KEJADIAN COMMON COLD PADA KOMUNITAS SUPIR BAJAJ DI DAERAH
CEMPAKA PUTIH BLOK KEDOKTERAN KOMUNITAS KELOMPOK B-11 Ketua : Rosi Nadia! 11"#"11#$% Se&'eta'is : Ret(o C!esa'i Ra)!at*i 11"#"11##+ A(,,ota : -u'is Adi P'a&oso 11"#"1"."$ Re/a A&0a' Nasutio( 11"#"11#." Re/a Se1tia( Noo'ad2 11"#"11#.1 Ri/3uo! Tau4i3u Ha&i* B 11"#"11#$# Ro!u*a(io'a Bu*a(ta'i 11"#"11#$$ Siti Tas2a Put'i Sa5i'a 11"#"11#6# S'i Ati&a Ma2asa'i Put'i 11"#"11#6. S'i Ha(da2a(i 11"#"11#6$ UNI7ERSITAS -ARSI 8AKULTAS KEDOKTERAN #"1.9#"1$ BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 LANDASAN TEORI 2.1.1 DEFINISI Pengertian ISPA sering disalah artian se!agai in"esi sal#ran $erna$asan atas. %ang !enar ISPA &er#$aan singatan dari In"esi Sal#ran Perna$asan A#t. ISPA &eli$#ti sal#ran $erna$asan !agian atas dan sal#ran $erna$asan !agian !a'ah. Beri#t ini adalah !e!era$a $engertian ISPA &en#r#t $ara ahli( )ait# * ISPA &er#$aan singatan dari In"esi Sal#ran Perna$asan A#t( istilah ini diada$tasi dari istilah dala& !ahasa Inggris A+#te Res$irat,r) In"e+ti,n -ARI.. Pen)ait in"esi a#t )ang &en)erang salah sat# !agian dan ata# le!ih dari sal#ran na$as &#lai dari hid#ng -sal#ran $erna$asan atas. sa&$ai al/e,li -sal#ran $erna$asan !a'ah. ter&as# 0aringan adnesan)a se$erti sin#s r,ngga telinga tengah dan $le#ra -De$es( 2111.. ISPA -In"esi Sal#ran Perna$asan A#t. adalah s#at# $en)ait )ang ter!an)a diderita ,leh ana2 ana( !ai dinegara !ere&!ang &a#$#n di negara &a0# dan s#dah &a&$# dan !an)a dari &erea $erl# &as# R#&ah Sait arena $en)aitn)a +##$ ga'at. Pen)ait2$en)ait sal#ran $erna$asan $ada &asa !a)i dan ana2ana da$at $#la &e&!eri e+a+atan sa&$ai $ada &asa de'asa. TEORI 3.L BLU4 K,nse$ hid#$ sehat 3.L.Bl#& sa&$ai saat ini &asih rele/an #nt# ditera$an. K,ndisi sehat se+ara h,listi !#an sa0a ,ndisi sehat se+ara "isi &elainan 0#ga s$irit#al dan s,sial dala& !er&as)araat. Unt# &en+i$taan ,ndisi sehat se$erti ini di$erl#an s#at# ehar&,nisan dala& &en0aga esehatan t#!#h. 3.L Bl#& &en0elasan ada e&$at "at,r #ta&a )ang &e&$engar#hi dera0at esehatan &as)araat. Kee&$at "at,r terse!#t &er#$aan "at,r deter&inan ti&!#ln)a &asalah esehatan. Kee&$at "at,r terse!#t terdiri dari 4a&to' 1e'ia&u9,a2a !idu1-li"e st)le.(4a&to' i(,&u(,a(-s,sial( e,n,&i( $,liti( !#da)a.(4a&to' 1ea2a(a( &ese!ata(-0enis +a#$an dan #alitasn)a. dan4a&to' ,e(eti&-et#r#nan.. Kee&$at "at,r terse!#t saling !erinterasi )ang &e&$engar#hi esehatan $er,rangan dan dera0at esehatan &as)araat. Diantara "at,r terse!#t "at,r $erila# &an#sia &er#$aan "at,r deter&inan )ang $aling !esar dan $aling s#ar ditangg#langi( dis#s#l dengan "at,r ling#ngan. 3al ini dise!a!an arena "at,r $erila# )ang le!ih d,&inan di!andingan dengan "at,r ling#ngan arena ling#ngan hid#$ &an#sia 0#ga sangat di$engar#hi ,leh $erila# &as)araat. Dala& ,nse$ Bl#& ada 5 "at,r deter&inan )ang dia0i( &asing2&asing "at,r saling eteraitan !eri#t $en0elasann)a * 1: Pe'ia&u Mas2a'a&at Fat,r $erila# dala& $en+egahan dan $enangg#langan $en)ait ISPA dala& hal ini adalah $rate $enanganan ISPA di el#arga !ai )ang dila#an ,leh i!# ata#$#n ,leh angg,ta el#arga lainn)a. Peran ati" el#arga ata# &as)araat dala& &enangani ISPA sangat $enting arena $en)ait ISPA &er#$aan $en)ait )ang ada sehari2 hari di dala& &as)araat ata# el#arga. 3al ini $erl# &enda$at $erhatian seri#s ,leh ita se&#a arena $en)ait ini !an)a &en)erang !alita( ,leh se!a! it# !alita dan angg,ta el#argan)a )ang se!agian !esar deat dengan !alita &engetah#i dan tera&$il &enangani $en)ait ISPA etia anan)a sait. #: Li(,&u(,a( Ber!i+ara &engenai ling#ngan sering ali ita &enin0a# dari ,ndisi "isi. K,ndisi "isi ling#ngan )ang !ai 0#ga !er$engar#h $ada $en+egahan ISPA. Pen+e&aran #dara dala& r#&ah se$erti asa$ r,, dan asa$ hasil $e&!aaran !ahan !aar #nt# &e&asa dengan ,nsentrasi tinggi da$at &er#sa &eanis&e $ertahanan $ar# sehingga aan &e&#dahan ti&!#ln)a ISPA. 3al Ke&#dian /entilasi r#&ah( /entilasi adalah $r,ses $en)ediaan #dara ata# $engarahan #dara e ata# dari r#angan !ai se+ara ala&i &a#$#n se+ara &eanis. 4e&!#at /entilasi #dara serta $en+aha)aan di dala& r#&ah sangat di$erl#an arena aan &eng#rangi $,l#si asa$ )ang ada di dala& r#&ah sehingga da$at &en+egah sese,rang &enghir#$ asa$ terse!#t )ang la&a ela&aan !isa &en)e!a!an terena $en)ait ISPA. L#as $engha'aan ata# /entilasi a1a&iah )ang $er&anen &ini&al 116 dari l#as lantai. Ke&#dian e$adatan h#nian r#&ah( e$adatan te&$at tinggal )ang $adat da$at &eningatan "at,r $,l#si dala& r#&ah )ang telah ada. Begit# 0#ga eadaan 0#&lah a&ar )ang $engh#nin)a le!ih dari d#a ,rang( arena !isa &enghalangi $r,ses $ert#aran #dara !ersih sehingga &en0adi $en)e!a! ter0adin)a ISPA. Selain it# e!eradaan de!# $ada $,l#si #dara h#s#sn)a de!# )ang hal#s tida da$at disaring ,leh ra&!#t )ang terda$at dala& hid#ng( sehingga da$at &as# e la$isan &#,sa sa&$ai terd,r,ng &en#0# $haring dan da$at &en)e!a!an ISPA. .: Pea2a(a( &ese!ata( K,ndisi $ela)anan esehatan 0#ga &en#n0ang dera0at esehatan &as)araat. Pela)anan esehatan )ang !er#alitas sangatlah di!#t#han. K,&#nitas $ada as#s ini( &e&!#t#han sarana $ela)anan esehatan )ang terdeat dengan &erea. Ter#ta&a #nt# $ela)anan dasar )ang &e&ang di!#t#han ,leh ,&#nitas #nt# &e&!ant# dala& &enda$atan $eng,!atan dan $era'atan esehatan. $: He'edite' Dala& hal ini ita har#s &e&$erhatian stat#s gi7i &as)araat se0a !alita( se!a! $ada &asa inilah t#&!#h e&!ang ana )ang &en0adi asset ita di&asa &endatang. Na&#n &asih !an)a sa0a ana Ind,nesia )ang stat#s gi7in)a #rang !ahan !#r#. Padahal $,tensi ala& Ind,nesia +##$ &end##ng. Oleh se!a! it#lah $r,gra& $enangg#langan e#rangan gi7i dan $eningatan stat#s gi7i &as)araat &asih teta$ di$erl#an. Dala& as#s ini( sese,rang dengan gi7i )ang #rang aan le!ih &#dah terserang ISPA di!andingan dengan gi7i n,r&al arena "at,r da)a tahan t#!#h )ang #rang. Pen)ait in"esi sendiri aan &en)e!a!an sese,rang tida &e&$#n)ai na"s# &aan dan &engai!atan e#rangan gi7i. Pada eadaan gi7i #rang( !alita le!ih &#dah terserang 8ISPA9 !erat !ahan serangann)a le!ih la&a. 2.2 LIN:KUN:AN 2.2.1 PEN:ERTIAN LIN:KUN:AN Ling#ngan )ait# segala ses#at# )ang ada diseitar ita ;Diah S#r)ani( 211;.. Ling#ngan adalah segala ses#at# )ang &e&$#n)ai h#!#ngan langs#ng dengan hid#$ ,rganisasi ata# &an#sia dengan ata lain adalah d#nia dengan segala as$en)a )ang selal# !erh#!#ngan dengan ita &isal eadaan te&$at( ili&( ,rang dan se!again)a -De$es( 1<=<.. 4en#r#t UU.RI N,. 2> tah#n 1<<; Ling#ngan adalah esat#an r#ang dengan se&#a !enda( da)a( eadaan( &ahl# hid#$ ter&as# &an#sia dan $erila#n)a )ang &e&$engar#hi $eriehid#$an dan ese0ahteraan &an#sia dan &ahl# hid#$ lainn)a. Ada$#n sanitasi ling#ngan adalah stat#s esehatan s#at# ling#ngan )ang &en+a#$ $er#&ahan( $e&!#angan ,t,ran( $en)ediaan air !ersih dan se!again)a -N,t,at&,d0,( 211>.. 2.2.2 LIN:KUN:AN BERPOLUSI -DEBU. R#&ah sehar#sn)a &en0adi te&$at n)a&an !agi ana dan el#arga serta terlind#ng dari an+a&an $,l#si #dara. Jia tida diatasi( da$at &e&i+# $en)ait $erna$asan )ang &er#$aan $en)e!a! e&atian ter!esar di Ind,nesia( se$erti +,nt,hn)a aner $ar#2$ar# )ang &engan+a& 0i'a.Badan Perlind#ngan Ling#ngan AS -US EPA. &en)ataan( $,l#si #dara dala& r#ang &en+a$ai 2 2 ? ali li$at le!ih tinggi di!andingan dengan $,l#si l#ar r#angan. 3al ini dise!a!an +ara $e&!ang#nan r#&ah )ang se&ain ra$at sehingga &eng#rangi la0# sir#lasi #dara. Ahirn)a $,l#tan #dara se$erti de!#( s$,ra 0a&#r( !#l# !inatang( gas endaraan( #ns#r i&ia !ahan $e&!ang#nan r#&ah dan lainn)a( &en#&$# dala& ,nsentrasi tinggi dan ter0e!a dala& r#ang r#&ah ita.Riset Kesehatan Dasar -Risesdas. Ke&enterian Kesehatan 211; 0#ga &en)e!#tan !ah'a ,ndisi #dara )ang tida !ersih dan +#a+a )ang !er#!ah2#!ah &er#$aan salah sat# $e&i+# in"esi sal#ran $erna$asan -ISPA.. De!# ata# D#st adalah $artiel $adat )ang !er##ran sangat e+il )ang di!a'a ,leh #dara. Partiel2$artiel e+il ini di!ent# ,leh s#at# $r,ses disintegrasi ata# "rat#r se$erti $enggilingan( $enghan+#ran ata# $e&##lan terhada$ !enda $adat. 4ine Sa"et) and 3ealth Ad&inistrati,n -4S3A. &ende"inisian de!# se!agai $adatan hal#s )ang ters#s$ensi di#dara -air!,ne. )ang tida &engala&i $er#!ahan se+arai&ia ata#$#n "isia dari !ahan $adatan aslin)a. De!# "i!r,geni+ se$erti Kristal sili+a -"ree +r)stalline sili+a @ FAS. ata# as!est,s adalah 0enis de!# )ang sangat !era+#n dan 0ia &as# edala& $ar#2$ar# da$at &er#sa $ar#2$ar# dan &e&$engar#hi "#ngsi ata# er0a $ar#2$ar#. N#isan+e d#st ata# inert d#st da$at dide"inisian se!agai de!# )ang &engand#ng #rang dari 16 B#art7 -#arsa.. Karena and#ngan sili+a )ang rendah( n#isan+e d#st han)a sediit &e&$engar#hi esehatan$ar#2$ar# dan da$at dise&!#han 0ia terhir#$. Aan teta$i 0ia ,nsentrasi n#isan+e d#st sangat tinggi di#dara area er0a &aa da$at &eng#rangi $englihatan dan !isa &en)e!a!an &as# edala& &ata( telingga dan tengg,r,an sehingga ti&!#l rasa tida n)a&an dan 0#ga !isa &en)e!a!an l#a $ada #lit ata# &#+,#s &e&!rane !ai arena asi i&ia'i ata# &eani. Dari sisi ,++#$ati,nal health( de!# dilasi"iasian &en0adi tiga ateg,ri( )ait#* Res1i'a0e Dust I(!aa0e Dust Tota Dust Respirable dust adalah de!# ata# $artiel )ang +##$ e+il )ang da$at &as# edala& hid#ng sa&$ai $ada siste& $erna$asan !agian atas dan &as# edala& $ar#2$ar# !agian dala&. Partiel )ang &as# e!agian $ar#2$ar# !agian dala& ata# siste& $erna$asan !agian dala& se+ara #&#& tida !isa diel#aran ,leh siste& &eanis&e t#!#h se+ara ala&i -+ilia dan &#+,#s. &aa ai!atn)a $artiel terse!#t aan tinggal sela&a2la&an)a didala& $ar#2 $ar#. inhalable dust se!agai de!# )ang !isa &as# edala& t#!#h aan teta$i ter$eranga$ ata# tertahan di hid#ng( tengg,r,an& ata# siste& $erna$asan !agian atas( ##ran inhala!le d#st !erdia&eter ira2ira 11 &ir,n. Total dust adalah se&#a air!,rne $artiel tan$a &e&$erti&!angan ##ran dan ,&$,sisin)a. Pele$asan de!# se+ara !erle!ihan e#dara da$at &en)e!a!an gangg#an esehatan dan 0#ga &asalah di ind#stri terse!#t( !e!era$a gangg#an dan &asalah terse!#t diantaran)a adalah* Baha)a esehatan Pen)ait $erna$asan dite&$at er0a Iritasi $ada &ata( telinga( hid#ng dan tengg,r,an Iritasi $ada #lit Risi, d#st eC$l,si,n dan e!aaran 4er#sa $eralatan 4enggangg# $englihatan Ba# )ang tida ena 4asalah !agi ,&#nitas seitar $a!ri Tida se&#a de!# &e&!erian da&$a esehatan dengan le/el )ang sa&a( hal terse!#t tergant#ng $ada "at,r2"at,r !eri#t* K,&$,sisi de!# Ki&ia 4ineral K,nsentrasi de!# Berdasaran !erat* &g d#st D&> #dara Berdasaran 0#&lah* 0#taan $artielD+#!i+ ",,t #dara U#ran dan !ent# $artiel Distri!#si ##ran $artiel didala& rentang ##ran res$ira!le Fi!er,#s ata# s$heri+al La&a $a$aran Ada tiga siste& $engendalian $a$aran de!# terhada$ $eer0a( )ait#* Pen+egahan Siste& ,ntr,l Dil#si ata# is,lasi. Pe()e,a!a( 2 Pe$atah &engataan 9 &en+egah le!ih !ai dari$ada &eng,!ati9. Pen+egahan ter0adin)a de!# di area er0a 0#ga da$at ditera$an. 4esi$#n dala& $r,ses $r,d#si )ang &assal( di&ana !ahan !a# ata# $r,d# )ang dig#naan &enghasilan de!#( &aa tent# sa0a siste& $en+egahan ha&$ir tida &#ngin dila#an. Na&#n 0ia $r,ses terse!#t diran+ang se+ara !ai #nt# &e&eni&alan de!#( &isaln)a dengan &engg#naan siste& $enanganan )ang tida &eni&!#lan de!#( &aa e&isi de!# da$at di#rangi. Siste* Ko(t'o @ Setelah se&#a #saha $en+egahan dila#an se+ara &asi&al( dan 0ia &asih terda$at de!# dari $r,ses terse!#t( &aa !ar#lah dila#an $engendalian ata# $eng,ntr,lan terhada$ de!# terse!#t. Be!era$a teni $engendalian )ang da$at dila#an adalah se$erti d#st +,lle+ti,n s)ste&s( siste& $'et d#st s#$$ressi,n s)ste&s( and air!,rne d#st +a$t#re thr,#gh 'ater s$ra)s. Dust Coe)tio( S2ste*s @ &engg#naan $rinsi$ /entilasi #nt# &enanga$ de!# dari s#&!ern)a. De!# dised,t dari #dara dengan &engg#naan $,&$a dan dialiran edala& d#st +,lle+t,r( e&#dian #dara !ersih dialiran el#ar. <et Dust Su11'essio( S2ste*s = &engg#naan +airan -)ang !an)a dig#naan adalah air( ta$i !isa 0#ga !ahan i&ia )ang !isa &engiat de!#. #nt# &e&!asahi !ahan )ang !isa &enghasilan de!# terse!#t sehingga !ahan terse!#t tida +ender#ng &enghasilan de!#. Ai'0o'(e Dust Ca1tu'e T!'ou,! <ate' S1'a2s = &en)e&$r,t de!#2de!# )ang ti&!#l $ada saat $r,ses dengan &engg#naan air ata# !ahan i&ia $engiat( se&$r,tan har#s &e&!ent# $artiel +airan )ang e+il -dr,$let. sehingga !isa &en)e!ar di#dara dan &engiat de!# )ang !erter!angan &e&!ent# aggl,&erates sehingga t#r#n e!a'ah. Diutio( 7e(tiatio( @ teni ini adalah #nt# &eng#rangi ,nsentrasi de!# )ang ada di #dara dengan &endil#si #dara !erde!# dengan #dara tida !erde!# ata# !ersih. Se+ara #&#& siste& ini &asih #rang !ai #nt# esehatan arena de!# $ada dasarn)a &asih terda$at di#dara( aan teta$i siste& ini !isa dig#naan 0ia siste& lain tida dii0inan #nt# dig#naan. Isoatio( @ teni ini adalah dengan +ara &e&isahan $eer0a dengan #dara )ang ter,nta&inasi( $e&isahan !isa dila#an dengan &engis,lasi $eer0a e&#dian di s#$lai dengan #dara !ersih dari l#ar. A,nt,h S#$$lier air s)ste&. Te,ri 3enri L. Bl,,& )ang a&i g#naan $ada eranga ini adalah te,ri 3enri L. Bl,,& e$ide&i,l,gi.4en#r#t te,ri ini( stat#s esehatan s#at# ,&#nitas di$engar#hi ,leh e&$at "at,r )ait# en/ir,n&ent -ling#ngan.( !eha/i,r -$erila#.( 3ealth Aare -$ela)anan esehatan.( dan 3erediter -et#r#nan..
Bagan di atas adalah !agan )ang dig#naan #nt# &elihat indiat,r dala& $eng##ran stat#s esehatan &as)araat )ani * a. Ling#ngan 4eli$#ti * Ling#ngan !i,l,gis( Ling#ngan Fisi( Ling#ngan S,sial. !. Perila# 4eli$#ti * $engetah#an( e!iasaan( ati/itas. +. Pela)anan Kesehatan 4eli$#ti * ases l,asi terhada$ $ela)anan esehatan( $r,gra& esehatan( !ia)a esehatan d. 3erediter KERANGKA TEORI 4eli$#ti * ri'a)at alergi( ri'a)at $en)ait et#r#nan EKeranga ,nse$ ini &engg#naan &et,de Del$hi KERANGKA KONSEP Kejadian ISPA pada komunitas Panti Asuhan Graha Yatim dan Dhuafa di daerah Cempaka Putih Environment Herediter Pelayanan Kesehatan Perilaku ! "okasi panti ashuan #erada di pin$$ir jalan raya yan$ padat kendaraan #ermotor setiap harinya %! Pem#a$ian kamar den$an pen&ahayaan matahari yan$ kuran$ ! 'aran$ #erolahra$a %! (idak memakai masker ketika menderita #atuk pilek )ISPA* +! ,elakukan &u&i tan$an se#elum dan sesudah makan ! Pelayanan kesehatan seperti rumah sakit terjan$kau )-S! Islam 'akarta* %! (idak men$ikuti pro$ram pelayanan kesehatan dari puskesmas +! Pemeriksaan kesehatan pada anak panti asuhan tidak rutin dilakukan .! (idak terdapat permasalahan dalam pem#iayaan kesehatan ! (erdapat ri/ayat aler$i pada % oran$ anak %! (idak terdapat ri/ayat penyakit $enetik pada semua anak BAB III METODE PENELITIAN Pada diagn,sis ,&#nitas ini a&i &e&ilih ,&#nitas $anti as#han di daerah Ae&$aa P#tih. Pada #n0#ngan $erta&a dengan &engg#naan !lind B#esti,n #nt# &enent#an area $er&asalahan )ang ada di,&#nitas terse!#t. Setalah dite&#an area &asalahn)a )ait# ISPA( dilan0#tan dengan &e&!#at instr#&en $enelitian )ang !er#$a #isi,ner )ang dila#an dengan +ara 'a'an+ara ter$i&$in dan ,!ser/asi se+ara ter!atas. TIMELINE KUNJUNGAN TAN::AL FAKTU KETERAN:AN AKTIGITAS 2121?22115 1H.11 2 1H.>1 BI4BIN:AN I D,sen $e&!i&!ing &e&!eri !i&!ingan &engenai diagn,sis ,&#nitas 2221?22115 11.11 2 12.11 KUNJUN:AN I 4enan)aan !lind B#esti,n e$ada $en0aga $anti as#han :raha %ATI4 dan Dh#a"a di daerah Ae&$aa P#tih 2>21?22115 1>.11 2 15.11 BI4BIN:AN II Kel,&$, &e&!erian hasil la$,ran !lind B#esti,n dan &endis#sian area $er&asalahan dengan d,sen $e&!i&!ing( &ela#an +r,ss +he+ #esi,ner 2H21?22115 1<.11 @ 1>.11 KUNJUN:AN II 1. 4e&!erian #esi,ner e$ada ? ana $anti as#han 2. 4ela#an ,!ser/asi e ling#ngan $anti as#han 2H21?22115 1>.11 @ 1;.11 DISKUSI KELO4POK 1. 4erea$it#lasi hasil #esi,ner 2. 4e&!#at eranga ,nse$ >. 4endis#sian $er&asalahan 5. 4e&!#at la$,ran asar hasil #n0#ngan 2=21?22115 15.11 2 BI4BIN:AN III dan BI4BIN:AN IG 1. 4ela$,ran hasil ,!ser/asi dan #esi,ner e$ada d,sen $e&!i&!ing 2. 4ela$,ran la$,ran asar hasil #n0#ngan e$ada d,sen $e&!i&!ing BAB I7 HASIL PENELITIAN BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Dari hasil #isi,ner dan !lind B#esti,n serta ,!ser/asi langs#ng )ang telah a&i la#an e$ada ,&#nitas $anti as#han :raha %ATI4 dan D3UAFA di daerah Ae&$aa P#tih( a&i &en)i&$#lan !ah'a ana )ati& )ang a. 4e&$#n)ai $,la &aan )ang +##$ terat#r !. Tida r#tin &en+#+i tangan se!el#& dan setelah &aan !ai dengan ata# tida &engg#naan air &engalir dan sa!#n +. 4eneta$ di $anti as#han )ang !erl,asi di $inggir 0alan ra)a )ang sangat sering dile'ati endaraan !er&,t,r d. 4erasaan "a+t,r ling#ngan )ait# $ergantian +#a+a )ang +##$ estri&. Da$at &en)e!a!an terena $en)ait ISPA. Oleh arena it#( a&i &en)aranan e$ada $en0aga $anti as#han dan ana2ana $anti disana #nt# selal# &en0aga esehatan "isi dengan teta$ terat#r &aan &aanan !ergi7i dan &ela#an e!iasaan $erila# &en+#+i tangan )ang !ai dan !enar se!el#& dan setelah &aan dengan &engg#naan air )ang &engalir dan sa!#n( serta selal# &en0aga ati/itas "isi dan e!#garan t#!#h agar tida +e$at lelah #nt# &en+egah e&#nginan ter0adin)a ISPA $ada ana2ana $anti ata#$#n $en0aga $anti it# sendiri. DA8TAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN