BAYI BARU LAHIR

Oleh I DW AYU SURINATI

Sub PokokBahasan : 1. Pengertian 2. Adaptasi BBL 3. Kelainan pada BBL

1. PENGERTIAN.

BBL Normal BBLnormal adalah Bayi yg lahir pd kehamilan 37-42 mg dg BB 2500 gram. BBL ini berada dlm masa transisi dari lingkungan intra ke ekstra uterin.
istilah yg digunakan pd bayi : -fetus :dari kehamilan 6 mg sampai lahir. -neonatus: dari baru lahir s.d. usia 1 bl.

2. ADAPTASI BBL
Pada masa ini anak tdk lagi merupakan parasit ,tapi telah menjadi individu yg terpisah dan berdiri sendiri bayi mengalami perubahan biologis selama bbrp jam dan hari pertama setelah lahir perubahan ini mrp dasar PPA

Karakteristik biologis: 1.sistem pernafasan 2.sistem sirkulasi 3.sistem thermogenik 4.sistem hematopoiesis 5.sistem perkemihan 6.gastrointestinal 7.sistem hepatika 8.sistem integumen 9.sistem muskuloskletal 10.sistem reproduksi 11.sistem neuromuskuler 12.sistem imun .

Sistem pernafasan Pernafasan pertama kali terjadi ok: a.rangsangan mekanik/phisical stimuli penekanan dinding vagina ibu thd thorax bayi. tekanan negatif intra kranial udara ter hisap ke paru-paru udara dlm paru progresif >>> Thoraks recoil

b.rangsangan kimia /chemical stimuli - tekanan CO2 dlm darah tinggi merangsang pusat pernafasn -tekanan O2 dlm darah rendah ok penekanan pd paru shg bayi berusaha menarik nafas 1 pertama kali c.rangsangan thermal/thermal stimuli adanya perubahan suhu sekitar.

Sistem sirkulasi.
-Ketika darah umbilikus terhenti mengalir saat bayi lahir ,perbedaan tekanan tiba-tiba terjadi dlm sistem sirkulasi. -Perbedaan ini me E/ Pe aliran darah ke paruparu scr spesifik,ketika tekanan pd atrium kiri melebihi tekenan sebelah kanan Voramen Ovale menutup. -jika gagal menutupcacat bawaan cyosis,terdengar murmur.

Sistem Hemopoiesis -Karakteristik pd BBL dg org dewasa ada perbedaan pd sel darah merah. -Hb BBL 14.5-22.5 g /dl.,Hematokrit 44-72 %. -Leokosit sekitar 18 000/mm dpt me menjadi 23.000-24.000/mm pd hr I setelah lahir.

Sistem termoregulasi.

Pengaturan suhu. -Termogenesis (produksi panas) tanpa menggigil dpt dicapai akibat adanya lemak coklat -Pembuluh darah lebih dekat ke permukaan kulit. -Rasio permukaan tubuh BBL lebih besar thd BB -Kontrol vasomotor blm berkembang baik.

Sistem perkemihan -Fungsi ginjal matur blm benar-benar terbentuk sampai tahun kedua. -BBL mungkin tdk mengeluarkan urine selama 12-24 jam . -Sesudahnya berkemih 6-10 kali /hr(15-60ml/kg/hr)

Sistem pencernaan.
-BBL cukup bulan mampu menelan,mencerna, memetabolisme dan mengabsorbsi protein &karbohidrat sederhana serta mengemulsi lemak. -Kapasitas lambung bervariasi dari 30-90 ml. -Regurgitasi dpt terlihat -Keasaman lambung BBL umumnya = org dewasa --Pengeluaran mekonium 69% 12 jam pertama,94% dlm 24 jam pertama. -Bayi sering BAB saat makan

Sistem hepatika -Hati janin berfungsi sbg produksi Hb setelah lahir. -Hiperbilirubin fisiologis (ikterik) 50 % terjadi pd BBL disebabkan ok ?

Sistem Integumen -Kulit bayi sangat sensitif dan sangat mudah mengalami kerusakan. -Kulit kemerahan bbrp jam setelah lahir,kemudian akan memucat & menjadi warna normal. -Kaki dan tangan terlihat sianotik (Akrosianosis) -Melanin << kulit lebih terang dan mudah kepanasan akibat sinar matahari. -Lanugo ;rambut halus melapisi kulit bayi hilang stl 2mg. -kelenjar keringat blm berespon thd pe suhu tubuh. -Distensi kelenjar sebasea ada bintik putih(Millia) pd hidung,dahi pipi ->hilang setlh 2mg -Deskuamasi pelepasan kulit tdk terjadi sampai bbrp hr. - Bintik monolia -Tanda lahir

Sistem skletal
-Tulang tulang neonatus lunak ok terdiri dari kartilago &mengandung sebagian kecil kalsium. -Punggung bayi normalnya tegak & lurus kmd berkembang bersamaan dg mulai duduk & berdiri. -Lenganya membuka saat relaksasi dan meutup scr refleks ketika disentuh telapak tanganya. -Lengan lebih panjang dr tungkai -Lutut pd BBL saling berjauhan saat kaki diluruskan & tumit disatukan,shg tungkai bwh terlihat melengkung. -Saat BBL tdk terlihat lengkungan telapak kaki. -Tampak garis-garis pd telapak tangan &kaki.

Sistem Reproduksi -Wanita. pengeluaran cairan mukoid,atau kadang-kadang pengeluaran bercak darah mll vagina (Pseudomenstruasi). Pd bbl labia mayora dan minora menutupi vestibulum. -Pria. Testis turun berada pd kantung skrotum saat lahir, Bila gagal cryptorchidism(testis tersembunyi). Femosis terjadi dan sembuh bersamaan dg pertumbuhan selama th I. Kelenjar yg kecil di bwh preposium mensekresi bahan spt keju smegma

Sistem neuromuskuler. -Pertumbuhan otak mengikuti pola pertumbuhan cepat selama periode bayi. -BBL memiliki otot lentur,lembut ,dan memiliki kemampuan berkontraksi saat dirangsang tapi bayi kurang memiliki kemampuan untuk mengontrolnya. -Kontrol saraf berkembang scr bertahap -Bayi mengkerut dan menegang tapi geraknya tdk terkoordinasi. -BBL memiliki banyak refleks waktu,saat refleks BBL ini muncul dan menghilang

Sistem imun BBL telah dilengkapi beberapa pertahanan : -kulit dan membran mukosa mencegah masuknya kuman. -Antibodi spesifik thd antigen.

Karakteristik prilaku : Periode transisional ada 3 yaitu ;periode pertama reaktivitas,fase tidur,dan periode kedua reaktivitas. a.periode pertama reaktivitas; waspada dan tenang 15 mnt -mata terbuka dan awas. -memfokuskan perhatian pd wajah ortunya & menyimak suara,terutama suara ibu. Awas yang aktif : -melakukan gerakan mendadak aktif & menangis. -bayi memiliki refleks isap yg kuat & terlihat lapar wkt yg baik pemberian ASI,memfasilitasi ikatan.

3. Kelainan BBL. - polidaktili jari jari lebih - sindaktili jari bersatu atau berselaput - fokomelia tangan atau kaki melekat ke tubuh - hemimelia bagian distal ekstrimitas tdk ada - spina bipida. - katarak kongenetal. - bibir sumbing. - atresiani tidak ada lubang anus

TERIMAKASIH