By

Kelompok II
Tumor intracranial meliputi lesi benigna
dan maligna. Tumor intracranial dapat
terjadi pada beberapa struktur area otak
dan pada semua kelompok umur. Tumor
otak dinamakan sesuai dengan jaringan
dimana tumor itu muncul
Tumor intracranial primer atau neoplasma berasal
dari sel intrinsic jaringan otak dan berasal dari
kelenjar pituitary dan kelenjar pineal. Sedangkan
tumor sekunder atau metastasis juga beperngaruh
pada tumor intracranial. Tumor intracranial primer
dibagi atas dua yaitu tumor intraserebral primer
dan tumor ekstrasebral primer.
Riwayat trauma kepala
Faktor genetik
!aparan bahan kimia yang bersi"at
carsinogenik
#irus tertentu
a. tumor intraserebral primer
glioma $ tumor yang tersusun dari
neurologia dalam setiat tahap
perkembangannya%kadangkadang diperluas
mencakup semua plasma otak dan medula
spinalis intrinsik %seperti %astrocytoma
%oligodendrogliomas%epyndimomas%medullblo
blastoma dan glioblastoma.terdapat pada
jaringan konekti" otak%in"iltrasi terutama pada
jaringan hemis"erserebral berkembang cepat
b. tumor ekstraserebral primer
meningioma $ terdapat pada lapisan
mneningeal yang menutupi otak.biasanya beningna
tapi bias berubah menjadi ganas.bisa timbul dan
gejala neurologis seperti anosmia%atropi
optic%pastriekstraokuler%papiledema%dis"ungsi serebral.
tumor pitiutary $ terdapat pada berbagai
jaringan
neuroma $ tumor yang tumbuh dari
sara" atau sebagian besar terdiri dari sel dan serabut
sara".berasal dari sel schwan pada sara" intrakarnial
tiga.mulanya benigna kemudian berubah menjadi
maligna
Tumor otak terjadi karena adanya proli"erasi atau
pertumbuhan sel abnormal secara sangat cepat
pada daerah central ner&ous system '()S*. Sel
ini akan terus berkembang mendesak jaringan
otak yang sehat di sekitarnya% mengakibatkan
terjadi gangguan neurologis 'gangguan "okal
akibat tumor dan peningkatan tekanan
intrakranial*.
Tumor otak menyebabkan terjadi karena$
+edema otak !eningkatan massa +bstruksi
cairan
otak cerebrospinal jadi meningkat
!erubahan suplai ,idrose"alus
-arah ke otak Kompensasi
#asokontriksi pembuluh darah otak
.empercepat absorpsi
(airan serebrospinalis meningkat /
menyebabkan $
)ekrosis jaringan
Kehilangan "ungsi 0agal secara akut
Kejang !eningkatan TIK )yeri
!erubahan per"usi jaringan otak
1. )yeri kepala
)yeri bersi"at dalam% terus 2 menerus% tumpul
dan kadang 2 kadang bersi"at hebat sekali.
Biasanya paling hebat pada pagi hari dan
diperberat saat berakti"itas% yang biasanya
menyebabkan peningkatan TIK yaitu batuk%
membungkuk dan mengejan.
3. )ausea dan muntah
4kibat rangsangan pada medula oblongata
5. !apiledema
Stasis &ena menimbulkan pembengkakan
papila sara" optikus
a. anamnese
1. identitas
3. rpd ' riwayat penyakit dahulu *
5. rps ' riwayat penyakit sekarang *
6. rpk ' riwayat penyakit keluarga *
b. pemeriksaan "isik
2 Identi"ikasi "aktor resiko paparan dengan radiasi atau
bahan 2 bahan kimia yang bersi"at carcinogenik.
2 Identi"ikasi tanda dan gejala yang dialami$ sakit
kepala% muntah dan penurunan penglihatan atau
penglihatan double.
2 Identi"ikasi adanya perubahan perilaku klien.
2 +bser&asi adanya hemiparase atau hemiplegi.
2 !erubahan pada sensasi$ hyperesthesia% paresthesia
+bser&asi tingkat kesadran dan tanda
&ital.
+bser&asi keadaan keseimbangan cairan
dan elektrolit.
!sikososial$ perubahan kepribadian dan
perilaku% kesulitan mengambil keputusan%
kecemasan dan ketakutan hospitalisasi%
diagnostic test dan prosedur
pembedahan% adanya perubahan peran
NO Sign/symtom
Etiologi/ penyebab
masalah
1. )yeri kepala !ertumbuhan tumor
Tekanan yang keras pada
kepala
!erubahan "erpusi jaringan
otak
)yeri
!eningkatan
tekanan
intracarnial
3. Tidak tahu dengan
penyakitnya
kurang pengetahuan Ketidak mampuan
untuk mencari
tahu in"ormasi
!erubahan per"usi jaringan otak b7d
kerusakan sirkulasi akibat penekanan oleh
tumor.
)yeri b7d peningkatan tekanan
intrakranial.
Kurang pengetahuan mengenai kondisi
dan kebutuhan pengobatan b7d
ketidakmampuan mengenal in"ormasi
!erubahan per"usi jaringan otak b7d
kerusakan sirkulasi akibat penekanan oleh
tumor.
-ata obyekti" $ perubahan tingkat kesadaran%
kehilangan memori% perubahan respon
sensorik7motorik% gelisah% perubahan tanda
&ital.
Kriteria hasil $ Tingkat kesadaran stabil atau
ada perbaikan% tidak ada tanda 2 tanda
peningaktan TIK
No intervensi Rasional
1.
!antau status neurologis
secara teratur dan
bandingkan dengan nilai
standar.
!antau tanda &ital tiap 6
jam.
!ertahankan posisi netral
atau posisi tengah%
tinggikan kepala 38
8
58
8
.
!antau ketat pemasukan
dan pengeluaran cairan%
turgor kulit dan keadaan
membran mukosa
4kti&itas ini akan
meningkatkan tekanan intra
toraks dan intra abdomen
yang dapat meningkatkan
TIK.
)yeri b7d peningkatan tekanan
intrakranial.
-ata obyekti"$ klien mengatakan nyeri%
pucat pada wajah% gelisah% perilaku tidak
terarah7hati 2 hati% insomnia% perubahan
pola tidur.
Kriteria hasil$ Klien melaporkan nyeri
berkurang7terkontrol% klien menunjukkan
perilaku
untuk mengurangi kekambuhan
No intervensi Rasional
1.
Teliti keluhan nyeri$
intensitas% karakteristik%
lokasi% lamanya% "aktor
yang memperburuk dan
meredakan.
+bser&asi adanya tanda
tanda nyeri non &erbal
seperti ekspresi wajah%
gelisah%
menangis7meringis%
perubahan tanda &ital.
Instruksikan
pasien7keluarga untuk
melaporkan nyeri dengan
segera jika nyeri timbul.
!engenalan segera
meningkatkan inter&ensi dini
dan dapat mengurangi
beratnya serangan.
.eningkatkan rasa nyaman
dengan menurunkan
&asodilatasi
Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan
kebutuhan pengobatan b7d ketidakmampuan
mengenal in"ormasi.
-ata obyekti"$ Klien dan keluarga meminta
in"ormasi% ketidakakuratan mengikuti
instruksi% perilaku yang tidak tepat.
Kriteria hasil$ Klien7keluarga mengungkapkan
pemahaman tentang kondisi dan
pengobatan% memulai perubahan perilaku
yang tepat
No intervensi Rasional
1.
-iskusikan etiologi
indi&idual dari sakit kepala
bila diketahui.
Bantu pasien dalam
mengidenti"ikasikan
kemungkinan "aktor
predisposisi.
-iskusikan mengenai
pentingnya posisi7letak
tubuh yang normal
.enurunkan regangan pada
otot daerah leher dan lengan
dan dapat menghilangkan
ketegangan dari tubuh
dengan sangat berarti.
!asien mungkin menjadi
sangat ketergantungan
terhadap obat dan tidak
mengenali bentuk terapi yang
lain.
No dx.keperawatan Catatan perkembangan
1.
Perubahan perfusi jaringan otak
b/d kerusakan sirkulasi akibat
penekanan oleh tumor
S : tingkat kesadaran stabil
O : tidak ada tanda-tanda peningkatsn
intracarnial
A : msalah teratasi
P : intervensi dan implemtasi dihentikan
3.
Nyeri b/d peningkatan tekanan
intrakranial
S : masih nyeri
O : tanda-tanda nyeri masih ada
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dan implementasi dilanjut
5.
urang pengetahuan mengenai
kondisi dan kebutuhan
pengobatan b/d ketidakmampuan
mengenal informasi
S : sudah mengetahui penyakitnya
O : dapat mengungkapkan hasil data-data
penyakitnya
A : masalah teratasi
P :intervensi dan implementasi dihentikan