LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANEMIA

A. PENGERTIAN
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitun eritr!sit
lebih rendah dari n!rmal" Anemia adalah berkurann#a $umlah eritr!sit serta
$umlah Hb dalam %mm
&
darah atau berkurann#a '!lume sel #an dida(atkan
)(a*ked red *ells '!lume+ dalam %,, ml darah" )Nasti#ah"%--.+"
B. KLASIFIKASI MENURUT ETIOLOGI ANEMIA
Anemia da(at dibedakan menurut mekanisme kelainan (embentukan/
kerusakan atau kehilanan sel0sel darah merah serta (en#ebabn#a1
%" Anemia (as*a (erdarahan 1 akibat (erdarahan massi2 se(erti
ke*elakaan/ !(erasi dan (ersalinan denan (erdarahan atau (erdarahan
menahun1*a*inan"
3" Anemia de2isiensi1 kekuranan bahan baku (embuat sel darah"
4isa karena intake kuran/ abs!rbsi kuran/ sintesis kuran/ ke(erluan #an
bertambah"
&" Anemia hem!litik1 ter$adi (enhan*uran eritr!sit #an
berlebihan" Karena 2akt!r intrasel1 talasemia/ hem!l!bin!(atie/ s2er!sitisis
k!nenital/ ds2isiensi en5im er!tr!sit dll" Sedan 2a*t!r ekstrasel1 int!ksikasi/
in2eksi 6malaria/ reaksi hem!litik trans2usi darah"
7" Anemia a(lastik disebabkan terhentin#a (embuatan sel darah
!leh sumsum tulan )kerusakan sumsum tulan+"
C. PATOFISIOLOGI
Timbuln#a amnemia men*erminkan adan#a keaalan sumsum atau
kehilanan sel darah merah berlebihan atau keduan#a" Keaalan sumsum
)misal"berkuranan#a eritr!(!esis+ da(at ter$adi akibat kekuranan nutrisi/
(e$anant!ksik/ in'asi tum!r/ atau kebn#akan (en#ebab #an tidak diketahui" Sel
darah merah da(at hilan melalui (eradarahan atau hem!lisis) destruksi+" Pada
kasus #an disebut terakhir/ masalahn#a da(at akibat de2ek sel darah merah
#an tidak sesuai denan ketahahan sel darah merah n!rmal atau akibat
bebera(a 2akt!r diluar sel darah merah #an men#ebabkan destruksi sel darah
merah"
Lisis sel darah merah )dis!lusi+ ter$adi terutama dalam sel 2a!sitik atau
dalam sistem retikul!end!telia/ terutama dalam hati dan lim(a" Sebaai hasil
sam(in (r!ses ini bilirubin #an terbentuk dalam 2a!sit/ akan memasuki aliran
darah" Setia( kenaikan destruksi sel darah merah seera dire2leksikan denan
(eninkatan bilirubin (lasma ) k!nsentrasi n!rmalan#a % m8 dl atau kuran 9
kadar diatas %/: m8dl menakibatkan ikterik (ada sklera+
A(abila sel darah merah menalami (enan*uran dalam sirkulasi/ se(erti
#an ter$adi (ada berbaai kelainan hem!litik/ maka akan mun*ul dalam
(lasma) hem!l!binemia+" A(abila k!nsentrasi (lasma melebihi ka(asitas
ha(t!l!bin (lasma)(r!tein (enikat untuk hem!l!bin bebas+ untuk menikat
semuan#a )mis" A(abila $umlahn#a lebih dari sekitar %,, m8dl + hem!l!bin
kan terdi2usi dalam l!merulus in$al dan kedalam urin )hem!l!binuria+" ;ika
ada atau tidak adan#a hem!l!binemia atau hem!l!binuria da(at memberikan
in2!rmasi menenai l!kasi (enhan*uran sel darah merah abn!rmal (ada (asien
denan hem!lisi dan da(at meru(akan (etun$uk untuk menetahui si2at (r!ses
hem!litik tersebut" )Suddart and 4runner/ 3,,%+
D. MANIFESTASI KLINIS
%" Tanda0tanda umum anemia1
%" (u*at/
3" ta*i*ardi/
&" bisin sist!lik an!ranik/
7" bisin kar!tis/
:" pembesaran jantung.
3" Mani2estasi khusus (ada anemia1
a" Anemia a(lastik1 (tekie/ ekim!sis/ e(istaksis/
ulserasi !ral/ in2eksi bakteri/ demam/ anemis/ (u*at/ lelah/ takikardi"
b" Anemia de2isiensi1 k!n$unti'a (u*at )Hb <0%,
r8dl+/ tela(ak tanan (u*at )Hb = > r8dl+/ iritabilitas/ an!reksia/ takikardi/
murmur sist!lik/ letari/ tidur meninkat/ kehilanan minat bermain atau
akti'itas bermain" Anak tam(ak lemas/ serin berdebar0debar/ lekas lelah/
(u*at/ sakit ke(ala/ anak tak tam(ak sakit/ tam(ak (u*at (ada muk!sa
bibir/ 2arink/tela(ak tanan dan dasar kuku" ;antun aak membesar dan
terdenar bisin sist!lik #an 2unsi!nal"
*" Anemia a(lastik 1 ikterus/ he(at!s(len!meali"
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
%" Kadar Hb"
Kadar Hb =%,8dl" K!nsentrasi hem!l!bin eritr!sit rata0rata = &3? )n!rmal1
&30&.?+/ leuk!sit dan tr!mb!sit n!rmal/ serum ir!n merendah/ ir!n bindin
*a(a*it# meninkat"
3" Indeks eritr!sit
&" $umlah leuk!sit dan tr!mb!sit
7" hitun retikul!sit
:" sediaan a(us darah
<" (ameriksaan sumsum tulan
." Kelainan lab!rat sederhana untuk masin0masin ti(e anemia 1
a" Anemia de2isiensi asam 2!lat 1
makr!8meal!sit!sis
b" Anemia hem!litik 1 retikul!sit menini/
bilirubin indirek dan t!tal naik/ ur!bilinuria"
*" Anemia a(lastik 1 tr!mb!sit!(eni/
ranul!sit!(eni/ (ansit!(enia/ sel (at!l!ik darah te(i ditemukan (ada
anemia a(lastik karena keanasan"
)Petit/ %--.+
F. KOMPLIKASI
%" @ardi!meal#
3" @!nesti'e heart 2ailure
&" Aastritis
7" Paral#sis
:" Paran!ia
<" Hallu*inati!n and delusi!n
." In2eksi en!turia
G. PENATALAKSANAAN
a" Anemia (as*a (erdarahan1 trans2usi darah" Pilihan kedua1 (lasma eks(ander
atau (lasma substitute" Pada keadaan darurat bisa diberikan in2us IB a(a sa$a"
b" Anemia de2isiensi1 makanan adekuat/ diberikan SC &D%,m8k 448hari"
Trans2usi darah han#a diberikan (ada Hb =: r8dl"
*" Anemia a(lastik1 (rednis!n dan test!ster!n/ trans2usi darah/ (en!batan
in2eksi sekunder/ makanan dan istirahat"
A. MASALAH KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL
%" Perubahan (er2usi $arinan berhubunan denan berkurann#a k!m(arten
seluler #an (entin untuk menhantarkan !ksien 8 5at nutrisi ke sel"
3" int!leransi akti2itas berhubunan denan tidak seimbann#a kebutuhan
(emakaian dan su(lai !ksien"
&" Perubahan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuh berhubunan denan
kurann#a selera makan"
7" P!tensial in2eksi berhubunan denan resik! meninkatn#a sus*e(tibilitas
sekunder terhada( (enurunan W4@
:" P!tensial in$ur# berhubunan denan resik! de2i*it sens!ri m!t!r" )Hand Out
Nurhida#ah/ 3,,7+
B. RENCANA KEPERAWATAN
1. Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan berkurangnya komparten
seluler yang penting untuk menghantarkan oksigen / zat nutrisi ke sel.
Tu$uan1 Per2usi $arinan adekuat
Inter'ensi1
0 M!nit!r tanda0tanda 'ital/ (enisian
ka(iler/ Eama kulit/ membran muk!sa"
0 Tinikan (!sisi ke(ala di tem(at
tidur
0 Periksa dan mend!kumentasikan
adan#a rasa n#eri"
0 Obser'asi adan#a keterlambatan
res(!n 'erbal/ kebinunan/ atau elisah
0 Obser'asi dan mend!kumentasikan
adan#a rasa dinin"
0 Pertahankan suhu linkunan aar
teta( hanat sesuai kebutuhan tubuh"
0 4erikan !ksien sesuai kebutuhan"
2. intoleransi aktifitas berhubungan dengan tidak seimbangnya kebutuhan
pemakaian dan suplai oksigen.
Tu$uan: Mendukun anak teta( t!leran terhada( akti'itas
Inter'ensi1
0 Nilai kemam(uan anak dalam melakukan akti'itas sesuai denan
k!ndisi 2isik dan tuas (erkembanan anak"
0 M!nit!r tanda0tanda 'ital selama dan setelah melakukan
akti'itas/ dan men*atat adan#a res(!n 2isi!l!is terhada( akti'itas
)(eninkatan den#ut $antun (eninkatan tekanan darah/ atau na2as *e(at+"
0 4erikan in2!rmasi ke(ada (asien atau keluara untuk berhenti
melakukan akti'itas $ika teladi e$ala0e$ala (eninkatan den#ut $antun/
(eninkatan tekanan darah/ na2as *e(at/ (usin atau kelelahan+"
0 4erikan dukunan ke(ada klien untuk melakukan keiatan
sehari hari sesuai denan kemam(uan anak"
0 4uat $adual akti'itas bersama anak dan keluara denan
melibatkan tim kesehatan lain"
3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurangnya
selera makan.
Tu$uan1 Memenuhi kebutuhan nutrisi #an adekuat
Inter'ensi1
0 I$inkan klien untuk memakan makanan #an da(at dit!leransi
klien/ ren*anakan untuk mem(erbaiki kualitas i5i (ada saat selera makan
klien meninkat"
0 4erikan makanan #an disertai denan su(lemen nutrisi untuk
meninkatkan kualitas intake nutrisi"
0 Meni$inkan untuk klien terlibat dalam (ersia(an dan (emilihan
makanan
0 Mene'aluasi berat badan klien setia( hari"
4. Potensial infeksi berhubungan dengan resiko meningkatnya susuceptibilitas
sekunder terhadap peneurunan W!
Tu$uan1 (en*eahan in2eksi
Inter'ensi1
0 Ka$i tanda in2eksi
0 An$urkan (asien menhidari k!ntak denan !ran #an terin2eksi
0 Instruksikan (asien untuk melakukan *u*i tanan #an benar
0 A$arkan (asien untuk batuk dan na(as dalam
0 An$urkan ambulasi seseera munkin
". Potensial injury berhubungan dengan resiko deficit sensori motor
#ujuan $ pencegahan injury
Inter'ensi1
0 ;aa keamanan linkunan
0 Sediakan (enaman #an dibutuhkan
0 Pastikan tidak adan#a de2i*it neur!l!# sebelum ambulasi
0 Inatkan (asien untuk selalu memnil (eraEat bila membutuhkan
bantuan
0 Sisihkan baran0baran #an bisa men#ebabkan in$ur# ketika (asien mulai
ambulasi
0 Pastikan (asien menunakan alat bantu saat ber$alan atau alat bantu lain
0 Ka$i interitas kulit
0 Fakinkan air mandi dan air !s!k ii hanat tidak membakar
0 Hindari (enunaan ba$u dan se(atu sem(it"
DAFTAR PUSTAKA
%" D!en!es Merill#nn" )%---+ )Ren*ana Asuhan Ke(eraEatan+" Nursin *are (lans"
Auidelines 2!r (lanin and d!*umentin (atient *are" Alih bahasa 1 I Made
Kariasa/ Ni Made SumarEati" EA@" ;akarta"
3" Harlatt/ Petit" )%--.+" Ka(ita Selekta Hemat!l!i" Edisi 3" ;akarta/ EA@"
&" Nasti#ah" )%--.+" PeraEatan Anak Sakit" @etakan I" ;akarta/ EA@"
7" Nurhida#ah/ 3,,7" Hand Out Asuhan Ke(eraEatn H#(er*hr!mi* Ma*r!*#ti*
Anemia"
:" Smelt5er/ 4are" )3,,3+" 4uku A$ar Ke(eraEatan Medikal 4edah 4runner G
Suddarth" Edisi >" ;akarta/ EA@"
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANEMIA
Disusun Oleh :
Haeni/ Ske(
PROARAM PENDIDIKAN PROCESI NERS ANAKATAN I
PROARAM STUDI S% ILMU KEPERAWATAN
STIKES KARFA HUSADA SEMARANA
3,,>