Anda di halaman 1dari 2

Kediri, 08 Maret 2013 Kepada : Perihal : Permohonan Perpanjangan Kerja ama PT ASKES Yth. Kepala PT ASKES K!

" Kediri #l. $a an%din &' Kediri

(engan $ormat,

)er ama ini a*a mohon regi tra i %lang perpanjangan +erja ama dengan (,KKE- PT ASKES dan .eri+%t a*a lampir+an :

/ / / / /

0oto !op* 1ja2ah (o+ter 0oto !op* S%rat Tanda 3egi tra i 0oto !op* S%rat 1jin Pra+te+ 0oto !op* 4P5P (a6tar 3i7a*at $id%p

(emi+ian ata ter+a.%ln*a permohonan ini, a*a %8ap+an terima +a ih.

Pemohon,

dr. )%di Set*ono

Anda mungkin juga menyukai