Antidepressant farmakologi

Slide 2
Depresi unipolar (Depresi Mayor)
Bipolar Disorder (Manic Depressive-Penyakit)
Slide 4
Gejala Depresi
Perubahan suasana hati, kognisi tidur,
Mood depresi (pada anak-anak mungkin lekas marah
Bunga berkurang atau kesenangan dalam kegiatan? (Anhedonia)
Berat badan yang signifikan kerugian atau keuntungan
Insomnia atau hipersomnia
Psikomotor agitasi atau retardasi
Kelelahan atau kehilangan energi
Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah tidak pantas
Hilangnya kemampuan berpikir konsentrat
Bunuh diri pikiran atau perilaku
appetite Gangguan
Slide 5
Gejala Mania
Abnormal dan terus menerus tinggi suasana hati
Meningkat harga diri atau kebesaran
Penurunan kebutuhan untuk tidur
Banyak bicara atau tekanan untuk terus berbicara
Peningkatan tujuan-diarahkan perilaku
Berlebihan terlibat dalam kegiatan menyenangkan
Slide 8
Morbiditas dan Mortalitas di Depresi
bunuh diri
Risiko kardiovaskular (sebanding dengan obesitas, merokok, hiperlipidemia, dll)
cerebrovascular resiko
slide 9
Klasifikasi Antidepressants
(Berdasarkan Mekanisme Kerja)
NE dan SE serapan inhibisi (SNRI)
Antidepresan trisiklik (TCA) (Amitryptilline, Imipramine, Nortryptilline, Clomipramine)
venlafaxine
SE serapan penghambatan
Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
(Fluoxetine, Paroxetine, sertraline, Citalopram)
5-HT2 reseptor blockers dan penghambatan SE serapan
Nefazodone (phenylpiperazine)
DA dan NE serapan penghambatan
Bupropion (aminoketone)
Monoamine oxidase inhibitor (MAOIs)
Nonselektif Dan ireversibel MAO-A dan MAO-B inhibitor (phenelzine,
tranylcypromine)
Selektif Dan reversibel (Rimas) (MAO-B inhibitor)
(Meclobemide, Brofaramine)
Slide 29
Polifarmasi dengan Obat Tunggal: "Cocktail" Efek dari antidepresan trisiklik
amitriptyline
AKSI
H1 reseptor blokade
Reseptor asetilkolin blokade
NE reuptake inhibitiona
5-HT reuptake inhibitiona
5-HT2 reseptor blokade
H2 reseptor blokade

Alpha2 NE reseptor blokade
Langsung membran stabilisasi
OBAT
Chlorpheniramine
Bentropine
desipramine
SSRI
nefazodone
simetidin
prazosin
yohimbine
quinidine
Slide 36
Pengobatan Gangguan Afektif
Depresi unipolar
Serotonin Selective Reuptake Inhibitor (s SRI atau
SSRI s)
Antidepresan trisiklik (TCA s)
Atipikal (generasi kedua) antidepresan
Monoamine oksidase Inhibitor (MAOI s)
bipolar Disorder
lithium
carbamazepine
Valproat Asam (valproate)
Slide 37
Golongan TCA
Antidepresan trisiklik: Generasi I (tertua)
Menghambat reuptake NE dan 5-HT (via hambatan NET Dan SERT)
Mekanisme Koperasi Karyawan Bhakti Samudera:
down-regulasi reseptor b-adrenergic/5-HT2A
Bahasa Dari perubahan sinyal transduksi
modulasi gen transkripsi (terutamaBDNF, TrkB)
Slide 56
Monoamina oksidase Inhibitor
(MAOIs)
SSP stimulasi: kecemasan, agitasi, meningkatkan risiko kejang
ortostatik hipotensi (alpha-1 blokade)
antikolinergik (antimuscarinic) efek
seksual disfungsi (seperti SSRI)
overdosis: kardiovaskular (berpotensi mematikan)
Slide 63
Campuran Aksi Antidepresan
Mekanisme akhir yang sama (s) tindakan antidepresan lainnya
Meningkatkan 5-HT dan / atau NE neurotransmisi akut
Menginduksi perubahan kompensasi di NE dan / atau 5-HT neurotransmisi (b-
adrenergik / 5-HT2A/5-HT1A down-regulation/desensitization reseptor)
Menginduksi perubahan kompensasi dalam transkripsi gen (BDNF, CREB, TrkB)
Slide 64
FARMAKOLOGI bupropion
Blok reuptake dopamin, tidak berpengaruh pada NE atau serotonin reuptake
Tidak ada blokade kolinergik, adrenergik, reseptor histamin
Parsial agonis nikotinat (dasar untuk berhenti merokok?)
Tidak ada penghambatan sitokrom P-450 enzim
Slide 65
Dampak buruk:
Agitasi dan permusuhan
Anoreksia dan penurunan berat badan
Peningkatan risiko kejang
Catatan: Bupropion tidak terkait dengan disfungsi seksual