(meningitis, ensefalitis, dan kejang)

Awitan gejala >> akut (<24 jam) Trias meningitis (demam, nyeri kepala, kaku kuduk) Gejala lain: mual, muntah, fotofobia, kejang

fokal atau umum & gangguan kesadaran

Riwayat: infeksi paru-paru, telinga, sinus atau katup jantung

Keruh atau purulen Protein Leukosit (1000-5000 sel/mm3)

Predominasi netrofil (80-95%)

Glukosa (<40 mg/dl)

Cepat, murah, hasilnya bergantung pada bakteri penyebab Sensitifitas 60-90%, spesifisitas >96%

Identifikasi kuman Butuh waktu lama (48 jam)

Sensitivitas 100%, spesifisitas 98,2 %

Deteksi asam nukleat bakteri pada CSS, tidak

dipengaruhi terapi antimikroba yang telah diberikan Kultur darah Dilakukan segera >> mengidentifikasi organisme penyebab

CT scan kepala Permulaan penyakithasil CT scan normal Eksudat purulen di basal, ventrikel yang mengecil disertai edema otak atau ventrikel yang membesar

akibat obstruksi cairan serebrospinalis

-

Daerah infark

MRI kepala
Lebih baik dari CT untuk menunjukkan daerah edema & iskemi di otak

Tidak banyak membantu, kecuali untuk mengetahui proses infeksi ( predominan limfosit pada infeksi virus, & predominan sel

PMN pada infeksi bakteri)

Dapat memperlihatkan komplikasi seperti perdarahan, hidrosefalus dan herniasi, serta membantu menentukan perlu tidaknya

tindakan bedah

Lebih sensitif dari CT scan Dapat memberi gambaran lesi berupa pendarahan unilateral atau bilateral

Abnormal Perubahan secara difus dan perlahan serta didapatkan lateralisasi gelombang

epileptiform

Anamnesis Riwayat epilepsi berulang

Riwayat penyakit sistemik seperti keganasan, infeksi,

kelainan metabolik, keracunan, putus alkohol, dll Riwayat putus obat atau gagalnya pengobatan (kejang) Riwayat trauma kepala Pemeriksaan klinis Membedakan kejang Menetap atau tidaknya takikardi, hipertensi, berkeringat dan hipersalivasi

Ense Tek./tetesan
Warna csf Jumlah cel. P&N Kultur Diff. Tell

M.Ser
jernih ratus ++ Tb/v M> P = tb

M.Pur
keruh Ribu +++ bac P>M

jernih Puluh -/+ v/bac P>M

P = polymorfonuclear; M= mononuclear

Diagnosis & tatalaksana penyakit saraf Patfis vol. 2 KP dr.Saut www.google.com