BERITA ACARA KEGIATAN

COACHING TIM R3T OLEH

FASILITATOR
PNPM MANDIRI PERKOTAAN KORKOT-18 KMW VI PROPINSI JAWA TIMUR

Kelurahan
Kecamatan
Kota

: Klojen
: Klojen
: Malang

Pada hari ini.tanggal.bulan..tahun dua ribu

(20.)
telah
dilaksanakan
kegiatan
yang
dilakukan
pada
jams/d.
bertempat
didihadiri
oleh.orang peserta, terdiri dari laki-lakiorang, perempuan.orang dan
miskinorang.
Hasil dari pelaksanaan kegiatan tersebut adalah sebagai berikut :

...

...

...
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan dasar pelaksanaan kegiatan selanjutnya.
Malang, ..,20
BKM Bina Sejahtera

()
(.)
Fasilitator
Wakil Peserta
1. ..
..

2. ..
..
3. ..
..
4. ..
..

DAFTAR HADIR
COACHING TIM R3T OLEH FASILITATOR
PNPM MANDIRI PERKOTAAN KORKOT-18 KMW VI PROPINSI JAWA TIMUR

Kelurahan
Nama BKM
Tanggal Pertemuan

NO

1.
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

: Klojen
: BKM Bina Sejahtera
:

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

NOTULENSI
Kecamatan
Kelurahan
Nama BKM
Tanggal Pertemuan

: Klojen
: Klojen
: Bina Sejahtera
:

Penyusun Notulen,
__________________

Yang Membuat Notulensi,

(.........................................)