KESEHATAN REPRODUKSI

Analisis & Hasil RISKESDAS 2010

Kes. Ibu: Goal 5 MDG

Target: Menurunkan 75% kematian ibu dalam kurun waktu 1990-2015 dengan Indikator:
AKI per 100.000 kelahiran hidup (390 102) Proporsi persalinan oleh Nakes (40,7%100%) Proporsi perempuan pernah kawin menggunakan KB (universal access)

Kes. Ibu: Indikator Nasional

Masa Reproduksi Fertilitas Penggunaan KB Pelayanan Kesehatan
Umur Pertama Haid, haid tdk teratur Umur Perkawinan Pertama, Kehamilan, Jml Anak Lahir Persen Penggunaan, drop out KB, Jenis, tempat pelayanan, unmet need Akses/K1, K4, Komponen ANC: 5 T/, Tablet Fe, Imunisassi TT, Komplikasi kehamilan, Operasi Perut, Persalinan Nakes, Kunjungan Nifas, Kap. Vit. A

Kes. Ibu: Indikator Nasional

Keguguran /Pengguguran Perilaku Seksual
Persen keguguran, pengguguguran, upaya mengakhiri, tenaga yang menolong Hubungan seksual pra-nikah, umur pertama berhubungan seksual, penyuluhan kespro pada remaja

Sampel
Perempuan 10-59 tahun (N: 91.711) Remaja (Lk+Pr)10-24 thn (N: 63.048) Cerai Mati (N: 2.552) Hamil (N: 2.468)

Belum Kawin Kawin Cerai Hidup (N: 28245) (N: 59.382) (N: 1.532)

Perempuan pernah kawin (N: 63.466) Hamil/melahirkan 5 tahun terakhir (N: 20.591) & Anak yang dilahirkan (Balita:22.296)

Hasil Analisis
Angka Nasional Disparitas:
Provinsi Karakteristik

Kelompok Umur, Tempat tinggal, Pendidikan, Pekerjaan, Tingkat Pengeluaran per Kapita (Kuintil 1-5)

Masa Reproduksi
Perempuan 10-59 tahun

Menarche: Nasional
25.0 20.0 Persen 15.0 10.0 5.0 0.0 3.7 1.2 0.0 0.0 0.0 0.3 4.6 20.0 17.5 17.2 15.2 7.8 7.9

3.0

1.0 0.2 0.3

Umur (tahun)

10.0

15.0

20.0

25.0

0.0 0.0 0.0 0.0 Kota Desa 0.1 0.0 0.4 0.3 1.3 1.1 2.8 4.6 19.4

2.8 3.3 0.9 1.1 0.2 0.3 0.2 0.3 6.8 5.1 9.0 11.0

5.0

14.6

18.0
18.1 16.8 14.1 4.4 4.8 16.5

Menarche: Tempat Tinggal

21.7

10.0

20.0

25.0

15.0

0.0

5.0 Kuintil 5 Kuintil 1 1.1 1.3 2.9 4.9 15.2 19.5 17.9 16.1 18.3 15.4 14.4 4.5 4.7 22.1

0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 0.4

3.1 2.8
1.1 0.8 0.3 0.2 0.3 0.2 5.3 5.0 10.6 11.1

Menarche: Kuintil 1 vs 5

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

0.0 8.7

5.0

Siklus Haid: Tidak Teratur

23.3

Sulawesi Tenggara Sulawesi Barat Papua Bali Riau Lampung Aceh Sumatera Utara Sumatera Selatan Nusa Tenggara Timur Jawa Tengah Nusa Tenggara Barat Jawa Timur Papua Barat Kalimantan Barat Bengkulu Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Jawa Barat Sulawesi Selatan Sulawesi Tengah Banten Maluku Utara DI Yogyakarta Kepulauan Riau Maluku Sulawesi Utara Kalimantan Tengah Jambi DKI Jakarta Sumatera Barat Bangka Belitung Gorontalo Indonesia 13.7

Fertilitas
Perempuan Pernah Kawin 10-59 tahun

Umur Perkawinan Pertama

50.0 45.0 40.0 35.0 30.0 Persen 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 Umur Perkawinan Pertama (Tahun)

41.9 33.6

11.5 4.8 5.7 1.9 0.6

35 + Tdk menjwb

Persentase Kehamilan
7.0 6.0 5.0 Persen 4.0 3.0 2.0 1.0 1.90 1.11 0.01 10 1415 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 Total Umur 0.63 0.59 3.00 2.80 6.04 6.04 4.80

0.0

Angka Kelahiran: 5 thn Terakhir

Kelompok Umur
10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 -49

Per 1000 Perempuan

0,3 53,9 373,5 514,5 481,9 344,7 159,5 48,3

ALH & AMH

Umur Jumlah Anak

0
10 - 14

10+

Rata-rata Rata-rata ALH AMH

0.23 0.23

76.2 23.8

15 - 19
20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 -49

50.5 45.5 3.1 0.7 0.2

21.9 61.6 13.6 2.3 0.5 0.1 0.1 11.2 46.5 30.6 8.4 2.3 0.7 0.2 0.1 6.9 22.9 41.0 18.8 6.7 2.3 0.8 0.3 0.2 0.1 0.0 4.8 13.3 35.8 24.9 11.6 5.3 2.6 0.9 0.4 0.3 0.2 5.5 10.5 30.3 24.2 15.3 7.2 3.5 1.8 1.0 0.4 0.4 5.0 9.9 24.8 25.0 15.2 8.8 5.3 2.9 1.3 0.9 0.8

0.54
0.97 1.45 2.06 2.59 2.88 3.15

0.51
0.94 1.40 1.98 2.47 2.72 2.92

50 -54

5.9 10.8 19.4 21.7 15.6 10.7 6.8 3.7 2.3 1.6 1.6

3.44

3.11

Penggunaan KB
Perempuan Kawin 10-49 tahun Perempuan 15-49
Kawin Pernah Kawin

Penggunaan KB: Kawin 10-49 Thn

100.0
25.70 80.0 52.28 15.30 Persen 60.0 13.79 40.0 21.82 17.92 20.69 15.17 22.84 14.77 23.37 16.99 21.30 18.44

40.97
29.63 43.61 25.71

59.00 20.0
25.90 0.0 45.24

61.38

61.99

61.86

53.38
35.09

55.85

Sekarang menggunakan

Pernah/tidak menggunakan lagi

Tidak pernah sama sekali

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

80.0

70.0

0.0

34.3

Tidak Menggunakan: Provinsi

67.9 44.2

Kalimantan Tengah Bali Bangka Belitung Jambi Gorontalo Kalimantan Selatan Sulawesi Utara Lampung Sumatera Selatan Bengkulu Kalimantan Barat Jawa Barat Jawa Tengah Jawa Timur Banten Kalimantan Timur DI Yogyakarta NTB Kepulauan Riau Sulawesi Tengah DKI Jakarta Sumatera Barat Riau Sulawesi Selatan Aceh Maluku Utara Sulawesi Tenggara Sulawesi Barat NTT Sumatera Utara Maluku Papua Papua Barat Indonesia

Penggunaan: Pola
Unmet Need 14.0%
Belum/ingin punya anak 15.4%

Menggunakan KB 55.8%

Tidak perlu lagi 9.3% Lainnya 5.4%

Unmet Need: Provinsi

Indonesia Papua Barat Maluku NTT Sulawesi Barat Sumatera Utara NAD Papua Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Sulawesi Tengah Sumatera Barat Riau DKI Jakarta Kalimantan Barat Maluku Utara DI Yogyakarta Kepulauan Riau Banten Lampung Jawa Timur Jawa Tengah Bangka Belitung Jawa Barat Jambi Kalimantan Timur Sumatera Selatan Gorontalo NTB Sulawesi Utara Kalimantan Selatan Kalimantan Tengah Bengkulu Bali 0.0 5.0

14.0
29.3 25.8 25.7 23.8 22.9 20.8 20.8 19.4 19.3 19.0 16.1 15.3 13.9 13.5 13.1 12.3 12.3 12.0 11.7 11.5 11.1 11.0 10.9 10.2 9.7 9.6 9.6 9.5 9.2 9.2 15.0 20.0 25.0 30.0

32.7

32.9

8.7

10.0

35.0

Penggunaan KB: 15-49 Tahun

Pernah Kawin
70.0 60.0

Kawin
70.0 55.86 60.0 57.90 53.73

61.40

50.0
40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 SDKI 2007 Riskesdas 2010

50.0
40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 SDKI 2007 Riskesdas 2010

Alat/Cara KB: Tempat Tinggal

Jenis Suntik Pil Spiral Sterilisasi wanita Susuk Kondom Sterilisasi pria Lainnya Tidak ber KB Perkotaan 28.9 13.4 6.1 2.5 1.0 1.8 0.1 1.1 45.1 Pedesaan 36.0 12.1 4.1 1.8 1.9 0.4 0.1 0.5 43.1 Total 32.3 12.8 5.1 2.1 1.4 1.1 0.1 0.9 44.2

Pelayanan KB: % TEMPAT

60.0 50.0 40.0 Persen 30.0 20.0 10.0 0.0 0.9 1.9 2.5 2.8 4.2 4.6 6.3 12.4 12.5 51.9

Pelayanan Kesehatan
Perempuan 10-59 Tahun
Hamil, Lahir, Nifas Anak terakhir, Lima tahun terakhir

Pemeriksaan Kehamilan
100.0 83.8 80.0 60.0

Persen

40.0 20.0
0.0 Nakes

Gorontalo: 44%; DIY: 98,4%

9.9

3.2
Dukun

3.0 Tdk diperiksa

Nakes & Dukun

DIY: 0%; Papua Barat: 17,3%

Akses Ke Nakes
100.0

92.7 72.3 61.4

80.0

Persen

60.0

40.0

20.0

0.0 Akses/K1 K1-Nakes-Trimester 1 K4-Nakes-(1,1,2)

K4: Gorontalo: 19,7%; DIY: 89,0%

Periksa Hamil: Pertama Kali

50.0 40.0

35.8

30.0 Persen

25.5
20.0

19.9 14.4

10.0

4.4
0.0 0-1 bulan 2 bulan 3 bulan 4+ bulan Tidak tahu

Tenaga Yang Memeriksa Kehamilan

Tenaga Bidan Dokter kandungan Dokter Umum Perawat/Mantri Lainnya Dukun Tidak Diperiksa % 71,4 19,7 1,7 0,8 0,2 3,2 3,0

Tempat Pemeriksaan Kehamilan

70.0 60.0 50.0 Persen 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

57.6

23.9 17.4 10.1 1.6 6.8

4.9

5.5

4.7

5.5

Pelayanan Antenatal
100 90 80

89.6

88.4
66.2 48.5

86.1

85.9

70
Persen 60 50 40 30 20

28.6 19.9

10
0 BB TB Tensi TT Tab.Fe T.Fundus Komponen Antenatal Care 5T P.Darah

5T: Sumut, Sulteng: 6,8% ; DIY: 58%

Imunisasi TT
60 50 40 30 20 10 0 1 Kali >=2 Kali Perkotaan Tdk dpt Perdesaam Tdk Tahu 4.2 4.9 26.5 24.4 49.8 44.9

22.5

22.7

Ibu Hamil: Jml Tablet Fe

50.0 40.0

36.3

Persen

30.0

20.0

18.0 8.3 2.8

19.3 15.3

10.0

0.0 0-30 31-59 60-89 90+ Tidak Tahu Tidak Minum

Tidak Minum: Sumut: 38%; DIY: 3,6%

Kelahiran: Komplikasi & Cesar

Komplikasi Kehamilan: 6,5%
Maluku: 3,3% ; DI Yogyakarta: 13,9%

Kelahiran Cesar: 15,3%

Sultra: 5,5%; DKI: 27,2%

Note (WHO):
- 5-15% Asumsi Masalah Medis - >15% Asumsi Non Medis

Kepemilikan KMS Bumil/Buku KIA

70.0

60.0
50.0 Persen 40.0 30.0 20.0

52.5

48.3

28.0

30.3

19.5

21.4

10.0
0.0 Ya, diperlihatkan Ya, tidak diperlihatkan Tidak Punya

Perkotaan

Perdesaan

100.0

20.0

40.0

60.0

80.0

0.0

Maluku Utara Maluku Sulawesi Tengah Papua Barat Kalimantan Tengah Papua Sulawesi Tenggara Gorontalo Jambi Sulawesi Barat NTT Banten Kalimantan Barat Sulawesi Selatan Jawa Barat Kalimantan Selatan NTB Kalimantan Timur Lampung Bengkulu Sulawesi Utara

26.6

Sumatera Barat
Sumatera Selatan Riau Sumatera Utara Aceh Jawa Tengah Jawa Timur Kep. Babel DKI Jakarta

Linakes: Provinsi

Kep. Riau
Bali DI Yogyakarta Indonesia

98.6 82.2

Tempat Tinggal & Status Ekonomi

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Perkotaan Perdesaan Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil 3 Kuintil 4 Kuintil 5

Linakes:

91.4 72.5 79.2 69.3

86.8

90.6

94.1

Linakes: Trend
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1990 2000 2007 2010 40.7 66.9 75.4 82.2

Sumber: 1990-2007 (Susenas), 2010 (Riskesdas)

Tempat Melahirkan
70.0 60.0 50.0 Persen 40.0 30.0 20.0 10.0 55.4 43.2

0.0
Fasilitas kesehatan

1.4 Polindes/Poskesdes Tempat Melahirkan Rumah/Lainnya

Penolong Persalinan: Rumah

60.0

51.9
50.0

40.0 Persen

40.2

30.0

20.0

10.0

2.1
0.0 Dokter Bidan

1.4
Tenaga paramedis lain Dukun bersalin

4.0
Keluarga

0.4
Lainnya

Kunjungan Nifas: Pertama Kali

40.0 35.0 30.0

32.6

29.9
26.9 20.5

31.8

25.0
Persen 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 0-1 hari 2 hari 3-7 hari Perkotaan 8-42 hari Perdesaan >42 hari Tidak Tahu Tidak Pernah

18.5 11.0 5.6 3.2 1.2 0.9 3.5 4.6

9.8

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

0.0 Sumatera Utara Kalimantan Tengah Aceh Sulawesi Barat Papua Barat Riau Sumatera Selatan Kalimantan Barat Jambi Maluku Utara Papua Sulawesi Tengah Bengkulu Maluku Sulawesi Tenggara

33.2

Sumatera Barat
Gorontalo Banten Bali NTT Jawa Barat Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Kepulauan Riau Sulawesi Selatan Lampung DKI Jakarta NTB Sulawesi Utara Jawa Timur DI Yogyakarta Babel Jawa Tengah Indonesia

Nifas: Vitamin A
65.8
52.2

Karakteristik Ibu Melahirkan

20 16.7 16 16.9

Persen

12
7.6

6.7

0
Terlalu Muda <20 th Terlalu Tua (35+) Terlalu dekat (<= 24 bln) Terlalu banyak Anak (>4)

Keguguran & Pengguguran

Kuesioner
Perempuan usia 10-59 tahun pernah kawin yang mengalami kehamilan lima tahun terakhir. ditanyakan:
Apakah pernah mengalami keguguran (kehamilan berakhir pada usia <22 minggu) (Keguguran) Apakah ada kehamilan yang tidak direncanakan Pengguguran

Untuk pertanyaan pertama jika Ya. apakah ada upaya untuk mengakhiri kehamilan tersebut Untuk pertanyaan kedua jika Ya. apakah ada upaya untuk mengakhiri kehamilan tersebut

Besaran Masalah
5.0 4.0 4.0 3.5

Persen

3.0 2.0 1.0 0.0 Keguguran Pengguguran

Upaya Mengakhiri Kehamilan

70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Jamu Pil Pijat Keguguran Suntik Sedot Kuret Lainnya Pengguguran

57.4

Persen

39.0

39.7

16.9

14.3

16.3

16.2
11.9 9.9

8.8

9.3 2.4 3.1

10.8

Yang Menolong
Keguguran
70.0

Pengguguran
70.0

60.0

55.0

60.0
49.4

50.0

50.0

Persen

30.0 20.9 20.0 13.4 10.0 8.9 1.7 0.0 Dokter Bidan Dukun Sendiri Lainnya

Persen

40.0

40.0

30.0 20.6 20.0 12.2 10.0 11.6 6.1

0.0 Dokter Bidan Dukun Sendiri Lainnya

Perilaku Seksual

Sampel
Remaja (Laki+Perempuan): 63.048 Berstatus belum menikah: 86.7% Menjawab Pernah Berhub. Seksual:
Laki-laki : 3.0% Perempuan: 1.1%

Hubungan Seksual Pra-nikah

20.0 18.0 16.0 14.0 Persen 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0

2.0
0.0 Umur (Tahun)

Laki laki

Perempuan

Penggunaan KB pada saat berhubungan Seksual

Jenis Kelamin Ya Tidak Tidak menjawab

Laki laki Perempuan

23,4 5,3

51,1 16,9

2,8 0,6

Ringkasan
Usia menarche 13-14 th (37,5%) rentang 6-20 th Usia Pernikahan:
4,8% : 10-14 th. 41,9% :15-19 th

Memperpanjang Usia Reproduksi Jml anak

banyak 2,8 % Kehamilan; 54 kelahiran/1000 Ibu usia 15-19 tahun CPR <60% Target Perempuan 10-49 tahun Unmet Need (14%)

Ringkasan
Bidan berperan sangat penting terhadap proses pelayanan kesehatan ibu (kehamilan, persalinan, nifas) Penduduk Miskin mendapat pelayanan kesehatan ibu terendah
Disparitas pelayanan kesehatan Perkotaan selalu lebih baik dari Perdesaan Disparitas pelayanan kesehatan ibu terendah Provinsi di daerah Indonesia Timur

Ringkasan
Kecenderungan persalinan dengan operasi perut (cesaria) cukup tinggi, terutama di perkotaan
Kecenderungan Keguguran dan Pengguguran sudah terlihat jelas di masyarakat dengan upaya yang berisiko tinggi

Ringkasan
Perilaku Seksual sebelum nikah sudah mulai terjadi pada usia yang sangat muda Peningkatan pelayanan kesehatan reproduksi masih perlu lebih ditingkatkan, dan dilakukan sejak awal, mulai pada kelompok penduduk 10 tahun