BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Indikator keberhasilan pembangunan suatu bangsa dinilai dengan Indeks Pembangunan Masyarakat (IPM).

IPM terdiri dari tiga aspek yaitu pendidikan ekonomi dan kesehatan. Indikator kesehatan meliputi angka kematian ibu, angka kematian bayi, status gizi dan usia harapan hidup.menurut UNDP (2 Indonesia tahun 2 " berada di peringkat # " dari #""" negara.# %, &'I di Indonesia 22()# . !), IPM

$erdasarkan laporan Depkes tahun 2

kelahiran hidup dan merupakan angka tertinggi di &sia. Penurunan &'I di Indonesia masih terlalu lambat untuk men*apai target +u,uan Pembangunan Millenium (Millenium Development Goals ) MD-s) yaitu menurunkan angka kematian ibu tiga per empat selama kehamilan dan persalinan dua per tiga angka kematian anak diba.ah lima tahun. &'$ sebesar /0 per # hidup pada tahun 2 ". 1entang tahun 2 /22 ,auh dari target yang ingin di*apai pada tahun 2 # kelahiran hidup dan 2 #3 diperkirakan ##3)# mampu.2 Di Pro4insi 5a.a +engah &ngka 'ematian Ibu (&'I) sebesar %",%()# %,2")#. . kelahiran hidup (2 kelahiran hidup (2 %), &ngka 'ematian $ayi (&'$) sebesar !) masih merupakan masalah kesehatan yang . kelahiran . % penurunan &'I di Indonesia, adalah #23)# kelahiran hidup. &ngka

kematian ibu dan anak ini terbesar ter,adi pada keluarga miskin dan tidak

harus segeraditangani.2 Masalah2masalah kesehatan ibu dan anak di 5a.a +engah seperti masih ditemukannya kasus -izi buruk, masih tingginya angka kematian Ibu (&'I), belum optimalnya akses pelayanan kesehatan dasar dan ru,ukan serta masih terdapat masyarakat miskin yang belum ter*o4er ,aminan pemeliharaan kesehatan./ Menurut Depkes (2 %),penyebab langsung kematian ibu sebesar % 6 #).

ter,adi pada saat persalinan dan segera setelah persalinan (7'1+,2

Penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan (2!6), eklampsia (206) dan in8eksi (##6). Penyebab tidak langsung kematian antara lain kurang energi kronis)'9' pada kehamilan (/"6) dan anemia pada kehamilan (0 6).

7edangkan berdasarkan laporan P:7 tahun 2

", penyebab langsung kematian

ibu adalah perdarahan (/%6), eklampsia (2 6), in8eksi ("6) dan lain2lain (//6).0 Desa $ulusari merupakan salah satu desa di 'e*amatan 7ayung dengan luas .ilayah 22(. 0!0 hektar. Dengan batas .ilayah sebelah utara adalah Desa Prampelan 'e*amatan 7ayung, sebelah selatan Desa :aru 'e*amatan Mranggen, sebelah barat Desa 'arangasem 'e*amatan 7ayung, sebelah timur Desa $lerang 'e*amatan -untur. Di desa $ulusari masalah terkait dengan kesehatan ibu adalah perdarahan, pre eklampsia, resiko tinggi ibu hamil ('9',hyperemesis,anemia), *akupan '$ yang sangat rendah, dan masih adanya gizi buruk untuk masalah kesehatan pada balita. Masalah2masalah diatas timbul dikarenakan rendahnya pengetahuan tentang kesehatan ibu dan anak,sebagian besar ibu hamil ,uga beker,a untuk membantu perekonomian keluarga sehingga .aktu untuk memperhatikan kehamilannya berkurang, peran masyarakat yang memperhatikan kondisi kehamian pada ibu hamil serta mendukungnya,peran kader, tenaga kesehatan dan Puskesmas yang kurang akti8 untuk memberikan penyuluhan yang berisi pengetahuan mengenai kesehatan ibu dan anak, sehingga masalah2masalah 'I& masih bermun*ulan. B. Tujuan $.#. +u,uan Umum Mengidenti8ikasi masalah2masalah kesehatan masyarakat,

menetapkan penyebab ter,adinya masalah kesehatan masyarakat, serta memberikan alternati8 penyelesaian masalah kesehatan masyarakat yang ada dengan metode cross sectional berdasarkan tahapan community diagnosis, mengenal karakteristik masyarakat dan lingkungannya, serta 8aktor lain yang berkaitan dengan masalah kesehatan di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak . $.2. +u,uan 'husus a. Mendeskripsikan karakteristik sosial ekonomi masyarakat di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak.

b. Mendeskripsikan perilaku kesehatan masyarakat di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak. *. Mendeskripsikan keadaan lingkungan masyarakat di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak. d. Mendeskripsikan ketersediaan Pelayanan 'esehatan di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak. e. Menentukan masalah kesehatan dan menetapkan prioritas masalah kesehatan yang telah diidenti8ikasi di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak, dengan metode Matri; Multiple <riteria Utility &ssessment (M<U&). 8. Menentukan 8aktor resiko yang menyebabkan masalah di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak. g. Memberikan alternati8 peme*ahan masalah 'I& di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak dengan metode cross sectional dan fishbone diagram. h. Menentukan penilaian solusi dan kelayakan solusi (kekuatan yang mendukung dan menghambat sehingga alternati8 ren*ana solusi dapat ber,alan atau tidak) dengan metode cross sectional berdasarkan tahapan community diagnosis. 7ehingga solusi yang dita.arkan akan tepat dan dapat diker,akan dengan sumber daya yang tersedia di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak. C. Manfaat <.#. $agi Masyarakat Mampu terlibat dalam memberikan in8ormasi tentang masalah kesehatan masyarakat setempat dan memberikan saran alternati8 peme*ahannya.

<.2. $agi Mahasis.a #. Menambah pengetahuan dan .a.asan dengan *ara mengamati kegiatan kehidupan masyarakat se*ara langsung. 2. Memahami situasi, kondisi dan permasalahan2permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat. /. Mendapatkan pendekatan pengalaman pada se*ara langsung tentang teknik melalui .a.an*ara dengan

masyarakat

responden melalui pendekatan cross sectional berdasarkan tahapan community diagnosis. 0. Meningkatkan kemampuan berinteraksi dan bersosialisasi dengan masyarakat. <./. $agi =akultas Mendapatkan in8ormasi tentang masalah kesehatan masyarakat di Desa $ulusari 'e*amatan 7ayung 'abupaten Demak, berikut tentang alternati8 dan prioritas solusinya.