OTITIS MEDIA

Steven HK 102009186

 Yi : peradangan telinga tengah Pembagian otitis media otitis media

O.M supurativ O.M non supuratif (O.M serosa) / OME

OMA OMSK

O.M serosa akut O.M serosa kronik

 patogenesis
sembuh normal fs tuba tetap tergg Ggn tuba tek (-) tel tgh efusi OME

Perub tek udara tiba-tiba Alergi Infeksi Sumbatan : Sekret Tampon Tumor sembuh

fs tube tetap tergg + infeksi

OMA OME OMSK / OMP

OTITIS MEDIA AKUT (OMA)

Sumbatan tuba eustakius + invasi kuman peradangan telinga tengah ( OMA) Anak sering mengalamiinfeksi sal nafas sering OMA Bayi plg sering OMA krn : tuba eustakius pendek, lebar, lebih horizontal

kuman : streptokokus hemolitikus, stapilokokus auereus, pneumokokus, h. influenza, E coli, streptokokus anhemolitikus, proteus vulgaris, pseudomonas aeroginosa

1. 2. 3.

Stadium : stadium oklusi tuba : Mt retraksi Stadium hiperemis : Mt hiperemis, oedem Stadium supurasi : Mt bulging, anak tampak sangat sakit 4. Stadium perforasi : Mt ruptur, anak tenang 5. Stadium resolusi : Mt normal kembali

 gejala : nyeri telinga suhu tubuh tinggi Ada riwayat batuk pilek sebelumnya Ggn pendengaran / rasa penuh Pada bayi / anak : gelisah, diare, kejang Bila Mt ruptur sekret (+) anak tenang

 terapi : tergantung stadium AB nasal decongestan analgetik miringotomi ( stad supurasi ) aural toilet ( stad perforasi )

Bila tidak terjadi resolusi > 3 bulan OMSK Pengobatan terlambat diberikan Terapi tidak adekuat Virulensi kuman tinggi Daya tahan tubuh rendah / gizi kurang Hygiene buruk

OTITIS MEDIA SUPURATIV KRONIS ( OMSK )

OMP = Congek Yi : infeksi kronis ( > 3 bln ) telinga tengah dgn perforasi Membrana timpani, sekret terus menerus / hilang timbul, sekret mungkin encer, kental, bening atau nanah

 Letak perforasi penting untuk menentukan tipe / jenis OMSK Perforasi sentral : di pars stensa Perforasi marginal : sbgn tepi perforasi mengenai anulus timpanikus atau sulkus timpanikus Perforasi atik : di pars flasida Gejala : perforasi Mt, sekret (+) / (-), adanya polip / granulasi / kolesteatoma di meatus akustikus eksternus

 jenis OMSK OMSK

tipe beniga / mukosa / aman Perforasi sentral Jarang timbul komplikasi berbahaya Kolesteatoma (-) Terapi : medikamen tipe maligna / tulang / berbahaya - perforasi marginal /atik / sub total - sering timbul komplikasi berbahaya - kolesteatoma (+) - terapi : operasi : mastoidektomi dgn / tanpa timpanoplasti

 komplikasi OMSK terjadi akibat : penyebaran hematogen, erosi tulang, jalan yg sudah ada. komplikasi OMSK
ekstrakranial
Mastoiditis Petrositis Paresis fasialis Labirinitis Abses subperiosteal / abses retroaurikular Abses bezold

intrakranial
- abses ekstradural - trombosis sinus lateralis - abses subdural - meningitis
- abses otak - hydrosefalus otitis

OTITIS MEDIA SEROSA AKUT

Yi : keadaan terbentuknya sekret di telinga tengah secara tiba-tiba akibat ggn fungsi tuba : Barotrauma Virus / infeksi sal nafas atas Alergi idiopatik

1. 2. 3. 4.

 gejala / tanda : Kurang pendengaran Telinga rasa tersumbat Diplakusis binauralis (suara sendiri terdengar lebih nyaring pada telinga yg sakit) Spt ada cairan pd telinga Nyeri tinitus Vertigo Otoskopi : Mt retraksi, tampak permukaan cairan dlm kavum timpani Test penala : tuli konduktiv

Terapi : Medikamen : Nasal dekongestan Antihistamin ( jika disebabkan oleh alergi ) Perasat valsalva Jika 1- 2 minggu gejala menetap myringotomy k/p pasang gromet ( pipa ventilasi

OTITIS MEDIA SEROSA KRONIK

Sekret terbentuk perlahan-lahan Jika sekret kental sperti lem disebut : glue ear Gejala : gangguan pendengaran Mt retraksi, suram / kuning / kemerahan / keabu-abuan

 terapi : medikamen nasal dekongestan dekongestan + antihistamin 3 bln Jika medikamen gagal Miringotomi + pemasangan gromet Mengatasi faktor penyebab : alergi, tonsil / adenoid hipertrofi, infeksi hidung dan sinus