LATAR BELAKANG : Hubungan kelebihan berat badan anak ( OW ) dan obesitas ( OB ) dengan keterampilan motorik dan koordinasi adalah

mendapatkan karena perhatian ; Namun , bukti longitudinal yang saat ini kurang . TUJUAN : Tujuan ganda dari penelitian ini adalah ( 1 ) untuk menyelidiki evolusi jangka pendek di tingkat koordinasi motorik kasar menurut status berat badan anak-anak , dan ( 2 ) untuk mengidentifikasi faktor-faktor tersebut memprediksi kinerja koordinasi motorik kasar mereka selama Interval 2 tahun . SUBYEK : Peserta 50 anak-anak dengan OW , termasuk 8 dengan OB ( usia 6-10 tahun pada awal, dengan 52 % anak laki-laki ) , dan 50 dengan berat badan normal ( NW ) cocok untuk jenis kelamin dan usia . PENGUKURAN : Antropometri ( tinggi badan , berat badan , indeks massa tubuh ( BMI ) , % lemak tubuh ) dan tingkat motorik kasar koordinasi ( Ko rperkoordinationstest fu r Kinder , KTK ) dinilai pada tahun 2007 ( baseline) dan 2 tahun kemudian pada tahun 2009 ( follow -up ) . Pada awal, peserta menyelesaikan survei berdasarkan Flemish Aktivitas Fisik Kuesioner ( FPAQ ) untuk mendapatkan sosio - informasi demografis dan untuk menentukan tingkat aktivitas fisik di berbagai domain . HASIL : Evolusi di tingkat koordinasi motorik kotor dari waktu ke waktu itu sangat terkait dengan status berat badan anak-anak . Peserta dalam kelompok NW menunjukkan kemajuan yang lebih daripada mereka OW / OB rekan-rekan , yang menunjukkan secara signifikan lebih miskin pertunjukan . Dengan demikian , perbedaan antara kelompok dalam hasil KTK ( yaitu, nilai barang baku dan jumlah bermotor quotient ) menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu . Analisis regresi linier berganda lebih lanjut menunjukkan bahwa , selain BMI per se ( prediktor negatif ) , partisipasi dalam olahraga terorganisir dalam sebuah klub olahraga ( prediktor positif ) menentukan kinerja koordinasi motorik kasar ( s ) 2 tahun kemudian . KESIMPULAN : Hasil kami menyediakan bukti yang meyakinkan untuk gap yang semakin melebar dari OW / OB motorik kasar anak-anak koordinasi relatif terhadap rekan-rekan di seluruh NW waktu perkembangan dengan tidak adanya inisiatif yang ditargetkan . Perhatian khusus sehingga diperlukan untuk anak-anak OW / OB , terutama bagi mereka yang tidak berlatih olahraga di lingkungan klub , dalam hal peningkatan keterampilan motorik untuk mempromosikan partisipasi reguler dalam aktivitas fisik .

Dalam dekade terakhir , penelitian tentang hubungan antara kelebihan berat badan atau kegemukan dan tingkat kompetensi motor anak-anak telah menjadi semakin penting .

1,2 kompetensi motor mengacu pada tingkat kinerja terampil dalam berbagai tugas motorik serta koordinasi dan kontrol gerakan mendasari hasil motorik tertentu . 3,4 Tingkat yang memadai keterampilan motorik tidak hanya dianggap sebagai faktor kunci pada umumnya anak-anak pembangunan tetapi juga merupakan dasar untuk gaya hidup aktif . 5,6 Hanya baru-baru ini , telah menunjukkan bahwa keterampilan motorik dan koordinasi memang bertindak sebagai prediktor fisik akibat partisipasi aktivitas pada anak-anak . 7,8 Seperti aktivitas fisik adalah pusat komponen dalam pencegahan dan pengobatan masa kanak-kanak kelebihan berat badan ( OW ) dan obesitas ( OB ) , 9,10 yang telah menjadi epidemi global, 11 secara bertahap meningkatkan fokus pada motor tingkat kompetensi pada anak OW dan OB tampaknya dibenarkan . Penelitian yang dilakukan sampai saat ini secara konsisten melaporkan rendah untuk korelasi negatif moderat dan oleh karena itu hubungan terbalik antara indeks massa tubuh ( BMI ) dan kinerja keterampilan motorik meningkatkan korelasi negatif antara BMI dan tingkat gross koordinasi motorik selama masa kanak-kanak (yaitu , dari 6 sampai 12 tahun ) . di masa kecil dan remaja awal . 4,12-15Berdasarkan berbeda tes berbasis lapangan, beberapa penulis menyarankan bahwa OW dan OB adalah terkait dengan perkembangan motorik non - optimal pada anak-anak . Mondet al . , 16 misalnya , menemukan bahwa prevalensi penurunan keterampilan motorik kasar sudah cenderung lebih tinggi antara OB versus non - OB anak-anak prasekolah . lain komparatif Studi di wilayah ini muncul dari penelitian jelas menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam kompetensi bermotor menurut status berat badan anak-anak . Secara umum, telah menunjukkan bahwa anak-anak OW dan khususnya OB menampilkan nyata miskin kinerja dan kurang kompeten dalam tugas motorik dukungan yang membutuhkan , propulsi atau gerakan sebagian besar massa tubuh dibandingkan dengan berat badan normal ( NW ) rekan-rekan . 4,12-15,17-21 Seperti diperhatikan oleh Lopeset al . , 14 sebagian besar di atas mengutip penelitian crosssectional menguji hubungan masa kanak-kanak OW / OB dengan kinerja keterampilan motorik hanya dalam rentang usia kecil ( yaitu, 1-3 tahun terpisah ) . Namun , dengan mempertimbangkan beberapa usia di waktu perkembangan , para penulis ini menemukan pola umum 14 Demikian juga , pekerjaan sebelumnya oleh Marshall dan Bouffard , 17 dan D' Hondtet al . 20 sudah menunjukkan bahwa perbedaan OB - terkait dalam kompetensi bermotor menjadi semakin jelas sebagai anak-anak milik untuk kelompok umur yang lebih tua dengan tidak adanya inisiatif yang ditargetkan . dalam terakhir dari kedua studi , temuan ini dibenarkan oleh persentase pertumbuhan anak OW dan OB yang bisa diidentifikasi sebagai motor yang terganggu dengan bertambahnya usia . 20 Namun, kerusakan jelas dalam motorik kasar OW dan OB anak-anak koordinasi relatif terhadap kinerja NW rekan-rekan dari waktu ke waktu tidak dapat dianggap benar-benar perkembangan karena kurangnya dalam subyek tindak lanjut . Oleh karena itu , melakukan penelitian longitudinal yang sangat penting dan perlu diintensifkan untuk memberikan gambaran yang lebih lengkap dari hubungan antara masa kanak-kanak OW / OB dan kompetensi bermotor di waktu perkembangan serta untuk mengkonfirmasi saat ini indikasi ( s ) untuk kesenjangan dalam pertunjukan motorik kasar dari OW / OB dibandingkan anak BL dengan bertambahnya usia . Oleh karena itu , yang pertama Tujuan dari studi kami adalah untuk menyelidiki evolusi jangka pendek koordinasi motorik kasar sesuai dengan status berat badan anak-anak .

Untuk mengetahui mana anak-anak memerlukan perhatian khusus dalam mengejar tingkat aktivitas fisik yang memadai , tujuan kedua kami adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor selain yang berkaitan dengan berat badan statusper semay memprediksi kinerja koordinasi motorik. kasar anak masa depan. DESAIN PENELITIAN DAN PESERTA . Penelitian ini menganalisis data dari proyek berskala besar ( Flemish Olahraga Kompas ) , di mana karakteristik antropometri serta keterampilan motorik dan tingkat aktivitas fisik anak-anak sekolah dasar yang Flemish dievaluasi untuk mendapatkan wawasan ke dalam pengembangan daripadanya longitudinal. A Sebanyak 712 siswa dari 13 sekolah dasar yang dipilih secara acak untuk umum pendidikan di Flanders dan wilayah Brussels-Capital ( Belgia ) yang dinilai pada awal ( musim gugur 2007 ) dan 2 tahun kemudian ( musim gugur 2009 ) . Status berat badan diklasifikasikan menggunakan usia dan gender tertentu BMI cutoff menunjukkan untuk anakanak Obesitas Task Force International . 22 dalam sub-sampel dari 487 anak-anak ( usia 6-10 tahun pada awal ) , yang menyelesaikan penilaian koordinasi motorik kasar di kedua tahun uji serta kuesioner self-administered pada tahun 2007 , 50 anak-anak yang diidentifikasi sebagai menjadi OW ( N 42 ) atau OB ( N 8 ) dengan tidak mengubah status berat badan lebih waktu . Dalam rangka untuk mencocokkan pilihan ini peserta OW / OB berdasarkan jenis kelamin dan usia ( dalam rentang 2 bulan ) , 50 anak NW, juga memenuhi kondisi tersebut , tetap dipertahankan untuk analisa lebih lanjut . Usia rata-rata pada awal adalah 8,2 1,2 tahun pada kedua kelompok , masing-masing termasuk 52 % anak laki-laki . Penelitian kami telah disetujui oleh University Hospital Ethical Panitia dan persetujuan tertulis dari orang tua ( s ) atau wali diperoleh untuk semua 100 peserta pengukuran Penilaian antropometri dan tingkat anak-anak dari motorik kasar koordinasi dilakukan pada tahun 2007 dan 2009 oleh sekelompok terlatih pemeriksa menggunakan instruksi standar . Selama pengukuran dan Tes berlangsung di gimnasium sekolah , semua peserta memakai olahraga ringan dan tanpa alas kaki . Pada awal, anak-anak juga diminta untuk mengisi kuesioner self-administered di rumah bersama-sama dengan mereka orang tua ( s ) atau wali . Yang terakhir diperintahkan untuk membantu anak mereka di menyelesaikan seluruh kuesioner untuk mengumpulkan memadai informasi tentang karakteristik sosio - demografi dan aktivitas fisik , termasuk partisipasi olahraga . Kuesioner ini dikumpulkan kembali sekolah. Antropometri . Tinggi badan dan duduk tinggi diukur dengan 0,1 cm menggunakan stadiometers portable ( Harpenden , Holtain Ltd , Crymych , UK ) . Berat badan ( 0,1 kg ) dan estimasi persentase lemak tubuh ( 0,1 % ) ditentukan dengan menggunakan skala digital dengan Bioelectrical analisis impedansi ( Tanita , BC - 420 SMA , Weda BV , Naarden , Belanda ) . Peserta BMI dihitung sebagai berat badan dibagi tinggi badan kuadrat ( kg m ? 2) Untuk menentukan status berat badan . 22 Selain itu, BMI z skor dihitung berdasarkan data referensi Flemish untuk mendapatkan seorang kerabat ukuran adipositas disesuaikan dengan jenis kelamin dan usia dan untuk mendokumentasikan beralih antara awal dan tindak lanjut . 23 Akhirnya , usia pada

ketinggian puncak kecepatan ( APHV ) diperkirakan pada tahun 2007 dengan cara - spesifik jender persamaan regresi sebagai indikator somatik kedewasaan peserta . 24,25 Koordinasi motorik kasar . Tingkat koordinasi motorik kasar adalah dinilai menggunakan Ko rperkoordinationstest fu r Kinder ( KTK ) , yang merupakan standar normatif baterai tes Jerman . 26,27 The KTK cocok untuk semua anak-anak antara 5 dan 15 tahun dan dianggap sangat handal ( yaitu, koefisien reliabilitas test-retest dari 0,90 dan 0,97 untuk total uji baterai ) dan instrumen yang valid ( yaitu, validitas konstruk : r 0,60-0,81 untuk interkorelasi antara KTK subyek , semua beban pada yang sama faktor ; validitas konkuren : r 0,62 berkenaan dengan skor total Gerakan ABC ) . 8,26-29 Administrasi baterai KTK mengambil sekitar 20 menit per anak dengan empat item tes yang harus diselesaikan : ( 1 ) berjalan mundur di sepanjang balok keseimbangan menurun lebar : 6.0 , 4.5 , dan 3,0 cm ( KTKBEAM ) , ( 2 ) bergerak sideways pada papan kayu selama 20 s ( KTKBOARD ) , ( 3 ) hopping berkaki satu pada satu hambatan busa dengan meningkatnya tinggi dalam langkah-langkah berturut-turut dari 5 cm ( KTKHOP ) dan ( 4 ) melompat berkaki dua dari sisi ke sisi selama 15 s ( KTKJUMP ) . Seperti setiap item tes adalah identik untuk semua usia, KTK adalah alat yang sangat berguna untuk penelitian longitudinal. Lain keuntungan dari KTK adalah kemampuannya untuk mengidentifikasi anakanak dengan baik di atas dan di bawah tingkat rata-rata koordinasi motorik kasar . Oleh karena itu, baku skor kinerja pada setiap item harus diubah menjadi standar 'motor quotient ' ( MQ ) relatif terhadap tes baterai original usia ( semua item ) dan gender tertentu ( KTKHOPand KTKJUMP ) Nilai acuan . Jumlah mereka skor item standar menyediakan total KTK MQ berdasarkan yang tingkat anak-anak koordinasi motorik kasar dapat diklasifikasikan dalam rendah ( MQp85 ; p15th persentil ) , normal ( MQ 86-115 , 16 - 84th persentil ) atau kisaran tinggi ( MQ4115 ; X85th persentil ) . 26,27 Kuesioner . Data sosio-demografi dan informasi di anak-anak tingkat aktivitas fisik diperoleh dengan menggunakan kuesioner self diadministrasikan berdasarkan Flemish Aktivitas Fisik Kuesioner ( FPAQ ) . 30 Pena dan kertas versi kuesioner ini telah terbukti handal ( yaitu, tes-tes ulang koefisien reliabilitas berkisar antara 0,69 menjadi 0,93 , dengan pengecualian dari r 0,26 untuk indeks yang berhubungan dengan aktif transportasi selama waktu luang ) dan instrumen cukup valid ( yaitu, validitas konkuren : r 0,27-0,44 sehubungan dengan accelerometer data) untuk menilai dimensi yang berbeda dari aktivitas fisik biasa dan perilaku menetap pada anak-anak , terutama ketika dilengkapi dengan parental bantuan . 31 FPAQ terdiri dari item mengenai perilaku layar ( yaitu, Rata-rata waktu yang dihabiskan untuk menonton televisi , bermain video game dan / atau menggunakan komputer , dinyatakan dalam jam per hari ) , transportasi aktif ( yaitu, rata-rata waktu yang dihabiskan untuk bersepeda , berjalan dan / atau skating ke dan dari sekolah dan selama waktu luang , dinyatakan dalam menit per minggu ) , fisik kegiatan di sekolah ( yaitu, rata-rata waktu yang dihabiskan dalam olahraga atau kegiatan fisik selama bermain , makan siang dan setelah jam sekolah serta selama fisik pelajaran pendidikan , dinyatakan dalam menit per minggu ) dan aktivitas fisik di waktu senggang ( yaitu, rata-rata waktu yang dihabiskan di kedua olahraga terorganisir dan nonorganized selama waktu luang , dinyatakan dalam menit per minggu ) . Partisipasi olahraga dinilai dengan meminta peserta untuk menunjukkan olahraga utama mereka ( s ) dipraktekkan di waktu luang ( dengan maksimum tiga olahraga ) . Untuk setiap olahraga , anak-anak juga harus

melaporkan frekuensi , biasa waktu yang digunakan untuk kegiatan itu dan apakah atau tidak mereka berlatih olahraga mereka ( s ) di sebuah klub olahraga ( yaitu , terorganisir dibandingkan olahraga non - terorganisir ) . ANALISIS STATISTIK. Data dianalisis dengan menggunakan IBM SPSS Statistik 19.0 ( SPSS Inc , Chicago , IL , USA ) . Tingkat signifikansi ditetapkan atPo0.05 . Untuk analisis deskriptif , yang Hasil disajikan sebagai berarti s.d. A 2 (baseline dibandingkan tindak lanjut ) ? 2 (NW vs OW / OB ) ? 2 ( anak laki-laki dibandingkan anak perempuan ) berulang Tindakan ANCOVA dengan APHV mengoreksi dissimilarities jatuh tempo diterapkan untuk kedua baku skor kinerja dan jumlah KTK MQ untuk memeriksa evolusi dalam jumlah koordinasi motorik dari waktu ke waktu sesuai dengan status berat badan anak-anak , mengambil mempertimbangkan perbedaan gender. Selain itu, beberapa linear bertahap analisis regresi dieksekusi untuk menyelidiki perbedaan dalam tingkat koordinasi motorik kasar pada tindak lanjut dijelaskan dari antropometri , variabel aktivitas yang berhubungan dengan sosio - demografis dan fisik diukur pada dasar . Koefisien korelasi Pearson dihitung untuk mengidentifikasi penaksir potensial dari total KTK MQ pada tahun 2009 . Untuk prediktor menunjukkan intercorrelations lebih tinggi dari 0,70 , hanya variabel independen dengan korelasi bivariat tertinggi dengan jumlah KTK MQ dimasukkan dalam model regresi untuk mengatasi masalah multikolinearitas HASIL Statistik deskriptif dan komparatif untuk karakteristik antropometrik utama dari kedua NW dan peserta OW / OB di baseline ( 2007) dan tindak lanjut (2009) disajikan pada Tabel 1 . Tabel 2 memberikan statistik deskriptif serta ringkasan Tindakan ANCOVA berulang untuk semua empat item tes KTK ( yaitu, skor kinerja mentah ) , sedangkan total hasil KTK MQ adalah ditampilkan pada Gambar 1 . APHV ditemukan menjadi kovariat yang signifikan untuk skor item ( Pp0.001 ) . Dalam angka absolut , semua peserta menunjukkan peningkatan kinerja KTK dari waktu ke waktu bingkai dari 2 tahun . Namun, efek utama yang signifikan dari waktu itu hanya ditemukan untuk KTKJUMP . Efek utama yang signifikan dari kelompok yang dilaporkan untuk setiap item tes tunggal serta total KTK MQ , dengan anak-anak OW / OB menampilkan pertunjukan miskin dari NW mereka rekan-rekan baik pada awal dan tindak lanjut . Lebih penting lagi , semua KTK variabel yang ditampilkan oleh waktu yang signifikan ? interaksi kelompok , dengan pengecualian dari kecenderungan untuk KTKBOARD . Kemajuan dalam tingkat koordinasi motorik kasar selama 2 tahun adalah ditemukan berbeda tergantung pada status berat badan anak . Data kami menunjukkan peningkatan signifikan lebih besar pada hasil KTK skor dari baseline untuk menindaklanjuti untuk NW dibandingkan dengan OW / peserta OB . Akibatnya, kurva kinerjakedua kelompok ditunjukkan untuk tumbuh lebih lanjut terpisah , menunjukkan pelebaran kesenjangan dalam koordinasi motorik kotor antara NW dan OW / Anak OB dari waktu ke waktu ( lihat Gambar 1 total KTK MQ ) . mengingat bahwa tidak ada interaksi tiga - arah dengan jender terjadi , temuan ini berlaku untuk kedua anak laki-laki dan perempuan . Hanya mereka antropometrik dasar , sosio-demografis dan variabel aktivitas yang berhubungan dengan fisik yang signifikan berkorelasi dengan Total KTK MQ pada tahun 2009 dimasukkan

dalam regresi linier berganda Model setelah mengendalikan multikolinieritas ( lihat Tabel 3 untuk ikhtisar ) . Hasil analisis bertahap sesuai adalah disajikan pada Tabel 4 . Menurut model kami , yang memenuhi dasar asumsi untuk regresi linear , baik BMI ( hubungan negatif ) dan terorganisir partisipasi olahraga di sebuah klub olahraga ( positif hubungan ) adalah prediktor signifikan dari tingkat peserta dari koordinasi motorik kasar 2 tahun kemudian . Bersama-sama mereka menjelaskan proporsi yang signifikan dari varians total KTK MQ di follow up ( adjusted R 2 0.444 ; F 40,551 , Po0.001 ) . BMI pada awal saja menjelaskan 37,6 % dari varians dalam koordinasi motorik kasar kinerja , sedangkan berlatih olahraga di lingkungan klub ditambahkan lain 6,8 % dengan nilai prediksi model .