Pembimbing : dr.

Rastri Paramitha, SpM Marco Ariono Caesar Rio

Glaukoma adalah Neuropati optik yang disebabkan karena peningkatan Tekanan intraokuler

Glaucoma

Thief of vision

Pengecilan lapang pandang

TIO >

Penggaungan/ pencekungan optic disc

Jenis Glaukoma ?
Glaukoma Primer sudut terbuka Glaukoma Primer Sudut tertutup Glaukoma Sekunder sudut terbuka Glaukoma sekunder sudut tertutup Glaukoma Kongenital

GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERBUKA

Gejala: - tidak ada/sangat ringan - penglihatan tetap jelas pd fase awal - lapang pandang menyempit - kesulitan berjalan - tidak tahu benda disampingnya - buta pd fase akhir

GLAUKOMA PRIMER SUDUT TERBUKA

Tanda:

Mata tenang Papil saraf optk atrofi (CD > 0,6) Kelainan lapang pandang/Skotoma Tekanan > 21 mmHg Gonioskopi: sudut terbuka

Age. Race Family history and inheritance Myopia Retinal disease.

GLAUKOMA SEKUNDER karena penyakit lain GLAUKOMA SEKUNDER SUDUT TERBUKA

Uveitis Lensa hipermatur Steroid Trauma

Gejala: akut/kronis

Glaukoma fakolitik (glaukoma krn katarak hipermatur)

kanan kiri

Funduskopi kelainan glaukomatosa pada Optic disc Kelainan lapang pandang Kenaikan TIO (perlu pemeriksaan berulang) Sudut COA normal Tidak ada sebab lain untuk peningkatan TIO

Tonometri Gonioskopi Penilaian optic disc Pemeriksaan lapang pandang

Gonioskopi

Perimetri

Mild early visual field defect and mild cupping Moderate definite arcuate scotoma and thinning neuroretinal rim Severe extensive visual field loss and marked cupping End stage small residual field and minimal neuroretinal rim

Visual field of Glaucoma patient

Glaukoma absolut merupakan stadium terakhir semua jenis glaucoma disertai kebutaan total. Apabila disertai nyeri yang tidak tertahan dapat dilakukan Cycloryo therapy untuk mengurangi nyeri. Seringkali enukleasi merupakan tindakan yang paling efektif. Apabila tidak disertai nyeri, bola mata dibiarkan.

Supresi produksi Humor Akueus

Beta blocker epinefrine Carbonic Anhidrase inhibitor

PG analogue Kolinergik (Parasimpatomimetik) epinefrine

Fasilitasi aliran keluar

Miotik, midriatik, & siklopegik

Iridektomi & Iridotomi Perifer Trabekuloplasti Laser Bedah drainase Glaukoma Siklodestruktif