Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul Upaya
Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di
Wilayah Kerja Puskesmas Andalas. Penulis ucapkan Shalawat beriring salam
kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, sahabat dan pengikutnya.
Makalah ini merupakan salah satu syarat mengikuti kepaniteraan klinik di
bagian ilmu kesehatan masyarakat (Public Health) Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas. Penulis mengucapkan terima kasih kepada preseptor penulis ibu Abdiana,
SKM, M. Epid selaku pembimbing yang telah memberikan masukan dan bimbingan
dalam pembuatan makalah ini, Kepala Puskesmas Andalas dr. Dessi beserta seluruh staf
dan kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan makalah ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk
menyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua
dalam peningkatan pelayanan kesehatan di masa yang akan datang terutama untuk
Puskesmas Andalas.

Padang, April 2013

Penulis

Plan of Action

Page i

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI
KATA PENGANTAR...............................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................ii
DAFTAR TABEL......................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................vi
DAFTAR GRAFIK...................................................................................................vii
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang..................................................................................1
1.2 Tujuan..............................................................................................3
1.3 Manfaat.............................................................................................3
BAB II. ANALISIS SITUASI
2.1 Sejarah Puskesmas.............................................................................4
2.2 Keadaan Geografis.............................................................................4
2.3 Keadaan Demografis..........................................................................5
2.4 Sarana dan Prasarana..........................................................................7
2.4.1 Sarana dan Prasarana Kesehatan............................................7
2.4.2 Sarana dan Prasarana Umum.................................................8
2.5 Kondisi Sosial, Budaya dan Ekonomi................................................8
2.6 Tenaga Kesehatan dan Struktur Organisasi.......................................8
BAB III. TINJAUAN PUSTAKA
3.1. Hipertensi........................................................................10
3.1.1. Definisi Hipertensi..............................................................10
3.1.2. Klasifikasi Hipertensi..........................................................10
3.1.3. Patogenesis..................................................12
3.1.4. Manifestasi Klinis.......................................15
3.1.5. Diagnosa......................................................15
3.1.6. Komplikasi Hipertensi................................16
3.1.7. Tatalaksana..................................................18

Plan of Action

Page ii

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

3.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi...............................19

1. Faktor Genetik.............................................................................19
2. Usia ................................................................................20
3. Jenis Kelamin..............................................................................20
4. Ras. .....................................................................................21
5. Kelebihan Berat Badan...............................................................21
6. Resistensi Insulin........................................................................21
7. Merokok......................................................................................22
8. Kurang Aktivitas.........................................................................25
9. Asupan Natrium Kalium.............................................................25
10. Alkohol......................................................................................27
11. Obat...........................................................................................29
12. Stres...........................................................................................30
3.3. Posbindu......................................................................35
3.3.1. Pengertian Posbindu.............................................................35
3.3.2. Tujuan dan Manfaat Posbindu PTM....................................35
3.3.3. Proses Pembentukan Posbindu.....................37
3.3.4. Komponen Posbindu....................................39
3.3.5. Sasaran.........................................................40
3.3.6. Sarana dan Prasarana Posbindu ...................41
3.3.7. Rekrutmen dan Pelatihan Kader Posbindu.......44
3.3.8. Pemantauan dan Pembinaan Tumbuh Kembang Posbindu
PTM ............................................................45
3.4. Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui
Kegiatan Posbindu .......................................................48
3.4.1. Surveilans Hipertensi...........................................................48
3.4.2. Pemeriksaan Tekanan Darah Secara Rutin..........................49
3.4.3. Pelaksanaan Senam Jantung Sehat dan
Senam Lansia Secara Rutin .........................49
3.4.4. Promosi Kesehatan yang Berkaitan Dengan
Bahaya Hipertensi.........................................49

Plan of Action

Page iii

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

3.4.5. Pelatihan Pengukuran Tekanan Darah Bagi Keluarga Lansia

dan Keluarga Penderita Hipertensi..............51
3.4.6. Pengumpulan Dana Sosial Tanggap Hipertensi..................51
BAB IV.

PEMBAHASAN
4.1. Identifikasi Masalah........................................................................52
4.1.1. Program Kesehatan Lingkungan.........................................52
4.1.2. Program Gizi.......................................................................53
4.1.3. Program Balai Pengobatan..................................................55
4.1.4. KIA Ibu dan Anak ..............................................................57
4.2. Prioritas Masalah.............................................................................59
4.3. Analisis Sebab Masalah..................................................................66
4.4. Alternatif Pemecahan Masalah.......................................................69

BAB V RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM POSBINDU SEBAGAI

UPAYA PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO HIPERTENSI
5.1. Tahap Persiapan .............................................................................75
5.2. Tahap Pelaksanaan .........................................................................76
5.2.1

Pembentukan dan pelatihan kader...................................76

5.2.2

Sosialisasi kegiatan Posbindu..........................................76

5.2.3

Pelaksanaan kegiatan Posbindu ......................................76

5.3. Tahap Evaluasi ..............................................................................80

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1

Kesimpulan..............................................................................................82

6.2

Saran.........................................................................................................83

BAB VII PENUTUP .............................................................................................84

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................85

Plan of Action

Page iv

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Distribusi Penduduk menurut Kelurahan Tahun 2012..........................5
Tabel 2.2. Daftar Sasaran Kesehatan Puskesmas Andalas Tahun 2012.....................6
Tabel 2.3. Komposisi Ketenagaan yang ada di Puskesmas Andalas.........................9
Tabel 3.1. Klasifikasi Tekanan darah menurut JNC VII............................................11
Tabel 3.2. Klasifikasi Tekanan Darah menurut WHO-ISH.......................................12
Tabel 3.3. Daftar Obat Penyebab Hipertensi..............................................................29
Tabel 4.1. Pencapaian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Andalas tahun
2012...........................................................................................................53
Tabel 4.2. Rekapan Pencapaian Program Gizi tahun 2012........................................56
Tabel 4.3. Jumlah Kasus Hipertensi di Puskesmas Andalas Tahun 2012..................57
Tabel 4.4. Penilaian Prioritas Masalah Berdasarkan Metode Hanlon........................60
Tabel 4.5. Faktor Risiko Hipertensi pada Puskesmas Andalas Padang.....................66
Tabel 4.6. Tingkat Kesadaran dan Pengetahuan Masyarakat Puskesmas Andalas
Padang.......................................................................................................67
Tabel 5.1. Kegiatan Posbindu Puskesmas Andalas tahun 2013.................................77

Plan of Action

Page v

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peta wilayah kerja Puskesmas Andalas.................................................5
Gambar 3.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi......................14

Plan of Action

Page vi

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

2013

DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Penyakit Tidak Menular Puskesmas Andalas Tahun 2012......55
Grafik 4.2 Penyakit Terbanyak Posyandu Lansia Puskesmas Andalas 2012.......56
Grafik 4.3 Jumlah Kasus Hipertensi di Puskesmas Andalas Tahun 2012.....57
Grafik 4.4 Jumlah Kasus Hipertensi di Puskesmas Andalas 2012 ....58
Grafik 4.5 Pencapaian DDTK Bayi 4x Puskesmas Andalas Tahun 2012..58
Grafik 4.6 Faktor Risiko Hipertensi pada Puskesmas Andalas Padang.....67
Grafik 4.7 Tingkat Kesadaran dan Pengetahuan Masyarakat Puskesmas Andalas
Padang .....................................................................................68

Plan of Action

Page vii

Upaya Pengendalian Faktor Risiko Hipertensi Melalui Optimalisasi Kegiatan Posbindu di

Wilayah Kerja Puskesmas Andalas

Plan of Action

2013

Page viii