KEMENTRIAN AGAMA KABUPATEN TASIKMALAYA

MADRASAD IBTIDAIYAH
QOTROTUL ULUM CIMANDAR
Alamat : Jalan Cineam-Singkup Desa Cisarua Kecamatan Cineam Kabupaten Tasikmalaya 46198

SURAT IZIN CUTI MELAHIRKAN

Nomor: MI.10.06.2.098/PP.01.1/021/SICM/2021

Lampiran :-
Perihal : Cuti Melahirkan

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Noneng, S.Pd.I
NIP : 196910211992022001
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Dsn. Cimandar Desa Cisarua Kec. Cineam Kab. Tasikmalaya
Memberikan cuti kepada :
Nama : Neng Yuyu, S.Pd.I
NUPTK : 5147764665300013
Jabatan : Guru Bidang Akidah Akhlak
Alamat : Kp. Mekarsari Kel. Nagaratengah Kec. Cineam Kab. Tasikmalaya
Dengan alasan melahirkan terhitung mulai tanggal 22 Juni 2021 s.d 22 Agustus 2021 dengan
ketentuan sebagai berikut:
1. Sebelum menjalankan cuti bersalin, wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan langsung
atau pejabat lain yang ditunjuk;
2. Segera setelah bersalin, yang bersangkutan supaya memberitahukan tanggal persalinan
kepada pejabat yang berwenang memberi cuti;
3. Setelah menjalankan cuti bersalin, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan
bekerja kembali sebagaimana biasa.
Demikian surat izin ini kami buat dan kami berikan kepada yang bersangkutan agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 22 Juni 2021

Kepala Madrasah

NONENG, S.Pd.I
NIP. 196910211992022001