BERITA ACARA KEGIATAN

PNPM MANDIRI PERKOTAAN KORKOT-18 KMW VI PROPINSI JAWA TIMUR

Kelurahan
Kecamatan
Kota

:
: Klojen
: Malang

Pada hari ini.tanggalbulan...tahun dua ribu

..
(20.)
telah
dilaksanakan
kegiatan yang
dilakukan
pada
jams/d.
bertempat
didihadiri
oleh.orang peserta, terdiri dari laki-lakiorang, perempuan.orang
dan miskinorang.
Hasil dari pelaksanaan kegiatan tersebut adalah sebagai berikut :

..

..

..
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan dasar pelaksanaan kegiatan selanjutnya.
Malang,
20
BKM

..,

()
(.)
Fasilitator
Wakil Peserta
1. ..
..
2. ..
..
3. ..
..
4. ..
..

DAFTAR HADIR
RAPAT/PERTEMUAN/FASILITASI

PNPM MANDIRI PERKOTAAN KORKOT-18 KMW VI PROPINSI JAWA TIMUR

Kecamatan
Kelurahan
Nama BKM
Tanggal Pertemuan
NO
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

NAMA

: Klojen
:
:
:

JABATAN

TANDA TANGAN

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

NO.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.

NOTULENSI RAPAT
Kecamatan
Kelurahan
Nama BKM
Tanggal Pertemuan
AGENDA

: Klojen
:
:
:
:

Penyusun Notulen,

(..............................................)