SATUAN PENYULUHAN MAHASISWA GIZI PRE-DI FKUB MALANG

DI RUANG ANGGREK RSUD NGUDI WALUYO WLINGI BLITAR

PENTINGNYA SAYUR DAN BUAH UNTUK ANAK-ANAK

Disusun Oleh :
YENY KUSUMA W
NUR PRATIWI H
ZAKIA UMAMI
PROGRAM STUDI ILMU GIZI KESEHATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI!ERSITAS BRAWI"AYA
MALANG
#$%&
SATUAN PENYULUHAN MAHASISWA GIZI PRE DI FKUB MALANG
DI RUANG ANGGREK RSUD NGUDI WALUYO WLINGI BLITAR
Topik : Pentingnya sayur dan buah untuk anak-anak
Tujuan :
- Memberikan edukasi gizi mengenai pengertian, gejala penyakit, bahan
makanan yang dianjurkan, bahan makanan yang tidak dianjurkan atau
dibatasi dan diet jantung.
- Meningkatkan pengetahuan keluarga pasien mengenai diet rendah garam
- Memberikan edukasi terkait gaya hidup yang sehat dalam mencegah
penyakit jantung
Waktu : Sabtu, ! Maret "#$
Pukul : #.## - .## W%&
Tempat : 'uangan (ahlia %
Sasaran : )eluarga pasien
*lat dan bahan : Poster dan lea+let
Metode : Penyuluhan dan tanya ja,ab
Materi : Materi yang akan disampaikan dalam penyuluhan
*. -ambaran .mum terkait Penyakit /antung dan Makanannya
- Pengertian penyakit jantung
- -ejala dan tanda penyakit jantung
- 0aktor penyebab penyakit jantung
- Makanan yang dianjurkan untuk dikonsumsi
- Makanan yang dibatasi untuk dikonsumsi
- -aya hidup sehat terkait penyakit jantung
&. Pentingnya (iet 'endah -aram untuk Penyakit /antung
12aluasi : 12aluasi dilakukan dengan cara
- *danya interaksi antara penyuluh dan peserta baik berupa tanggapan
atau
pertanyaan.
LAPORAN
KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT 'PENYULUHAN(
RUANG DAHLIA I RSUD NGUDI WALUYO WLINGI
H)*i+T)n,,)l
T-.i/
Pe01)h)s)n
Ben2u/
Ke,i)2)n D)n
Me3i)
Pel)/s)n)
S)s)*)n D)n
"u0l)h Pese*2)
! Maret "#$ (iet dan gaya
hidup penderita
jantung koroner
Penyuluhan
dengan menggu
nakan lembar
balik dan lea+let
sebagai media
Mahasis,a gizi:
3eny )usuma
4ur Prati,i 5
)eluarga pasien
yang berada di
'uang (ahlia ,
'S.( 4gudi
Waluyo Wlingi
(engan jumlah
peserta $
orang
6ampiran :
. S*P
". 6ea+let
7. 6embar balik
$. 'esume penyuluhan
!. (a+tar hadir peserta
Wlingi, ! Maret "#$
)oordinator P)'S, Pembimbing 'uangan,
Wi,it Sri 5, *mk )ristiana )usumaningrum, S.-z
4%P. 89:#!" "##7" ##" 4%P. 89;""; "##7" " ##8
Mengetahui
)epala 'uang (ahlia %,
'obi )urnia,an, *mk
4%P. 8;$#"7 8::#7 ##8
RESUME PENYULUHAN
RUANG DAHLIA I
/.(.6 P143.6.5*4 (iet dan -aya 5idup pada Penderita /antung )oroner
5*'%<T*4--*6 Sabtu < ! Maret "#$
P16*)S*4* 3eny )usuma W. (an 4ur Prati,i 5.
M1T=(1 Penyuluhan )esehatan
M1(%* 6embar balik dan lea+let
/.M6*5 P1S1'T* $ orang
P1'T*43**4
. *pa perbedaan penyakit jantung koroner dan penyakit
jantung akut>
". &agaimana sikap kita apabila ada perokok akti+ di sekitar
kita>
7. *pa saja contoh bahan makanan bergas>
$. Mengapa bahan makanan bergas harus dibatasi pada
penyakit jantung>
!. *pa pengaruh kolesterol pada penyakit jantung>
;. *pakah buah manggis boleh dikonsumsi untuk penderita
jantung>
/*W*&*4 . Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyakit
karena ada penyumbatan di pembuluh darah arteri yaitu
arteri coronaria, sehingga menyebabkan penyakit jantung
koroner. Sedangkan penyakit jantung akut merupakan
sebuah gejala serangan penyakit jantung, baik itu secara
langsung maupun kronis.
". Sebaiknya jika ada yang merokok segera kita mengalah
untuk menghindarinya. )arena prokok pasi+ seperti kita
yang dapat menghisap asap rokok tersebut, risiko
terpapar dampak negati+ rokok lebih berbahay daripada
perokok akti+ itu sendiri.
7. ?ontoh sayuran bergas: singkong, ubi, nangka muda,
tape singkong, bunga kol.
$. &ahan makanan bergas harus dibatasi karena pada
penderita jantung biasanya ada gejala penyerta sesak
na+as. Sehingga karena bahan makanan tersebut bergas
maka harus dikurangi meupun dibatasi agar tidak
memperberat kerja jantung.
!. )olesterol merupakan zat di dalam bahan makanan yang
apabila diasup secara berlebihan di dalam tubuh akan
menyebabkan kolesterol tinggi dalam tubuh. )olesterol
juga merupakan lemak jahat yang apabila menumpuk di
dalam tubuh dapat menyebabkan adanya plak atau
gumpalan yang menempel pada pembuluh darah. Plak
yeng menumpuk tersebut dapat menyebabkan
penyumbatan pembuluh darah, sehingga oksigen dan
sari makanan tidak dapat terasup secara optimal oleh
jantung. /ika hal tersebut terjadi, jantung kekurangan
daya +ungsinya untuk memompakan darah yang
memba,a sari makanan dan oksigen dalam tubuh
secara optimal.
;. &oleh, namun apabila terdapat penyekit penyerta seperti
diabetes dan gastritis, makan harus dikurangi. )arena
buah manggis merupakan buah yang mengandung kadar
glukosa yang tinggi dan asam yang tinggi. /adi
cenderung manis asam.
Mengetahui,
)epala 'uang (ahlia % Petugas Penyuluhan
'obi )urnia,an, *mk @3eny )usuma W. dan 4ur Prati,i 5.A
4%P. 8;$#"7 8::#7 ##8

MATERI PENYULUHAN
A.) i2u 4)n2un, /-*-ne*5
Penyakit jantung coroner merupakan penyakit yang banyak diderita oleh masyarakat. Penyakit
ini menyerang pembuluh darah yang mengalirkan darah ke jantung @arteri koronerA sehingga
terjadi penyempitan pada arteri coroner. Tanda dan gejala klinik P/) pada usia de,asa muda
@young adultsA jarang sekali dinyatakan oleh pasien secara langsung, tanda dan gejalanya tidak
khas dan asymptomatic. &anyak studi menunjukkan hanya sekitar 7,# B dari semua kasus P/)
terjadi pada usia diba,ah $# tahun. 3ang menjadi ciri khas dan merupakan +aktor tunggal yang
berhubungan kuat atas kejadian P/) pada usia de,asa muda adalah merokok sigaret. )annel et
al. menemukan pada pasien yang menjadi kajian pada Framingham Heart Study, risiko relati2e
tejadinya P/) tiga kali lebih tinggi pada perokok usia 7! s.d $$ tahun dibandingkan dengan yang
bukan perokok.
A.) Pen6e1)1 P"K5
Penyebab P/) secara pasti belum diketahui, meskipun demikian secara umum dikenal berbagai
+actor yang berperan penting terhadap timbulnya P/) yang disebut sebagai +aktor risiko P/).
&erdasarkan penelitian-penelitian epidemiologis prospekti+, misalnya penelitian 0ramingham,
Multiple Risk Factors Interventions Trial dan Minister Heart Study @P'=?*MA, diketahui bah,a
+aktor risiko seseorang untuk menderita P/) ditentukan melalui interaksi dua atau lebih +aktor
risiko antara lain :
% F)/2-* *isi/- 6)n, 2i3)/ 3).)2 3i/en3)li/)n (nonmodifiable risk factors).
) Ke2u*un)n
5ipertensi dan hiperkolesterolemi dipe ngaruhi juga oleh +aktor genetik
1 U0u*, makin tua risiko makin besar.
Telah dibuktikan adanya hubungan antara umur dan kematian akibat P/). Sebagian
besar kasus kematian terjadi pada laki-laki um ur 7!-$$ tahun dan meningkat dengan
bertambahnya umur. )adar kolesterol pada laki-laki dan perempuan mulai meningkat
umur "# tahun. Pada laki-laki kolesterol meningkat sampai umur !# tahun. Pada
perempuan sebelum menopause @ $!-!# tahun lebih rendah dari pada laki-laki dengan
umur yang sama. Setelah menopause kadar kolesterol perempuan meningkat menjadi
lebih tinggi dari pada laki-laki.
7 "enis /el)0in, pria mempunyai risiko lebih tinggi dari pada ,anita @,anita risikonya
meningkat sesudah menopouseA
(i *merika Serikat gejala P/) sebelum umur ;# tahun didapatkan pada dari ! laki-laki
dan dari 9 perempuan . %ni berarti bah,a laki-laki mempunyai resiko P/) "-7 C lebih
besar dari perempuan.
3 Ge-,*)8is
'esiko P/) pada orang /epang masih tetap merupakan salah satu yang paling rendah di
dunia. *kan tetapi ternyata resiko P/) yang meningkat padta orang jepang yang
melakukan imigrasi ke 5a,ai dan ?ali++ornia . 5al ini menunjukkan +aktor lingkungan
lebih besar pengaruhnya dari pada genetik.
e R)s
Perbedaan resiko P/) antara ras didapatkan sangat menyolok, ,alaupun bercampur
baur dengan +aktor geogra+is, sosial dan ekonomi . (i *merika serikat perbedaan ras
perbedaan antara ras caucasia dengan non caucasia @ tidak termasuk 4egroA didapatkan
resiko P/) pada non caucasia kira-kira separuhnya.
# F)/2-* *isi/- 6)n, 3).)2 3i/en3)li/)n (modifiable risk factors)
a. Dyslipidaemia.
)adar )olesterol darah dipengaruhi oleh susunan makanan sehari-hari yang masuk dalam
tubuh @dietA. 0aktor lainnya yang dapat mempengaruhi kadar kolesterol darah disamping
diet adalah )eturunan, umur, dan jenis kelamin, obesitas, stress, alkohol, eDercise.
&eberapa parameter yang dipakai untuk mengetahui adanya resiko P/) dan hubungannya
dengan kadar kolesterol darah:
% K-les2e*-l T-2)l
)adar kolesterol total yang sebaiknya adalah @ "## mg<dl, bila E "## mg<dl berarti
resiko untuk terjadinya P/) meningkat.
# LDL K-les2e*-l.
6(6 @6o, (ensity 6ipoproteinA kontrol merupakan jenis kolesterol yang bersi+at buruk
atau merugikan @bad cholesterolA : karena kadar 6(6 yang meninggi akan
rnenyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. )adar 6(6 kolesterol lebih tepat
sebagai penunjuk untuk mengetahui resiko P/) dari pada kolesterol total.
9 HDL K-lese*-l :
5(6 @5igh (ensity 6ipoproteinA kolesterol merupakan jenis kolesterol yang bersi+at
baik atau menguntungkan @good cholesterolA : karena mengangkut kolesterol dari
pembuluh darah kembali ke hati untuk di buang sehingga mencegah penebalan
dinding pembuluh darah atau mencegah terjadinya proses arterosklerosis.
/adi makin rendah kadar 5(6 kolesterol, makin besar kemungkinan terjadinya P/).
)adar 5(6 kolesterol dapat dinaikkan dengan mengurangi berat badan, menambah
eDercise dan berhenti merokok.
& K)3)* T*i,lise*i3)
Trigliserid didalam yang terdiri dari 7 jenis lemak yaitu 6emak jenuh, 6emak tidak
tunggal dan 6emak jenuh ganda. )adar triglisarid yang tinggi merupakan +aktor resiko
untuk terjadinya P/).
)adar trigliserid perlu diperiksa pada keadaan sbb : &ila kadar kolesterol total E "##
mg<dl, P/), ada keluarga yang menderita P/) F !! tahun, ada ri,ayat keluarga
dengan kadar trigliserid yang tinggi, ada penyakit (M G pankreas.
1 Te/)n)n 3)*)h 2in,,i 'hi.e*2ensi(
&erbagai tempat di %ndonesia @89:A pre2alensi 5ipertensi untuk %ndonesia berkisar ;-
!B, sedang di negara maju mis : *merika !-"#B. 6ebih kurang ;#B penderita
5ipertensi tidak terdeteksi, "#B dapat diketahui tetapi tidak diobati atau tidak terkontrol
dengan baik.
Penyebab kematian akibat 5ipertensi di *merika adalah )egagalan jantung $!B, Miokard
%n+ark 7!B cerebro2askuler accident !B dan gagal ginjal !B. )omplikasi yang terjadi
pada hipertensi esensial biasanya akibat perubahan struktur arteri dan arterial sistemik,
terutama terjadi pada kasus-kasus yang tidak diobati. Mula-mula akan terjadi hipertropi
dari tunika media diikuti dengan hialinisasi setempat dan penebalan +ibrosis dari tunika
intima dan akhirnya akan terjadi penyempitan pembuluh darah. Tempat yang paling
berbahaya adalah bila mengenai miokardium, arteri dan arterial sistemik, arteri koroner
dan serebral serta pembuluh darah ginjal. )omplikasi terhadap jantung 5ipertensi yang
paling sering adalah )egagalan Hentrikel )iri, P/) seperti angina Pektoris dan Miokard
%n+ark. (ari penelitian !#B penderita miokard in+ark menderita 5ipertensi dan 9!B
kegagalan Hentrikel kiri akibat 5ipertensi. Perubahan hipertensi khususnya pada jantung
disebabkan karena :
A Menin,/)2n6) 2e/)n)n 3)*)h
Peningkatan tekanan darah merupakan beban yang berat untuk jantung, sehingga
menyebabkan hipertropi 2entrikel kiri atau pembesaran 2entrikel kiri @+aktor miokardA.
)eadaan ini tergantung dari berat dan lamanya hipertensi.
B Me0.e*7e.)2 2i01uln6) )*2e*-s/le*-sis
Tekanan darah yang tinggi dan menetap akan menimbulkan trauma langsung
terhadap dinding pembuluh darah arteri koronaria, sehingga memudahkan terjadinya
arterosklerosis koroner @+aktor koronerA 5al ini menyebabkan angina pektoris,
%nsu+isiensi koroner dan miokard in+ark lebih sering didapatkan pada penderita
hipertensi dibanding orang normal.
Tekanan darah sistolik diduga mempunyai pengaruh yang lebih besar. )ejadian P/)
pada hipertensi sering dan secara langsung berhubungan dengan tingginya tekanan
darah sistolik. Penelitian 0ramingham selama : tahun terhadap penderita berusia
$!-9! tahun mendapatkan hipertensi sistolik merupakan +aktor pencetus terjadinya
angina pectoris dan miokard in+ark. /uga pada penelitian tersebut didapatkan
penderita hipertensi yang mengalami miokard in+ark mortalitasnya 7D lebih besar dari
pada penderita yang normotensi dengan miokard in+ark.
7 Me*-/-/
Pada saat ini merokok telah dimasukkan sebagai salah satu +aktor resiko utama P/)
disamping hipertensi dan hiperkolesterolami. orang yang merokok E "# batang perhari
dapat mempengaruhi atau memperkuat e+ek dua +aktor utama resiko lainnya.
Penelitian 0ramingham mendapatkan kematian mendadak akibat P/) pada laki-laki
perokok #C lebih besar dari pada bukan perokok dan pada perempuan perokok $.!C
lebih dari pada bukan perokok. 1+ek rokok adalah Menyebabkan beban miokard
bertambah karena rangsangan oleh katekolamin dan menurunnya komsumsi #" akibat
inhalasi co atau dengan perkataan lain dapat menyebabkan Tahikardi, 2asokonstrisi
pembuluh darah, merubah permeabilitas dinding pembuluh darah dan merubah !-# B.
5b menjadi carboksi -5b. (isamping itu dapat menurunkan 5(6 kolesterol tetapi
mekanismenya belum jelas . Makin banyak jumlah rokok yang dihidap, kadar 5(6
kolesterol makin menurun. Perempuan yang merokok penurunan kadar 5(6 kolesterolnya
lebih besar dibandingkan laki I laki perokok. Merokok juga dapat meningkatkan tipe %H
abnormal pada diabetes disertai obesitas dan hipertensi, sehingga orang yan gmerokok
cenderung lebih mudah terjadi proses aterosklerosis dari pada yang bukan perokok.
*pabila berhenti merokok penurunan resiko P/) akan berkurang !# B pada akhir tahun
pertama setelah berhenti merokok dan kembali seperti yang tidak merokok setelah
berhenti merokok # tahun.
3 Pen6)/i2 Diabates Mellitus
%ntoleransi terhadap glukosa sejak dulu telah diketahui sebagai predisposisi penyakit
pembuluh darah. Penelitian menunjukkan laki-laki yang menderita (M resiko P/) !# B
lebih tinggi daripada orang normal, sedangkan pada perempuaan resikonya menjadi "D
lipat.
e S2*es
Perubahan angka kematian yang menyolok terjadi di %nggris dan Wallas. )orban serangan
jantung terutama terjadi pada pusat kesibukan yang banyak mendapat stress. Penelitian
Supargo dkk @8:-8:!A di 0).% menunjukkan orang yang stress <" C lebih besar
mendapatkan resiko P/) stress disamping dapat menaikkan tekanan darah juga dapat
meningkatkan kadar kolesterol darah.
8 Kele1ih)n 1e*)2 1)3)n 3)n -1esi2)s
=besitas adalah kelebihan jumlah lemak tubuh E8B pada lakilaki dan E"B pada
perempuan. =besitas sering didapatkan bersama-sama dengan hipertensi, (M, dan
hipertrigliseridemi. =besitas juga dapat meningkatkan kadar kolesterol dan 6(6
kolesterol . 'esiko P/) akan jelas meningkat bila && mulai melebihi "# B dari && ideal.
penderita yang gemuk dengan kadar kolesterol yang tinggi dapat menurunkan
kolesterolnya dengan mengurangi berat badan melalui diet ataupun menambah eDercise.
8 Die2
(idapatkan hubungan antara kolesterol darah dengan jumlah lemak di dalam susunan
makanan sehari-hari @dietA. Makanan orang *merika rata-rata mengandung lemak dan
kolesterol yang tinggi sehingga kadar kolesterol cendrung tinggi. Sedangkan orang /epang
umumnya berupa nasi dan sayur-sayuran dan ikan sehingga orang jepang rata-rata kadar
kolesterol rendah dan didapatkan resiko P/) yang lebih rendah dari pada *merika.
&eberapa peetunjuk diet untuk menurunkan kolesterol :
Makanan harus mengandung rendah lemak terutama kadar lemak jenuh tinggi.
Mengganti susunan makanan dengan yang mengandung lemak tak jenuh.
Makanan harus mengandung rendah kolesterol.
Memilih makanan yang tinggi karbohidrat atau banyak tepung dan &erserat
Makanan mengandung sedikit kalori bila berat badan akan diturunkan padta obesitas
dan memperbanyak eDercise.
, E:e*7ise
1Dercise dapat meningkatkan kadar 5(6 kolesterol dan memperbaiki kolaterol koroner
sehingga resiko P/) dapat dikurangi. 1Dercise berman+aat karena :
Memperbaiki +ungsi paru dan pemberian #" ke miokard
Menurunkan && sehingga lemak tubuh yang berlebihan berkurang bersama-sama
dengan menurunkan 6(6 kolesterol.
Membantu menurunkan tekanan darah
Meningkatkan kesegaran jasmani.
9 M)s)l)h Gi;i 6)n, Ti01ul .)3) Pen3e*i2) Pen6)/i2 ")n2un,
A *noreksia
"A Mual
7A Sakit perut dan perasaan kenyang
$A )onstipasi
!A Malabsorpsi
;A Malnutrisi
Pada anak dengan gangguan jantung biasanya akan menderita sesak na+as,
gangguan na+su makan, dan mengganggu ,aktu istirahatnya @otrhopneaA sehingga
akan membuat tumbuh kembang anak tidak optimal serta penurunan status nutrisi.
Penurunan status gizi merupakan kurangnya asupan gizi dibandingkan dengan
kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan absorpsi zat-zat gizi sekunder
terhadap penurunan curah jantung. &eberapa tanda malnutrisi seperti penurunan &&
drastis, stormatitis, anoreksia, kelemahan @Jili,u, "#A.
9A ?ardiac cacheDia
?ardiac cacheDia adalah suatu keadaan dimana terjadi penurunan berat badan non
edema sebesar ;B @dry ,eightA dalam kurun ,aktu ; bulan. )eadaan ini dicirikan
dengan berkurangnya massa otot tubuh @)rummel, "##:A. ?ardiac ?acheDia terjadi
karena terjadi peningkatan '11, anoreDia 2omiting,akibat hepatomegali kongesti+ dan
perasaan penuh pada perut,dan gangguan absorbsi intestinal akibat kongesti di usus.
?acheDia menunjukkan prognosis yang buruk pada pasien jantung @.nisma,"#"A.
:A 5ipomagnesemia
Pasien jantung akan mengalami kekurangan magnesium akibat kurangnya dietary
intake dan penggunaan diuretic yang meningkatkan ekskresi magnesium @)rummel,
"##:A.
& Die2 un2u/ .en6)/i2 4)n2un,
Prinsip dan rekomendasi umum:
)olesterol yang diberiakn sejumlah 7## mg< hari
%ntake saturated +at F 9B dari total energy dan trans+at F B dari energy.
Serat "!-7# g< hari
?airannya " liter< hari disesuaikan kondisi pasien
Membatasi makanan < minuman dengan gula @Mahan, "##:A
Pasien dengan gizi kurang diberi makanan tinggi kalori dan tinggi protein @Poltekes
Surakarta, "##8A
*supan yang adekuat mudah kunyah, pasien mengunyah secara perlahan
5iponatremi batasi cairan hingga !## ml<hari, batasi natrium hingga " g<hari
Mengontrol keseimbangan cairan batasi asupan natrium untuk mencegah retensi
garam, pantau kadar kalium jika mengkonsumsi obat yang menurunkan kalium @5erbold,
"#A
Prinsip manajemen pada penderita penyakit jantung:
Prinsip
- (iet rendah lemak jenuh, rendah lemak trans, serta rendah kolesterol
- (iet pembatasan natrium F" g<hari
- Meningkatkan konsumsi grain, buah-buahan, serta sayuran
- Membatasi cairan, maksimal " 6<hari
- Mengurangi atau menjaga berat badan tubuh menjadi ideal
- Supplementasi Magnesium
- Supplementasi Thiamin
- Meningkatkan akti2itas tubuh hingga batas toleransi
- Menghindari ca++ein dan alkohol
< "enis Die2
&eberapa diet yang bisa diterapkan dalam inter2ensi gizi pada pasien jantung, yaitu :
. (iet 'endah -aram
(iet rendah garam diberikan pada pasien dengan odema atau ascites dan atau hipertensi
seperti yang terjadi pada penyakit : dekompensasio kordis, sirosis hati, penyakit ginjla tertentu
dan hipertensi. 3ang dimaksud garam dalam diet ini adalah garam natrium, contohnya garam
dapur @4a?lA, soda kue, baking po,der, natrium benzoate, dan 2etsin @MS-A. Makanan
sehari-hari biasanya cukup mengandung natrium yang dibutuhkan, sehingga tidak ada
penetapan kebutuhan natrium sehari. .ntuk garam dapur sendiri, dibatasi hingga ; gr sehari
@ K sdtA.
) Tu4u)n Pe01e*i)n Die2 Ren3)h G)*)0
*dapun tujuan dari pemberian diet rendah garam yaitu:
. Membantu menghilangkan retensi garam atau air dalam jaringan tubuh
". Menurunkan tekanan darah pada padien hipertensi
1 "enis Die2 Ren3)h G)*)0
*da beberapa jenis diet rendah garam yaitu:
% Die2 *en3)h ,)*)0 % '#$$-&$$0, N)+2)n.) ,)*)0(
(iberikan pada pasien dengan edema, asites dan<atau hipertensi berat. Pada
pengolahan makanannya tidak ditambahkan garam dapur.
# Die2 *en3)h ,)*)0 # '=$$->$$0, N)+# ,* ,)*)0+ ? s32 ,)*)0(
(iberikan pada pasien dengan edema, asites dan<atau hipertensi tidak terlalu
berat. Pada pengolahan makanannya boleh ditambahkan K sdt garam dapur.
9 Die2 *en3)h ,)*)0 9 '%$$$-%#$$0, N)+& ,* ,)*)0+% s32 ,)*)0
(iberikan pada pasien dengan edema dan<atau hipertensi ringan. Pada
pengolahan makanannya boleh ditambahkan sdt garam dapur.
7 B)h)n M)/)n)n 6)n, 3i)n4u*/)n 3)n 2i3)/ 3i)n4u*/)n 3)l)0 3ie2 *en3)h ,)*)0
% B)h)n 0)/)n)n 6)n, 3i)n4u*/)n
Sumber karbohidrat
&eras, kentang, singkong, terigu, tapioca, hunk,ee, gula
Sumber protein he,ani
(aging dan ikan maksimal ## gr sehari, telur maksimal butir sehari
Sumber protein nabati
Semua kacang-kacangan dan hasil olahannya dimasak tanpa garam dapur
Sayuran
Semua sayuran segar seperti bayam, kangkung, sa,i hijau, ,ortel, gambas,
buncis, seledri, dll
&uah
(ianjurkan mengkonsumsi buah yang ber+ungsi untuk menjaga keseimbangan
cairan tubuh dan menormalkan tekanan darah seperti: semangka, melon,
jambu air, belimbing, pisang
Minuman
Teh dan jus lemon untuk mengatasi gangguan pencernaan dan menormalkan
tekanan darah
# B)h)n 0)/)n)n 6)n, 2i3)/ 3i)n4u*/)n
Makanan yang dia,etkan dan diolah dengan garam dapur, soda kue, dan
baking po,der seperti roti ta,ar, biskuit, kue kering, kornet, sosis, sarden,
telur asin, pindang, telur pindang, udang kering, dendeng, abon, sa,i
&umbu dapur
Hetsin, masako, garam dapur, terasi, kecap, saos tomat, petis, tauco,
margarin, mentega.
Minuman ringan<so+t drink
Minuman yang mengandung soda dan alcohol dan minuman kemasan.
Makanan tinggi lemak dan tinggi kolesterol seperti jeroan @hati, usus, paru,
ginjal, otak, kikilA, daging berlemak, santan kental, daging kambing, makanan
yang digoreng, kulit.
3 @-n2-h 0enu
P),i Si)n, M)l)0
4asi putih nasi putih nasi putih
Telur dadar ikan ba,al bumbu kuning empal daging
Tumis kacang panjang tahu bacem keripik tempe
Teh manis sayur asam cah sayuran
&elimbing semangka
Sn)7/ .),i
&ubur kacang hijau
2. (iet 'endah )olesterol 6emak Terbatas
Sejumlah penelitian yang membandingkan berbagai populasi pada berbagai bagian
dunia telah memperlihatkan bah,a kadar kolesterol darah yang tinggi merupakan
salah satu diantara sejumlah +aktor yang berkaitan dengan peningkatan inidensi
penyakit jantung koroner. )eadaan ini juga behubuingan dengan konsumsi lemak
jenuh dalam berbagai produk susu, telur dan daging, sementara konsumsi lemak tak
jenuh yang terdapat didalam minyak nabati seperti minyak jagung dan minyak
kedelai, relati2e lebih sedikit. (iet ')6T merupakan diet yang kaya akan asam-asam
lemak tak-jenuh dan rendah kolesterol @Julkarnaen, "##8A.
7. (*S5 diet
(*S5 diet dapat diberikan pada pasien jantung karena pada (*S5 diet rendah
sodium dan juga tinggi serat @5artono, "##;A. Selain itu, (*S5 diet juga
mengusulkan adanya pembatasan sodium, serta supplementasi ?a, Mg, dan ). ?a
diberikan sebagai pengganti ?a yang hilang karena pasien dengan (ecompensatio
?ordis mempunyai tingkat akti2itas yang rendah, +ungsi ginjal yang kurang baik, serta
obat-obatan yang mengganggu metabolism ?a dalam tubuh. Sehingga dapat ditarik
kesimpulan bah,a pasien berisiko mengalami osteoporosis. Pemberian ?a perlu
dimonitor karena potensinya dalam meningkatkan cardiac arrhythmia. Magnesium
dan kalium perlu diberi supplementasi karena obat diuretic yang dikonsumsi oleh
pasien mengakibatkan ekskresi dari magnesium @)rummel, "##:A.
Die2 6)n, .)lin, 2e.)2 diterapkan sebagai inter2ensi gizi pada pasien jantung adalah diet
jantung. (iet ini dibedakan menjadi $ jenis, antara lain :
. (iet jantung %
(iet ini diberikan kepada pasien penyakit jantung akut seperti Myocard %n+acrt @M?%A
atau (ecompensatio )ordis berat. (iet ini berupa -,! liter cairan<hari selama -"
hari pertama bila pasien dapat menerimanya. (iet ini rendah energi dan semua zat
gizi, sehingga sebaiknya hanya diberikan selama -7 hari.
". (iet jantung %%
(iet ini diberikan dalam bentuk makanan saring<lunak sebagai perpindahan dari diet
jantung % atau setelah +ase akut dapat diatasi. /ika disertai dengan hipertensi
dan<atau oedem, diberikan diet jantung %% rendah garam. (iet ini rendah energi,
protein, kalsium dan tiamin.
7. (iet jantung %%%
(iet ini diberikan dalam bentuk makanan lunak<biasa sebagai perpindahan dari diet
jantung %% atau untuk pasien dengan kondisi yang tidak terlalu berat. /ika disertai
dengan hipertensi dan<atau oedem, diberikan diet jantung %%% rendah garam. (iet ini
rendah energi, kalsium tapi cukup zat gizi lain.
$. (iet jantung %H
(iet ini diberikan dalam bentuk makanan biasa sebagai perpindahan dari diet jantung
%%% atau untuk pasien jantung dengan keadaan ringan. /ika disertai dengan hipertensi
dan<atau oedem, diberikan diet jantung %H rendah garam. (iet ini cukup energi dan
zat gizi lain kecuali kalsium @*lmatsier, "##!A.
(iet jantung memiliki beberapa tujuan yaitu memberikan makanan secukupnya tanpa
memperberat kerja jantung, menurunkan berat badan bila terlalu gemuk, dan mencegah atau
menghilangkan penimbunan garam atau air.
= B)h)n M)/)n)n 6)n, Di)n4u*/)n 3)n Ti3)/ Di)n4u*/)n
M)/)n)n 6)n, 1-leh M)/)n)n 6)n, 2i3)/ 1-leh
- &eras ditim atau disaring
- roti
- mie
- kentang
- macaroni
- biscuit
- tepung beras<terigu<sagu
- aren<sagu ambon
- gula merah
- madu
- sirup
- telur
- dagung ayam tanpa lemak
- kacang I kacanngan, seperti
kacang kedelai
- makanan tinggi sodium
daging<ikan yang diolah atau diasap,
saus tomat, MS-, snack ringan,
kecap, keju, sup kalengan, +ast +ood,
karena dapat memperberat kejadian
edema.
- Makanan yg mengandung gas
misalnya ubi, singkong, tape
singkong, dan tape ketan karena
makanan bergas dapat
meningkatkan kerja system
pencernaan dan memperberat kerja
jantung
- *lkohol dan ka+ein : memperberat
kerja jantung dan system
pencernaan. *lkohol berkontribusi
dalam intake cairan @peningkatan
cairan tubuhA dan peningkatan
tekanan darah.
Sumber :
Mahan, ). "###. )rauseLs 0ood and
4utrition Therapy 1disi " ?hapter 7$
M4T +or 5eart 0ailure and Transplant
hal :8-:8$
*lmatsier, Sunita. "##!. Penuntun (iet.
/akarta : PT -ramedia Pustaka .tama
Z)2 ,i;i 6)n, .e*lu 3i.e*h)2i/)n pada penderita penyakit jantung yaitu natrium yang
mana berperan pada peningkatan tekanan darah dan keseimbangan elektrolit, kalsium
karena slah satu +ungsi kalsium adalah untuk memacu kerja jantung dalam memompa
darah, kalium karena kalium menurunkan tekanan darah, serta 2itamin ? serta 2itamin 1
yang mana berperan dalam penurunan tekananan darah dan sebagai antioksidan.
B)h)n 0)/)n)n 6)n, 3i)n4u*/)n B)h)n 0)/)n)n 6)n, 3i1)2)si
. &uah I buahan seperti pisang
dan jambu biji karena
mengandung kalium yang tinggi
dan buah jeruk yangtinggi akan
2itamin ?
". Susu
7. Sayuran hijau
$. Minyak biji I bijian yang kaya
akan 2itamin 1
!. %kan
;. Makanan sumber protein
nabati
. Teh
". )opi
7. Makanan yang menimbulkan
gas seperti kol, sa,i, lobak,
kembang kol, nangka @)amus -izi,
"##A
$. Makanan yang merangsang
saluran pencernaan seperti merica,
cabe, dll
!. Soda
;. Santan kental
9. Makanan yang sulit dicerna
seperti dodol
A H)l-H)l 6)n, Pe*lu Di.e*h)2i/)n 3)l)0 Me*e/-0en3)si/)n Die2 un2u/ P)sien
")n2un,
5asil 4utritional *ssessment
-ejala dan tanda
- *noreDia
- 4ausea, sakit pada perut dan sebah
- )onstipasi
- Malabsorpsi
- Malnutrisi
- ?ardian cacheDia
- 5ypomagnesemia
Pemberian makan dalam bentuk porsi kecil sering agar tidak menyebabkan stress
jantung karena consumsi oksigen yang naik serta abdominal distension @Mahan,
"##:A.
> Me/)nis0e Z)2 Gi;i Te*2en2u Te*h)3). Pen6)/i2 ")n2un,
&eberapa zat gizi dianggap memiiki peranan yang penting dalam mencegah
perkembangan decompensatio cordis dan juga mencegah timbulnya meni+estasi klinik
yang lain. Jat gizi tersebut adalah:
)alsium
)alsium dibutuhkan karena pasien gagal jantung berisiko tinggi terhadap osteoporosis.
'esiko tinggi osteoporosis ini dikarenakan kurangnya akti+itas, +ungsi renal rendah, dan
obat-obatan yang mengubah metabolisme kalsium. =leh karena itu, asupan kalsium
sangat diperhatikan.
Hitamin (
Hitamin ( ber+ungsi untuk impro2e in+lammation, meningkatkan antiin+lamasi dan
mengurangi proin+lamatory.
Magnesium
Pasien 5eart 0ailure mengalami de+isiensi magnesium karena intake yang kurang
dan penggunaan diuretics.
Magnesium merupakan inhibitor pada kontraksi otot polos pembuluh darah dan
memiliki peranan penting sebagai 2asodilator. Magnesium dapat menurunkan
kontriksi pembuluh darah sehingga tekanan darah menurun. @*merican 5eart
*ssociationA
Thiamin
Pasien 50 mengalami de+isiensi thiamin karena intake yang kurang dan penggunaan
loop diuretics.
*sam +olatM 2itamin &; dan 2itamin &"
&er+ungsi untuk menurunkan hemosistein @Trati,i, "##A
Sedangkan dalam pemberian diet untuk pasien jantung harus diperhatikan dalam
pemberian alkohol dan intake cairan. &anyak yang merekomendasikan untuk menghindari
konsumsi dari alkohol dikarenakan alkohol dapat meningkatkan tekanan darah @krauseLsA.
(an untuk intake cairan harus dibatasi dengan tujuan untuk meningkatkan kontraktilitas
otot jantung sehingga dapat mengurangi timbulnya odema. (engan begitu dapat mecegah
gangguan pertukaran gas dan membantu mencegah terjadinya retensi cairan dengan
menghambat *(5.
B @-n2-h Menu P)sien ")n2un,
(iet /antung %
Pukul #;.##: susu gls
Pukul #:.##: susu gls
Pukul #.##: air jeruk gls
Pukul 7.##: susu gls
Pukul !.##: sari pepaya gls
Pukul :.##: susu gls
Pukul "#.##: teh manis gls @*risandi, "##!A
&ahan makanan @susuA untuk diet jantung %
Tepung susu skim
Minyak
-ula pasir @Sulistyorini et al.,"##9A
(iet jantung %%
Pagi : bubur, orak arik telur, sup oyong N labu siam, susu
Snack pagi : Puding buah melon
Siang : bubur, daging bumbu tomat, sayur bening bayam, semangka
Snack siang : Pisang, &iskuit
Malam : &ubur, semur bola bola daging, cah ,ortel, jeruk
Snack malam : &iskuit @(&MP. "##A
(iet jantung %%%
Pagi : 4asi tim, telur rebus, tahu ungkep, sayur bening labu siam, teh
Snack pagi : selada buah
Siang : 4asi tim, ikan panggang, tempe bumbu kuning, sup oyong, apel
Snack sore : agar-agar buah
Malam : 4asi tim, daging rolade, tahu bacem, tumis ,ortel, pepaya
@*lmatsier, "##9A