KASUS

Tn Z (19 th) mengalami fraktur cervical setelah tabrakan sesama pengendara

sepeda motor. Kondisi saat ini tidak sadar. TD 100/60 suhu 37 C RR 31x/m Nadi
88x/m masih dilakukan perawatan di ruang UGD RS Ns. Tirta.


ANALISA KEPERAWATAN
TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
28 Maret
2013/ 07.25
AM
DO : Pasien terlihat
fraktur dibagian
servical
TD : 100/60
mmHg
S : 37
0
C
N : 88x/Mnt
RR : 31x/Mnt

1. Penurunan kesadaran
2. DenganFaktorRisiko
Trauma Kepala




1. Ketidak efektifan
Bersihan Jalan
Nafas (00031)
2. Risiko Ketidak
efektifan Perfusi
Jaringan Otak
(00201)



DiagnosaKeperawatan
1. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas b.d penurunan kesadaran
2. Risiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak b.d faktor risiko trauma kepala