BENTUK SEDIAAN OBAT

DEFINISI
Bentuk sediaan obat adalah suatu sediaan yg mengandung zat yg berkhasiat satu atau lebih, dimasukkan dalam vehikulum (bhn dasar obat) atau ditambah bhn tambahan lain untuk di formulasikan menjadi satu bentuk (produk dg satuan unit/dosis/volume,dll)yg siap dipakai oleh penderita dg aman dan nyaman.

MACAM-MACAM BENTUK SEDIAAN OBAT

OBAT PADAT Pulvis (serbuk/bedak obat) pulveres (serbuk bagi/puyer) capsulae (kapsul) pillulae (pil/tablet kecil) suppositoria bacilla (bentuk sediaan batang)

 OBAT SETENGAH PADAT Pada umumnya di gunakan untuk pemakaian luar : linimentum (obat gosok) unguentum (salep) pasta sapo (sabun obat) emlastrum (plaster)

 OBAT CAIR solutio (larutan) mixturae (campuran) suspensio (suspensi) emulsum (emulsi) saturatio (saturasi; mgd gas) galensia (berasal dari penarikan bahan alam, sprt : tinctur, ekstrak) guttae (obat tetes) sirupus (sirup) injectio (injeksi) aerosol (obat semprot)

PEMILIHAN BENTUK SEDIAAN

BAHAN OBAT A. Sifat fisikokimia obat contoh : obat yg dirusak oleh getah lambung (mis. Penicillin G) diberikan dalam bentuk injeksi. Obat yg tidak larut dalam air (sulfa, acetosal, dll) diberikan dlm bentuk tablet/capsul. Obat yg bersifat higroskopis (NaCl) diberikan dalam bentuk solutio

B.Hubungan aktivitas/struktur kimia obat contoh : golongan barbiturat short acting (thiopental) harus diberikan scr injeksi karena kerjanya cepat. Sedangkan derivat golongan tersebut (fenobarbital) yg bersifat long acting dapat diberikan dalam bentuk tablet / kapsul. C.Sifat farmakokinetik bahan obat nitroglycerin harus diberikan dalam bentuk injeksi atau tablet hisap karena mengalami first pass metabolsm di hepar bila diberikan per oral.

D.Bentuk sediaan yg paling stabil vitamin C mudah terurai oleh air sehingga harus diberikan dlm bentuk tablet. luminal base mudah diabsorbsi bila dilarutkan dalam air, tapi luminal natrium mudah terurai bila dilarutkan dalam air.

PEMILIHAN BENTUK SEDIAAN

PENDERITA A.Umur balita, dewasa, geriatrik untuk balita diberikan bentuk cairan dan puyer untuk dewasa diberikan dalam bentuk padat krn mudah dimakan dan dibawa untuk geriatrik diberikan bentuk cairan dan puyer karena sering sulit menelan bila bentuk padat

B.Lokasi obat harus bekerja untuk efek lokal dapat diberikan dlm bentuk salep, solutio atau unguentum. untuk efek sistemik dapat diberikan sediaan peroral atau parentral. penetrasi obat melalui kulit C.Kecepatan/lama obat yg dikehendaki injeksi>peroral>per. Rectal inj. Aminophyllin>solutio>pulveres>kapsul obat yg sustained release lebih lama dari tablet atau kapsul

D.Keadaan umum penderita bila penderita inkooperatif/tdk sabar, diberikan obat dlm bentuk injeksi/suppositoria. bila penderita berobat jalan diberikan bentuk tablet/kapsul/puyer/sirup sehingga mudah diberikan bila penderita dirawat inap diberikan bentuk obat sesuai keadaannya E.Bentuk terapi optimal dg efek samping minimal morfin dan derivatnya diberikan bentuk injeksi agar efek sampingnya rendah tapi efek terapi tinggi.

F.Bentuk yang paling enak atau cocok obat yg sangat pahit diberikan dlm bentuk kapsul obat yg amis (mis.levertran) diberikan dalam bentuk emulsi

BENTUK SEDIAAN OBAT PADAT

Sediaan obat padat menggunakan sistem unit/dosis Keuntungan : penulisan resep cepat, di apotik relatifncepat dilayani. Kerugiaannya : diisolasi/desintegrasi dlm GIT mulai bekerja lebih lama bila ada ggn GIT, biovailabilitasnya tdk sempurna

PULVIS
Adalah bhn atau campuran yang homogen berada dalam keadaan relatif kering dan halus. Pulvis tersedia dlm bentuk : sediaan obat, bhn dasar obat. Penggunaan pulvis : untuk obat dlm indeks terapi harus lebar. untuk obat luar.

 Contoh pulvis untuk obat dalam (rehidrasi oral) : R/natrium chlorida 0.700 kalii chlorida 0.300 natrium bicarbonas 0.500 dextrose S Oralit in 200 ml aqua Resep pulvis untuk obat luar (pulvis adspersorius) : R/acid salic 2% talcum ad 100 S salicy talc

PULVERES (SERBUK BAGI/PU

1. 2. 3. Seperti pulvis dg syarat-syarat sebagai berikut : Digunakan untuk obat dalam Berat 1 puyer antara 300-1000 mg Vehikulum bisa saccharum lactis/laktosum/gula susu, kecuali pd bayi biasanya glucosum Kehalusan partikelnya menentukan efektivitas obat. Kerugiaannya : 1. Rasa pahit 2. Diracik di apotik lama dilayani 3. Ketelitian tiap dosis tergantung pembuat

 Contoh resep puyer R/acetosal 500mg luminal 20 mg codein 10 mg Vsacch,lactis 2,5 mf.pulv.dtd.no. XV S 3.d.d pulv.I R/acetosal luminal codein Vsacch,lactis mf.pulv.no. XV S 3.d.d pulv.I 7500mg 300 mg 150 mg 25

CAPSULAE (KAPSUL)
Adalah sediaan obat yg terbungkus dengan cangkang kapsul (dari gelatin) kapsul terdiri atas :
1. Kapsul keras obat kering 2. Kapsul lunak vitamin A, D, E, K (untuk minyak) Keuntungan bentuk kapsul : 1. Dapat menutupi rasa obat yg tdk enak 2. Obat tunggal/campuran dapat dibuat bentuk kapsul 3. Lebih lemas dari pada tablet 4. Enteric coating pecah pd usus halus 5. Obat dapat serbuk, granula, minyak

 Contoh R/Caps.chloramphenicol 250 mg no.XX S 4.d.d caps. I R/Acetosal 500mg Luminal 20 mg Codein 10 mg m.f.pulv.d.t.d. no.xv da in caps S 3.d.d caps I

TABULAE/TABLET
Merupakan sediaan padat dan kompak, dibuat scr kempa dan secara masal di pabrik Bentuk pipih dengan permukaan rata/cembung Berat tablet normal 300-600 mg

Zat tambahan (untuk tablet oral)

Pengisi, untuk penambah berat obat Pengembang, supaya mudah dipecah lambung Pengikat, supaya bentuknya padat/kompak Pelicin, supaya mudah dicetak di pabrik Pembasah, supaya mudah dicetak di pabrik

Tujuan pemberian penyalut tablet

Meningkatkan stabilitas tablet Menutupi rasa bhn obat yang tdk enak Menghindari penguapan Memperbaiki rupa obat Identitas obat

Macam-macam salut
1. 2. 3. 4. Tablet bersalut gula Tablet bersalut selaput/film Tablet bersalut enterik tujuan tablet bersalut enterik : Menghindari iritasi obat terhadap mucosa gaster Menghindari dekomposisi obat Menghindari proses digestif pada lambung Menetralisisasi asam lambung (bersifat alkalis)

Syarat-syarat tablet
Ukurannya seragam (d : -3x tebal tablet) Bobot seragam (penyimapangan 5-10%) Waktu hancur obat dalam air<15 menit, pada suhu 36-38 0C Waktu hancur tablet bersalut gula < 60 menit

 1. 2. 3.

Keuntungan pemberian obat dalam bentuk tablet : Mudah menuliskan dalam resep Mudah disimpan dan dibawa Relatif lebih mudah dimakan

Kerugiannya 1. Komposisi dan dosis obat sudah tetap 2. Komposisi dan dosis masing-masing obat belum tentu sesuai dengan kebutuhan 3. Waktu desintegrasi dpt mengakibatkan kadar obat dlm plasma tdk tercapai

Pillulae
Pil : bola kecil, adalah massa bulat yg mengandung satu atau lebih bhn obat disamping zat berkhasiat dan bhan lain/penyalut Syarat waktu hancur sama dg tablet

Suppositoria
Adalah sediaan obat yg mengandung bhn obat padat, digunakan dg memasukkan ke dlm satu rongga tubuh : 1. Rectum (suppositoria analia) 2. Vagina (suppositoria vaginalia : ovula) 3. Uretra (suppositoria urethralia : bacilia) Syarat utama : obat mengeras pada suhu kamar, mencair pada suhu tubuh, melarut sesuai efektifitasnya.

Suppositoria analia
Bila resep obat suppositoria ditulis tanpa keterangan berarti suppositoria analia Berat obat untuk dewasa 3gr, untuk anak-anak 2gr Bentuk terpedo (paling baik), peluru, kerucut. Tujuan pemberian obat bentuk suppositoria : 1. Efek lokal cnth : hemoroid 2. Efek sistemik cnth : gangguan saluran pencernaan bagian atas

 1. 2. 3.

Kerugian Absorbsi lebih sedikit dari pada obat per oral Pemberian obat terbatas Cara pakai (perlu waktu, tempat, alat tertentu, dan keterampilan khusus)

Suppositoria vaginalis
Biasanya dalam bentuk tablet vaginal Beratnya 5-15gr Bentukya oval

Suppositoria urethralis
Beratnya 2-4gr, diameter 5 mm Bentuknya lonjong

Vehikulum bentuk sediaan suppositoria

1. 2. 3. 4. 5.

Syarat :
Titik lebur>suhu kamar atau <37 0C Tdk mengiritasi mukosa Tdk lekas tengik Dpt dicampur dg obat Tdk berinteraksi dg zat berkhasiat

1. 2. 3.

Contoh :
Olium caco Bhn sintetik (poletelin glikol) Trigliserin dan kombinasinya

Waktu dan cara pemakaian Waktu : setelah defekasi, mlm sebelum tidur Caranya tergantung jenis suppositoria yg dipakai end

BENTUK SEDIAAN OBAT

Bentuk sediaan obat padat

1. 2. 3. 4. 5. 6. Merupakan obat yg dioleskan pd kulit Fungsinya sebagai terapi, pelindung maupun kosmetik Berdasrkn konsistensinya dibagi 6 : Linimentum Unguentum (1/2 padat) Cream Pasta Sapomedicatus emplastrum

Linimentum (obat gosok)

Adalah bentuk sediaan kental/cair yg dioleskan pada kulit, dengan bentuk larutan dalam minyak/emulsi. Keuntungan : 1. Mudah dicuci (baik untuk kulit berambut) 2. Daya penetrasi lebih kuat dari pd unguentum (terutama untuk kulit bayi)

Unguentum (salep)
Digunakan sebagai obat luar yg mudah dioleskan pd kulit. Konsistensinya spt mentega Obat terdispersi homogen dlm vehikulum Berdasarkan efek terapinya, di bagi 5 : 1. Salep epidermis fungsinya melindungi kulit dan mengobati epithelium, vehikulum yg sering dipakai adalah vaselin.

2. 3. 4.

5.

Salep mukosa, fungsinya melindungi/mengobati mukosa, ex : salep mata, hidung, rektum, vehiulum yg digunakan adalah vaseline + adaps lanac 10-20% Salep endodermik, bekerja menembus kulit/subkutis, vehikulum yg digunakan adalah lanolin + adaps lanac Cream, mudah dicuci dg air dan banyak mengandung air sehingga menyejukkan bila dioeskan pd kulit, bisa sbg bhan pembuat salep, bhn pembuat cream : cetyl alkohol, stearyl alkohol, acidum stearicum, poly etilen glikol dll. Jelly, merupakan salep yg encer, fungsinya untuk obat kontrasepsi yg mengadakan spermatisida, vehikulum yg digunakan : gom acacia, cmc (carboxy methyl cellulose) dan muchikago.

Komposisi salep
Zat berkhasiat jml absolut, jml perbandingan Vehikulum / bhn dasar 1. Golongan hidrokarbon 2. Minyak nabati 3. Lemak dan lilin asal hewan

Golongan hidrokarbon
1. 2. 3. 4. Diperoleh dari sisa destilasi minyak2 bumi Terdiri atas : Vaselin album (putih) Vaselin flavum (kuning) Paraffin liquidum (cair) Paraffin solidum (padat) Contoh : salep mata memakai vehikulum vaselin album (tdk vaselin flavum) krn vaselin flavum msh mengadakan sisa destilasi H2SO4 yg bisa mengiritasi mata.

Minyak nabati
1. 2. 3. 4. 5. Diperoleh dari tumbuhan Jarang dipakai krn mudah tengik Terdiri atas : Oleum sesami (minyak wijen) Oleum ilivorum (minyak zaitun) Oleum amigdalarum (minyak amandel) Oleum arachidis (minyak kacang) Oleum cocos (minyak kelapa)

Lemak dan lilin asal hewan

Terdiri atas : 1. Adaps lanae (dari lemak domba) 2. Lanolin (adaps lanae cum aqua) 3. Cera flava 4. Cera alba

Pasta
Adalah obat luar yang digunakan untuk praktek dermatologi dan memiliki konsistensi lebih kenyal. Serbuk yang bisa ditambahkan : 1. Zincy oxydum punya daya absorbsi besar terhadap cairan. 2. Calcii carbonas untuk lesi akut basah 3. Amylum 4. Talcum Keuntungan : 1. Mengikat cairan sekret 2. Tdk mempunyai daya penetrasi (cocok untuk lokal) 3. Bhn obat lebih melekat pada kulit

sapo
Adalah hasil penyabunan alkali dengan lemak atau asam lemak tinggi. Contoh : 1. Sapo kalimus (KOH lunak) 2. Sapo medicatus (NaOH keras)

Emplastrum
Adalah hasil proses penyabunan asam lemak dengan logam berat. Merupakan bhn untuk obat luar yg melekat pada kulit Memberikan proteksi/bantuan mekanis pada kulit Menyebabkan obat terkontak erat dg kulit

Bentuk sediaan obat cair

1. Dibagi atas 4 jenis : Obat luar (lotio) solutio mixture suspensi emulsi aerosol Obat suntik IV larutan dlm air IM larutan dlm air/minyak/suspensi 3. Obat minum (potio) solutio mixture suspensi emulsi saturatio sirupi Obat tetes (minum/obat luar) guttae ophtalmicae guttae nasales guttae auriculares

2.

4.

Cara rasional penulisan resep obat minum

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Tulis semua komponen obat termasuk vehikulum Tentukan aturan pakai Tentukan berapa hari obat akan diberikan Hitung ad vehikulumnya Hitung dosis tiap komponennya Kalau ditambah sirup 10-20% volume larutan Kalau ditambah corigens 1-2 tetes/100ml 1. 2. 3. Macam-macam corigens : Saporis (memperbaiki rasa) Adoris (memperbaiki bau) Cloris (memperbaiki warna)

Solutio (larutan)
Adalah sediaan cair yg mengandung bhn kimia terlarut Komponen yg dilarutkan disebut sovedum/solute, dpt td ; bhn padat, gas dan cairan Komponen yg merupakan cairan pelarut disebut solven, dpt td ; air, etanol, eter, olcum, glycerin, pacaffin liquidum.

Solutio (larutan)
Contoh 1. Solutio acid borici aguosa 2. Solutio camphora oleosa (dlm minyak) 3. Solutio camphora spirituosa (dlm spiritus) 4. Solutio camphora etherea (dlm eter) 1. 2. 3. 4. Daya larut obat dipengaruhi oleh : Solute Solven Perbandingan solute dg solven Suhu Solutio harus bersifat jernih, dan bila tdk harus disaring dg penyaring kapas atau kertas saring

Solutio (larutan)
Wadah yg digunakan : 1. Berwarna coklat gol adrenalin, iodium dan KI, garam-garam (supaya tdk terurai oleh matahari) 2. Berwarna putih garam Fe (supaya tdk teroxsidasi) 1. 2. 3. 4. Keuntungan : solutio paling cepat diabsorbsi Kekurangan : Stabilitas larutan kurang Rata obat tdk enak Cara pakai repot Harga relatif lebih mahal

Mixturat (campuran)
Adalah campuran yg homogen antara cairan dg cairan, cairan dg ekstrak atau cairan dg larutan bhn padat Contoh 1. HCl +air 2. Alkohol + air spritus ; macam2nya Spiritus dilutus = 70% etanol + 30% air Spiritus fostior = 95-96% etanol + 4-5% air Spiritus bakar = etanol + petroleum destilat + anilin biru + methyl violet

Suspensio (suspensi)
Adalah sediaan cair yg mengandung bhn padat yg tdk larut tapi terbagi rata dan halus (terdispensi) dlm vehikulum Bila dikocok pelan2 rasa kembali Mengandung zat tambahan sbg stabilisator/emulgator Mudah dikocok dan dituangkan Bisa dipakai untuk obat dalam dan obat luar Ciri2 suspensi yg baik : 1. Derajat kehalusan partikel yg tersuspensi tinggi 2. Tdk membentuk garam kompleks 3. Tdk membentuk kristal 4. Derajat kekentalan/viscositas cairan cukup

Emulsum (emulsi)
Adalah sediaan cair homogen yg terdiri atas minyak lemak yg terdispersi dlm vehikulum dan distabilkan oleh emulgator/surfaktan. Bhn yg diemulsikan disebut emulgadum/fase internal/fase terdispers Vehikulumnya disebut menstrum/fase eksternal/fase pendisfersi Bhn yg menjadikan minyak terbagi halus disebut emulgen/emulgator/surfaktan 1. 2. 1. Tipe emulsi : o/w minyak dlm vehikulum air w/o air dlm vehikulum minyak Macam emulsi : Emulsi naturalia/alam, contoh : susu, santan 2. Emulsi artificialia/buatan

Macam emulgator
1. 2. 3. 4. 5. Emulsa naturalia/alam contoh : Gam araria/gummi arabicum Bentonite Agar Cellulosa Gelatin, dll Emulgator sintetik/semi sentetik contoh : Carbomer Methyl cellolosa Span/sorbitan ester Stearyl alkohol, dll

1. 2. 3. 4.

Tujuan pemberian obat bentuk emulsi

Obat minum : untuk memperbaiki rasa obat yg tdk enak Obat luar : untuk menambah luas permukaan efektifitas obat Obat suntik : untuk depoterapi (khusus) agar efek obat lama

Saturatio (saturasi)
Adalah obat cair yg jenuh dengan CO2 (corigensia) Efek terapi obat harus lebar (Mg citrat, Mg sulfas (laxantive) Tdk dapat disimpan lama

Preparat galenica
Adalah sediaan cairan yg berasal dari proses penyarian dari simplisia (bhn alam) Simplisia/bhn dasar alam terdapat : Radix (akar) Cortex (kulit) Folia (daun) Fructus (buah) Semen (biji) Prosesnya : Simplisia proses penyariaan preparat glenica + ampas (dibuang) Hasilnya : air, minyak, alkohol, eter, glycerin Penyarian pd suhu 90 0C infusa Suhu kamar maserasi, perkolasi

1. 2. 3. 4. 5.

Macam2 preparat galenicia

1. Tinctura penyari = alkohol simplisia = zat berkhasiat keras 10% atau zat tdk berkhasiat keras 20% Contoh : Tinctura belladona Tinctura digitalis Tinctura opii (erocata/benzoicm) Tinctura mirrhae Tinctura ratanhiae Tinctura valerianae 2. Extractum merupakan tinctura yg diuapkan bisa bersifat encer/kental/kering Contoh : Extractum belladona sicum (kering) Extratum filicis aetherea Extratum colae liquiduum (encer) 3. Infusum (jamu) Digunakan pd obat tradisional Bila penyarian dilakukan pd suhu 900C dg air selama 15 mnit infusum, selama 30 mnit decocta

Guttae (obat tetes)

Yaitu sediaan cair yg cara pemakaiannya dg meneteskan. Penggunaannya : 1. Obat dalam (tanpa keterangan) 2. Obat luar (disebut rongga badannya) Standar : 1ml = 20 tts Obat luar terdiri atas : 1. Guttae auriculares = obat tts telinga 2. Guttae nasales = obat tts hidung 3. Guttae ophtalmicae = obat tts mata Ket : dimana diteteskan, berapa tts sehari, sebelah kiri/kanan/kiri kanan

Sirupus (sirup)
Adalah sediaan cair yg mengandung sacharosa atau ula sebanyak 64-66%. Pengawet sirup : nipagin, nipasol, Na benzoat. Dry syrup (sirup kering) yaitu sirup yg bila digunakan hrs dicampur aquades dulu karena bhn obat tdk stabil dlm cairan. 1. 2. Jenis sirup Corrigens saporis (rasa) contoh : Sirup komplex Sirup aurantii Sirup rubii adaei Obat, contoh : Sirup thymii (ekspektoran) Sirup codeini (antitusivum) Sirup peperazine (antihelmintik) Sirup kanamycin Sirup amoxycillin

Injectio (obat suntik)

Yaitu sediaan steril dalam bentuk larutan, emulsi, suspensi atau serbuk (untuk dilarutkan/disuspensikan) yg digunakan scr parenteral dg menembus jaringan/melalui kulit atau selaput lendir. Keuntungan : Bekerja lebih cepat Efek obat lebih cepat Biovailabilitas obat hampir sempurna Pengaruh GIT dpt dihindari Bisa diberikan pd pasien sakit berat/koma.

1. 2. 3. 4. 5.

Injectio
Kekurangan 1. Pemberiaannya menimbulkan rasa nyeri 2. Efek psikologis 3. Kekeliruan sukar diperbaiki 4. Cara pemakaian hrs oleh orang tertentu (dokter, perawat) 1. 2. 3. 4. 5. Cara pemberiaan obat untuk efek sistemik Subcutan Intramuskular Intravena Infus intravena Cara pemberiaan lain

Vehikulum obat suntik

Air, disebut juga pro injectione/steril aqua pro injectione/aqua bidestilata, syarat : Jernih Steril Bebas pyrogen Tdk berbau Tdk berasa Tdk mengandung logam berat (Cu, Fe, Pb) Isotonis-isohydris Minyak, disebut juga olea netralisata ad injectionem. Yg sering digunakan adl yg dinetralkan, yaitu : 1. Oleum arachidis 2. Oleum sasami 3. Oleum olivarum

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

injectio
1. 2. 3. 1. Pelarut lain Alkohol Propilen glikol Gycerin Wadah obat suntik : Dosis tunggal ampul 150ml 2. Dosis ganda vial/flacon/botol 2,50,100ml 1. 2. 3. 4. 5. Syarat-syaratnya : Tidak bereaksi dg obat Jernih/tdk berwarna Isi dapat diperiksa Tertutup kedap Pengambilan isi tdk merusak tutup/mudah dirusak

Aerosol
Yaitu sistem koloid yg terdiri dari zat cair/zat padat yg terbagi sangat halus dalam gas. Gas yg dipakai adalah gas yg dpt dicairkan dg tekanan, mempunyai kekuatan untuk menyemprotkan obat keluar dari wadah melalui katup (=propellant). Propellant yaitu gas yg mencair sbg pelarut obat/pengencer obat yg menyebabkan obat tersemprot keluar. Biasanya dipakai sbg asthma, migrane dan topikal.

Aerosol
1. 2. 3. 4. Bhn obat yg dipakai Epineprin (adrenalin) Isoproterenol Antibiotik, antiseptik Steroid, ergotamin 1. 2. 3. Contoh propellant Halokarbon Fluorokarbon Hidrokarbon Diperdagangkan dg nama freon, gonetron, isotron

Aerosol
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Keuntungan : Pemakaian mudah Obat tdk terkontaminasi Sterilitas terjamin Dosis tertentu dapat diatur Dapat membentuk lapisan tipis Memberikan rasa dingin pada kulit Dengan cara inhalasi respon obat > oral Baik untuk obat yg rusak oleh getah lambung atau usus
end

PERIHAL RESEP

RESEP
Definisi (menurut SK Menkes no. 992/men/kes/per/X/1993) Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada apoteker pengelola apotek (APA) untuk menyediakan dan menyerahkan obat kepada penderita sesuai peraturan dan perundangan yang berlaku. Arti Resep dapat diartikan sebagai sarana komunikasi profesional antara dokter (penulis resep), apoteker (penyedia/pembuat obat), dan penderita (pengguna obat)

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Merupakan perwujudan dari proses pemberian terapi dengan obat. Meliputi beberapa tahap :
1. 2. 3. 4. Pemilihan obat Penentuan cara pemberian dan jadwal dosis Pemilihan bentuk sedian obat Penulisan resep

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Proses pemilihan obat diagnosis menentukan tujuan terapi obat pemilihan obat scr tepat (agar menghasilkan efek terapetik yg diinginkan). Yang perlu dipertimbangkan dlm pemilihan obat : 1. Bgmn rasio manfaat dg resiko thd obat yg dipilih 2. Bgmn keamanan (ES dan KI) obat yg dipilih 3. Jenis bahan obat yg dipilih (bahan baku, obat generik, obat paten) yg dipilih, dengan mempertimbangkan biaya/harga obat. Kesimpulan : dipilih obat yg bermanfaat, aman, ekonomis, dan cocok untuk pasien.

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Penentuan Cara Pemberian Dan Jadwal Dosis Cara pemberian : peroral, perektal, parenteral, topikal, dll. Yg perlu dipertimbangkan : 1. Tujuan terapi 2. Kondisi pasien 3. Sifat fisiko-kimia obat 4. Keuntungan dan kerugian Kesimpulan : dipilih yg memberikan manfaat klinik optimal dan keamanan pemakaian terjamin.

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Jadwal dosis obat (dosis, frekuensi, dan lama pemberian) Hal yang perlu dipertimbangkan dlm menentukan dosis obat :
1. Kondisi penderita (umur, fisiologi tubuh) 2. Kondisi penyakit (peny. Organ dan berat-ringan peny) 3. Indeks terapi obat (lebar/sempit) 4. Variasi kinetik obat 5. Cara/rumus penghitungan dosis (pilih yg plng teliti) Kesimpulan : dosis ditentukan secara individual

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Hal yg dipertimbangkan dalam menentukan frekuensi pemberian :
1. Faktor farmakokinetik obat 2. Bentuk sedian obat 3. Yang paling mudah dilaksanakan pasien (menjamin ketaatan)

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Waktu pemberian obat : Waktu yang tepat dlm minum obat agar memberikan efek yg optimal, aman dan mudah diikuti pasien. Misal : obat yg di absorbsi lambung memerlukan dlm kondisi kosong diberikan sebelum makan (1/2-1 h ac) Lama pemberian obat Ditentukan berdasar perjalanan penyakit Misal : antibiotik diberikan sampai 2 hari setelah gejala hilang untuk menghindari munculnya resistensi, obat-obat simtomatis ckp diberikan bila gejala muncul, pada penyakit kronis (hipertensi, diabetes) diperlukan pemberian obat terus-menerus sepanjang hidupnya (iter!)

PROSES PRESKRIPSI DOKTER

Pemilihan bentuk sediaan obat Tujuan formulasi BSO : 1. Menaikkan absorbsi dan ketersediaan hayati 2. Pelepasan obat lambat/bertahap utk mengendalikan absorbsi dan profil obat dlm darah 3. Mengurangi efek samping obat 4. Pasien lebih kooperatif
Pemilihan BSO dipertimbangkan yg memberikan efek optimal, aman dan harga terjangkau. end

PENULISAN RESEP

PENULISAN RESEP
Hal-hal yg harus dipenuhi dalam penulisan resep : Lembaran resep umumnya berbentuk empat persegi panjang, ukuran ideal lebar10-12 cm dan panjang 15-20 cm

Ditulis pada blanko resep scr jelas agar mudah dibaca, singkat (menggunakan singkatan bhs latin)

 Penulisan nama obat : a. dimulai dengan hurup besar. b. Ditulis secara lengkap atau dengan singkatan resmi (dalam farmakope Indonesia atau nomenklatur internasional), misal : Ac. Salic, Acetosal. c. Tidak boleh ditulis dengan nama kimia (misal : kalii chlorida dengan KCL) atau singkatan lain dengan hurup kapital (misal : Chlorpromazin dengan CPZ).

 Penulisan jumlah obat. a. Satuan berat : mg, g. b. Satuan volume : ml, l. c. Satuan unit : UI/IU. d. Penulisan jumlah obat dengan satuan biji menggunakan angka romawi misal : tab. Novalgin no. XII m.f.l.a.pulp.d.t.d. no. X

e. Penulisan alat penakar dalam singkatan bahasa latin dikenal : C. : sendok makan (volume 15ml). Cth. : sendok teh (volume 5ml). Gtt. : guttae (1tetes 0,05ml). Ctt : hindari penggunaan sendok makan dan sendok teh rumah tangga, krn volume nya tidak selalu sesuai. Gunakan sendok obat.

f. Arti prosentase (%) : 0,5 % (b/b) 0,5 g dalam 100 g sediaan 0,5 % (b/v) 0,5 g dalam 100 ml sediaan 0,5 % (v/v) 0,5 ml dalam 100 ml sediaan g. Hindari penulisan angka dengan angka desimal (misal : 0,;0,0;0,00)

 Penulisan kekuatan obat dalam sediaan obat jadi (generik/paten) yg beredar di pasaran dengan beberapa kekuatan, maka kekuatan yang diminta harus ditulis, misal Tab. Primperan yang 5 mg atau yang 10 mg Penulisan volume obat minum dan berat sediaan topikal dalam tube dari sediaan jadi/paten yang tersedia beberapa kemasan, maka harus ditulis, misal : - Allerin exp. yang volume 60 ml atau 120 ml - Garamycin cream yang 5 g/tube atau 15 g/tube

 Penulisan bentuk sediaan obat (merupakan bagian subscriptio) ditulis tidak hanya untuk formula magistralis tetapi juga untuk formula officinalis dan spesialistis Misal : m.f.l.a. pulv. No. X Tab. Antalgin mg 250 X Tab. Novalgin mg 250 X

Penulisan jadwal dosis/aturan pemakaian (bagian signature)

Harus ditulis secara benar Misal : s. t.d.d. pulv. l. p.c. atau s.p.r.n. t.d.d tab I Untuk pemakaian yang rumit seperti pemakaian tapering up (down), gunakanlah tanda s.u.c (usus cognitus =pemakaiam sudah tahu). Penjelasan pada pasien ditulis pada kertas resep/lain dengan bahasa yang dipahami

 Setiap selesai menuliskan resep diberi tanda penutup (untuk 1. R/) atau tanda pemisah diantara R/ (untuk 2 R/) dan paraf/tanda tangan pada setiap R/. Resep ditulis sekali jadi, tidak boleh ragu-ragu, hindari coret-coretan, hapusan atau tindasan

Penulisan tanda Iter

Resep yang memerlukan pengulangan dapat ditulis tanda : Iter n X di sebelah kiri atas dari resep untuk seluruh resep yang diulang. Bila tidak semua resep, maka ditulis dibawah setiap resep yang diulang Penulisan tanda Cito atau PIM Apabila diperlukan harus ditulis di sebelah kanan pada bagian atas kertas resep

PENULISAN RESEP
Ditulis secara lengkap, unsur/elemen yg hrs ada dalam resep :
Identitas dokter (nama, SIP, alamat) Superscriptio (logo R/, tempat, tanggal) Inscriptio (nama, kekuatan, jumlah obat) Subcriptio (bentuk sediaan obat) Signature (jadwal dosis) Identitas pasien (nama, umur, berat badan) Paraf / tanda tangan

PERATURAN PERUNDANGAN YG MENGATUR RESEP DOKTER

Peraturan menteri kesehatan RI No. 26/MenKes/Per/I/1981. Bab III Pasal 10-13 Keputasan menteri kesehatan RI No. 280/MenKes/SK/V/1981. Bab II Pasal 2-5

 Remedium Cardinal Obat untuk terapi utama Remedium adjuvant obat simptomatik : analgetika,antipiretika, antiinflamasi kombinasi untuk mengatasi resistensi obat untuk mengatasi efek samping Roborantia obat untuk memacu metabolisme (vitamin,enzym pencernaan) suplemen (mineral, trace mineral, dan as.amino esensial) tonikum stimulansia

Pola penulisan resep

FORMULA RESEP DOKTER

Preskripsi dokter dapat menggunakan 3 macam formula resep :
1. Formula magistralis 2. Formula officinialis 3. Formula specialistis

I. FORMULA MAGISTRALIS
Disebut juga resep racikan Selain menuliskan bahan obat, jg bhn tambahan (jenis bhn tambahan tergantung BSO yg dipilih) Perlu dipahami : sifat obat, interaksi farmasetik, macam bentuk sediaan, dan macam bhn tambahan yg dpt digunakan, serta pedoman penulisan formula magistralis

HAL-HAL PERLU DIPAHAMI UTK PENULISAN F.MARGISTRALIS

Bahan obat sedapat mungkin menggunakan bhn baku. Pencampuran bhn obat>1 perlu diperhatikan apakah ada interaksi dan apakah rasional. BSO yg dipilih : serbuk (pulveres, pulvis adsp), kapsul, larutan (solutio & infusa), suspensi, unguenta, pasta, dan cream. Penentuan bahan tambahan (corigen saporis, odoris, coloris, dan constituen/vehiculum. Susunan unsur inscriptio ditulis dengan urutan : R/Remidium cardinale Remidium ajuvan/corrective Remidium corrigensia (saporis, odoris, coloris) Remidium constituen (vehiculum)

FORMULA RESEP DOKTER

(TABEL . Macam bhn tambahan yang diperlukan dlm menyusun F. Magistralis)
Macam BSO Corr.saporis Bhn Pembawa Corr.odoris stabilisator vehiculum Ket

Padat : Pulveres
Pulvis adsp Kapsul

Sach.lactis, saccharin -

OI.Rosarum -

Sach.lactis, glocosum talk Sach.lactis

Kalau jml obat<200mg Cair : Solutio Suspensi Lotio padat : Unguentum Cream Pasta Sir.simpleks Sir.simpleks OI.menth.pip OI.menth.pip OI.rosarum p.g.a benoint Aquades,alkohol glycerin Obat dalam Obat dalam Obat luar

Adeps lanae,vas alb/flaf,lanolin Basis cream A/O,O/A Vas alb/flav,OI sesami/cococ Sbg pengisi/pengering: zinc oxyd,amilum

CONTOH RESEP F.MAGISTRALIS

R/Paracetamol mg 120 sach.lactis qs m.f.l.a pulv. No X S.p.r.n.t.d.d.pulv I Ket : ambilkan paracetamol 120 mg, sach.lact secukupnya, campur dan buatlah menurut aturan puyer sebanyak 10 bungkus

II. FORMULA OFFICINALIS

Nama obat yg ditulis merupakan nama generik, tersedia sebagai sediaan generik berlogo. Penulisan resep cukup sederhana dan cepat. Harga obat relatif murah. Perlu dipahami macam sediaan generik yg ada, karena msh terbatas sediaannya di pasaran.

CONTOH RESEP F.OFFICINALIS

R/ Caps. Amoxycillin 250mg no XX S.t.d.d.caps I Ket : dengan resep diatas, dokter menggunakan formula standar yg tersedia dlm sediaan (jadi) generik berlogo. Amoxycillin tersedia dalam bentuk sediaan : Kapsul 250mg Kabtab 500mg Serbuk injeksi 1gr/vial Sirup kering 125mg/5ml (60ml)

III. FORMULA SPESIALISTIK

Nama obat yg ditulis merupakan nama paten dari pabrik obat yg memproduksi sediaan obat tsb. Kadang-kadang pabrik obat memproduksi obat paten dg berbagai bentuk sediaan, kekuatan, dan dalam kombinasi obat. Apabila penulisan formula ini kurang jelas atau tidak lengkap dpt mengakibatkan kesalahan dlm pelayanan di apotek.

CONTOH RESEP FORMULA SPESIALISTIS

R/Capl.Kalmoxillin 500mg no XX S.3.d.d.capl.I Ket : kalmoxillin merupakan nama obat paten yg berisi amoxicillin trihidrat dan tersedia dalam bentuk sediaan : Kapsul 250mg Kaplet 500mg Suspensi kering 125mg/5ml ; 250mg/5ml dg kemasan volume 60 ml Injeksi 1g/vial