 5lahraga (45" ,ampis "ungan

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA !etua, +ekretaris,

ERWANS4AH5 S6IP6 M6E/6 D 7

M6 ROSI IDAMANS4AH5 SE

PANITIA PELAKSANA PERTANDINGAN FUTSAL ANTAR DINAS / INSTANSI SE- KABUPATEN SUMBAWA
MEMERIAHKAN HUT KEMERDEKAAN REPUBLIK INDONESIA KE- 67 TAHUN 2012
Sekretariat : Jl. Garuda No. 01 Komplek Kantor Bupati Sumbawa

PETUN!UK DAN PERSYARATAN PERTANDINGAN FUTSAL DALAM RANGKA MEMERIAHKAN HUT8 RI KE-67 ANTAR DINAS/INSTANSI SE-KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2012 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3. 5. 11. 12. 4enggunakan peraturan khusus *utssal 13. +inas)1nstansi boleh #enda*tar lebih dari 1 satu! ti# 14. Penda*taran pertandingan di #ulai dari tanggal 06 s.d 11 septe#ber 2012 15. 7ang penda*t Peserta pertandingan *utsal diikuti oleh +inas)instansi ,e- -abupaten ,u#ba.a Pe#ain adalah P/,% 0onorer)-ontrak dan benar-benar dari +inas)1nstansi dan dilengkapi dengan surat keterangan)da*tar no#inasi pe#ain +/P! "ang ditanda tangani oleh -epala +inas)1nstansi ,etiap 2i# terdiri dari 3 delapan! pe#ain% 5 peain inti dan 3 pe#ain $adangan Pe#ain inti "ang berada dilapangan adalah 3 2iga! orang P/, dan 2 dua! orang 0onorer)-ontrak ,etisp 2i# di.a&ibkan #enggunakan kostu# bola "ang berno#or punggug 4e#akai sepatu *utsal)sepatu keds 2idak diperkenankan #e#akai training atau $elana pan&ang lainn"a ke$uali pen&aga ga.ang 4e#akai kaos kaki pan&ang dan pelindung tulang kering sin guard! 6a#a .aktu pertandingan 2 x 15 #enit

10. Pergantian pe#ain bebas)pe#ain "ang sudah keluar boleh ber#ain ke#bali