STATUS UJIAN DERMATITIS ALERGIKA KELURAHAN LUBANG BUAYA RT 09/RW09 KECAMATAN CIPAYUNG

Disusun Oleh: Wella Sinta Marintan Manurung 0861050099 KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN KEDOKTERAN KOMUNITAS PERIODE 23 SEPTEMBER 16 NOVEMBER 2013 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA

Hari/ Tanggal Pengambilan Data

Hari / Tanggal Intervensi Masalah kesehatan Wilayah masalah

Senin, 21 Oktober 2013 Rabu, 23 Oktober 2013

Hipertensi
RT 03/RW 01 Kelurahan Lubang Buaya Kecamatan Cipayung

Hari / Tanggal ujian Tempat ujian

Sabtu, 9 November 2013 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

PEMILIHAN MASALAH

Mendatangi Puskesmas Kecamatan lalu dibagi ke Puskesmas Kelurahan Melihat data 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Kelurahan Lubang Buaya Pemilihan RW dan RT dipilih berdasarkan banyaknya jumlah kasus

PEMILIHAN MASALAH

Pengumpulan data yang seharusnya :

Didapatkan melalui data yang saya peroleh dari status pasien warga Rw. 01 (data sekunder) di Puskesmas selama 3 bulan terakhir yang didiagnosa menderita Hipertensi.

PEMILIHAN MASALAH

Jika dari data sekunder tidak didapatkan masalahnya: Menggunakan data primer dengan cara mendatangi atau melakukan wawancara dengan 10 keluarga sebagai perwakilan.

 Hipertensi adalah keadaan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg.

Hampir disetiap negara, hipertensi menduduki tingkat pertama sebagai penyakit yang paling sering dijumpai (WHO, 2000) Sekitar 1 miliyar penduduk dunia menderita hipertensi, dan mengkontribusikan lebih dari 7,1 juta kematian di dunia tiap tahunnya (WHO, 2002). Dari berbagai penelitian epidemiologis yang dilakukan di Indonesia menunjukkan 1,8% 28,6% penduduk yang berusia diatas 20 tahun adalah penderita Hipertensi

Latar Belakang

Definisi Epidemiologi

Kelas 1 (140159/90-99 mmHg) Kelas 2 (>160/>100 mmHg)

Tipe

Nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah Rasa berat di tengkuk Sukar tidur

Gejala Klinis

 faktor keturunan memiliki hubungan dengan terjadinya penyakit hipertensi

Faktor stress

Genetic

Environment

Behavior
Berat badan berlebih Konsumsi garam dapur tidak dibatasi Mengkonsumsi rokok TIdak olahraga secara teratur

Health Service

Promotif : pengetahuan Preventiif Kuratif

Lingkungan
Lingkungan ini termasuk perilaku/pola gaya hidup misalnya gaya hidup kurang baik seperti gaya hidupnya penuh dengan tekanan (Stres). Stres yang terlalu besar dapat memicu terjadinya berbagai penyakit seperti hipertensi

Terdapatnya perbedaan keadaan geografis, dimana daerah Pantai lebih berisiko terjadinya penyakit hipertensi dibading dengan daerah pegunungan
daerah perkotaan lebih dengan gaya hidup modern lebih berisiko terjadinya penyakit hipertensi dibandingkan dengan daerah pedesaan

Perilaku
Domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.

Pengetahuan

Pengetahuan tentang pencegahan Hipertensi

Pengetahuan melalui mata dan telinga untuk terbentuknya perilaku dan sikap tentang pencegahan Hipertensi

Perilaku
Sikap

Reaksi atau respons tertutup seseorang terhadap suatu stimulus yang mengawali suatu tindakan.

Sikap terhadap pentingnya pencegahan Hipertensi merupakan rangsangan awal terhadap pencegahan dan penanggulangan penyakit Hipertensi.

Perilaku
Praktek

Suatu tindakan nyata dari seseorang.

Menjauhi Makanan yang bisa menyebabkan Hipertensi
Menjaga Pola makan yang sehat dan berolahraga teratur

Pelayanan Kesehatan
Secara umum tujuan utama dari pelayanan kesehatan masyarakat adalah : a.Preventif (pencegahan) Para petugas Puskesmas secara aktif melakukan kunjungan ke rumah warga untuk mengingatkan pemeriksaan tekanan darah secara rutin. b. Promotif (peningkatan kesehatan) Memberikan pengetahuan tentang Hipertensi. Pemberian pengetahuan ini antara lain dapat dilakukan dengan cara pemberian penyuluhan kepada warga masyarakat. c. Kuratif (pengobatan) Bagi masyarakat yang sudah terkena Hipertensi, di sarankan untuk segera berobat ke tempat tempat pengobatan. Hal ini dilakukan untuk mengontrol tekanan darah. d.Rehabilitatif (pemulihan) Melakukan semua anjuran dokter dan meminum obat yang sudah diberikan.

Herediter
Hipertensi merupakan suatu penyakit keturunan.

Pengumpulan Data

Data Penyakit Tertinggi di Puskesmas Kelurahan Lubang Buaya

Diagnosis Masalah
Masalah Kesehatan Wilayah Masalah Sasaran
Jumlah KK Jumlah sample

: Hipertensi : RT 03/RW 01 Kelurahan Lubang Buaya,Kecamatan Cipayung, JakartaTimur : Warga RT 03/RW 01 Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur : 34 KK : 20 orang

Hasil Pre-Test
No Pretest 11 12 1 2 3 90 60 15 90 16 90 70 60 30 90 1280 90 13 14 60 80 30 60
Tabel II.2 Kriteria Nilai Rata-Rata
Kategori Nilai Kurang Cukup Rata-rata 50 51 69

4
5 6 7 8 9 10

40
70 70 40 50 50 60

17 18 19 20 Jumlah

Baik

70

Rata-Rata

64

Sebelum Intervensi No. 1. Pengetahuan Yang mengetahui tentang tekanan darah normal 2. Yang mengetahui tentang pengertian 14 7 N 8 % 40

Hasil Pre-Test

hipertensi 3. Yang mengetahui tentang tekanan darah untuk seseorang dikatakan hipertensi 4. Yang mengetahui tentang faktor risiko hipertensi 5. Yang mengetahui tentang makanan yang perlu dihindari jika memiliki hipertensi 6. 7. Yang mengetahui tentang gejala hipertensi Yang mengetahui tentang komplikasi 19 15 95 75 16 80 8 40 16 80

hipertensi 8. Yang mengetahui tentang pencegahan 6 30

hipertensi 9. Yang mengetahui tentang pemeriksaan hipertensi 10. Yang mengetahui tentang pola hidup sehat 16 80 9 45

berkaitan dengan hipertensi

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAH

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAH Rencana Intervensi : Penyuluhan Kesehatan tentang Hipertensi Tujuan 1.Tujuan Umum : Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 01, Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur yang berusia lebih dari 40 tahun mengenai Hipertensi. 2.Tujuan Khusus : a.Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 01, Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur yang berusia lebih dari 40 tahun mengenai pencegahan dari hipertensi. b.Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 01, Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur yang berusia lebih dari 40 tahun mengenai tekanan darah normal. c.Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 01, Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur yang berusia lebih dari 40 tahun mengenai faktor resiko dari hipertensi. d.Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 01, Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur yang berusia lebih dari 40 tahun mengenai pemeriksaan dari hipertensi.

 Sasaran

Jumlah Sasaran Target Sasaran Rencana Kegiatan

Hari/Tanggal Jam Tempat

: Seluruh warga RT 03/RW 01, Kelurahan Lubang Buaya, Kecamatan Cipayung, Jakarta Timur yang berusia lebih dari 40 tahun : 134 orang : 25 orang
: Rabu, 23 Oktober 2013 : 08.00 09.30 WIB : POSYANDU DAHLIA

Acara Sumber Daya

Dokter Muda Petugas Kesehatan Kader

: Penyuluhan Kesehatan tentang Hipertensi

: 1 orang : 1 orang petugas puskesmas : 2 orang

Alat peraga

: LCD, Layar, Laptop, leaflet

No 1. Souvenir

Keterangan

Jumlah Rp. 150.000,-

2.

Fotocopy pre_test dan post-test 2 x 50

lembar @ Rp 100,-

Rp. 10.000,-

3. 4.

Cetak leaflet 20 lembar @ Rp1.500 Alat tulis TOTAL

Rp. 30.000,Rp. 20.000,Rp.210 .000,-

PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

Dilakukan penyuluhan kesehatan mengenai penyakit Hipertensi pada : Pelaksanaan Intervensi (kegiatan intervensi) Hari/Tanggal : Rabu, 23 Oktober 2013 Jam : 09.00 10.30 WIB Tempat : POSYANDU DAHLIA Materi yang diberikan : Hipertensi Target peserta : 20 orang Peserta yang hadir : 20 orang Kegiatan : Penyuluhan kesehatan mengenai Hipertensi Alat peraga penyuluhan : LCD, Layar, Laptop, leaflet Materi : Pengertian Hipertensi Derajat Hipertensi Faktor Resiko Hipertensi Gejala Hipertensi Komplikasi/ akibat lanjutan Hipertensi Pemeriksaan Hipertensi Pengobatan Hipertensi Pencegahan Hipertensi

... lanjutan
Biaya operasional
No Keterangan Jumlah

1.

Souvenir

Rp. 150.000,-

2.

Fotocopi pre_test dan post-test 2 x 50 lembar @ Rp 100,-

Rp. 10.000,-

3.

Cetak leaflet 20 lembar @ Rp1.500

Rp. 30.000,-

4.

Alat tulis

Rp. 15.000,-

TOTAL

Rp. 205.000,-

 Tenaga yang tersedia untuk program ini adalah satu dokter muda sebagai penyuluh dan dibantu oleh 1 orang ibu kader, tidak sesuai dengan perencanaan dikarenakan ibu kader yang satu lagi berhalangan hadir. Penyuluh dan narasumber untuk kegiatan kali ini adalah Nusa Purnawan Putra, S.Ked, sesuai dengan perencanaan. Pengawas adalah seorang petugas dari Puskesmas Kecamatan Cipayung dan Bapak Ketua RT 03/ RW 01 Kelurahan Lubang Buaya, sesuai dengan perencanaan. Sarana dalam melakukan penyuluhan Hipertensi ini adalah dengan menggunakan LCD, layar, laptop dan leaflet, sesuai dengan yang direncanakan. Dana yang dibutuhkan untuk kegiatan penyuluhan bersumber dari dokter muda. Dana yang digunakan untuk kegiatan di bawah anggaran atau dengan kata lain tidak sesuai dengan perencanaan, hal ini terjadi karena saat di lapangan ternyata ditemukan harga yang lebih murah.

 Dilakukan kegiatan penyuluhan pada hari Jumat, 6 November 2012. Dimulai pukul 09.00 10.30 WIB. Tidak sesuai dengan perencanaan (perencanaan waktu pelaksanaan 08.00-09.30 WIB), hal ini terjadi karena sebagian besar peserta penyuluhan terlambat datang dikarenakan mengurusi rumahnya terlebih dahulu. Waktu penyuluhan disertai dengan pemeriksaan tekanan darah sesuai dengan yang dijadwalkan yaitu 60 menit, sesuai dengan yang telah direncanakan. Jumlah peserta yang hadir 20 orang, sesuai dengan yang telah direncanakan, target peserta yaitu 20 orang. Pelaksanaan kegiatan berupa pre-test (wawancara), penyuluhan mengenai Hipertensi dilanjutkan dengan sesi tanya jawab dan diakhiri dengan posttest untuk mengetahui keberhasilan intervensi, sesuai dengan perencanaan. Tidak ada masalah berarti selama penyuluhan. Penyuluhan dapat berjalan dengan baik. Masyarakat cukup antusias mengikuti penyuluhan.

No

Pretest

Post test

12

80

100

13
14 15 16 17

30
60 90 90 70

60
70 100 100 80

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

90 60 90 40 70 70 40 50 50 60 60

100 80 90 90 70 80 80 60 60 70 60

18
19 20 Jumlah Rata-rata

60
30 90 1280 64

90
70 100 1610 80,5

Peningkatan Pengetahuan Dilihat Dari Jawaban Tiap Soal

No Pengetahuan N Yang mengetahui tentang 1 tekanan darah normal 8 40 17 85 45 % N % % Sebelum Intervensi Setelah Intervensi Kenaikan

Yang mengetahui tentang pengertian hipertensi Yang mengetahui tentang 3 tekanan darah untuk seseorang dikatakan hipertensi Yang mengetahui tentang faktor risiko hipertensi Yang mengetahui tentang 5 dihindari jika memiliki hipertensi makanan yang perlu 16 80 17 85 5 16 80 18 90 10 14 70 19 95 25

40

14

70

20

Peningkatan Pengetahuan Dilihat Dari Jawaban Tiap Soal

6 hipertensi Yang mengetahui tentang gejala 19 95 20 100 5

Yang mengetahui tentang komplikasi hipertensi

15

75

15

75

Yang mengetahui tentang 8

pencegahan hipertensi

30

16

80

50

Yang mengetahui tentang pemeriksaan hipertensi

45

15

75

30

Yang mengetahui tentang pola 10 hidup sehat berkaitan dengan hipertensi 16 80 20 100 20

Sebelum dilakukan penyuluhan mengenai Hipertensi hasil pretest rata - rata dari responden adalah 64 dan masuk dalam kategori cukup. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test rata - rata dari responden adalah 80,5 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 25,78 %. Hal ini menandakan penyuluhan mengenai Hipertensi yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden. Sebelum dilakukan penyuluhan Hipertensi khususnya mengani Pencegahan Hipertensi, hasil pretest dalam persentase dari responden adalah 30 dan masuk dalam kategori kurang. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test dalam persentase dari responden adalah 80 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 50%. Hal ini menandakan penyuluhan Hipertensi khususnya mengenai Pencegahan Hipertensi yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden. Sebelum dilakukan penyuluhan Hipertensi khususnya mengani Tekanan Darah Normal, hasil pretest dalam persentase dari responden adalah 40 dan masuk dalam kategori kurang. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test dalam persentase responden adalah 85 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 45%. Hal ini menandakan penyuluhan Hipertensi khususnya mengenai Tekanan Darah Normal yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden.

 Sebelum dilakukan penyuluhan Hipertensi khususnya mengani Faktor Resiko Hipertensi, hasil pretest dalam persentase dari responden adalah 40 dan masuk dalam kategori kurang. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test dalam persentase responden adalah 70 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 30%. Hal ini menandakan penyuluhan Hipertensi khususnya mengenai Faktor Resiko Hipertensi yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden. Sebelum dilakukan penyuluhan Hipertensi khususnya mengani Pemeriksaan Hipertensi, hasil pretest dalam persentase dari responden adalah 45 dan masuk dalam kategori kurang. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test dalam persentase responden adalah 75 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 30%. Hal ini menandakan penyuluhan Hipertensi khususnya mengenai Pemeriksaan Hipertensi yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden.

Supaya mempraktikan apa yang telah diberikan selama penyuluhan mengenai Hipertensi terutama waspada jika memiliki faktor resiko hipertensi.

Supaya responden dapat membagikan pengetahuan yang sudah didapat dari penyuluhan kepada lingkungan sekitar.

Meningkatkan kegiatan promosi kesehatan yang berkaitan dengan Hipertensi

Memberikan penyuluhan secara berkala mengenai Hipertensi

Lampiran - Pre Test & Post Test

1. Menurut anda, berapakah tekanan darah yang normal? A. 120/80 mmHg B. 110/70 mmHg C. 130/90 mmHg D. 140/100 mmHg 2. Menurut anda apa itu pengertian hipertensi? A. Peningkatan tekanan darah yang menetap diatas normal B. Peningkatan tekanan darah yang terjadi akibat emosi C. Penurunan tekanan darah yang terjadi secara menetap 3. Dari yang anda ketahui, berapa tekanan darah untuk seseorang dikatakan hipertensi? A. Kurang dari 120/80 mmHg B. Diatas 120/80 mmHg C. 140/90 mmHg atau lebih

4. Dibawah ini yang merupakan faktor yang dapat menyebabkan hipertensi, kecuali? A. Stress B. Kegemukan C. Pola hidup sehat D. Makan makanan yang asin 5. Makanan apa saja yang perlu dihindari jika anda memiliki hipertensi? A. Makanan tinggi kolesterol dan garam B. Makanan tinggi karbohidrat C. Makanan tinggi purin D. Nasi 6.Apa saja gejala hipertensi yang anda ketahui? A. Pusing, tengkuk terasa berat, mudah lelah B. Sering terasa sakit diperut C. Sering buang air kecil malam hari D. Sesak 7. Menurut anda dari penyakit dibawah ini yang bukan komplikasi dari hipertensi? A. Stroke B. serangan jantung C. Gangguan ginjal D. Penyakit infeksi

... lanjutan

... lanjutan
8. Dibawah ini adalah pencegahan untuk menghindari terjadinya hipertensi, kecuali? A. Menjaga pola makan yang sehat B. Olahraga teratur C. Menghindari stress D. Minum vitamin secara teratur 9. Bagi seseorang penderita hipertensi, dianjurkan untuk memeriksa tekanan darah secara rutin setiap : A. 1 tahun sekali B. 3 bulan sekali C. 1 bulan sekali D. Tidak perlu diperiksa secara rutin

10. Apa yang anda ketahui tentang pola hidup sehat? A. Menjaga pola makan sehat, olahraga teratur, menghindari stress, rokok, dan minuman keras, serta tidur cukup B. Makan apa saja yang membuat senang, tidak membawa barangbarang berat, tidur setidaknya 2 jam sehari. C. Makan sering dengan porsi sedikit, olahraga sebulan sekali

Dokumentasi