Terjadinya trobositopenia, menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor koagulasi (protombin dan fibrinogen) merupakan factor penyebab

terjadinya perdarahan hebat , terutama perdarahan saluran gastrointestinal pada DHF. Yang menentukan beratnya penyakit adalah meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah , menurunnya volume plasma , terjadinya hipotensi , trombositopenia dan diathesis hemorrhagic , renjatan terjadi secara akut. Nilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel dinding pembuluh darah. Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hipovolemik. Apabila tidak diatasi bisa terjadi anoxia jaringan, acidosis metabolic dan kematian.

D. Laboratorium 1. Hemoglobin (Hb) Pemeriksaan Hb menunjukkan peningkatan sesuai dengan meningkatnya hematrokit (PVC) s ampai penderita jatuh shock yang bukan disebabkan oleh pendarahan. Pada shock yang diseb abkan oleh pendarahan, baik Hb maupun PCV akan berkurang. 2. Hemokonsentrasi Bisa dilihat dari peningkatan nilai hematrokit selama observasi yaitu sebesar 20%, sehingga p erlu pemeriksaan PCV berulang kali. 3. Trombosit Trombositopenia biasanya didapatkan pada kasus DHF, hanya saja penurunan trombosit berv ariasi, bisa ringan sampai berat, yang sudah dimulai dari ke 3, kemudian menjadi normal pad a ke 8-10. 4. Lekosit Pada permulaan penyakit akan didapatkan lekopeni (jumlah lekosit < 5.000/ml), sedangkan d alam keadaan shock akan didapatkan lekositosis. 5. Faktor pembekuan Pada kasuskasus yang berat dengan shock, menunjukkan berkurangnya factor II, V, VII, IX dan XII. 6. Virology Diagnosis yang paling tepat untuk menentukkan adanya infeksi virus dengue pada anak adala h dengan mengisolasi virus dengue dari tubuh penderita, terutama pada masa viremia 7. Serologis

Pada infeksi primer, titer antibody HI pada masa akut < 1:20 dan titer akan naik. 4X atau lebi h pada masa konvalesen, namun tidak melebihi 1:2560. Padainfeksi sekunder, titer antibody HI menjadi >= 4 kali.