ADJUNCTS FOR AIRWAY CONTROL AND VENTILATION

Overview

Tujuan ventilasi selama RJP adalah untuk mempertahankan oksigenasi yang cukup dan mengeliminasi karbon dioksida. Karena kedua perfusi sistemik dan paru berkurang selama RJP, hubungan perfusi ventilasi yang normal dapat dipertahankan dengan satu menit ventilasi yang jauh lebih rendah dari normal.

Ventilasi dan Oksigen Administrasi selama RJP

Selama kondisi aliran darah rendah seperti sewaktu RJP, pengiriman oksigen ke jantung dan otak dibatasi oleh aliran darah, bukan konten oksigen di darah arteri. Oleh karena itu, pemberian ventilasi kurang penting dibandingkan kompresi eksternal dada selama beberapa menit pertama resusitasi dan dapat mengurangkan keberhasilan RJP karena gangguan dalam kompresis dada dan peningkatan tekanan intratoraks. Jadi, selama beberapa menit pertama cardiac arrest penyelamat tunggal tidak boleh mengganggu kompresi dada untuk melakukan ventilasi. Pemasangan advanced airway tidak boleh menunda RJP awal dan defibrilasi untuk VF

Oksigen selama RJP

Penggunaan empiris 100% oksigen selama RJP dapat mengoptimalkan konten oksihemoglobin arteri dan pengiriman oksigen sendiri, sehingga penggunaan 100% oksigen secepatnya apabila tersedia wajar selama resusitasi. Positive-pressure ventilation (PPV) telah menjadi andalan untuk RJP, tetapi baru-baru ini menjadi hal dibawah pengawasan karena potensi peningkatan tekanan intratoraks yang boleh mengganggu sirkulasi karena disebabkan oleh penurunan aliran balik vena ke jantung.

Bag-Mask Ventilation

Penggunaan bag-mask ventilation (BMV) tidak direkomendasi untuk penyelamat tunggal karena pernapasan mulut ke mulut lebih efisien. Ketika penyelamat kedua tersedia, BMV dapat digunakan oleh mereka yang terlatih dan berpengalaman. Tetapi BMV yang paling efektif adalah jika dilakukan oleh 2 penyelamat yang terlatih dan berpengalaman. BMV sangat bermanfaat bila penempatan advanced airway gagal atau tertunda. Komplikasi dari BMV adalah inflasi lambung, menyebabkan regurgitasi, aspirasi, dan pneumonia.

Airway Adjuncts

Cricoid pressure Oropharyngeal airways Nasopharyngeal airways

Advanced Airways

Supraglottic airways
Esophageal-tracheal
Laryngeal

tube

tube Laryngeal mask airways

Endotracheal intubation